BOLETN

DEL OBSERVATORIO DEL MERCADO DE TRABAJO Y LA SEGURIDAD SOCIAL

EL SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES

Bogot Agosto de 2002

BOLETIN DEL OBSERVATORIO DEL MERCADO DE TRABAJO Y LA SEGURIDAD SOCIAL No.4

EL SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES

Bogot, Agosto 2002

Boletn del Observatorio del Mercado de Trabajo y la Seguridad Social No 4

UNIVERSIDAD EXTERNADO DE COLOMBIA

Rector Fernando Hinestrosa Secretario General Hernando Parra Director Departamento de Seguridad Social y Mercado de Trabajo Emilio Carrasco Director Observatorio del Mercado de Trabajo y la Seguridad Social Stefano Farn

BOLETIN DEL OBSERVATORIO DEL MERCADO DE TRABAJO Y LA SEGURIDAD SOCIAL No.4

Editor Stefano Farn Universidad Externado de Colombia Asistente de Investigacin Michela Espinosa Universidad Externado de Colombia Colaboraron en este Boletn Luis Angel Rodrguez Universidad Externado de Colombia Coordinacin Editorial Eunice Perez - Universidad Externado de Colombia

Calle 12 No.1-68 Telfonos 3419900 3420288 ext.1097/6 E-mail:obssegusoci@uexternado.edu.co Con el apoyo de la Caja Colombiana de Subsidio Familiar Colsubsidio

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CONTENIDO

PRESENTACION ........................................................................................................................ 4 INTRODUCCION ........................................................................................................................ 5 PARTE 1: EL MERCADO DE TRABAJO..................................................................................... 6

1.1 La coyuntura laboral reciente: la informalidad y la precariedad del empleo siguen creciendo ...... 6

PARTE 2: LOS RIESGOS PROFESIONALES .......................................................................... 11

2.1 Introduccin.................................................................................................................................. 11 2.2 El costo econmico de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales................. 12 2.3 Siniestralidad laboral .................................................................................................................... 14 2.4 El sistema de Riesgos Profesionales en Colombia ........................................................................ 16

CONCLUSIONES...................................................................................................................... 30 BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................................... 32

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PRESENTACION Alcanza su cuarto nmero, el Boletn sobre el Mercado de Trabajo y la Seguridad Social, fruto de la constancia y esfuerzo del Observatorio de la Universidad Externado de Colombia, encargado de efectuar el seguimiento permanente al comportamiento del mercado de trabajo colombiano y de su sistema de seguridad social. En esta ocasin, el boletn se ocupa del Sistema General de Riesgos Profesionales, esta primera aproximacin al sistema pone de relieve aspectos de gran importan tanto para el sistema mismo como para el pas. Nos referimos particularmente, a la siniestralidad y el costo de las prestaciones econmicas y asistenciales, temas poco explorados y que al momento de evaluar el desempeo del sistema, debern ser objeto especial de ponderacin dados sus efectos en el orden macro y micro econmico. De otra parte, resulta altamente preocupante la limitada cobertura del sistema, que pone en evidencia la precariedad de un grueso nmero de empleos, fenmeno con una mayor presencia en las denominadas formas atpicas de contratacin. Igualmente, se observa como las ramas de actividad que presentan los ms altos niveles de siniestralidad, son a su vez aquellas que tienen menores ndices de afiliacin. Con ocasin de la reciente declaracin de inconstitucional de parte importante del decreto 1295 de 1994, corresponde al Congreso de la Repblica adoptar, en breve plazo, un nuevo reglamento. Ocasin que consideramos, resulta propicia para introducir las reformas estructurales necesarias para promover y garantizar una mayor cobertura. Finalmente, procede sealar la insuficiencia e inconsistencia de la informacin disponible en materia de riesgos profesionales, que al igual que lo que acontece con los restantes subsistemas de la Seguridad Social, ponen de presente la urgente necesidad de integrar un sistema nico de Informacin que contribuya a facilitar la administracin, el control y su direccin.

EMILIO ALFREDO CARRASCO G.

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INTRODUCCION Las modificaciones metodolgicas y definitorias que el Dane empez a introducir en las encuestas de hogares a partir del ao 2000 limitan notablemente las posibilidades de llevar a cabo un anlisis de lo ocurrido en el mercado de trabajo colombiano, no slo en una perspectiva de mediano/largo plazo, sino tambin en el corto plazo. A partir del trimestre junio/septiembre de 2001 se ha sumado otro cambio importante: la revisin de la clasificacin CIIU de las actividades econmicas, de la versin 2 a la 3. Esto, en la prctica, imposibilita examinar la evolucin del empleo y el desempleo por rama de actividad. Adicionalmente, todos estos cambios han sido acompaados por la divulgacin de solamente un reducido nmero de variables de la fuerza de trabajo. El anlisis coyuntural que se presenta a continuacin, en la Parte 1 de este Boletn, debe entonces ser interpretado en el marco de estas limitaciones. La segunda seccin del Boletn est dedicada a la problemtica sociolaboral del sistema colombiano de Riesgos Profesionales. Ms que proporcionar un panorama exhaustivo de las caractersticas y del funcionamiento de este sistema, nuestros esfuerzos se han concentrado en la interpretacin y homologacin de las precarias cifras existentes, en el intento de relacionarlas con algunos aspectos del mercado laboral. De hecho, a nivel mundial el inters de los economistas en la materia de seguridad y salud ocupacional es relativamente reciente y Colombia no constituye la excepcin. Tenemos as a disposicin unos sistemas de informacin todava parciales e incipientes que inevitablemente, a menudo, arrojan resultados imprecisos e inconsistentes. Como consecuencia, el anlisis sociolaboral de estos resultados est apenas en sus inicios en el pas. Inicialmente, la seccin sobre Riesgos Profesionales contiene la revisin de unos recientes trabajos internacionales sobre siniestralidad laboral que pueden resultar tiles para la interpretacin de la actual situacin colombiana. Luego, con base en las cifras disponibles se analizan las caractersticas de los afiliados al sistema y de la siniestralidad en el pas. Concluyendo, vale la pena aclarar que nuestro anlisis es inmune a lo acaecido con el decreto 1295 de 1994 que constituye la piedra miliar de la reglamentacin del sistema colombiano de Riesgos Profesionales y que la Corte Constitucional ha recientemente declarado inconstitucional en todo lo relacionado con las prestaciones econmicas. A este respecto cabe recordar que la Corte confiri al Congreso Nacional tiempo hasta el 17 de diciembre del presente ao para legislar sobre el tema. Esto ha generado mucha incertidumbre en el sector y requiere de una pronta solucin.

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PARTE 1: EL MERCADO DE TRABAJO 1.1 La coyuntura laboral reciente: la informalidad y la precariedad del empleo siguen creciendo La nueva generacin de encuestas continuas de hogares tiene vigencia a partir del 2000, ao siguiente al que fue testigo de la peor crisis de la historia econmica reciente del pas (en 1999 el Pib baj un 4.3%). No resultan sorprendentes, entonces, las positivas tasas de crecimiento del empleo urbano que ellas han venido registrando. Una mirada ms atrs del ao 2000, sin embargo, muestra que todava el empleo (la tasa de ocupacin) no ha recuperado lo perdido en la segunda mitad de los aos 90. El Grfico 1.1 da un claro testimonio de lo que se acaba de afirmar : a partir de 1996 la tasa de ocupacin en los principales centros urbanos del pas se ha vuelto ms voltil y sus picos superiores (meses de diciembre) e inferiores (meses de marzo) estn marcadamente por debajo de los registrados en los aos de auge econmico entre 1992 y 1995. Y peor aun: este insuficiente crecimiento de la tasa de ocupacin fue acompaado por un progresivo deterioro cualitativo del empleo. Una cifra para todas a este respecto: la informalidad urbana sigui expandindose, al pasar del 60% en junio del 2000 al 61.3% en el segundo trimestre del 2002.
1

Grfico 1.1 Evolucin de la tasa de ocupacin urbana Marzo, Junio, Septiembre y Diciembre, 1992-2002
56,0

55,0

54,0

53,0

52,0

51,0

50,0 1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Hasta 1999 siete reas metropolitanas. A partir de marzo del 2000, trece reas metropolitanas Fuente: Dane, Encuestas de Hogares
1

Las comparaciones que se han hecho para el ao 2000 muestran que las tasas de ocupacin de las trece reas metropolitanas (nueva metodologa) son superiores en al menos un punto porcentual a las de las siete reas metropolitanas (vieja metodologa). Esta reforzara aun ms lo apenas comentado.

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Por su lado, la tasa de desempleo se mantuvo relativamente estable, fluctuando cclicamente alrededor de niveles muy altos, del orden del 17-18%. Dada la metodologa de recoleccin de las encuestas continuas de hogares, para inspeccionar ms de cerca la evolucin del empleo y desempleo urbano es necesario recurrir a las cifras promedio trimestrales (Cuadro 1.1). A lo largo de los ltimos ocho trimestres la ocupacin urbana creci a una tasa anual promedio de 2.7%. El empleo asalariado en el sector privado tuvo un buen comportamiento y aument al 3.9%. Ms rpido, sin embargo, lo hicieron los empleados domsticos (+6.8%) y los trabajadores familiares no remunerados (16.3%). Los trabajadores independientes tambin subieron, al 1% los cuenta propia, y al 2.6% anual los empleadores. El gran perdedor fue el empleo pblico que decreci a la apreciable tasa del 4.7% anual. Slo con la informacin de los trimestres abril-junio de 2001 y 2002 es posible discriminar entre sectores econmicos y derivar una imagen ms completa de lo acaecido en el mercado laboral. El mismo Cuadro 1.1 muestra que entre el segundo trimestre del 2001 y el correspondiente perodo de 2002 el empleo total aument al 4.1%. Un registro muy destacado, que sin embargo es el resultado de un crecimiento del empleo informal del 5.5% y de apenas un 2% del empleo formal. Es interesante resaltar, adems, que el empleo asalariado aument solamente en el sector informal y que en el formal ms bien baj. Sorprende el fuerte aumento del nmero de empleadores, sobre todo de los empleadores formales (dueos de empresas con ms de diez trabajadores) en vista de que el nmero de asalariados a sus servicios ha disminuido. Respecto a la cifra promedio relativa a todo el perodo 2000-2002 presentada en el acpite anterior, se ha acelerado el ritmo de generacin de empleos muy precarios, cuales el servicio domstico y los trabajadores familiares, y se ha atenuado la merma del empleo pblico.

Cuadro 1.1 Tasa de crecimiento anual del empleo formal e informal urbano. Trece Areas Metropolitanas. 2000-2002 Sector Informal Ocupados Totales Subempleados Asalariados Privados Asalariados Pblicos Servicio Domstico Cuenta Propia Empleadores Trabajadores Familiares Otros Sector Formal Empleo Total 2.7 8.5 3.9 -4.7 6.8 1.0 2.6 16.3 12.2

Tasa de crecimiento anual promedio trimestres 2000.I-2002.II

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Tasa de crecimiento anual Abril-Junio 2001-2002 Ocupados Totales Subempleados Asalariados Privados Asalariados Pblicos Servicio Domstico Cuenta Propia Empleadores Trabajadores Familiares Otros
Fuente: Dane, Encuestas de Hogares

5.5

2.0

4.1 16.6

6.9 17.7 -1.3 22.0 20.0

-0.2 -2.0 19.0 29.3 77.3

2.4 -2.0 17.7 0.8 22.8 20.2 77.3

La expansin del empleo independiente formal cuenta propia y empleadores es indicio de importantes cambios en la composicin de la nmina de las grandes firmas. Encuestas empresariales indican que el empleo formal de carcter permanente se encuentra en va de extincin. Y que crece, en cambio, el empleo temporal, tanto a trmino fijo como a travs de agencias de servicio temporal, y sobre todo que crece la modalidad de contratacin de servicios de outsourcing. Segn ACRIP por ejemplo (ver Cuadro 1.2), entre unas 200 empresas afiliadas del sector manufacturero y de servicios, el empleo a trmino indefinido slo representa un 50% del total, los trabajadores en misin y los vinculados por medio de empresas de outsourcing un 13% cada uno, y los contratados a trmino fijo un 20%.

Cuadro 1.2 Distribucin del personal segn vinculacin laboral en una muestra de empresas manufactureras y de servicios, 1998-2000 Empresas manufactureras y de servicios Total trabajadores Con contrato a trmino indefinido Con contrato a trmino fijo Personal de empresas de servicio temporal Aprendices y estudiantes Personal de empresas de outsourcing
Fuente: ACRIP, Encuestas anuales de salarios y beneficios

1998 100.0 67.8 15.4 8.8 1.5 6.5

1999 100.0 60.8 16.5 11.0 1.4 10.3

2000 100.0 50.4 20.4 12.9 3.2 13.0

Las encuestas a establecimientos del Dane confirman esta tendencia, aunque el fenmeno descrito tiene una menor intensidad. Las cifras del Cuadro 1.3 relativas a los sectores formales del comercio y la industria confirman la cada constante, desde 1999, del empleo permanente, al igual que un

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contemporneo e importante aumento del empleo temporal. No siempre, sin embargo, este ltimo fue capaz de compensar el primero. A principios del ao 2002 el empleo en el comercio minorista formal, y sobre todo en los grandes almacenes minoristas, repunt. Esto se debi a un extraordinario aumento del empleo temporal y en especial del empleo de las empresas de servicio temporal que se increment en un 70%! En cambio, la industria formal sigue de capa cada. Es ms, los ndices relativos a los primeros cinco meses del ao 2002, adems de una cada del empleo total de 5.3% y del empleo permanente de 7.2%, evidencian prdidas en todas las categoras de personal ocupado, cosa que no se haba dado en el perodo 19992001, cuando por lo menos los trabajadores temporales aumentaron de forma destacada (Cuadro 1.3). A raz de los comentados cambios en la clasificacin CIIU que afectaron los resultados de las encuestas de hogares no es mucho ms lo que se puede aadir en materia de empleo por rama de actividad. Un examen de la serie histrica del empleo urbano por rama de actividad muestra de lejos unos saltos en las cifras de la mayora de los sectores. Slo el empleo en la industria y la construccin presenta alguna consistencia temporal, pero no se tiene la certeza de que en estos ltimos sectores los cambios de clasificacin hayan tenido efectos solamente marginales y que no sean ms bien el resultado de flujos ocupacionales compensatorios.

Cuadro 1.3 Variacin del empleo y de los salarios en los sectores comercial y manufacturero formales 1999-2002 Promedio Anual 1999-2000 Total Comercio al por menor Empleo total Empleo permanente Empleo temporal directo Empleo temporal en misin Salarios reales (*) Grandes almacenes minoristas Empleo total Empleo permanente Empleo temporal directo Empleo temporal en misin Industria Manufacturera Empleo total Empleo permanente Empleo temporal Remuneraciones reales(*) -1.9 -5.7 12.3 2.2 -0.4 -3.5 9.6 -1.0 -5.3 -7.2 -1.7 2.0 -6.1 -9.4 16.0 -6.0 -2.9 Promedio Anual 2000-2001 -1.9 -5.5 11.2 14.5 1.0 Marzo 2001-2002 2.9 -3.1 12.1 68.7 -2.3 Mayo 2001-2002

-4.8 -7.7 12.9 1.9

-0.3 -6.7 31.4 13.2

7.5 -0.3 18.4 76.5

(*) Del personal permanente Fuente: Dane, Muestra Mensual del Comercio al por Menor, Encuesta Trimestral de Grandes Almacenes Minoristas e Hipermercados y Muestra Mensual Manufacturera

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Y para cerrar el tema de la calidad del empleo un ltimo dato. El subempleo, que haba crecido durante todo el perodo 2000-2002 a una notable tasa anual del 8.5%, tambin se hizo ms critico. Las ltimas cifras disponibles a abril-junio del 2002 indican un crecimiento del 16.6% anual (Cuadro 1.1). El Cuadro que se presenta a continuacin (Cuadro 1.4) desagrega el empleo en las 13 principales ciudades del pas segn las variables demogrficas de la edad y el gnero. Es suficiente una rpida mirada a las cifras para darse cuenta que durante todo el perodo 2000.I-2002.II la generacin de empleo privilegi especialmente a los jvenes y las mujeres, para los cuales los puestos de trabajo disponibles aumentaron a una tasa promedio anual de 3.2% y 3.6%, respectivamente. La tendencia apenas descrita, adems, se acentu durante el ltimo ao, cuando el empleo femenino creci al 5.9% y aquel juvenil al 5.4%. El empleo total, en cambio, subi solamente al 2.7% anual durante 200.I-2002.II y al 4.1% durante el segundo trimestre 2001-2002. Sorprende, entonces, constatar que durante el ltimo ao las mujeres y los jvenes prcticamente no aportaron empleos adicionales al sector formal de la economa. De hecho, entre abril-junio del 2001 y el mismo trimestre de 2002 el empleo formal de las primeras no creci y el de los segundos disminuy al 1.8%. La conclusin que se deriva no es por nada halagadora: mientras los hombres y los adultos pierden participacin en el empleo total, a las mujeres y los jvenes se abren posibilidades de trabajo solamente en la informalidad!
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Cuadro 1.4 Tasa de crecimiento anual del empleo por edades y gnero Trece Areas Metropolitanas. 2000-2002 Tasa de crecimiento anual promedio trimestres 2000.I-2002.II Total Sector Sector Formal Informal 1.9 3.6 3.2 2.1 6.0 2.7 Tasa de crecimiento anual Abril-Junio 2001-2002 Total 2.7 5.9 5.4 3.0 10.9 4.1 Sector Formal 3.6 0.0 -1.8 2.0 16.4 2.0 Sector Informal 2.0 9.6 9.6 3.8 9.4 5.5

Hombres Mujeres Jvenes (12-24 aos) Adultos (25-55 aos) Mayores (56 y ms aos) Total
Fuente: Dane, Encuestas de Hogares

Una nota a parte merecen las personas mayores de 56 aos. Durante el ltimo ao su empleo en el sector formal se increment a la destacada tasa del 16.4%. Desafortunadamente, estos trabajadores apenas representan el 2% de los ocupados totales.

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PARTE 2: LOS RIESGOS PROFESIONALES 2.1 Introduccin Es lgico pensar que las empresas, al crear una actividad productiva y laboral de la cual se benefician, deben hacerse responsables de los daos fsicos, econmicos y emocionales que pueden acarrear a sus trabajadores y a la sociedad en el desarrollo de la misma. La siniestralidad laboral se refleja en primera instancia en los accidentes de trabajo y en las enfermedades profesionales que pueden llegar a sufrir los trabajadores. Sin embargo, ella tiene consecuencias que afectan no slo la salud y la capacidad de generacin de ingresos de los trabajadores, sino que tambin tiene importantes efectos sobre la productividad y competitividad de las empresas y hasta sobre la sociedad considerada en su conjunto. Los empresarios podran hacerse cargo directamente de los riesgos asociados con la siniestralidad laboral, as como lo hacen con otros riesgos econmicos relacionados con su actividad. Existe, sin embargo, una fuerte tendencia por parte de las empresas a externalizar los costos relacionados con sus riesgos laborales. En el caso de la salud laboral, adems, no siempre los factores y las causas generadoras de los daos son evidentes y claramente atribuibles a la responsabilidad de algn agente, y los costos administrativos de la resolucin privada de los eventuales litigios pueden ser altos en vista de que afectan a un gran nmero de personas. As que la incertidumbre y externalidades que rodean a la salud laboral han llevado a numerosos pases a considerar la proteccin de la misma como un derecho fundamental, reemplazando las posibles demandas civiles por la cobertura de un seguro obligatorio. De hecho, el seguro por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales es uno de los ms antiguos y difundido en los distintos regmenes de la seguridad social (Surez y Loredo (2001), p. 48). En Colombia, hasta 1993 la proteccin de los riesgos laborales estuvo a cargo del Instituto de Seguro Social (ISS), ente estatal al cual las empresas privadas deban aportar obligatoriamente con el fin de cubrir los riesgos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, y de las Cajas y Fondos de Previsin Social en el caso de los trabajadores del sector pblico. A raz de la Ley 100 de 1993, y en concreto a partir de 1996, las empresas pueden escoger entre el ISS y una Administradora de Riesgos Profesionales (ARPs), es decir una compaa de seguros de vida debidamente autorizada por la Superintendencia Bancaria para la explotacin del ramo de seguro de riesgos profesionales. Actualmente, en el pas operan 14 de ellas. En esta segunda parte del Boletn se hace un anlisis de las principales variables sociolaborales relacionadas con el sistema colombiano de Riesgos Profesionales. Pero antes de entrar en la particularidad colombiana, se quieren abordar algunos temas de carcter general que tienen que ver con el costo de la siniestralidad laboral para un pas, quienes terminan pagndolo, etc.

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2.2 El costo econmico de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales Un buen punto de partida para ubicar la importancia del anlisis de los sistemas de Riesgos Profesionales consiste en tratar de cuantificar la relevancia econmica de la siniestralidad laboral en el marco de las economas nacionales. Desafortunadamente, sta es una tarea que presenta grandes dificultades prcticas y que los economistas han descuidado hasta hace poco. Un primer obstculo surge del carcter no econmico de algunos costos, lo cual los hace difciles de cuantificar. De hecho, los costos ms importantes relacionados con los accidentes y las enfermedades de origen laboral son aquellos fsicos y psicolgicos que sufren los trabajadores afectados y sus familias; por ejemplo, aquellos relacionados con las muertes y las prdidas de calidad de vida. Y a pesar de que se han hecho tentativas de dar un valor monetario a algunos de ellos, a la hora de la verdad ningn nmero puede capturar las prdidas que el dinero no puede recompensar (Dorman (2000b), p. 1). Una segunda dificultad deriva del hecho de que no todos los costos son visibles o directamente contabilizados por parte de las empresas. Dorman (2000a) y (2000b) califica como directos los costos que la firma mide a travs de una rutina normal de registro, es decir, que no requieren de un gasto extra, en trminos de recursos y tiempo, para ser detectados y contabilizados. Por analoga, entonces, los costos indirectos son aquellos que pueden ser inferidos slo a travs de observaciones y clculos no rutinarios. As, por ejemplo, entre los potenciales costos indirectos tenemos: la interrupcin de la produccin inmediatamente despus del accidente, los efectos sobre la moral de los compaeros de trabajo, el costo del personal que se dedica a investigar y reportar el accidente, los costos de seleccin y entrenamiento de los trabajadores que reemplazan el accidentado, etc. La importancia de los costos indirectos puede ser relevante. Ellos pueden llegar a representar cifras similares a las de los costos directos (Dorman (2000a)). Finalmente, la estimacin de los costos de los accidentes y de las enfermedades de origen ocupacional resulta difcil a causa de las complejidades metodolgicas y de los supuestos heroicos a los cuales hay que recurrir a raz de la limitacin de la informacin existente . El Cuadro 2.1 proporciona una estimacin del costo econmico agregado de los accidentes y de las enfermedades de origen laboral en Estados Unidos y algunos pases europeos. Aun si las cifras deben considerarse solamente como una simple aproximacin al verdadero costo de la siniestralidad, no dejan de asombrar: el costo es extremadamente elevado y puede alcanzar varios puntos del Pib. La OIT estima que los pases pierden un 4% del Pib a causa de los accidentes y de las enfermedades relacionadas con el trabajo (Takala (2002)). Cuadro 2.1 Costo agregado de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales en Estados Unidos y algunos pases de Europa. Pas Estados Unidos
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Ao 1992

Porcentaje del PIB 3.0

Para una resea de estas dificultades ver Weil (1999), por ejemplo.

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Inglaterra Dinamarca Dinamarca Finlandia Noruega Suecia Noruega Australia Holanda

Fuente: Dorman (2000a)

1995/96 1990 1992 1992 1990 1990 1990 1992/93 1995

1.2/1.4 2.5 2.7 3.6 10.1 5.1 5.6/6.2 3.9 2.6

2.2.1 Quin paga? En economa un costo interno a la firma es uno que ella se ve obligada a pagar. Es el valor de referencia para sus decisiones econmicas. Por su lado, un costo externo es uno que es atribuible a las actividades de una firma, pero que termina siendo pagado por agentes externos a ella. La existencia de costos externos hace que el operar de las empresas no siempre coincida con los intereses de la sociedad y el costo de la siniestralidad laboral no sea totalmente a cargo de los empleadores. Ejemplos de costos externos son los salarios, presentes y futuros, perdidos por los trabajadores no compensados por alguna indemnizacin, la prdida de produccin no de mercado por parte de las victimas de un accidente o enfermedad, los subsidios pblicos recibidos por los trabajadores afectados, la contaminacin ambiental que mina la salud de los trabajadores en sus propias casas. Ahora, no slo existen unos costos externos a las empresas sino que es posible externalizar los costos internos. En especial, la posibilidad de externalizar los costos relacionados con la siniestralidad laboral depende, entre otras, de: La estructura de mercado. En mercados competitivos las firmas sern ms propensas a evitar de pagar los costos conexos con la salud ocupacional de sus trabajadores. en las pequeas y medianas empresas; La existencia de desempleo que facilita a las empresas pasar parte de los costos a sus trabajadores; La existencia de programas pblicos de bienestar que transfieren a los contribuyentes otra parte de los costos. Segn Dorman (2000a y b) la gran mayora de los costos econmicos son externalizados y cita los resultados de dos estudios, uno relativo a Dinamarca y otro a Estados Unidos. En este ltimo caso el costo econmico agregado de los accidentes y de las enfermedades de origen laboral se distribuye de la siguiente manera: los trabajadores pagan el 80%, los consumidores el 9% y los empleadores slo el 11%. En conclusin, el elevado costo que la siniestralidad laboral puede llegar a representar para un pas y las posibilidades que existen para que las empresas lo externalizen, hacen que uno de los principales objetivos de un sistema de Riesgos Profesionales sea el de internalizar este costo, es decir, sea el de As que la externalizacin ser probablemente mayor en economas abiertas, en industrias competitivas y

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obligar a las empresas a dedicar a la salud de sus trabajadores ms recursos de los que estaran dispuestas a invertir en su ausencia. En Colombia, por ejemplo, la legislacin vigente obliga al empresario a: 1. Afiliar a sus trabajadores al sistema de Riesgos Profesionales y efectuar cumplidamente el pago de la totalidad de las cotizaciones para el aseguramiento de los trabajadores a su servicio. El empleador debe clasificar su empresa dentro de una de las cinco clases de riesgos establecidas. Sobre el valor de los salarios pagados mensualmente debe entonces liquidar como aporte a la ARP escogida un porcentaje que va de 0.348 (valor mnimo, clase de riesgo I) a 8.7 (valor mximo, clase de riesgo V); 2. Llevar registro de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales diagnosticadas y dar notificacin oportuna de ello a las ARPs; 3. Elaborar, implementar y evaluar un programa de salud ocupacional, el cual debe comprender actividades de medicina preventiva, higiene y seguridad industrial tendientes a preservar y mejorar la salud de los trabajadores en sus ocupaciones. Adicionalmente, el empleador debe constituir un comit paritario de salud ocupacional, conformado por personal de la misma empresa que debe reunirse como mnimo una vez al mes dentro de la jornada de trabajo. 2.3 Siniestralidad laboral En la seccin anterior se han presentado unas estimaciones internacionales del costo de los accidentes y enfermedades de origen laboral a nivel de una economa nacional en su conjunto. queremos mirar las posibles consecuencias con respecto a la sola fuerza de trabajo. En primera instancia podemos pensar que los riesgos ocupacionales dependen fundamentalmente de tres grandes clases de factores. En primer lugar de los de origen epidemiolgico que se manifiestan por la exposicin de los trabajadores a riesgos derivados de posturas, sustancias y ambientes de trabajo peligrosos. A estos factores de riesgo hace referencia el Decreto 1831 de 1994 al enumerar, entre otras, las siguientes actividades como altamente riesgosas: varios procesos manufactureros como aceites, bebidas alcohlicas, papel, caucho y vidrios, procesos de galvanizacin, transporte, pesca (riesgo alto); areneras, bomberos, cuerpos de seguridad y de justicia penal, manejo de explosivos, construccin, fabricacin de productos qumicos txicos y custicos, explotacin petrolera y de minas (riesgo mximo). Al lado de estos factores de riesgo tradicionalmente tenidos en cuenta en materia de salud ocupacional, las ciencias sociales han recientemente aadido otros factores, tales como la posicin social, la presin y los incentivos laborales, que pueden terminar con provocar estrs y daos fsicos y psicolgicos a los trabajadores afectados. Las anteriores dos categoras de factores de riesgo son, entre ciertos lmites, controlables por parte de las empresas y en esto se diferencian de una serie de eventos traumticos que pueden afectar la salud y la vida de los trabajadores durante el desarrollo de sus actividades laborales y que constituyen un tercer grupo de factores que presenta la caracterstica de no estar estrictamente bajo el control de los Ahora

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empleadores. Nos referimos, por ejemplo, a los accidentes de trnsito, a los atracos callejeros, a las cadas accidentales, etc. Segn el Censo de accidentes ocupacionales mortales llevado a cabo por el BLS de los Estados Unidos en 1997, de las 6218 muertes el 41.8% se debi a accidentes de trnsito, el 17.7% a atracos y actos violentos, el 16.6% a contacto con objetos, el 11.5% a cadas, el 8.8% a exposicin a sustancias toxicas y las restantes muertes se debieron a incendios, explosiones y otras causas (Weil (1999)). Este tipo de factores, entonces, puede tener una incidencia notable. En Colombia, segn un reciente estudio de FASECOLDA en el 2000 las muertes violentas clasificadas como de origen laboral representaban un 33% del total; en el 2001 un 54%. Estas cifras son definitivamente muy superiores al 17.7% que se registr en Estados Unidos en 1997 como consecuencia de atracos y actos violentos. Y aun ms: estas cifras indican un notable recrudecimiento de la violencia en Colombia que en tan slo un ao fue responsable de un 30% ms de las muertes y de un 33% ms de los accidentes de alguna forma ligados al desarrollo de una actividad laboral. Un tema de particular inters para la economa del trabajo, que sin embargo ha merecido poca atencin hasta hace poco, tiene que ver con la relacin existente entre siniestralidad laboral y formas de contratacin laboral. A este respecto en los ltimos aos se ha empezado a acumular evidencia que nos indica que el trabajo que es precario en trminos de empleo muy probablemente lo es tambin en trminos de condiciones fsicas (Dorman (2000a)). La European Agency for Safety and Health at Work (2002) reporta las principales conclusiones de una resea sobre los supuestos vnculos existentes entre el tipo de relacin contractual y la seguridad y salud ocupacional. Ellas son las siguientes: La gran mayora de los estudios reseados encontraron una asociacin entre empleo precario y un indicador negativo de seguridad y salud ocupacional; En relacin con el outsourcing, la reestructuracin organizacional y el downsizing, un porcentaje superior al 90% de los estudios reseados encontr una asociacin negativa con la seguridad y salud ocupacional; En el caso de los trabajadores temporales, 14 de 24 estudios encontraron una asociacin negativa con la seguridad y salud ocupacional; Un nutrido nmero de estudios relativos al trabajo de tiempo parcial no encontr una clara relacin con la seguridad y la salud ocupacional. En algunos casos esta relacin result positiva. Segn la misma Agencia, adems, los trabajadores autnomos, temporales y aquellos con contratos de corta duracin estn ms expuestos a los riesgos (relacionados con el trabajo) y en especial los teletrabajadores son objeto de particular preocupacin por el aislamiento social, el nmero excesivo de horas de trabajo, el diseo ergonmico del lugar de trabajo y los problemas de dilucidar el carcter laboral en caso de que ocurra un accidente en el hogar (Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (2000), p. 23). En el caso de los trabajadores enganchados a trmino fijo preocupa el estrs
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Quinlan M.-Mayhew C.-Bohle P.(2000), Contingent work: health and safety perspectives of the global expansion of precarious employment, work disorganization and occupational health: a review of recent research, mimeo, Stockholm, may.

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causado por la constante inseguridad laboral, la inhabilidad para planear el futuro y las dificultades de la vida diaria, tales como obtener un prstamo bancario (European Agency for Safety and Health at Work (2002), p. 31). Esta correlacin entre empleo atpico y siniestralidad laboral tiende a atribuirse al limitado acceso a la informacin y formacin en materia de seguridad y salud ocupacional. Los trabajadores en situaciones de subcontratacin y bajo contratacin no permanente sufren de falta de capacitacin en seguridad y salud ocupacional ... Su nivel de informacin y, sobre todo, de tiempo dedicado a la capacitacin es insuficiente; ... ellos se encuentran en una posicin considerablemente ms vulnerable que los dems trabajadores con respecto a su exposicin al riesgo y al estrs en el mediano plazo (Goudswaard y Nanteuil (2000), p. 11). Adicionalmente, se ha encontrado que los trabajadores no permanentes poseen menores conocimientos de su entorno laboral ; y que, ms en general, los trabajadores precarios tienen un menor control sobre las condiciones de su trabajo y presentan una muy baja probabilidad de ser representados en los comits empresariales de salud y seguridad . Todo lo anterior tiene inequivocables consecuencias negativas sobre la salud de los trabajadores. 2.4 El sistema de Riesgos Profesionales en Colombia El sistema de Riesgos Profesionales actualmente vigente en Colombia se origina en la Ley 100 de 1993, pero empieza efectivamente operaciones en 1996. El decreto 1295 de 1994 lo caracteriza como el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrir con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan. Algunas de sus caractersticas ya han sido anticipadas. El sistema es administrado por 14 compaas de seguros de vida, las cuales se encuentran agremiadas en la Federacin de Aseguradores Colombianos FASECOLDA- y por el ISS en la parte del servicio prestado para la atencin de la salud laboral. En lo relacionado con el control financiero, las aseguradoras que operan como ARPs estn bajo la vigilancia de la Superintendencia Bancaria, al igual que la ARP del Seguro Social (ARP-ISS). Por otro lado, es competencia de la Direccin Tcnica de Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales y de la Unidad de Inspeccin, Control y Vigilancia del Ministerio de Trabajo la vigilancia y control del cumplimiento de las disposiciones emanadas por el gobierno nacional en materia de salud ocupacional y riesgos profesionales. Actualmente pueden ser afiliados y beneficiarios del sistema de Riesgos Profesionales solamente los trabajadores asalariados del sector pblico y privado. Para ellos la afiliacin es obligatoria. Se prev la
Dorman (2000a), citando a Aronsson G.(1999), Contingent workers and health and safety, en Work, Employment, and Society, Vol. 13, No 3 6 Para ellos, por ejemplo, es ms difcil cambiar las condiciones de temperatura, luz, ventilacin y posicin en el trabajo. Tambin manifiestan una menor libertad para decidir cuando tomar un descanso. 7 Dorman (2000a), citando a Quinlan M.Mayhew C.(2000), Precarious employmentt, work re-organization and the fracturing of occupational health and safety management, en Frick K.-Langaa Jensen P.-Wilthagen T.(Eds.), Systematic OHS Management: perspective on an international development, Amsterdam
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posibilidad que los trabajadores independientes puedan afiliarse de forma voluntaria al sistema, pero la materia no ha sido todava reglamentada por el gobierno nacional. Es competencia de las 14 ARPs y de la ARP-ISS la asesora a la empresas afiliadas en el diseo e implementacin de programas de medicina preventiva, salud ocupacional y seguridad industrial, y el reconocimiento de las prestaciones mdico asistenciales y econmicas que los trabajadores afiliados lleguen a necesitar. A cambio, las administradoras de riesgos profesionales cobran a las empresas unos aportes que, hemos visto, pueden ir de un mnimo de 0.348% a un mximo de 8.7% de la nmina, dependiendo de lo riesgosa que resulte la actividad desarrollada por la firma y de la evaluacin de los resultados de su programa de salud ocupacional . A su turno, de lo recaudado por aportes de los empleadores las ARPs deben girar el 1% al Fondo de Riesgos Profesionales, una cuenta especial de la nacin adscrita al Ministerio de Trabajo . Las prestaciones mdico asistenciales a las cuales tiene derecho el trabajador incluyen la asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica, los servicios de hospitalizacin y odontologa, las prtesis, la rehabilitacin fsica y profesional. Estos servicios de salud estn a cargo de la ARP a la cual aporta el empleador, pero son prestadas por la EPS a la cual se halle afiliado el trabajador lesionado . Las prestaciones econmicas, por su lado, estn dirigidas a compensar el trabajador y su familia por la prdida de ingresos consecuente a la prdida de capacidad laboral. Comprenden: el subsidio por incapacidad temporal, la indemnizacin por incapacidad permanente parcial, la pensin de invalidez y de sobrevivientes y el auxilio funerario. Ni las prestaciones asistenciales, ni las econmicas sern objeto de anlisis en esta entrega del Boletn. Ms bien, en esta seccin intentaremos proporcionar una imagen del sistema colombiano de Riesgos Profesionales desde la perspectiva sociolaboral. En particular consideraremos tres temas principales: las afiliaciones al sistema, la siniestralidad laboral, y por ltimo, hemos considerado interesante reportar las opiniones de los trabajadores acerca de las condiciones de su trabajo. 2.4.1 Afiliacin a riesgos profesionales A pesar del evidente inters que tienen, tanto el Ministerio de Trabajo como la Superintendencia Bancaria y la misma FASECOLDA, en contar con estadsticas confiables, existe un gran vaco de
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Adicionalmente, depende del ndice de lesiones incapacitantes de cada empleador, es decir, de un indicador del nmero y de la severidad de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales que ocurren en una empresa. El Decreto 1772 de 1994 establece que, al ingresar al sistema, las empresas deben asumir el porcentaje correspondiente al valor inicial de la clase de riesgo en la cual clasifican. Dado que el Ministerio de Trabajo no ha todava definido la metodologa para medir el ndice de lesiones incapacitantes, a las empresas se les siguen cobrando las tasas iniciales. En la prctica, entonces, ellas realmente pagan entre el 0.522% y el 6.96% de su nmina. Por ltimo, vale la pena recordar que el ingreso base de cotizacin no puede ser menor que un salario mnimo legal vigente, ni mayor que 20. En el caso de los salarios integrales se calcula sobre el 70% de ellos. 9 Con los recursos de este Fondo deben adelantarse estudios, campaas y acciones de educacin, prevencin e investigacin de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales. 10 Ya muchas ARPs, sin embargo, tienen desarrolladas redes de servicios asistenciales propias diferentes a las de las EPSs por las cuales son atendidos los trabajadores lesionados con reporte de accidente de trabajo o enfermedad profesional.

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informacin acerca del nmero y de las caractersticas sociolaborales de los individuos afiliados al sistema. Las cifras del Cuadro 2.2 son un ejemplo de la incertidumbre existente en cuanto a afiliaciones. En el caso de las ARPs privadas se reportan las estadsticas de dos fuentes: las de la SuperBancaria y las de FASECOLDA. Las primeras empiezan desde julio 2000 y guardan, durante sus primeros meses, una estrecha relacin con las segundas (que parten de enero de 1998). Ya a finales de 2001, sin embargo, las estadsticas de FASECOLDA registran unos 100.000 afiliados ms. Al parecer, las 14 aseguradoras que actualmente operan como ARPs acogen a unos 2.7-2.8 millones de trabajadores del sector pblico y privado. Y su cuota de mercado, aun si con algunos perodos de estancamiento, est en continua expansin. En el marco de esta tendencia, las estadsticas de FASECOLDA evidencian un claro comportamiento cclico de las afiliaciones mensuales, en el sentido de que ellas se frenan a principios de ao y luego van creciendo progresivamente con el pasar de los meses. Tambin es clara la pausa cclica en las afiliaciones durante 1999, cuando la actividad econmica nacional cay en 4.3%.

Cuadro 2.2 Trabajadores afiliados al sistema colombiano de riesgos profesionales 1998-2002 ARP-ISS SuperBancaria 1998 Marzo Junio Septiembre Diciembre Marzo Junio Septiembre Diciembre Marzo Junio Septiembre Diciembre Marzo Junio Septiembre Diciembre Marzo 3.958.362 4.291.343 4.466.369 4.370.077 4.759.745 4.820.767 4.852.569 4.753.214 4.693.815 3.702.169 2.000.517 3.445.021 3.468.582 3.422.125 3.542.788 3.594.420 3.703.826 MinTrabajo (*) ARP-PRIVADAS SuperBancaria FASECOLDA 1.686.702 1.792.839 1.942.489 2.039.867 2.034.960 2.078.202 2.121.149 2.195.938 2.318.954 2.419.026 2.452.429 2.491.888 2.492.030 2.599.713 2.711.013 2.813.509 2.795.417

2.311.441

1999

1.998.754

2000

1.087.623

2001

1.840.410

2002

2.448.166 2.423.219 2.479.742 2.525.645 2.557.012 2.708.634 2.680.979

(*) Se trata de nmero de cotizantes Datos preliminares sujetos a revisin Fuente: Informes SuperBancaria, Estadsticas Gremiales de FASECOLDA y Ministerio de Trabajo

Segn los reportes del Ministerio de Trabajo, en 1999 la competencia de las ARPs privadas y la crisis econmica contribuyeron a producir una prdida de 300.000 cotizantes en la ARP del Seguro Social. En cambio, no se percibe ningn comportamiento cclico claro en la serie de afiliados de la ARP-ISS

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proporcionada por la Superintendencia Bancaria. Estas cifras de afiliados que reporta la SuperBancaria, vale la pena resaltar, coinciden con las publicadas en los informes anuales de accimorbimortalidad del ISS. Segn ambas fuentes, a principios del ao 2002 los afiliados a la ARP-ISS fueron alrededor de 3.7 millones. As que, sumando los afiliados de las diferentes fuentes, se obtendra un nmero total de 6.3-6.4 millones de trabajadores cubiertos. Esta cifra est claramente sobreestimando el verdadero nmero de beneficiarios del sistema. De hecho, implicara una cobertura de casi el 90% de los trabajadores asalariados del pas; cobertura mucho ms alta, como veremos, de la que declaran los mismos trabajadores y de la correspondiente al sistema general de salud (y hay claras razones para pensar que debera ser lo contrario). Por cierto, mantener las estadsticas al da de todo tipo de novedad no es tarea fcil para cualquier ARP. A pesar de ello, parece que buena parte del problema se concentra en la ARP del ISS. En el ao 2000 el Instituto procedi a una revisin de la vigencia de sus afiliaciones. Esta revisin en tan slo dos meses redujo el nmero de afiliados en casi 2 millones y medio11. Es ms, las cifras del Ministerio de Trabajo, que relacionan los slo cotizantes , indican la existencia de 1.800.000 trabajadores al da con el pago de sus aportes al ISS. Estos, sumados a los reportados por las ARP privadas, llevaran a una ms razonable cifra de cobertura del sistema, de aproximadamente el 60%. Reflejando la composicin productiva de la economa nacional, la mayora de los trabajadores afiliados al sistema de riesgos profesionales pertenece a empresas del sector privado (Cuadro 2.3). Irnicamente, la ARP pblica del Seguro Social presenta entre sus afiliados un fuerte sesgo en contra de los funcionarios pblicos. Ellos representaban slo un 2% de los afiliados en el 2000 y 2001; en cambio, a la misma fecha, su participacin en el conjunto de las ARPs privadas era del 11-12%. Segn los mismos informes del Instituto de Seguro Social el nmero de empresas pblicas inscritas a su ARP ha bajado drsticamente desde la vigencia del nuevo sistema, de 1648 en diciembre de 1995 a solamente 173 en diciembre de 2001. Las privatizaciones no pueden ser consideradas la causa principal de este fenmeno: segn los informes de la SuperBancaria el sistema de ARPs privadas a diciembre de 2001 contaba con ms de 1500 empresas pblicas afiliadas. Las razones de estos traslados deberan ser objeto de un cuidadoso anlisis. De las cifras del Seguro Social tambin es evidente cierto sesgo en contra de las mujeres. En la ARP-ISS ellas a duras penas alcanzaron el 30% del total de los afiliados, mientras que en las 14 ARPs privadas superan el 37%. Vale la pena destacar que, segn las encuestas de hogares, a nivel nacional el peso de los empleados pblicos y de las mujeres entre los asalariados es aproximadamente del 15% y del 41%, respectivamente.
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Entre mayo (4.606.369 afiliados) y julio (2.156.289 afiliados). Los trabajadores inscritos al sistema de Riesgos Profesionales vienen desafiliados (automticamente) dos meses despus del pago de la ltima cotizacin peridica, o cuando el empleador rinde informe de su desvinculacin laboral. No necesariamente, entonces, todos los afiliados son tambin cotizantes.

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Cuadro 2.3 Asalariados afiliados a las ARPs. Diciembre 2000 y 2001 Asalariados del sector pblico ARP-ISS 2000 ARP-ISS 2001 ARPs-Privadas 2000 ARPs-Privadas 2001 ARPs-Total 2000 ARPs-Total 2001 Asalariados del sector privado Asalariados Hombres Asalariados Mujeres

Participacin porcentual 2.5 97.5 2.1 97.9 12.9 10.8 6.8 5.9 87.1 89.2 93.2 94.1

Participacin porcentual 69.5 30.5 72.2 27.8 62.5 62.6 66.6 68.1 37.5 37.4 33.4 31.9

Fuente: SuperBancaria. Datos provisionales sujetos a revisin.

La Encuesta de Calidad de Vida (ECV) de 1997 constituye en el momento el nico testigo directo que han dado los trabajadores acerca de su afiliacin al sistema de Riesgos Profesionales. A este respecto hay que advertir que es muy probable que muchos de los entrevistados desconozcan si efectivamente estn cubiertos de los riesgos inherentes a la actividad laboral que desarrollan, ya que el pago de los aportes a dicho sistema est totalmente a cargo de la empresa. Esto, en las cifras que se presentan a continuacin, se manifiesta claramente en los elevados porcentajes de individuos que reconocen no saber si estn afiliados o no; igualmente, puede tambin ser causa de un mayor nmero de respuestas negativas. Solamente el 32.5% de los asalariados del sector pblico y privado estaba seguro de estar afiliado al sistema de Riesgos Profesionales en 1997 (Cuadro 2.4). Casi un 10% no saba si lo estaba o no. En el slo sector pblico la cobertura aumenta al 36.9% (y los que no saben al 12.6%, Cuadro 2.5), pero sigue siendo baja. En verdad, resulta muy poco creble que las empresas pblicas evadan de forma tan Y no obstante, nos sistemtica la obligacin de proteger sus empleados de los riesgos ocupacionales. Evidentemente, estos resultados deben considerarse como indicativos. proporcionan informacin interesante. Por ejemplo, que la cobertura del sistema es baja en los sectores de mayor riesgo agricultura (18.7%), construccin (27.1%) y transporte (28.0%) y alta en los establecimientos financieros (61.3%) donde, al contrario, como veremos, la accidentalidad es baja. La afiliacin de los trabajadores resulta as determinada, ms que por el nivel de peligrosidad de la actividad, por el carcter formal de la misma, es decir, en buena medida por las dimensiones de la actividad econmica desarrollada.

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Cuadro 2.4 Asalariados del sector pblico y privado afiliados a una ARP segn rama de actividad Total Nacional. 1997
Rama de Actividad TOTAL AGRICULTURA MINERIA INDUSTRIA Alimentos Textiles, Confecciones y Cuero Industria de Madera Papel Qumicos Minerales no Metlicos Industrias Bsicas Otras Industrias ELECTRICIDAD, GAS Y AGUA Metlicas Estn Afiliados 32.5 18.7 37.2 37.1 35.3 28.6 6.0 54.0 57.1 60.9 71.3 35.0 58.7 57.0 No Rama de Actividad Saben 9.9 8.0 14.0 10.4 10.5 12.5 7.4 2.8 9.5 8.4 20.0 12.4 0.0 8.5 CONSTRUCCION COMERCIO Y HOTELERIA Comercio Mayorista Comercio Minorista Restaurantes y Hoteles TRANSPORTE COMUNICACIONES Transporte y Almacenamiento Comunicaciones FINANZAS ACTIVIDADES INMOBILIARIAS SERVICIOS Administracin Pblica Servicios Informales Servicios Sociales No informa Y Estn Afiliados 27.1 22.6 40.1 22.9 12.3 30.8 28.0 39.5 61.3 43.9 31.8 44.0 22.1 31.1 0.0 No Saben 7.2 7.2 11.4 5.9 8.1 8.4 5.5 17.4 16.0 9.8 11.3 12.6 12.9 10.1 0.0

Productos Metlicos

Fuente: Elaboraciones del Observatorio del Mercado de Trabajo y la Seguridad Social con base en datos Dane, Encuesta de Calidad de Vida

Cuadro 2.5 Asalariados afiliados a una ARP segn tamao de la empresa Total Nacional. 1997 Tamao de la empresa Asalariados privado sector Total 2 a 5 personas 6 a 10 personas 11 a 49 personas 50 y ms personas Asalariados pblico sector Total 2 a 5 personas 6 a 10 personas 11 a 49 personas 50 y ms personas 9.6% 37.1% 0.0% 12.7% Estn afiliados 31.6% 11.2% 20.6% 34.1% 47.7% 36.9% No saben 9.4% 4.5% 8.0% 8.9% 13.4% 12.6%

Fuente: Elaboraciones del Observatorio del Mercado de Trabajo y la Seguridad Social con base en datos Dane, Encuesta de Calidad de Vida

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El Cuadro 2.5 confirma esta apreciacin: hay una relacin monotnicamente creciente entre afiliacin a una ARP y tamao de la empresa en trminos de personal ocupado. As, solamente el 11.2% y 20.6% de los asalariados informales (hasta 10 trabajadores) declararon en 1997 estar cubiertos contra los riesgos ocupacionales. En empresas ms grandes los porcentajes suben a 34.1% (11 a 49 trabajadores) y 47.7% (ms de 50 trabajadores). Ser trabajador temporal se asocia con una menor afiliacin al sistema de Riesgos Profesionales (Cuadro 2.6). La diferencia con respecto a los trabajadores permanentes, sin embargo, no es particularmente significativa, al menos segn lo que se deriva de la ECV. De hecho, en 1997 el personal vinculado a trmino indefinido result cubierto en un 32.9%; aquel vinculado a trmino fijo en un 30.4%. Faltara verificar la situacin de los trabajadores de las agencias de servicio temporal y de los dems trabajadores atpicos.

Cuadro 2.6 Asalariados afiliados a una ARP segn tipo de vinculacin laboral Total Nacional. 1997 Vinculacin laboral Asalariados del sector Total privado y pblico Trmino indefinido Trmino fijo Estn afiliados 32.5% 32.9% 30.4% No saben 9.9% 9.7% 10.6%

Fuente: Elaboraciones del Observatorio del Mercado de Trabajo y la Seguridad Social con base en datos Dane, Encuesta de Calidad de Vida

Finalmente, siempre segn la ECV, las mujeres presentan una tasa de afiliacin al sistema de Riesgos Profesionales un poco inferior a la de los hombres: 31% y 33.6%, respectivamente (Cuadro 2.7). Vale la pena recordar que en el sistema general de salud ocurre exactamente lo contrario. En l, las mujeres asalariadas resultan afiliadas en un porcentaje notablemente superior comparadas con sus colegas hombres . Es probable que el riesgo que se percibe como ms inminente en el caso de la fuerza de trabajo femenina sea aquel ligado a la maternidad. Este, evidentemente, no es un riesgo de origen laboral y se tiende a cubrir con la inscripcin al sistema general de salud. Por ultimo, las cifras del Cuadro 2.7 confirman que la participacin de las mujeres en el sistema de Riesgos Profesionales coincide con su participacin en el empleo asalariado total, que se ubica alrededor del 41% a nivel nacional.
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Y esta diferencia en el sector privado alcanza casi los 10 puntos porcentuales!

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Cuadro 2.7 Asalariados afiliados a una ARP segn genero Total Nacional. 1997 Estn afiliados Asalariados del privado y pblico sector Total Hombres Mujeres 32.5% 33.6% 31.0% No saben 9.9% 9.6% 10.3% Composicin por genero 100.0% 59.2% 40.8%

Fuente: Elaboraciones del Observatorio del Mercado de Trabajo y la Seguridad Social con base en datos Dane, Encuesta de Calidad de Vida

2.4.2 La siniestralidad laboral en Colombia En el caso de la informacin estadstica actualmente existente en Colombia en materia de siniestralidad laboral es preciso empezar reconociendo que su confiabilidad y disponibilidad no permite ni construir series temporales, ni desagregar las cifras segn las caractersticas sociolaborales estndares de la fuerza de trabajo, lo cual constituye el principal inters del Observatorio del Mercado de Trabajo y la Seguridad Social. En los prrafos que siguen nos limitaremos, entonces, a presentar un anlisis puntual de la siniestralidad laboral segn rama de actividad. ocasionadas en o a causa del trabajo desarrollado. En Colombia la legislacin vigente define como accidente de trabajo todo suceso repentino
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En particular, nos referiremos a tres aspectos

fundamentales: los accidentes laborales no mortales, las enfermedades profesionales y las muertes que

sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de ordenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador (artculo 9, decreto 1295 de 1994). La informacin sobre accidentalidad que aqu utilizaremos proviene de dos fuentes: la de origen administrativa proporcionada por la ARP del Instituto de Seguro Social , y relativa a los aos 2000 y 2001, y la derivable de la ltima Encuesta de Calidad de Vida disponible, llevada a cabo por el Dane en 1997. Aunque por razones diferentes, ambas fuentes deben considerarse como indicativas. De hecho, por un lado la informacin administrativa sobre siniestralidad laboral es sujeta a un subregistro crnico (Conway y Svenson (1998)). Por el otro lado, la ECV de 1997 presenta el inconveniente de que a los
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Es decir, imposible de detener, independientemente de ser previsible o no por parte del empleador o del trabajador. 15 FASECOLDA est elaborando un informe, a partir del ao 2000, sobre accidentalidad laboral entre las aseguradoras afiliadas al gremio. Al cierre de esta edicin los resultados todava no eran pblicos.

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ocupados se les pregunt si haban sufrido algn accidente laboral durante toda su vida activa. De esta pregunta se obtuvieron las tasas de accidentalidad segn el ltimo estatus ocupacional del entrevistado. Ahora, es apenas evidente que no todos los accidentes ocurridos en la vida laboral de las personas son atribuibles a su ltimo estatus ocupacional. Para ello hay que suponer que existe una relativa estabilidad laboral por lo menos entre unas grandes categoras ocupacionales, cuales, por ejemplo, las ramas de actividad. El Grfico 2.1 reporta las tasas de accidentalidad
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de la ARP-ISS por rama de actividad econmica

en diciembre de 2000 y 2001. Si bien de un ao a otro se evidencian algunas diferencias, los sectores agropecuario y minero se configuran como los ms sujetos a accidentes entre los trabajadores asalariados afiliados al ISS. Les siguen la construccin, el transporte y el comercio y la hoteleria. Por el contrario, los establecimientos financieros representan la actividad con la menor accidentalidad. El Grfico 2.2 tambin desagrega las tasas de accidentalidad por rama de actividad, pero tiene como fuente la ECV de 1997. En este caso es el sector energtico el de mayor accidentalidad. Siguen la rama agropecuaria, la construccin, la minera, la industria y el transporte. Nuevamente, el sector financiero es el de menores peligros laborales. El Grfico permite apreciar que tambin las labores domsticas tienen una baja accidentalidad. Resaltamos esto porque en las estadsticas del Seguro Social el personal de servicio no report un slo accidente en el trabajo, tanto en el 2000 como en el 2001. Evidentemente, y esto no slo en el caso del servicio domstico, hay cierta propensin a reportar accidentes que se generan en ocasin del desarrollo de una actividad laboral, como accidentes no de trabajo, los cuales terminan atendindose a travs del sistema general de salud y no del sistema de riesgos profesionales como debera ser. Lo anterior tiene consecuencias muy relevantes sobre el funcionamiento del sistema general de seguridad social; consecuencias que van mucho ms all de la simple responsabilidad por el costo de la atencin inmediata del trabajador lesionado. En efecto, en el desafortunado caso de muerte o invalidez del trabajador una errnea clasificacin del origen del accidente atribuye una prolongada y onerosa carga econmica al sistema general de pensiones. Pasando a considerar la tasa de mortalidad en el trabajo, las cifras del Grfico 2.3 relativas a la ARPISS resaltan valores decididamente por encima del promedio en el caso del transporte, la minera y la agricultura. La industria es la actividad econmica con menores muertes tanto en el 2000 como en el 2001. Ms en general, segn estadsticas de la Direccin de Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo, cada ao en el sistema se registran unos 800-900 graves accidentes en el trabajo que conducen a la muerte de los trabajadores afectados. La legislacin colombiana considera enfermedad profesional todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional (artculo 11, decreto 1295 de 1994). Para tal efecto existe una tabla de enfermedades que tienen origen profesional. Ella, sin embargo, no es taxativa y cabe
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Nmero de accidentes notificados o registrados / nmero de ocupados correspondientes * 100.000.

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la posibilidad de otras, siempre y cuando se logre demostrar la relacin de causalidad con los factores de riesgos ocupacionales. A juzgar por lo que reporta el ISS (Grfico 2.4), las enfermedades profesionales en Colombia afectan de manera preponderante los trabajadores de la minera. Las finanzas y la electricidad, gas y agua, al contrario, seran las actividades econmicas menos dainas para la salud de los trabajadores. En los dems sectores la tasa de enfermedades vara de un ao a otro, sin superar los niveles registrados en la minera, ni ir por debajo de los vistos para los establecimientos financieros. No se puede cerrar esta seccin sin tratar de dar una idea de los graves problemas de subregistro que afectan la informacin de accidentes de trabajo y de bajo diagnostico que caracterizan la informacin sobre enfermedades profesionales en Colombia. Y a este respecto algunas referencias internacionales son iluminantes. Por ejemplo, Takala (2002) destaca los resultados de dos estudios, uno ingls y otro finlands, segn los cuales el 7.3% y 8.3% respectivamente de los trabajadores reportan anualmente una o ms enfermedades de origen laboral que causan ausencia del trabajo (p. 5). Del mismo documento de la OIT adems se puede derivar la tasa de accidentalidad en algunas regiones del mundo. Por ejemplo, en los pases desarrollados con economas de mercado sera de 3.242x100.000 ocupados y para el rea latinoamericana de 19.707x100.000 ocupados . valores muy superiores a los reportados en los Grficos 2.1 a 2.4.
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No hace falta resaltar que estos son

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Takala (2002), Table 3, p. 7.

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Grfico 2.1 Tasa de accidentalidad de los trabajadores afiliados a la ARP-ISS. Diciembre 2000 y 2001

Servicios Finanzas Transporte y Comunicaciones Comercio, Restaurantes y Hoteles Construccion Electricidad, Gas y Agua Industria Minas y Canteras Agropecuaria TOTAL 0 1.000 2.000 3.000 2000
Fuente: ISS, Accimorbimortalidad 2000 y 2001

4.000

5.000

6.000

2001

Grfico 2.2 Tasa de accidentalidad de los trabajadores asalariados Total Nacional. 1997

Servicio Domstico Servicios Finanzas Transporte y Comunicaciones Comercio, Restaurantes y Hoteles Construccion Electricidad, Gas y Agua Industria Minas y Canteras Agropecuaria TOTAL 0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000

Fuente: Elaboraciones del Observatorio del Mercado de Trabajo y la Seguridad Social con base en datos Dane, ECV

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Grfico 2.3 Tasa de mortalidad de los trabajadores afiliados a la ARP-ISS. Diciembre 2000 y 2001
Servicios Finanzas Transporte y Comunicaciones Comercio, Restaurantes y Hoteles Construccion Electricidad, Gas y Agua Industria Minas y Canteras Agropecuaria TOTAL 0 20 40 60 2000
Fuente: ISS, Accimorbimortalidad 2000 y 2001

80 2001

100

120

140

Grfico 2.4 Tasa de enfermedades profesionales de los trabajadores afiliados a la ARP-ISS. Diciembre 2000 y 2001
Servicios Finanzas Transporte y Comunicaciones Comercio, Restaurantes y Hoteles Construccion Electricidad, Gas y Agua Industria Minas y Canteras Agropecuaria TOTAL 0 20 40 60 80 2000
Fuente: ISS, Accimorbimortalidad 2000 y 2001

100 2001

120

140

160

180

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2.4.3 Qu dicen los trabajadores acerca de las condiciones de su trabajo? La efectividad de un sistema de Riesgos Profesionales, y al mismo tiempo los retos a los cuales tiene que enfrentarse, se ven en parte reflejados en las condiciones de trabajo de los asalariados. Segn la ECV de 1997 un elevado porcentaje de los asalariados de empresas pblicas y privadas, casi un 50%, manifest tener algn problema en el trabajo (Cuadro 2.8). trabajadores domsticos consider lo mismo. Para toda categora de trabajadores el principal problema radica en las exigencias fsicas e intelectuales del trabajo desarrollado. Junto a lo anterior, las presiones psicolgicas y los maltratos constituyen los nicos inconvenientes de alguna importancia relacionados con las labores del personal domstico. En el caso de los asalariados las condiciones fsicas del puesto de trabajo no son las ideales para muchos de ellos: el 21.8% estima excesivos los ruidos, las vibraciones, las temperaturas, los olores y el polvo presentes en el lugar de trabajo. Las presiones psicolgicas cuentan con un 4.4%. Los trabajadores temporales encuentran ms problemas en sus trabajos comparados con sus homlogos permanentes (51.3% vs 46.2%). En particular, a ellos les aquejan peores condiciones fsicas de trabajo (26.5% vs 21.8%) y mayores esfuerzos fsicos e intelectuales (16.6% vs 15.2%). Por ltimo, la seguridad industrial es motivo de preocupacin por parte de un 2.7% de los trabajadores colombianos. Al parecer, entonces, hay mucho por hacer, tanto por parte de las ARPs como de las mismas empresas, para mejorar las condiciones de trabajo, conformar un ambiente laboral ms seguro y menos conflictivo y as reducir los ndices de mortiaccidentalidad. Slo el 17.2% de los

Cuadro 2.8 Asalariados segn principal problema en el ejercicio del trabajo. Total Nacional. 1997 Asalariados de empresas pblicas y privadas Trmino indefinido Hay algn problema en el ejercicio del trabajo Mucho esfuerzo fsico o intelectual Tratos indebidos o presiones psicolgicas Seguridad industrial insuficiente Ruidos o vibraciones 46.2% 15.2% 4.6% 2.7% 7.2% Trmino fijo 51.3% 16.6% 3.5% 2.6% 9.2% Total 47.1% 15.5% 4.4% 2.7% 7.6% 17.2% 11.4% 2.5% 0.2% 0.3% Servicio Domestico

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Temperaturas extremas Presencia de olores o polvo Mala iluminacin o aireacin Picaduras o mordeduras Exposicin permanente variaciones climticas a

5.6% 5.4% 2.0% 1.0% 2.5%

6.1% 7.0% 1.3% 1.0% 4.2%

5.7% 5.7% 1.9% 1.0% 2.8%

1.1% 0.8%

0.8% 0.1%

Fuente: Elaboraciones del Observatorio del Mercado de Trabajo y la Seguridad Social con base en datos Dane, Encuesta de Calidad de Vida

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CONCLUSIONES Tal vez el hecho ms destacado de la actual coyuntura laboral en Colombia radica en la aceleracin del proceso de precarizacin de las condiciones laborales. Este fenmeno se evidencia claramente a pesar de la recuperacin del empleo urbano total y de un nivel de desempleo alto, pero estable. Es as como estos ltimos trimestres han sido testigos de un ulterior aumento de la informalidad, del subempleo, de los empleos precarios y, en general, de los empleos atpicos. La recomposicin de la nmina empresarial en favor de estos ltimos plantea grandes desafos en materia de poltica laboral. En especial, reformas tan urgentes en el corto plazo, como la pensional y la laboral, no pueden formularse teniendo en cuenta exclusivamente el equilibrio fiscal, la primera, y la reduccin de los costos, la segunda. Tampoco podrn plantearse, estas reformas, en el marco de la ya obsoleta distincin dictoma entre trabajadores ricos, por un lado, y trabajadores pobres y/o desempleados, por el otro. Lo anterior, por la simple razn que cada vez son ms numerosos los trabajadores que, a pesar de no poderse considerar como pobres, no logran mantenerse siempre ocupados, ni alcanzan a pagar la totalidad de su seguridad social y tampoco logran acceder a todas las prestaciones sociales y legales previstas por el Cdigo del Trabajo para los asalariados formales permanentes. Es decir, son siempre ms los trabajadores temporales a trmino fijo o en misin en la empresa, los enganchados por prestacin de servicios u obra, los teletrabajadores, los subcontratados, los miembros de empresas asociativas, los contratados a travs de empresas de outsourcing, etc. Sorprendentemente, ellos no han sido objeto de mucha atencin en los proyectos de reforma pensional y laboral presentados por el recin posesionado nuevo gobierno, a pesar que su incidencia en el mundo laboral colombiano ha crecido rpidamente en los ltimos aos y en algunas empresas ya supera la de los trabajadores tpicos, es decir de los asalariados con contrato a trmino indefinido. Infortunadamente, estos mismos trabajadores atpicos son los ms propensos a ser afectados por los riesgos que se originan en el trabajo, cuya atencin en las economas modernas est a cargo de un sistema de Riesgos Profesionales. Y precisamente al estudio del sistema de Riesgo Profesionales de Colombia est dedicada la parte especial de este Boletn. De los tres sistemas reformados por la Ley 100 de 1993 ste ha sido el ltimo en arrancar. Y no slo es el ms joven, sino que tambin es el menos conocido y estudiado por los economistas. Con la ayuda de la literatura internacional se ha mostrado que la salud ocupacional es un negocio de peso en la economa de un pas: segn la OIT puede llegar a representar, en promedio, un 4% del Pib de una nacin. Al mismo tiempo, se ha mostrado que las causas epidemiolgicas de la siniestralidad laboral son slo una parte del problema. El estrs, el esfuerzo intelectual y las presiones psicolgicas son causas importantes de accidentes y enfermedades en el trabajo. Esto ha sido confirmado de alguna forma por las opiniones de los trabajadores colombianos, expresadas en la ltima Encuesta de Calidad de Vida. Unas recientes investigaciones internacionales resaltan tambin la importancia del tipo de vinculacin

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laboral: los trabajadores atpicos seran ms expuestos que sus homlogos asalariados permanentes a los riesgos ocupacionales. La juventud del sistema y la complejidad del mismo son en parte causa de las limitaciones y de la escasa confiabilidad de la informacin actualmente disponible en el pas. Hay muchas expectativas por conocer las estadsticas que est ultimando FASECOLDA y por verificar los resultados que arroje el sistema de informacin ideado por la Direccin Tcnica de Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales del Ministerio de Trabajo. Desafortunadamente, la aplicacin de este ltimo, prevista para este ao, fue aplazada al 2003. Lo que aparece evidente de nuestro anlisis es la confusin en las estadsticas relativas a la ARP del Instituto de Seguro Social y que esta ltima, en unos pocos aos de funcionamiento del sistema, ha perdido grandes cuotas de mercado, incluso entre las empresas de propiedad pblica. Tambin resulta claro que en Colombia la afiliacin al sistema de Riesgos Profesionales no est determinada por la peligrosidad de la actividad desarrollada, sino ms bien por el grado de formalidad de la misma. Hay varias razones para pensar que las pequeas empresas tiendan a marginalizarse del sistema y a tratar de externalizar el costo de la salud de sus trabajadores. A diferencia de las grandes firmas, ellas son ms sujetas a las fuerzas del mercado, no gozan de una posicin estable en el mismo y tampoco disponen de amplias reservas financieras. Sus menores ganancias las inducen a postergar toda costosa inversin, aunque sta est dirigida a mejorar las condiciones de sus trabajadores. A veces, su subsistencia requiere externalizar por completo los costos de la salud de sus empleados. Igualmente, hay ciertos indicios de que los trabajadores temporales (a trmino fijo) son menos protegidos de los riesgos profesionales que sus homlogos permanentes. Esta conclusin, sin embargo, necesita ser confirmada por datos ms robustos. Sera recomendable, adems, que en un futuro pudiera contarse con informacin para las dems categoras de empleo atpico. En general, el sistema de Riesgos Profesionales colombiano es una tierra inexplorada por parte de los analistas econmicos.

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