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DE LOS DFICIT DE ATENCIN A LOS TRASTORNOS POR DFICIT DE ATENCIN.

Diagnstico en nios, adolescentes y adultos


ngela Magaz. Dra. en Psicologa. Directora de Proyectos del Grupo ALBOR-COHS

Fundacin para la Promocin de la Calidad de Vida

3 y 4 de Noviembre de 2006 Jornadas sobre Diagnstico e Intervencin del Trastorno de Dficit de Atencin con/sin Hiperactividad

A.D.A.HI.gi.

El Instituto Nacional de Salud Mental, NIMH, de los Estados Unidos, define el TDAH (ADHD) como

Un trastorno de conducta
(behavioral disorder) Algo con lo que tambin se muestra de acuerdo el panel de expertos de la OMS.
Prof. Eric TAYLOR Madrid, enero 2006.

Fundamento conceptual: Modelo neuropsicolgico de la atencin de ALLAN F. MIRSKY (1995)

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Modelo de los CINCO FACTORES

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Los estudios de los aos 90 y actuales apoyan la hiptesis de considerar que el subtipo de trastorno de la atencin denominado Predominantemente Inatento, es de naturaleza tan diferente al TDAH Combinado que debe considerarse y estudiarse por separado tanto su diagnstico como su tratamiento farmacolgico y psicoeducativo. Barkley, 1990: Lahey y Carlsson,1992; Goodyear y Hynd, 1992; Bauermeister, 2003 y 2005;)

Una revisin de la literatura reciente sugiere que el Inatento no es un verdadero subtipo del TDAH sino que verdaderamente puede representar un trastorno de naturaleza diferente, cuya dificultad atencional es distinta a la de los sujetos con subtipo Combinado. Barkley, 1997 pg. 24
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TDA+H / TDA-H
TRASTORNO Situacin definida por el grado en que una caracterstica o condicin biolgica, sea temporal o permanente, afecta al individuo dificultando o imposibilitando su adaptacin al medio.

Mensajes en los genes

COLOR DE LOS OJOS, DE LA PIEL - GNERO DISTRIBUCIN MASA CORPORAL - ESTATURA TEMPERAMENTO: EXTRAVERSION - INTROVERSIN, PERSISTENCIA, NEUROTICISMO, SOCIABILIDAD,... DIABTICO - CELACO - SINDROMES DE DOWN, X-FRGIL, SMITH-MAGENIS,...- EPILEPSIA - CALVICIE

CONDICIN "DA"
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CONDICIN "DAH"

FUNCIONAMIENTO DEFICIENTE O FUNCIONAMIENTO DIFERENTE?


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El objetivo de algunas entidades es incrementar el consumo de frmacos mediante un proceso progresivo de medicalizacin de la conducta

CAUSAS DE LOS TDAs


Desconocimiento
Incomprensin

Intolerancia

Hiperexigencias

Ausencia de Apoyo Familiar y de Ajustes Educativos

Recriminaciones

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DFICIT DE ATENCIN

En Atencin Primaria:

EMA-DDA (AF)
1. DETECCIN
En Centro Escolar:
G AC

EMA-DDA (AE)
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Grupo ALBOR-COHS

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EMA-DDA (af) y (ae)


Deteccin de problemas en general: 1. Agresividad, 2. Atencin sostenida e Hiperkinesia, 3. Tempo Cognitivo Lento (Inatentos), 4. Retraimiento Social/Depresin 5. Ansiedad, 6. Bajo Rendimiento escolar. (4-12 aos)
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Deteccin e Identificacin de DAs

en

Nios (3 6 aos)

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Fuera de casa...
5.1 5.2 5.3

Se muestra inquieto/a en los vehculos Se muestra inquieto/a durante las compras Se muestra inquieto/a en otras casas

N N N

PV PV PV

AM AM AM

CS CS CS

Cuando est haciendo tareas escolares...


si, por la edad u otra razn, no realiza tareas, no conteste a este grupo de preguntas

6.1 6.2 6.3

Se levanta por cualquier motivo Se balancea y se mueve en su silla Se entretiene con objetos: juguetes, cuentos,...

N N N

PV PV PV

AM AM AM

MV MV MV

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Otras observaciones
7.1 Se le ve "absorto/a en sus pensamientos" [en las nubes] 7.2 Despistado/a, tarda en darse cuenta de lo que ocurre a su alrededor 7.3 Se mueve y hace las cosas con lentitud, como si le faltase energa 7.4 Se muestra aptico/a, indiferente, sin inters por las cosas 7.5 Es lento/a para realizar sus actividades cotidianas: lavarse, vestirse,... 7.6 Cuando se le explica algo, tarda en comprenderlo 7.7 Pierde u olvida donde ha dejado sus materiales escolares
N N N N N N N PV PV PV PV PV PV PV AM AM AM AM AM AM AM MV MV MV MV MV MV MV

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Identificacin de DAs

en

Nios (5-12 aos)

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Identificacin de DAs

en

Nios (10-16 aos)


retrospectiva

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13. Toma decisiones muy deprisa, sin pensar en las posibles consecuencias?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

14. Cuando se le pregunta algo, responde muy deprisa, aparentemente sin pensar?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

15. Parece que le cuesta mucho realizar cualquier tarea que requiera analizar la situacin, reflexionar, ...?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

16. Interrumpe a los dems cuando hablan o estn haciendo algo?


0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

17. Cuando quiere hacer algo, le cuesta mucho esperar?


(se muestra impaciente, nervioso-a, inquieto-a, se irrita,...)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

18. Si desea algo, intenta conseguirlo de manera inmediata?


0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 -2-

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Deteccin e Identificacin de DAH

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Adolescentes

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Valoracin de TxDAH

en

Adolescentes

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Escala Magallanes de Valoracin de Trastorno por Dficit de Atencin (14-18 aos)


Versin 1.2006 Autores: Garca Prez, E.M. y Magaz, A. Marzo, 2006

A continuacin, deseamos que nos indiques el grado en cada una de las situaciones que has sealado anteriormente con una frecuencia "A menudo" o "Muy frecuentemente" afectan a tu desenvolvimiento en diversas reas de tu vida.
En mi vida ESCOLAR me est afectando.... En mi vida FAMILIAR me est afectando.... Con mis AMISTADES me est afectando....

Pon una equis -X- en la columna que corresponda al grado en que este comportamiento te viene afectando en los ltimos seis meses, de acuerdo con el siguiente cdigo: 0 = No me afecta de manera significativa 1 = Me afecta Moderadamente

2 = Me afecta Mucho
Me cuesta ponerme a hacer algo: una tarea, una actividad,.., y no empezar otra cosa 1. hasta haber terminado la anterior

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Deteccin e Identificacin de DAH

en

Adultos

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Deteccin e Identificacin de DAH

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Parejas

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Valoracin de TxDAH

en

Adultos

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Escala Magallanes de Valoracin de Trastorno por Dficit de Atencin (adultos)


Versin 1.2006 Autores: Garca Prez, E.M. y Magaz, A. Marzo, 2006

A continuacin, deseamos que nos indique el grado en cada una de las situaciones que usted ha sealado anteriormente con una frecuencia "A menudo" o "Muy frecuentemente" afectan a su desenvolvimiento en diversas reas de su vida.
En mi vida Laboral me est afectando.... En mi vida Familiar me est afectando.... En mi vida Social me est afectando.... Personalmente me est afectando....

Ponga una equis -X- en la columna que corresponda al grado en que este comportamiento le viene afectando en los ltimos seis meses, de acuerdo con el siguiente cdigo: 0 = No me afecta de manera significativa 1 = Me afecta Moderadamente

2 = Me afecta Mucho Me cuesta ponerme a hacer algo: una tarea, una actividad,.., y no empezar otra cosa 1. hasta haber terminado la anterior

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REFERENCIAS:

Escalas Magallanes de Deteccin de Dficits de Atencin. EMA DDA Garca y Magaz (2006). COHS, Consultores en Ciencias Humanas

Escalas Magallanes de Identificacin de Dficits de Atencin en nios, jves y adultos. ESMIDAs Garca y Magaz (2006). COHS, Consultores en Ciencias Humanas

www.tda-h.com www.aportodas.org www.gac.com.es www.calvida.com

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