FACULTAD DE ENFERMERIA Y CIENCIAS DEL CUIDADO DE LA SALUD

UNIVERSIDAD DA VINCI, SEDE ESCUINTLA

SEMINARIO

Año 2024

FACULTAD DE ENFERMERIA Y CIENCIAS DEL CUIDADO DE LA SALUD

UNIVERSIDAD DA VINCI, SEDE ESCUINTLA
 TEMA DE INVESTIGACIÓN

ACTITUDES Y PRÁCTICAS DEL AUTO CUIDADO SEGÚN EL MODELO DE

DOROTHEA OREM EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DIABETES
MELLITUS TIPO 1,2 Y DIABETES GESTACIONAL DEL HOSPITAL NACIONAL
DE ESCUINTLA.

DOCENTE DEL CURSO DE SEMINARIO

Lic. Omar Enrique Orantes Velásquez

INTEGRANTES DE GRUPO

2,024

Jennifer Yaneth Cruz Lemus 202203607

Emily Elizabeth Roldán Tunchez 202205229

Marlén Beatriz Yool Asencio 202205190

Luis David Reyes Hernández 202204230

Wesly Gabriela Paredes Reyes 202205204

Astrid Eunice Molina Flores 202200939

Rony Oswaldo López Pérez 202205174

 Dora Alejandra Florián Velásquez 202205592

Josselin Estrada Garcia 202201438

Onis Dilan Contreras Abrego 202200082

Maryori Idania Pérez Véliz 202205226

Dirck racosky Jiménez Ruiz 202203593

Emilio Rafael De León Fonseca 202202330

Claudia Anadela Jacinto Ajcalon 202205023

Amalia Mayela Pineda Pacheco 203305355

Ana Arcelia Vásquez Diéguez 202205524

Lesli Berali López SAL 20220151

Jessica Marisol Silvestre de la Cruz 202203189

Flor Melina Carpio Pineda 202205523

Marlon Fernando Vasquez Juarez 202200584

Juan Josué Sontay Alvarez 202203258

Wendy Celeste Colo Cocolajay 202205001

Jaqueline Maria victoria Tuy Ramirez Carne 202204149

I. INTRODUCCION..............................................................................................1

II. ANTECEDENTES.............................................................................................3

2.1. Antecedentes Nacionales de Guatemala sobre la Diabetes Mellitus Tipo II..4

2.1.1. Prevalencia y Factores de Riesgo:..........................................................4

2.1.2. Programas de Salud Pública:..................................................................4

2.1.3. Impacto Socioeconómico:.......................................................................4

2.2. Antecedentes Internacionales sobre la Diabetes Tipo II................................5

2.2.1. Estudios Epidemiológicos Globales:.......................................................5

2.2.2. Investigaciones Genéticas y Biomédicas:...............................................5

2.2.3. Políticas de Salud y Prevención:.............................................................5

2.2.4. Prevalencia y Factores de Riesgo:..........................................................5

2.2.6. Impacto Socioeconómico:.......................................................................6

2.2.8. Investigaciones Genéticas y Biomédicas:...............................................6

2.2.9. Políticas de Salud y Prevención:.............................................................7

III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..........................................................7

3.1. Objetivo General........................................................................................7

3.2. Objetivo Específico:................................................................................... 8

IV. JUSTIFICACIÓN..........................................................................................9

V. MARCO TEORICO......................................................................................... 10

5.1. Diabetes Mellitus Tipo II...........................................................................10

5.2. Factores de riesgo................................................................................... 13

5.3. Obesidad y Sobrepeso.............................................................................13

5.4. Deterioro de la salud mental:...................................................................13

5.5. Dieta No Saludable..................................................................................14

 5.6. Presión Arterial Alta:................................................................................ 14

5.7. Colesterol Elevado:..................................................................................14

5.8. Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)...................................................14

5.9. Factores Psicosociales.............................................................................15

5.10. Privación del Sueño...............................................................................15

5.11. Resistencia a la Insulina.........................................................................16

5.12. Síndrome Metabólico.............................................................................16

5.13. Función de Insulina................................................................................17

5.14. Atención médica.....................................................................................19

5.15. Nivel de azúcar y el ejercicio..................................................................20

5.16. Los pies y el ejercicio.................................................................................20

5.17. Métodos para planificar las comidas..........................................................22

5.18. Valorar de forma integral a la persona con diabetes.................................23

5.19. La gestión emocional en diabetes.............................................................23

5.20. Prácticas Del Autocuidado En Pacientes Con Diabetes Mellitus Tipo II....23

5.21. Alimentación.............................................................................................. 24

Cuidado de los pies. Las personas con diabetes, con el tiempo, pueden..........24

5.22. Control de la glucemia y revisiones periódicas..........................................25

5.23. Diabetes Gestacional:................................................................................26

5.24. Metabolismo De La Glucosa Durante El Embarazo:.................................27

5.25. Causas Y Factores De Riesgo:..................................................................28

5.26. Síntomas:...................................................................................................28

5.27. Complicaciones De La Diabetes Gestacional:...........................................29

VI. METODOLOGIA. cuadro de la variable.................................30

6.1. Proceso de Atención de Enfermería............................................................36

6.2. Filosofía de Enfermería...............................................................................36

6.3. Principios Fundamentales de Enfermería....................................................36

6.4. Principios éticos...........................................................................................37

6.5. Método científico y Proceso de Atención de Enfermería.............................38

6.6. Cuidado Humanizado..................................................................................38

6.7. Teoría del auto-cuidado de Dorotea Orem..................................................38

6.8. Enfocado en Paciente con Diagnostico de Diabetes Mellitus Tipo ll...........40

6.9. Proceso de Atención de Enfermería............................................................42

6.9.1. Etapa de Valoración..............................................................................42

6.9.2. Datos generales del paciente................................................................43

6.9.3. Motivo de consulta....................................................................................44

6.9.4. Historial del padecimiento actual:.............................................................45

6.9.5. Perfil del paciente:....................................................................................45

6.9.6. Medio Ambiente:.......................................................................................45

6.10. Entrevista...................................................................................................46

6.10.1 Objetivos de la entrevista:........................................................................46

6.10.2. Importancia de la entrevista:...................................................................47

6.10.3. Objetivos específicos para el paciente:..................................................47

6.11. Anamnesis............................................................................................48

6.12. Observaciones Sistemáticas o Céfalo-Caudal...........................................49

6.12.1. Estado general:.......................................................................................49

6.13. Priorización de Nuestro Paciente en las Necesidades Según Dorothea

Orem...................................................................................................................58
 6.13.1. Necesidades Básicas:.............................................................................58

6.13.2. Manejo de la Salud:................................................................................59

6.13.3. Apoyo Emocional:...................................................................................60

6.13.4. Educación para el Autocuidado:.............................................................60

6.14 Listado de Problemas.................................................................................61

6.15. Priorización de los problemas....................................................................61

6.16. Analísis...................................................................................................... 62

6.17. Etapa de Planeación..................................................................................64

6.18. Plan de Atención de Enfermería................................................................64

6.19. Plan de Atención...........................................................................65

6.20. Etapa de ejecucion.....................................................................................70

6.21. Fisiopatologias de enfermeria....................................................................71

6.21.1. Fisiopatología de la diabetes mellitus.....................................................71

6.21.2. Deterioro de la ambulación.....................................................................71

6.21.3. Acciones................................................................................................. 71

6.21.4. déficit del autocuidado............................................................................72

6.21.5. Riesgo de complicaciones aguadas y crónicas......................................73

VII. PRESENTACION DE ANALISIS DE RESULTADOS.................................74

VIII CONCLUSIONES............................................................................................ 98

IX RECOMENDACIONES......................................................................................99

X. BIBLIOGRAFIA................................................................................................100

XI. ANEXOS.........................................................................................................110
 RESUMEN.

Esta investigación está basada en Actitudes y Practicas del autocuidado en

pacientes diagnosticados con Diabetes mellitus tipo II en el Hospital Regional de
Escuintla, podrá encontrar una serie de datos los cuales fueron recolectados a
través de distintos métodos iniciando con una solicitud para poder obtener el
permiso e ingresar a la institución. A través de encuestas logramos determinar la
vulnerabilidad se tomó como medio de estudio para la investigación a pacientes
ya diagnosticados así mismo se realizó un proceso de atención de enfermería el
cual se realizó la investigación correspondiente en lo que se refiere diabetes
mellitus tipo II según el autocuidado de Dorothea Orem en la cual se logra
constatar en la actualidad personas que carecen de información, y que existen
factores básicos como edad, sexo estados de salud que afectan la diabetes,
Dorotea Orem su teoría fue dirigida al autocuidado con el fin de mantener la vida
la salud en perfectas condiciones entre los cuales incluye tener un aporte
adecuado de aire, agua, alimentos, eliminación de excrementos, como estudiantes
de Universidad Da Vinci De Guatemala capto nuestra atención el autocuidado en
pacientes con diabetes mellitus tipo II por su gran magnitud de pacientes que
padecen de esta enfermedad y que conforme el tiempo transcurre se van
deteriorando rápidamente lo cual no tiene un rango especifico de edades las
cuales afecte. Tenemos también diabetes gestacional en embarazadas la cual
debe de tener un control estricto y una buena alimentación y tomar en cuenta su
embarazo es de alto riesgo.
I. INTRODUCCION

El presente documento presenta una investigación realizada por los estudiantes

del sexto semestre de Enfermería, centrada en las actitudes y prácticas de
autocuidado en pacientes con diabetes mellitus, según el modelo de Dorothea
Orem. Este estudio se llevó a cabo en el Hospital Regional de Escuintla, situado
en el kilómetro 59.5 de la carretera a Taxisco.

Estudiantes que conforman el sexto semestre de enfermería,Jennifer Yaneth Cruz

Lemus, Emily Elizabeth Roldán Tunchez, Marlen Beatriz Yool Asencio, Luis David
Reyes Hernández, Wesly Gabriela Paredes Reyes, Astrid Eunice Molina Flores,
Rony Oswaldo López Pérez, Dora Alejandra Florián Velásquez, Josselin Estrada
Garcia, Onís Dylan Contreras Abrego, Maryori Idania Pérez Veliz, Dirck Racosky
Jiménez Ruiz, Emilio Rafael De León Fonseca, Claudia Anadela Jacinto Ajcalón,
Amalia Mayela Pineda Pacheco, Ana Arcelia Vásquez Diéguez, Lesli Berali López
SAL, Jessica Marisol Silvestre de la Cruz, Flor Melina Carpio Pineda, Marlon
Fernando Vásquez Juárez, Juan Josué Sontay Álvarez, Wendy Celeste Coló
Cocolajay, Jaqueline María victoria Tuy Ramírez .

Identificar las actitudes y prácticas del autocuidado según el modelo de Dorothea

Orem en pacientes diagnosticadas con Diabetes tipo II en el Hospital de Escuintla
agosto 2024.

El estudio analiza el autocuidado en pacientes con diabetes tipo II en el Hospital

de Escuintla, usando el modelo de Dorothea Orem. Se enfoca en mejorar las
actitudes y prácticas de autocuidado mediante la educación y un plan operativo. El
proyecto identifica que la falta de conocimiento y apoyo adecuado es un problema,
especialmente en Guatemala, donde la diabetes ha aumentado. La investigación
busca aplicar y evaluar estrategias de autocuidado para prevenir complicaciones y
mejorar la calidad de vida de los pacientes

1
.

Orem define el autocuidado como un conjunto de acciones que permiten a los

individuos mantener su salud y bienestar, responder adecuadamente a sus
necesidades, curar enfermedades o heridas, y enfrentar complicaciones,
subrayando la importancia de estas prácticas en el manejo efectivo de
enfermedades crónicas como la diabetes.

También encontraremos diabetes gestacional en embarazadas se a definido como

cualquier grado de intolerancia a la glucosa durante el embarazo sin tolerar si la
condición era previa al embarazo, vivir con diabetes no controlada durante el
embarazo aumentas el riesgo de tener complicaciones durante el embarazo,
desarrollar diabetes tipo II después de esta etapa de gestación odespues del
embarazo.

2
II. ANTECEDENTES

Esta es una estructura que se utilizó como medio para poder indagar y poder
obtener resultados acerca del tema abordado el cual se analizó conjuntamente
entre los 23 estudiantes universitarios de técnico en enfermería del sexto
semestre. Se logra obtener como resultado del tema sobre el autocuidado de
pacientes con diabetes mellitus tipo II en el hospital de Escuintla que se encuentra
ubicado en el kilómetro 59.5 carretera a Taxisco, Escuintla. Se solicitó una
autorización a través del personal administrativo de la universidad Da Vinci De
Guatemala y el personal de dicha institución el cual se logra obtener la
autorización correspondiente para poder llevar a cabo nuestra investigación la cual
se basa en Identificar las actividades y prácticas del autocuidado según el modelo
de Dorotea Orem en pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo II. El
objetivo general de la investigación es; Brindar atención significativa y
personalizada a través de acciones fundamentales científicamente a pacientes con
diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo ll.

realizado en el hospital de Escuintla. Atreves de una encuesta que se les realiza a

los pacientes, para poder determinar la situación en la que los pacientes se
encuentran e indagar en el libro de ingresos y egresos se logra determinar que el
índice de pacientes con dicho diagnostico el cual un alto índice de pacientes
ingresa al servicio con diabetes mellitus tipo II.

3
2.1. Antecedentes Nacionales de Guatemala sobre la Diabetes Mellitus Tipo II

2.1.1. Prevalencia y Factores de Riesgo:

En Guatemala, la prevalencia de diabetes mellitus tipo II ha ido en aumento en las
últimas décadas. Factores como la urbanización, el cambio en los hábitos
alimenticios, y la disminución de la actividad física han contribuido
significativamente a este incremento. Estudios locales han señalado que las
comunidades urbanas presentan mayores tasas de diabetes en comparación con
las rurales.

2.1.2. Programas de Salud Pública:

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) ha implementado
programas para la prevención y el control de la diabetes mellitus tipo II. Estos
programas incluyen campañas de concienciación, educación sobre estilos de vida
saludables y la promoción de chequeos médicos regulares para la detección
temprana de la enfermedad.

2.1.3. Impacto Socioeconómico:

La diabetes mellitus tipo II representa una carga significativa para el sistema de
salud de Guatemala. Los costos asociados con el tratamiento de la enfermedad y
sus complicaciones, así como la pérdida de productividad debido a la incapacidad
laboral, tienen un impacto considerable en la economía del país. Además, la falta
de acceso a atención médica adecuada en áreas rurales exacerba la situación.

4
2.2. Antecedentes Internacionales sobre la Diabetes Tipo II

2.2.1. Estudios Epidemiológicos Globales:

A nivel mundial, la diabetes tipo II es una de las enfermedades crónicas más
prevalentes. Según la Federación Internacional de Diabetes, en 2019 había
aproximadamente 463 millones de personas viviendo con diabetes en todo el
mundo. Los estudios han mostrado que la prevalencia es particularmente alta en
países con economías emergentes debido a cambios rápidos en los estilos de vida
y dietas.

2.2.2. Investigaciones Genéticas y Biomédicas:

La investigación en genética y biomedicina ha revelado que la diabetes mellitus
tipo II tiene un componente genético significativo. Varias investigaciones
internacionales han identificado múltiples genes asociados con la susceptibilidad a
la diabetes tipo Estos hallazgos han permitido avances en la medicina
personalizada y en el desarrollo de terapias más efectivas.

2.2.3. Políticas de Salud y Prevención:

En muchos países, se han implementado políticas de salud pública para combatir
la creciente epidemia de diabetes tipo II. Por ejemplo, en países europeos y en
Estados Unidos, se han establecido programas nacionales que promueven la
alimentación saludable, la actividad física y la educación sobre la diabetes. Estas
iniciativas buscan reducir la incidencia de la enfermedad y mejorar la calidad de
vida de las personas afectadas.

2.2.4. Prevalencia y Factores de Riesgo:

En Guatemala, la prevalencia de diabetes mellitus tipo II ha ido en aumento en las
últimas décadas. Factores Como la urbanización, el cambio en los hábitos
alimenticios, y la disminución de la actividad física han contribuido
significativamente an este incremento. Estudios locales han señalado que las
comunidades urbanas presentan mayores tasas de diabetes en comparación con
las rurales.

5
2.2.5. Programas de Salud Publica:

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) ha implementado

programas para la prevención y el control de la diabetes mellitus tipo II. Estos
programas incluyen campañas de concienciación, educación sobre estilos de vida

saludables y la promoción de chequeos médicos regulares para la detección

temprana de la enfermedad.

2.2.6. Impacto Socioeconómico:

La diabetes mellitus tipo II representa una carga significativa para el sistema de
salud de Guatemala. Los costos asociados con el tratamiento de la enfermedad y
sus complicaciones, así como la pérdida de productividad debido a la incapacidad
laboral, tienen un impacto considerable en la economía del país. Además, la falta
de acceso atención médica adecuada en áreas rurales exacerba la situación.

2.2.7. Estudios Epidemiológicos Globales:

A nivel mundial, la diabetes mellitus tipo II es una de las enfermedades crónicas

más prevalentes. Según la Federación Internacional de Diabetes, en 2019 había
aproximadamente 463 millones de personas viviendo con diabetes en todo el
mundo. Los estudios han mostrado que la prevalencia es particularmente alta en
países con economías emergentes debido a cambios rápidos en los estilos de vida
y dietas.

2.2.8. Investigaciones Genéticas y Biomédicas:

La investigación en genética y biomedicina ha revelado que la diabetes mellitus
tipo II tiene un componente genético significativo. Varias investigaciones
internacionales han identificado múltiples genes asociados con la susceptibilidad a
la diabetes tipo II. Estos hallazgos han permitido avances en la medicina
personalizada y en el desarrollo de terapias más efectivas.

6
 2.2.9. Políticas de Salud y Prevención:
En muchos países, se han implementado políticas de salud pública para combatir
la creciente epidemia de diabetes tipo II. Por ejemplo, en países europeos y en
Estados Unidos, se han establecido programas nacionales que promueven la
alimentación saludable, la actividad física y la educación sobre la diabetes. Estas
iniciativas buscan reducir la incidencia de la enfermedad y mejorar la calidad de
vida de las personas afectadas.

III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Diabetes tipo II, es una enfermedad degenerativa que al no ser controlada

adecuadamente puede causar graves problemas de salud asi como causar daño
en barios órganos del cuerpo, En las últimas tres décadas el problema de la
Diabetes tipo II, ha aumentado drásticamente.

Sin embargo, en Guatemala, existe una brecha significativa en el conocimiento y

la implementación de estas prácticas entre los pacientes diagnosticados con
Diabetes Mellitus tipo II.

En este caso, ¿qué el método de aplicación de la teoría del autocuidado de

Dorothea Elizabeth Orem para mejorar las actitudes y prácticas de autocuidado en
pacientes con Diabetes Mellitus tipo II.

3.1. Objetivo General.

Identificar las actitudes y prácticas del autocuidado según el modelo de Dorothea
Orem en pacientes diagnosticadas con Diabetes Mellitus tipo II en el Hospital de
Escuintla agosto 2024.

7
3.2. Objetivo Específico:
Analizar actitudes y prácticas del autocuidado según el modelo de Dorothea Orem
en pacientes diagnosticadas con Diabetes Mellitus tipo II, en el Hospital Nacional
de Escuintla, agosto 2024.

Estructurar un plan operativo en actitudes y prácticas del autocuidado según el

modelo de Dorothea Orem en pacientes diagnosticadas con Diabetes Mellitus tipo
II en el Hospital de Escuintla, agosto 2024.

Aplicar el plan operativo en actitudes y prácticas del autocuidado según el modelo

de Dorothea Orem en pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo II en el
Hospital de Escuintla, agosto 2024

Evaluar las actitudes y prácticas del autocuidado según el modelo de Dorothea

Orem en pacientes diagnosticadas con Diabetes Mellitus tipo II en el Hospital de
Escuintla, agosto 2024

8
IV. JUSTIFICACIÓN.

Estudiantes universitarios del sexto semestre de enfermería realizan la

investigación las actitudes y prácticas en pacientes diagnosticados con diabetes
tipo II debido a su alto índice de pacientes con dicha enfermedad Por lo tanto
debido a la necesidad encontrada en el Hospital Nacional De Escuintla, sobre
actitudes y prácticas del autocuidado según el modelo de Dorothea Orem en
pacientes con diagnóstico de Diabetes Tipo ll, en el cual se realizo un proceso de
atención de enfermería para estudiar, analizar el caso y brindar una mejor
atención con calidad, calidez a pacientes que muestra necesidad con relación a su
estado físico, mental, emocional y moral.

Las intervenciones en el plan de atención de Diabetes tipo II, se basa en la

consientizacion a pacientes diagnosticados con diabetes tipo II y prevenir
complicaciones. Las intervenciones específicas, Como la educación sobre la dieta
y el ejercicio, el monitoreo de glucosa, y la administración de medicamentos, son
cruciales para mantener la glucosa en rangos adecuados. Esto no solo ayuda a
prevenir complicaciones a largo plazo, como la neuropatía y la retinopatía, sino
que también mejora la calidad de vida del paciente y reduce el riesgo de eventos
adversos graves, como enfermedades cardiovasculares. Así, cada intervención
tiene un propósito directo en la gestión integral de la enfermedad.

Estas complicaciones no solo deterioran la calidad de vida del paciente, sino que
también aumentan el riesgo de discapacidad y mortalidad prematura. Las
intervenciones en el plan de atención, Como el monitoreo de glucosa y la
educación sobre el autocuidado, son cruciales para mitigar estos riesgos, prevenir
complicaciones y mejorar la salud general del paciente.

9
V. MARCO TEORICO

5.1. Diabetes Mellitus Tipo II

La diabetes mellitus Tipo II es un trastorno en el que el organismo no produce
suficiente cantidad de insulina o no responde normalmente a la misma, lo que
provoca que las concentraciones de azúcar (glucosa) en sangre sean
anormalmente elevadas. La diabetes puede dañar los nervios y causar problemas
en el sentido del tacto. También puede dañar los vasos sanguíneos e incrementar
el riesgo de infarto de miocardio, de accidente cerebrovascular (ictus, infarto
cerebral, derrame cerebral), de enfermedad renal crónica y de pérdida de visión.
La diabetes mellitus es un trastorno en el cual la cantidad de azúcar en la sangre
es más elevada de lo normal. (Brutsaert E. F., 2023)

El diagnóstico se realiza midiendo la glucemia. Las personas con diabetes deben

seguir una dieta saludable que sea baja en carbohidratos (incluido el azúcar),
grasas saturadas y alimentos procesados, necesitan hacer ejercicio, mantener un
peso saludable y tomar medicamentos para reducir las concentraciones de azúcar
en sangre y promover la pérdida de peso si su peso está por encima de un nivel
saludable. (Brutsaert E. F., 2023)

En la diabetes de tipo II el páncreas a menudo continúa produciendo insulina,

algunas veces incluso a niveles superiores a los normales, en especial al principio
de la enfermedad. Sin embargo, el organismo desarrolla resistencia a los efectos
de la insulina, por lo que no hay suficiente insulina para satisfacer los
requerimientos corporales. A medida que la diabetes de tipo II progresa, la
capacidad de producir insulina del páncreas disminuye. La obesidad es el principal
factor de riesgo de la diabetes de tipo II, tienen sobrepeso u obesidad. Dado que
la obesidad produce resistencia a la insulina, las personas obesas pueden
necesitar grandes cantidades de insulina para mantener una concentración normal
de glucosa en la sangre. (Brutsaert E. F., 2023)

10
La prevalencia de la diabetes mellitus tipo II se ha incrementado drásticamente
esto por el estilo de vida y dietas que llevan las personas. Según los datos
epidemiológicos se estima que alrededor de 285 millones de personas son
afectadas por la diabetes mellitus tipo II. Esta enfermedad aumenta
espontáneamente a lo largo del tiempo, la OPS estima que en Guatemala el
existen 369,700 personas con diagnóstico de diabetes mellitus sin embargo estos
datos no son fiables. (Paredes N, 2014, pág. 2)

Es una enfermedad donde los niveles de glucosa en la sangre están muy altos y
esto previne de una mala alimentación y si no es controlada el paciente no
mejorara ya que siempre la glucosa permanecerá en la sangre, por lo que todo
paciente diabético debe tener cuidado en la forma de alimentación que tiene y
también debe tomar en cuenta que el hacer ejercicio le ayudara a mejorar con su
autocuidado, así como deber mucha agua. (Rockville, 2023, pág. 1)

Esta enfermedad a lo largo del tiempo puede dañar los riñones, los ojos y los
nervios, así como enfermedades cardiacas derrames celébrales y hasta llegar a
una amputación de miembros es por ello que todo paciente diabético de tener
mucho cuidado durante el proceso de su enfermedad, en el caso de las mujeres
embarazadas también se puede desarrollar una diabetes gestacional. Para
prevenir esta enfermedad es importante realizar ejercicios y controlar el peso
respetando un plan de dietas y medicamentos brindados por los médicos
tratantes. (Rockville, 2023, pág. 1)

Para poder prevenir esta enfermedad es necesario realizar algunos cambios

como, por ejemplo: llevar un control de paso, comer saludablemente, hacer
ejercicio, no fumar, ya que el fumar puede contribuir a la resistencia de la insulina
en pacientes que la utilizan. Las personas de 45 años o más suelen tener más

11
posibilidad de adquirir diabetes mellitus, así como las personas con obesidad
abecés pueden ser hereditarias. (Pike, 2021, pág. 1)
Síntomas: La diabetes mellitus tipo II puede desarrollarse lentamente, sus
síntomas pueden ser leves y fáciles de identificar al principio, a medida que la
enfermedad va progresando los síntomas van desarrollándose más severos y
causando peligro para los pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo II.
(Doctor, 2022, pág. 3)

La micción es uno de los síntomas más frecuentes de los pacientes con diabetes
mellitus ya que el beber mucha agua les provoca mucha micción, también existe la
neuropatía diabética, esta enfermedad también afecta mucho a los pacientes con
diabetes mellitus, la falta de energía y mucho apetito en algunos pacientes otro de
los síntomas también es la pérdida de peso rápidamente. (Medineplus, 2021, pág.
1)

 tener mucha sed

 orinar mucho
 visión borrosa
 hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies
 fatiga/sensación de agotamiento
 heridas que no sanan
 infecciones por hongos que siguen reapareciendo
 sentir hambre
 pérdida de peso sin intentarlo
 contraer infecciones

Si tienes áreas de piel oscura alrededor del cuello o las axilas, consulta con tu
médico. Estos se llaman acantosis nigricans y pueden ser signos de que tu cuerpo
se está volviendo resistente a la insulina. (webmd, 2005)

12
5.2. Factores de riesgo

En el caso de individuos genéticamente predispuestos, la obesidad y el

sedentarismo conducen a la resistencia a la insulina, estado que precede a la
diabetes tipo II”. Los factores de riesgo de los pacientes diagnosticados con
diabetes mellitus tipo II serían los siguientes enfermedades cardiovasculares ,
perdida de miembros inferiores y superiores por larga duración de cicatrización en
las heridas estas se producen por el desorden de glucosa en la sangre y no llevar
un control estricto de su diagnóstico así mismo se desarrolla la hipertensión
arterial en el cuerpo de los pacientes es una complicación más para los que
padecen esta enfermedad si no se lleva un estricto control médico ni dietas
establecidas por los profesionales. (Plasma, 2008)5

5.3. Obesidad y Sobrepeso

La obesidad, particularmente la acumulación de grasa abdominal está
estrechamente vinculada con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo II. El
tejido adiposo excesivo, especialmente el visceral, secreta hormonas y citoquinas
inflamatorias, como la leptina y las adipocinas, que alteran la función de la insulina
y promueven la resistencia a la insulina. Esta resistencia se manifiesta cuando las
células del cuerpo, especialmente las musculares y hepáticas, no responden
adecuadamente a la insulina, impidiendo la absorción eficaz de glucosa en el
torrente sanguíneo. La obesidad también está asociada con otros problemas
metabólicos que pueden contribuir al desarrollo de diabetes tipo II (Suárez, 2017)

5.4. Deterioro de la salud mental:

La inactividad física también está asociada con problemas de salud mental, como
depresión y ansiedad, que pueden afectar negativamente el manejo de la diabetes
tipo II. El ejercicio tiene efectos positivos en el bienestar mental al liberar
endorfinas y reducir el estrés. La falta de actividad puede contribuir a una mayor
incidencia de trastornos del ánimo, lo que a su vez puede dificultar el control de la
diabetes y la adherencia al tratamiento (Navarro, 2018)

13
5.5. Dieta No Saludable
Una dieta alta en calorías, grasas saturadas, y azúcares refinados está
estrechamente relacionada con un mayor riesgo de diabetes tipo II. Las dietas
ricas en estos componentes pueden llevar a un aumento de peso y promover la
resistencia a la insulina. Los azúcares refinados y las grasas saturadas pueden
alterar la función metabólica y exacerbar la inflamación, lo que contribuye al
desarrollo de diabetes tipo II. Por otro lado, una dieta equilibrada rica en fibra,
frutas, verduras, y granos enteros puede mejorar el control glucémico y reducir el
riesgo de diabetes tipo II. (Klinton, 2024)

5.6. Presión Arterial Alta:

La hipertensión es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de diabetes
tipo II. La relación entre la presión arterial alta y la diabetes tipo II puede ser
mediada por la influencia de la hipertensión en la función endotelial y en la
resistencia a la insulina. La presión arterial alta puede contribuir al daño vascular y
al desarrollo de resistencia a la insulina, aumentando así el riesgo de diabetes tipo
II. (Nefrologia, 2008)

5.7. Colesterol Elevado:

Los niveles elevados de colesterol LDL (colesterol malo) y triglicéridos están
asociados con un mayor riesgo de diabetes tipo II. El colesterol alto puede
contribuir a la resistencia a la insulina y al desarrollo de la diabetes tipo II a través
de varios mecanismos, incluyendo el impacto sobre la función endotelial y la
inflamación crónica. Las estrategias para reducir los niveles de colesterol, una
dieta saludable y el uso de medicamentos cuando sea necesario, pueden ayudar a
disminuir el riesgo de diabetes tipo II. (Red, 2024)

5.8. Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una condición endocrina que afecta a
las mujeres en edad reproductiva y está asociado con un mayor riesgo de diabetes

14
tipo II. Las mujeres con SOP a menudo presentan resistencia a la insulina, que es
un precursor importante de la diabetes tipo II. La resistencia a la insulina en el
SOP puede estar relacionada con un exceso de producción de andrógenos y
alteraciones en la regulación metabólica. (Dugdale, 2024)

5.9. Factores Psicosociales

El estrés crónico y los factores psicosociales adversos también pueden influir en el
riesgo de desarrollar diabetes tipo II. El estrés crónico puede afectar
negativamente los hábitos alimenticios, la calidad del sueño y los niveles de
actividad física, todos los cuales son importantes en la regulación del metabolismo
de la glucosa. Además, el estrés puede alterar los niveles hormonales y la función
metabólica, contribuyendo a la resistencia a la insulina. La presencia de
condiciones psicosociales adversas, como la depresión y la ansiedad, también se
ha asociado con un mayor riesgo de diabetes tipo II. La gestión del estrés y el
apoyo psicosocial pueden ser componentes importantes en las estrategias de
prevención y tratamiento de la diabetes tipo II. (Jiménez, Juárez, 2020)

5.10. Privación del Sueño

La privación del sueño está emergiendo como un factor de riesgo significativo para
la diabetes tipo II. La falta de sueño puede afectar la regulación de la glucosa y
aumentar la resistencia a la insulina. Los estudios han demostrado que la
privación del sueño puede alterar los niveles de hormonas que regulan el apetito,
como la leptina y la grelina, lo que puede llevar a un aumento en la ingesta
calórica y el riesgo de obesidad. Además, el sueño insuficiente puede afectar
negativamente la función metabólica, exacerbando la resistencia a la insulina.
Mejorar la calidad y la cantidad del sueño puede ser una estrategia importante en
la prevención y el manejo de la diabetes tipo II. (Reyner, 2018)

15
5.11. Resistencia a la Insulina
La resistencia a la insulina es uno de los principales mecanismos patológicos en el
desarrollo de la diabetes mellitus tipo II. Se refiere a la disminución de la respuesta
de los tejidos a la insulina, lo que impide la entrada eficiente de glucosa en las
células y resulta en niveles elevados de glucosa en sangre. Esta resistencia puede
ser causada por múltiples factores, incluyendo la obesidad, especialmente el
exceso de grasa abdominal, y la inflamación crónica de bajo grado. Los adipocitos
en la obesidad secreción de citoquinas inflamatorias como el TNF-alfa y la
interleucina-6, que pueden interferir con la señalización de la insulina. Además, la
resistencia a la insulina puede ser exacerbada por factores genéticos y
ambientales, como una dieta alta en calorías y baja en nutrientes. El manejo de la
resistencia a la insulina incluye la pérdida de peso, el ejercicio regular y la
administración de medicamentos que mejoran la sensibilidad a la insulina, como la
metformina. La identificación temprana y la intervención pueden ayudar a prevenir
la progresión hacia la diabetes tipo II. (Uribe, 2018)

5.12. Síndrome Metabólico

El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones que ocurren juntas y que
aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo II. Este síndrome
incluye una combinación de obesidad abdominal, hipertensión, niveles elevados
de triglicéridos, bajos niveles de colesterol HDL (colesterol bueno) y resistencia a
la insulina. Cada uno de estos componentes contribuye al riesgo global de
diabetes tipo II a través de mecanismos que afectan el metabolismo de la glucosa
y la función de la insulina. (Carvajal1, 2017)

La obesidad abdominal y la resistencia a la insulina, en particular, juegan papeles

clave en el desarrollo de la diabetes tipo II. El síndrome metabólico es un
marcador importante para la identificación de individuos en riesgo y para la
implementación de estrategias de prevención. La intervención para el síndrome
metabólico a menudo incluye cambios en el estilo de vida, como una dieta

16
saludable, aumento de la actividad física y control de los factores de riesgo
asociados, como la hipertensión y la dislipidemia. (Carvajal1, 2017)

Causas:

Cuando el organismo deja de reaccionar a la acción de la insulina se conoce como

resistencia a la insulina, o lo que es lo igual, una baja sensibilidad a la insulina.
También es conocida como hiperinsulinemia o insulinorresistencia. Es una
alteración que se produce en los tejidos adiposos, que hace que la insulina no
ejerza su acción en ellos. La insulina que produce el páncreas no funciona bien,
por lo tanto, el cuerpo no reacciona como debe. Con ello aumenta la glucemia, y el
páncreas sigue aumentando la necesidad de utilizar más insulina. (uribe, 2018)

5.13. Función de Insulina

La insulina es una hormona producida por el páncreas, que contribuye a regular
los niveles de glucosa en sangre. Esta hormona es vital para el transporte y
almacenamiento de la glucosa en las células, ayuda a utilizar la glucosa como
fuente de energía para el organismo. La insulina actúa como una llave para
permitir que la glucosa acceda a las células. Si la glucosa no puede entrar en las
células, se acumula en la sangre. (uribe, 2018)

Si la diabetes tipo II no se diagnostica y controla apropiadamente, puede

desarrollar niveles de glucosa en sangre que pueden ser muy altos
(hiperglucemia) o muy bajos (hipoglucemia).

Hiperglucemia: La glucosa puede acumularse en su sangre y aumentar el nivel

normal. Esto puede provocar.

 Tener sed

 Orinar excesivamente

 Tener visión borrosa

 Sentirse cansado

17
En muy raras ocasiones, se deshidrata y la glucosa en la sangre llega hasta
niveles muy altos, puede desarrollar una condición denominada estado
hiperglucémico hiperosmolar. Esto puede hacerle sentir soñoliento y
potencialmente perder el conocimiento. El estado hiperglucémico hiperosmolar es
una urgencia médica y necesitar tratarse en un hospital.

Hipoglucemia En algunas ocasiones, los medicamentos son muy fuertes o si se

salta una comida, los niveles de glucosa en sangre pueden bajar demasiado
(hipoglucemia). (Allmiradmed, 2022)

Si la glucosa en su sangre es muy baja, puede ponerse pálido, sentirse sudoroso y

confundido. Si desarrolla hipoglucemia, es importante comer o beber algo que
contenga glucosa, por ejemplo, jugo de frutas o algunos caramelos.

Causas de la diabetes Tipo II La Diabetes Mellitus tipo II es una condición de salud

compleja cuyo abordaje requiere de la participación activa de la persona que la
padece mediante la realización de conductas de autocuidado dirigidas al control
glucémico, la prevención de posibles complicaciones y la mejora de la calidad de
vida. (Allmiradmed, 2022)

Actividades:

Hacer ejercicio regularmente puede ayudarte a controlar tus niveles de azúcar en

la sangre y el peso. También puede ayudarte a reducir tu riesgo de ataque
cardíaco y accidente cerebrovascular, reducir los factores de riesgo cardiovascular
y promover la salud en general. El ejercicio también puede ayudar a prevenir el
desarrollo de diabetes en personas que tienen prediabetes. (Newsletter, 2021)

Una caminata enérgica de 30 minutos 5 días a la semana.

 Ciclismo: Es un ejercicio que ayuda a las afecciones tienen varios

beneficios como por ejemplo la obesidad. Minimiza la tensión en las
articulaciones.

18
  Natación: Las actividades acuáticas pueden darle a tu corazón y pulmones
una estabilidad y bajar los niveles de azúcar en la sangre.

 Yoga: Controlar su nivel de azúcar en la sangre, sus niveles de colesterol y

su peso. También puede ayudar a bajar la presión arterial, mejorar la
calidad del sueño y el estado de ánimo. (Newsletter, 2021)

El ejercicio puede ayudarle a bajar el azúcar en la sangre sin medicamentos. Esto

reduce el riesgo de enfermedad del corazón. El ejercicio también puede disminuir
los síntomas de depresión y reducir el estrés. Es importante comprender que el
ejercicio puede beneficiar su salud incluso si no pierde peso.

5.14. Atención médica.

Debe cerciorarse de que el programa de ejercicio sea seguro. Un programa de
ejercicios es seguro para la mayoría de las personas con diabetes. En algunos
casos, se solicitará exámenes para asegurarse de que el ejercicio es segur sin
dañar su corazón. (Professional, 2024)

Si toma medicamentos que bajen el nivel de azúcar en la sangre, el ejercicio

puede hacer que este nivel baje demasiado. Antes de empezar su programa de
ejercicios, llame a su proveedor si presenta cualquiera de los siguientes factores:

 Se siente débil, tiene dolor torácico o siente falta de aliento cuando hace
ejercicio

 Siente dolor o entumecimiento en los pies, si tiene úlceras o ampollas en

sus pies

 El azúcar en la sangre llega a estar demasiado bajo o demasiado alto

durante el día (Professional, 2024)

Comience con caminatas. Si no está en forma, empiece por caminar durante 5 o

10 minutos al día. Trate de establecer una meta de caminata rápida. Debe hacer
esto durante 30 a 45 minutos, al menos 5 días a la semana. Tenga siempre
consigo fuentes de azúcar de acción rápida, como jugo o dulces duros. Tome

19
mucha agua. Hágalo antes, durante y después de hacer ejercicio. Trate de hacer
ejercicio a la misma hora del día, durante la misma cantidad de tiempo y al mismo
nivel. (Professional, 2024)

5.15. Nivel de azúcar y el ejercicio.

La respuesta del azúcar en la sangre al ejercicio no siempre es fácil de predecir.
Varios tipos de ejercicio pueden hacer que su azúcar en sangre suba o baje. La
mayor parte del tiempo, su respuesta a cualquier ejercicio específico será el
mismo. Un plan seguro es evaluar su azúcar en sangre con más frecuencia.
Verifique su nivel de azúcar en la sangre antes de hacer ejercicio. Igualmente,
verifique durante el ejercicio si está entrenando por más de 45 minutos.
(Professional, 2024)

No se inyecte la insulina en una parte del cuerpo que esté ejercitando, como en
los hombros o los muslos.

Mantenga un refrigerio a la mano que pueda elevar su azúcar en la sangre

rápidamente. Los ejemplos son:

 Cinco o seis caramelos duros pequeños

 Una cucharada o 15 gramos de azúcar, sola o disuelta en agua

 Una cucharada o 15 mililitros (ml) de miel o jarabe

 Tres o cuatro tabletas de glucosa (Professional, 2024)

5.16. Los pies y el ejercicio

Siempre revísese los pies y los zapatos en busca de algún problema antes y
después del ejercicio. Es posible que no note una úlcera o ampolla en el pie. Use
calcetines que no dejen penetrarle humedad a los pies. Igualmente, use zapatos
cómodos y de buen ajuste. Si tiene enrojecimiento, hinchazón y piel caliente en la
mitad del pie o tobillo después de hacer ejercicio. Esta puede ser una señal de un

20
problema articular, común en las personas con diabetes, llamado pie de Charcot.
(Professional, 2024)

La nutrición y la actividad física son partes importantes de un estilo de vida

saludable para las personas con diabetes. Además de otros beneficios, seguir un
plan de alimentación saludable y mantenerse físicamente activo puede ayudarle a
mantener su nivel de glucosa en la sangre dentro de los límites deseados. Para
manejar su nivel de glucosa en la sangre tiene que equilibrar lo que come y bebe
con la actividad física y las medicinas para la diabetes, si los usa. Es importante
para mantener su nivel de glucemia dentro de los límites recomendados por su
equipo de atención médica. (Foundations, 2016)

Alimentarse bien y hacer actividad física casi todos los días de la semana puede
ayudarle a: Mantener sus niveles de glucosa en la sangre, presión arterial y
colesterol dentro de los valores deseados

 Bajar de peso o mantener un peso saludable

 Prevenir o retrasar los problemas de la diabetes

 Sentirse bien y tener más energía

Consuma alimentos que tengan grasas saludables para el corazón, provenientes

principalmente de estas fuentes:

 Aceites que se mantienen líquidos a temperatura ambiente, como el de

canola y el de oliva

 Nueces y semillas

 Pescados saludables para el corazón, como salmón, atún y caballa

 Aguacate (Foundations, 2016)

21
¿Qué alimentos y bebidas debo limitar si tengo diabetes?

 Alimentos fritos y otros ricos en grasas saturadas y grasas.

 Alimentos con alto contenido de sal, también llamado sodio

 Dulces, como productos horneados, dulces y helados

 Bebidas con azúcares agregados, como jugos, gaseosas y bebidas

regulares para deporte o energéticas

Tome agua en vez de bebidas azucaradas. Considere la posibilidad de usar un

sustituto del azúcar en su café o té.

Si toma alcohol, hágalo con moderación. Si usa insulina o medicinas para la

diabetes que aumentan la cantidad de insulina que el cuerpo produce, el alcohol
puede hacer que su nivel de glucosa en la sangre baje demasiado. (Foundations,
2016)

¿Cuándo debo comer si tengo diabetes?

Algunas personas con diabetes tienen que comer casi a la misma hora todos los
días. Otras pueden ser más flexibles con el horario de sus comidas. Dependiendo
de sus medicinas para la diabetes o el tipo de insulina que use, es posible que
tenga que consumir la misma cantidad de carbohidratos todos los días a la misma
hora. Si usa insulina “a la hora de comer”, sus horarios de comidas pueden ser
más flexibles. Si usa insulina o ciertas medicinas para la diabetes y omite o retrasa
una comida, su nivel de glucosa en la sangre puede bajar demasiado. Consumir la
cantidad adecuada de alimentos también le ayudará a manejar su glucemia y su
peso. (Foundations, 2016)

5.17. Métodos para planificar las comidas

Dos métodos que se usan con frecuencia para ayudar a planificar cuánto comer si
se tiene diabetes son el método del plato y el conteo de carbohidratos (también

22
llamados hidratos de carbono). El método del plato le ayuda a controlar el tamaño
de sus porciones. El método le muestra la cantidad de cada grupo de alimentos
que debe comer y funciona mejor para el almuerzo y la cena. Utilice un plato de 9
pulgadas (15 cm) de diámetro. Llene la mitad del plato con las verduras sin
almidón, en un cuarto del plato coloque una carne u otra proteína y en el último
cuarto del plato ponga los granos u otro tipo de fuente de almidón. (Foundations,
2016)

5.18. Valorar de forma integral a la persona con diabetes

Dado que las emociones juegan una gran importancia en el tratamiento de la
diabetes sería importante tener en cuenta diferentes factores para ayudar a la
persona con diabetes en la gestión emocional de éstas: Existen diferencias
interculturales y la cultura influye en el ajuste emocional de los individuos y en su
percepción de bienestar. (Perez, 2022)

5.19. La gestión emocional en diabetes

La vivencia de la diabetes de su tratamiento y sus complicaciones resulta una
experiencia dura y en muchos casos, supone un fuerte shock emocional y una
fuente de estrés que influirá en el curso de la enfermedad. El grado de aceptación
y las expectativas que se generen sobre su futuro dependerán en gran medida del
estilo de afrontamiento y comunicación de los profesionales sanitarios. Es
importante que la persona con diabetes reciba un tratamiento

5.20. Prácticas Del Autocuidado En Pacientes Con Diabetes Mellitus Tipo II

fármaco terapéutico individualizado tomando en cuenta el grado de diabetes,
complicaciones, y que tipo de medicamento se le diagnostica. (Perez, 2022)

La investigación aborda la práctica de autocuidado en pacientes con diabetes

mellitus tipo II, la diabetes mellitus (DM) como un problema de salud con gran
impacto que preocupa a profesionales sanitarios y a la sociedad en su conjunto.
Se estima que una proporción de diabéticos no conoce su enfermedad y no ha
concienciado la necesidad del autocuidado. El objetivo es determinar las

23
actividades de autocuidado practicadas por los pacientes con diabetes mellitus
tipo II. A continuación, se presentan una serie de recomendaciones para el
autocuidado de personas con Diabetes Mellitus tipo II: (Allmiradmed, 2022)

Ejercicio físico. Realizar actividad física con regularidad es un aspecto clave en el

manejo de la diabetes.

 Puedes practicar la actividad que más te guste, pero es importante que

seas constante.

 Realizar ejercicios de tipo aeróbico, como caminar, nadar o montar en

bicicleta pueden ser buenas opciones.

 Usa un calzado adecuado y revisa tus pies después de hacer deporte.

5.21. Alimentación.
La alimentación es una parte fundamental del control de la diabetes.

 Es importante que sigas una dieta variada, sana y equilibrada.

 Evita ingestas copiosas y reparte tus comidas en pequeñas porciones a lo

largo del día.

 Limita el consumo de azúcares de absorción rápida.

 Consume alimentos ricos en fibra.

 Limita el consumo de alcohol.

 Evita los productos azucarados y ricos en grasas saturadas como pasteles,

zumos o refrescos. (Navarro, 2018)

Cuidado de los pies. Las personas con diabetes, con el tiempo, pueden presentar
alteraciones en la sensibilidad y la circulación de los pies.

 Realiza inspecciones diarias para comprobar la ausencia de lesiones.

 Lava tus pies con agua tibia y sécalos de forma minuciosa.

24
  Corta tus uñas de forma adecuada.

 Utiliza crema hidratante.

 Visita al podólogo con regularidad.

 Comunica a tu médico cualquier señal anómala.

Cuidado de la boca. Con los años, la diabetes mal controlada puede

desencadenar problemas en los dientes y las encías. Es muy importante que
prestes atención a tu salud bucal

 Cuida de tus dientes y encías para evitar infecciones o úlceras.

 Lávate los dientes tras cada comida, durante dos minutos utilizando un
cepillo de dureza media/suave.

 Abandona el consumo de tabaco.

 Recuerda acudir al dentista dos veces al año. (Kliveland, 2024)

Adherencia al tratamiento. La eficacia de los medicamentos para la diabetes

depende de que se tomen de forma adecuada.

 Sigue las pautas e indicaciones de tus profesionales sanitarios.

 No dejes de tomar la medicación y no modifiques las dosis a menos que tu

médico así te lo indique.

Consulta con al médico si tienes dudas sobre cómo seguir sus pautas. (Navarro,
2018)

5.22. Control de la glucemia y revisiones periódicas.

 Es importante que acudas al médico regularmente para evaluar tus niveles
de hemoglobina glicosilada.

25
  Visitas periódicas a otros profesionales, como el odontólogo, el podólogo o
el oftalmólogo, para prevenir y abordar posibles complicaciones derivadas
de la diabetes.

El cuidado de enfermería para las personas con DMII, se enfoca en el autocuidado

con base en una relación terapéutica de colaboración y compromiso mutuo para
lograr la autonomía y autorresponsabilidad en cada individuo, familia y comunidad
(webmd, 2005)

El autocuidado también es considerado como parte del estilo de vida de las

personas, el cual es comprendido como estándares de conducta que se reflejan
en la forma de interactuar de los individuos con su medio social. El concepto de
estilo de vida es amplio y envuelve los estándares que surgen de la selección de
opciones disponibles que tienen las personas, según las circunstancias sociales y
económicas y las facilidades con que ellas pueden elegir otras alternativas. Así, la
elección de un estilo de vida saludable implica en acciones de autocuidado
concreto, tales como la automedicación, el auto tratamiento, el apoyo social y el
cuidado en situaciones de enfermedad en el ambiente de la persona. (webmd,
2005)
La Organización Mundial de la Salud recomienda la educación para el autocuidado
con la finalidad de prevenir y tratar las enfermedades crónicas. La educación para
el autocuidado de personas con problemas crónicos de salud debe promover el
soporte para el desarrollo de las habilidades de autocuidado, a fin de
responsabilizarlas por su salud y ayudarlas a aprender a convivir mejor con la
enfermedad, modificar o mantener los hábitos saludables, estimular la
autoconfianza para sentirse mejor, el autocuidado en salud es definido como las
medidas que cada persona, de forma individual, toma para proteger su bienestar
físico, mental y social. (webmd, 2005)

5.23. Diabetes Gestacional:

Es un tipo de diabetes que aparece en la segunda mitad del embarazo
gestacional, este tipo de diabetes puede afectar tanto a la madre como al bebe es

26
por ello que es importante su detención a tiempo y el inicio del tratamiento de
forma precoz. Esto se da también en el tercer trimestre del embarazo debido a los
cambios hormonales, es importante realizar el test de O Sullivan que es una
prueba analítica practicada durante el embarazo, esto se realiza alrededor de la
semana 24 y 28 del embarazo para poder detectar en las mujeres el riesgo de
tener una patología de diabetes gestacional. (portalclinic, 2018, pág. 1)

Las madres pueden controlar la diabetes gestacional realizando una adecuada

alimentación y realizando ejercicios regular, y si fuese necesario con medicación el
control estricto de azúcar en la sangre puede ayudarnos a prevenir un parto difícil
y no causar problemas al bebe, los niveles de azúcar vuelven a su normalidad
después del parto sin embargo las madres que han tenido diabetes gestacional
corren el riesgo de poder desarrollas diabetes tipo II en un futuro y para ello es
recomendable seguir con los cuidados necesarios y recomendación para poder
prevenir dicha patología, algunas de las personas que han tenido diabetes
gestacional suelen continuar con la patología aun después del parto. (portalclinic,
2018, pág. 1)

5.24. Metabolismo De La Glucosa Durante El Embarazo:

Para poder saber cómo se produce la diabetes gestacional hay que saber
entender el metabolismo durante el embarazo, el cuerpo dirige los alimentos que
el cuerpo consume para poder producir glucosa la cual ingresa en el torrente
sanguíneo. En respuesta al páncreas como ya sabemos una glucosa grande
detrás del estómago produce insulina, la insulina es una hormona que ayuda a la
glucosa a pasar en el torrente sanguíneo al interior de las células sanguíneas es
allí donde se utiliza como energía. Durante el embarazo la placenta está
conectada al bebe produciendo niveles altos de diferentes hormonas las cuales
provocan resistencia a la acción de la insulina en el cuerpo por lo tanto alteran los
niveles de glucosa en la sangre. (portalclinic, 2018, pág. 1)

La diabetes gestacional produce consecuencias en los cambios hormonales

propios del embarazo y afectan al 5 y 15% de las mujeres en estado de gestación

27
en el mundo una de cada 6 mujeres presenta diabetes gestacional
aproximadamente 9 de cada 100 mujeres en esta de gestación inician una
diabetes gestacional, cualquier mujer embarazada desarrolla diabetes gestacional
a pesar de los diferentes factores de riesgo que hay. (portalclinic, 2018, pág. 1)

5.25. Causas Y Factores De Riesgo:

Mujeres mayores de 35 años

Mujeres que hayan padecido en un primer embarazo diabetes gestacional.

Mujeres que presentan prediabetes.

Mujeres que dan a luz a un bebe de más de 4kgs.

Mujeres que tengan antecedentes de diabetes familiares como padres o

hermanos.

Mujeres con índice de obesidad con un índice de masa corporal.

Se recomienda a todas las mujeres con factores de riesgo antes que quedar
embarazadas realizarse una glucosa en sangre así mismo es recomendado para
las mujeres con sobre peso para ellas la recomendación es bajar de peso antes de
quedar embarazadas. (portalclinic, 2018, pág. 2)

5.26. Síntomas:
La diabetes gestacional es muy difícil que la paciente note síntomas, eso es por
los controles rutinarios durante la gestación los únicos síntomas que podrían
presentarse en determinado momento seria aumento de peso del bebe durante la
edad gestacional, sed y muchas ganas de orinar, cuando realizar un test de o
sillivan: en el primer trimestre, segundo trimestre y tercer trimestre, para efectuar
la sobrecarga oral de glucosa (SOG) se debe de tomar en cuenta los siguiente
indicaciones: estar en ayunas previo de 8-14 horas.

No restringir la dieta de 3 días antes, durante la prueba es recomendable reposo y

si consume tabaco lo mejor es no hacerlo.

28
Al momento de ser diagnosticada con diabetes gestacional el tratamiento debe
empezar a la brevedad posible (portalclinic, 2018)

Una Alimentación Saludable:

No consumir alimentos y bebidas ricas en hidratos de carbono.

Comidas similares de alimentos ricos en hidratos de carbono.

Ejercicio físico regular.

Monitoreo de los niveles de azúcar.

5.27. Complicaciones De La Diabetes Gestacional:

Exceso de peso al nacer el aumento de glucosa en la sangre atraviesa la placenta
y provoca que el páncreas del bebe genere más insulina.

Bajo nivel de azúcar en la sangre los bebes de madres con diagnóstico de

diabetes gestacional, suelen presentar bajos niveles de azúcar en la sangre.

Los bebes que nacen de madres con diagnóstico de diabetes gestacional corren el
riesgo de tener obesidad y diabetes mellitus tipo II. (portalclinic, 2018)

29
VI. METODOLOGIA. CUADRO DE LA VARIABLE

Objetivo Variable Definición operacional Indicador ITEM

de la variable
Identificar las actitudes y Autocuidado  Peso (ICM) Tiempo en que 1
prácticas de Autocuidado según  Presion Arteria se identifico las 2
el modelo de Dorothea Orem que  Examen de los actitudes 3
poseen los pacientes con pies
diagnóstico de diabetes mellitus  Sintomas de
tipo 1, 2 y gestacional agosto hiperglucemia
2024  peso

Observar las prácticas en el Evaluacion de  Alimentacion Comunicacion 4

manejo de su propio autocuidado cumplimiento  Ejercicio 5
en los pacientes del Hospital de  Tratamiento 6
Escuintla diagnosticados DM tipo farmacologico
1, 2 y DM gestacional  Cuestionario
conformado por
12 items

30
Medir las actitudes y prácticas del Educacion  Consejo Control Medico 7
autocuidado de los pacientes con diabetelogica minimo para y control de 8
diagnóstico de diabetes mellitus llevar un Glicemia 9
tipo 1, 2 y gestacional control sano
 Intervenciones
de refuerzo
Evaluar las actitudes y prácticas Conocimientos Nivel del conocimiento Medir los 10
del autocuidado de los pacientes sobre DM tipo Aveces conocimientos 11
con diagnóstico de diabetes 1 ,2 y Regular segun de los pacientes 12
mellitus tipo 1, 2 y gestacional Gestacional cuestionario de
conocimiento

31
ENCUESTA DE SEMINARIO REALIZADA POR ESTUDIANTES DEL TÉCNICO
EN ENFERMERÍA DEL VI SEMESTRE DE UNIVERSIDAD DA VINCI DE
GUATEMALA, BASADA EN EL AUTO CUIDADO SEGÚN EL MODELO DE
DOROTHEA OREM EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1, TIPO 2 Y
DIABETES GESTACIONAL EN EL HOSPITAL DE ESCUINTLA

Nombre del Paciente: (opcional)

______________________________________________________________

Lugar de procedencia: ___________________________________________

Edad: ______________

Religión: _____________

A qué edad fue diagnosticada: ________________________

1. ¿Visita usted frecuentemente a un médico para llevar un control?

1 vez al mes 2 veces al mes 1 vez a la semana No visito al medico

2. ¿Sabe usted cual es la dieta y con qué frecuencia debe consumir

Alimentos para mantener estables sus niveles de azúcar?

1 a 2 alimentos al día 3 a 5 alimentos al día 6 o más alimentos al día

32
3. ¿Con que frecuencia consume comida rápida?

Todos los días

1 a 3 veces por semana

No consume

4. ¿Cuándo le diagnosticaron diabetes tipo 1, tipo 2 y

gestacional? ¿Qué sentimientos experimento?

Angustia

Tristeza

Miedo

5. ¿Con qué frecuencia recibe educación sobre la diabetes de un

Profesional de la salud?

Cada mes

Cada 3 meses

Cada 6 meses

Nunca

6. ¿Con qué frecuencia controla sus niveles de glucosa en sangre?

Varias veces al día

Una vez al día

Menos de una vez a la semana

No, me control

33
7. ¿Con qué frecuencia realiza ejercicio físico?

Todos los días

2 veces por semana

1 vez por semana

No realizo ejercicios

8. ¿En qué momento del día mide usted su glucemia?

En ayunas

Antes de las comidas

Después de las comidas

Al acostarse

9. ¿Cuál de estos aspectos considera el más adecuado para prevenir la

Diabetes?

Tener un buen peso corporal

Tener una alimentación saludable

Hacer ejercicio

10. ¿Qué dificultades enfrenta para seguir su plan de auto cuidado para la
diabetes?

Trabajo

Tiempo

Otros

34
11. ¿Tiene antecedentes de familiares con diabetes?

Padre

Madre

Abuelos/as

Ninguno

12. ¿Qué tipo de medicamentos tiene como tratamiento a su

Diabetes?

Insulina

Tabletas

Medicina natural

35
6.1. Proceso de Atención de Enfermería

6.2. Filosofía de Enfermería

La filosofía de enfermería es una ciencia y un conjunto de

prácticas, juicios y actos encaminados o dirigidos al
restablecimiento de la salud de los seres humanos enfatizando
en el cuidado del paciente.

6.3. Principios Fundamentales de Enfermería

Respetar la individualidad de las personas: Enfermería debe guardar la

individualización de cada paciente y el pudor ayudándolos así a
conversar su identidad como individuo único.

Satisfacer las necesidades fisiológicas: El ser humano requiere el

equilibrio fisiológico para poder vivir como poder respirar,
comer, dormir, eliminación etc., y enfermería es responsable
de ayudar a pacientes a poder realizar estas necesidades.

Proteger al hombre de agentes externos que causan enfermedad: Son

todas las acciones realiza enfermería a través de la observación,
aplicación de conocimientos y ejecución de un plan de cuidados que
garantiza una atención de enfermería libre de riesgo.

Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que

pueda incorporarse a la sociedad: Son todas las acciones que realiza
la enfermera con el objeto de lograr una pronta recuperación del
equilibrio físico y psicosocial del paciente en forma óptica. (Henderson)

36
6.4. Principios éticos

Justicia: Es el trato justo y equitativo entre los iguales y trato

de diferenciado entre los desiguales de acuerdo que presenta
cada individuo.

Autonomía: Respetar las decisiones del paciente de acuerdo a su

elección, respetar sus cultura o costumbre.

Beneficencia o no maleficencia: Es hacer el bien evitarle daño o lo

malo para el paciente para obtener lo que es benéfico para ellos
o que así se promueva su bienestar reduciendo riesgos
maléficos.

37
6.5. Método científico y Proceso de Atención de Enfermería

El método científico de enfermería es la ciencia de brindar cuidados

indivuales y humanizados con el objetivo de la recuperación del
paciente apoyándose en conocimientos científicos, realizados por un
profesional.

El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados

centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a
la persona como un todo: el paciente es un individuo único, que
necesita atenciones de enfermería enfocadas especificas a él y no solo
a su enfermedad se realiza en cuatro etapas; valoración, ejecución y
evaluación.

6.6. Cuidado Humanizado

Se refiere al cuidado brindado por enfermería que debe tener una

característica única y autentica cuidar es un acto de vida para movilizar
las capacidades del ser humano en el proceso de vida y muerte del ser
humano, como en la salud y en la enfermedad

6.7. Teoría del auto-cuidado de Dorotea Orem

Dorotea Orem describe las acciones de enfermería como una forma

deliberada y consciente de proporcionar asistencia a aquellos que
son incapaces de cubrir sus necesidades de auto-cuidado en su
salud.

El paciente es para Orem, una persona o grupo de personas que

necesitan ayuda para realizar el auto-cuidado; al mismo tiempo
relaciona el auto-cuidado con determinados requisitos que son
universales.

38
La capacidad del individuo para realizar el auto-cuidado de su salud se
altera por su estado fisiológico, intelectual, emocional, social y
económico. En términos generales, la salud para Orem, es la habilidad
para cubrir las necesidades universales del desarrollo y las
relacionadas con la salud.

La salud es un estado continuo que se afecta por la cantidad y la

calidad de los cuidados que cada persona realiza. Los niveles de salud
se sostienen o se alteran mediante el funcionamiento normal, la
compensación de las incapacidades, la educación y la guía
psicosocial.

La enfermera entra en relación con el paciente cuando existe la

incapacidad para mantener la cantidad y calidad del auto-cuidado. La
complejidad de la relación entre la enfermera y el paciente se
produce conforme al déficit de auto-cuidado.

Las enfermeras contribuyen al estado de bienestar manteniendo la

salud, ayudando a la recuperación y proporcionando educación
sanitaria y ayuda. Orem utiliza las necesidades básicas humanas
definidas por Maslow, para desarrollar los requisitos del auto-cuidado,
por lo tanto, las necesidades de los pacientes serían:

 Necesidades fisiológicas.

 Necesidades de seguridad.

 Necesidades de pertenencia y amor.

 Necesidades de estima.
 Necesidades de autorrealización. (PEDRERO, 2009)

39
6.8. Enfocado en Paciente con Diagnostico de Diabetes Mellitus Tipo ll

Procederemos con los autocuidados que tendrá la paciente quien la misma fue
diagnosticada con Diabetes mellitus tipo II, nos enfocaremos en su recuperación
ya que la misma no presenta complicaciones respiratorias o este adaptada alguna
sonda o que presente alguna herida en alguna parte del cuerpo.

Los autocuidados que se quieren alcanzar en la paciente son;

a. Monitoreando sus niveles de glucosa diariamente en un

lapso de 1 mes para mantenerlos dentro de los rangos
recomendados.
b. Brindándole una dieta equilibrada, rica en granos enteros,
verduras, frutas y alimentos bajos en azúcar. ya que de este
plan educacional veremos resultados primordiales para que la
paciente pueda llevar una rutina sin complicaciones
c. Le indicaremos también que la actividad física es de suma
importancia y se le indicara que realice caminatas no mayores a
30 minutos al día aproximadamente 5 días a la semana esto
ayudará que la paciente mantenga unos niveles de glucosa
controlados y a su vez mantendrá una mejora en su salud
cardiovascular.
d. Cabe mencionar que también la medicación es de suma
importancia y que debe tomarla de manera puntual y correcta
para el control de su glucosa.

40
 e. También le hablaremos del cuidado de los pies, los cuales tiene
que revisar todos los días para detectar cualquier herida,
hinchazón o enrojecimiento eso le ayudará a prevenir
infecciones a largo plazo.

f. Sin olvidar que tiene que asistir a los chequeos programados

para monitorear su salud en general y si fuese necesario ajustar
su tratamiento.

Al final las acciones implementadas en la paciente serán reflejadas en

su recuperación, allí es donde se determinará la efectividad de las
acciones

41
6.9. Proceso de Atención de Enfermería

6.9.1. Etapa de Valoración

La valoración es el paso inicial de cada uno de los procesos de

enfermería y a la vez uno de las más importantes pudiéndose
definir como el proceso organizado y sistemático de recogida
y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a
atravesó de diversas fuentes como expediente clínico, familia
y el mismo por medio de la entrevista clínica, la
observación y exploración física de ello durante la aplicación
del proceso en el Hospital Nacional de Escuintla

42
6.9.2. Datos generales del paciente

Fecha de nacimiento:

Edad:

Sexo:

Estado

civil:

Religión:

Idioma:

Escolaridad:

Ocupación:

Nacionalidad:

Dirección:

Número de hijos:

Servicio donde se encuentra:

Diagnóstico:

43
6.9.3. Motivo de consulta

Descontrol de glucemia por falta de adherencia al medicamento

Desequilibro de una inadecuada alimentación

Descontrol en el estado metabólico relacionado a déficit de insulina

44
6.9.4. Historial del padecimiento actual:

Pacientes con antecedentes de diabetes Mellitus, Refiere que ha

presentado dificultad para la recuperación de medicamento, ya que se ha
sentido molestias en su cuerpo se ha acercado al Hospital Nacional de
Escuintla ingresando por emergencia con un descontrol de glucemia por
falta de adherencia al medicamento.

6.9.5. Perfil del paciente:

Paciente estado civil casada, religión Evangélica, estudio hasta sexto

primaria, sabe leer y escribir, se desempeña como ama de casa, tiene
buena relación con su familia, amable, honrado.

6.9.6. Medio Ambiente:

Refiere que vive en casa propia, está construida de lámina y piso

cerámico, con techo de lámina, cuenta con los servicios de luz, agua. Vive
con su esposo Cuenta con patos, pollos, perros.

Antecedente Médicos:

Antecedente Quirúrgico:

Antecedentes Traumáticos:

Antecedentes Alérgicos:

45
6.10. Entrevista

La entrevista a un paciente con diabetes mellitus tipo ll es fundamental para

gestionar su salud y mejorar su calidad de vida.

6.10.1 Objetivos de la entrevista:

Recoger información clínica: Conocer el historial médico, los síntomas actuales,

las complicaciones y el tratamiento que el paciente está siguiendo.

Evaluar el control glucémico: Determinar cómo el paciente está manejando su

diabetes mediante el control de sus niveles de glucosa en sangre.

Identificar factores de riesgo y comorbilidades: Reconocer otros problemas de

salud que puedan influir en la diabetes y el manejo del paciente.

Conocer el estilo de vida: Evaluar la dieta, la actividad física, el estrés y otros

hábitos que pueden afectar el control de la diabetes.

Detectar barreras en el tratamiento: Identificar dificultades que el paciente pueda

tener para seguir el tratamiento o realizar cambios necesarios en su estilo de vida.

46
6.10.2. Importancia de la entrevista:
Personalización del tratamiento: Permite adecuar el enfoque terapéutico según las
necesidades y preferencias del paciente.

Educación del paciente: Es una oportunidad para fomentar la educación sobre la

diabetes y su manejo.

Establecimiento de una relación de confianza: Ayuda a construir una relación

colaborativa entre el médico y el paciente, lo que puede mejorar la adherencia al
tratamiento.

Detección temprana de complicaciones: Facilita la identificación de posibles

complicaciones antes de que se conviertan en problemas graves.

6.10.3. Objetivos específicos para el paciente:

Comprender la enfermedad: Asegurarse de que el paciente entienda qué es la
diabetes mellitus tipo ll y su impacto en la salud.

Motivación para el autocontrol: Fomentar el interés en el seguimiento de sus

niveles de glucosa y en cumplir con las recomendaciones médicas.

Adopción de hábitos saludables: Incentivar cambios en la dieta y aumentar la

actividad física para mejorar el control glucémico.

Resolver dudas: Ofrecer respuestas claras a cualquier inquietud que el paciente

pueda tener sobre la enfermedad o su tratamiento.

Planificación de seguimiento: Definir acciones a seguir y programar futuras

consultas para monitorear el progreso.

Realizar entrevistas adecuadas con pacientes de diabetes mellitus tipo ll no solo

ayuda en el manejo de la enfermedad, sino que también empodera a los pacientes
a tomar un papel activo en su salud.

47
 6.11. Anamnesis

DATOS DEL PACIENTE

Nombre:
Edad: Sexo:
Originario de:

Con Residencia Habitual en:

Religión:

Hábitos
Fuma. Toma licor. Consume drogas:

Ejercicio que practica:

Antecedentes:
Médicos: Quirúrgicos: Alérgico:

Antecedentes.

1) DEL PADRE.......HABITOS.
2) DE LA MADRE........
3) HERMANOS…

P/A: TEM.

PULSO. PESO.

48
6.12. Observaciones Sistemáticas o Céfalo-Caudal

Concluida la anamnesis, se procede a realizar el examen

físico céfalo- caudal, de la cabeza a los pies.

Instrucciones: Encierre con un cuadro el aspecto o aspectos

que presente el usuario. Si existe otro síntoma o signo
importante especifique en otros.

6.12.1. Estado general:

Debilidad decaimiento Molestia

s
Fiebre palidez
Anorexia

Otros (especificar):

Piel:

Cambios de color Petequias Equimosis Traumas

Cicatrice Masas Ulceras Pústulas

s
Ampollas Ronchas DescamaciónPrurito

Edema Signos de inflamación

Otros (Especificar)_________________________________________________

49
Cabeza:

Cefalea Trauma pediculosis Alopecia

Infecciones Estado de Suturas

Otros (especificar): __________________________

Cara:

Edema Dolor Asimetría Lesiones

Otros (especificar):_________________________________________

50
Ojos:

Dolor Visión Borrosa Uso de Secreciones

lentes
Lagrimeo Fotofobia Opacidad

Edema Profusión Midriasis

Miosis Estrabismo

Otros

(especificar):___________________________________________

Nariz y senos paranasales:

Dolor Obstrucción Rinorrea Estornudos

Prurito Epistaxis Modificación del Olfato

Otros (especificar):

Oídos:

Dolor Audición Vértigo

Secreciones Prurito Adenopatías

Otros (especificar):

51
Cavidad oral:

Dolor masas Dentadura Sangrado

Edema Sialorrea Lesiones

Falta de higiene Exodoncias

Otros

(especificar):________________________________________

Abdomen:

Dolor Masas secreciones cirugías

Otros (especificar):

52
Respiratorio:

Dolor Tos Expectoración

Sibilancias estridores

Otros (especificar):

Cardiovasculares:

Dolor Palpitaciones Taquicardia

Calambres Cianosis Varices

Hipertensión

Otros (especificar):

53
Gastrointestinales:

Peritita disfagia nauseas

hematemesis Dolor

Flatulencia

Melena Hábitos intestinales Usa laxantes

Otros (especificar):

Genitourinario

Frecuencia de micción disuri Hemat tenes

a uria mo
Oliguria Nicturia goteo Varices Vulvarias

Dolor Flujo eyaculación Ausencia

de testículo

Otros (especificar):

54
Musculo esquelético (extremidades y espalda)

Dolor Edema Masas Deformidades

Parestesia Cicatrices Abscesos Rigidez

Parálisis Flacidez Asimetría Usa aparatos de yeso

Otros (especificar):______________________________________

Sistema nervioso:

Sincope Convulsiones Desmayos

Aislamiento Insomnio

Temblores Orientación

Meningitis

Otros (especificar):

Hematopoyético

Hemorragias Petequias

Exposición a

tóxicos Uso de antibióticos.

Otros (especificar):

55
Examen físico por sistemas:

En forma resumida escriba los hallazgos más importantes,

especificando signos y síntomas
Estado general:

Piel:

Cabeza:

Cara:

Ojos:

Oídos:

Nariz y senos para nasales:

Cuello:

Glándulas mamarias:

Respiratorio:

Cardiovascular:

Gastrointestinal:

56
Genitourinario:

Musculo Esquelético:

Nervioso:

Hematopoyético:

Psicológico:

Endocrino:

57
6.13. Priorización de Nuestro Paciente en las Necesidades Según Dorothea Orem

La priorización de las necesidades de un paciente según el

modelo de Dorothea Orem es fundamental para garantizar que
los cuidados se enfoquen en mejorar su bienestar general. Este
modelo se basa en la teoría del autocuidado, que considera que
los individuos deben participar activamente en su propia
atención para mantenerse saludables o recuperarse de una
enfermedad.

Primero, es esencial entender qué necesidades tiene nuestro paciente:

En términos más sencillos, podríamos preguntarnos: ¿Qué es lo que esta

persona necesita para sentirse mejor y estar bien?
Estas necesidades pueden variar desde lo más básico, como
alimentarse y descansar, hasta aspectos más complejos como
mantener un estado emocional saludable y manejar su
enfermedad de manera efectiva.

6.13.1. Necesidades Básicas:

Las necesidades básicas, como la alimentación, la hidratación, el
descanso y la higiene, son las primeras en nuestra lista. Estos son los
cimientos sobre los cuales se construyen todos los otros aspectos del
cuidado. Si estas necesidades no se cumplen, es muy difícil que el
paciente pueda enfocarse en otros aspectos de su salud. Por eso, es
clave asegurarnos de que nuestro paciente esté bien nutrido, descansado
y limpio. Un ejemplo concreto sería asegurarse de que el paciente recibe
las comidas adecuadas y suficientes, teniendo en cuenta sus restricciones
dietéticas.

58
6.13.2. Manejo de la Salud:

Luego vienen las necesidades relacionadas con el manejo de la

salud, como la adherencia a los tratamientos médicos y la
monitorización de síntomas. Es importante que el
paciente sepa qué debe hacer para cuidar su salud y que
tenga las herramientas para hacerlo. Aquí, podemos apoyarlo
con recordatorios sobre la toma de medicamentos, la realización
de ejercicios recomendados y la asistencia a sus citas médicas.

59
6.13.3. Apoyo Emocional:
El apoyo emocional es otra prioridad importante. No se trata solo de la
salud física; la salud mental y emocional del paciente también juega un
papel crucial en su recuperación. Es importante preguntar cómo se siente
y ofrecerle un espacio seguro para expresar sus preocupaciones. Esto
puede implicar desde conversaciones sencillas hasta la derivación a un
profesional si es necesario.

6.13.4. Educación para el Autocuidado:

Finalmente, la educación para el autocuidado es vital. Aquí es donde
guiamos al paciente para que aprenda cómo cuidar de sí mismo a largo
plazo. Esto puede incluir enseñarle a reconocer los signos de
complicaciones, a llevar una dieta balanceada, o a incorporar ejercicios en
su rutina diaria. Es fundamental que el paciente entienda su condición y
cómo puede manejarla de la mejor manera posible.
En resumen, la priorización de las necesidades según Dorothea
Orem nos ayuda a estructurar el cuidado del paciente de
manera que abordemos tanto sus necesidades inmediatas como
largo plazo. Todo esto se hace de manera colaborativa,
asegurándonos de que el paciente participe activamente en su
propio cuidado y tome decisiones informadas sobre su salud.

60
6.14 Listado de Problemas

Descontrol de la glicemia.
Deterioro de la visión.
Ulceras que no cicatrizan.
Alta presión sanguínea.
Alimentación inadecuada.
Mala adherencia de los medicamentos.

6.15. Priorización de los problemas

Diagnóstico de enfermería
Diagnostico Problema Enlace Causa
Deterioro de la Relacionado Pérdida
ambulación. a progresiva de la visión
Real
Déficit del autocuidado Alimentación
Relacionado a inadecuada
Riesgo de infección Relacionada a Ulceras no
Potencial microbiana. Cicatrizadas

Riesgo de complicaciones Relacionado a Diabetes mellitus

agudas y crónicas

Posible Descontrol en glicemia Relacionado a Ingesta superiora las

necesidades

61
6.16. Analísis

Pacientes del Hospital Nacional de Escuintla, paciente acude a

este servicio por un descontrol de glucemia por falta de
adherencia al medicamento, desequilibrio de una inadecuada
alimentación, descontrol en el estado metabólico relacionado
a déficit de insulina, se realiza una presentación antes de
empezar la etapa de recolección de datos personales y
referentes a su estado de salud, al momento de empezar con
la recolección de datos ella indica que ha presentado dificultad
para llevar un control.

Ella refiere que sus medicamentos por ello muchas veces se le

olvida o lo toma en horario no definido, enterados de esto
proseguimos con la recolección de datos le consultamos como
se siente actualmente y refiere algo muy importante que con
la atención de calidad que le brindan.

Con la informacion obtenida se pudo realizar una anamnesis

para poder valor el estado de la paciente, en base a esto
valoramos su estado físico en el cual pudimos encontrar que la
paciente presenta ulceras las cuales nos han cicatrizado
debido a el descontrol de la glucosa por ello su
recuperacion ha sido lenta, en base a esto nos pudimos
percatar que la paciente posee un deterioro de la ambulación
en relación a la ulcera que no cicatrizada.

62
Siguiendo con la valoración de su estado físico de la paciente,
detectamos que existe un riesgo de infección con relación
ulcera no cicatrizada, le consultamos a la paciente que si en
su hogar permanece limpia la zona de la ulcera y ella refiere
que a veces sí, pero muchas veces no por el hecho que en su
vivienda hay mucho polvo.

Llegando a este punto se logro la identificación de problemas

que pueden afectar a la paciente tanto en el presente como
en el futuro los cuales son:

A. Descontrol de glicemia relacionado a mala adherencia al medicamento

B. Deterioro de la ambulación relacionado a pérdida progresiva de la
visión.
C. Déficit del autocuidado relacionado a alimentación inadecuada.
D. Riesgo de infección microbiana relacionado a ulceras no cicatrizada.
E. Riesgo de complicaciones agudas y crónicas relacionado
diabetes mellitus.

63
6.17. Etapa de Planeación

La información anteriormente recolectada en la etapa de

valoración, nos permitirá realizar de manera más concisa la
planeación, desarrollando las actividades con mayor
importancia como la priorización de las necesidades que el
paciente posee, en la cual debemos utilizar un juicio crítico
para poder afrontar la problemática encontrada y el
conocimiento que nos brinda las ciencias de la salud.

En esta etapa se estructurará los planes de atención de la

mejor manera para poder lograr la mayor efectividad a
nuestras acciones en beneficio al bienestar de la paciente.

6.18. Plan de Atención de Enfermería

Es el instrumento utilizado para plasmar los diagnósticos

priorizados, los objetivos, las intervenciones de enfermería, la
fundamentación científica y la evaluación de los resultados

64
 6.19. Plan de Atención

NOMBRE: EDAD: SEXO

ESTADO CIVIL: SERVICIO:

FECHA: DX. MEDICO: RESPONSABLE:

DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION

ENFERMERÍA
DE ENFERMERIA CIENTIFICA

Deterioro de la Lograr Realizar giros según Alteración de la Se logra mejora

que las lo epidermis, la
integridad intervencio indique el estado de la dermis o ambas, integridad
cutánea ne s la
cutanea
relacionado a realizadas piel caracterizada por por medio de las
sean invasión
antecedentes de de las intervencion
beneficio Brindarle cuidados de estructuras es
para la piel corporales, destrucción
de úlceras realizadas
la
tróficas de las capas de la
recuperacio
piel(dermis),
n de
alteración de la

65
 superficie
la Evitar colocar al de la piel( epidermis)
integridad paciente con
cutanea en una posición que factores relacionado a lo
le
del paciente aumente el dolor externo ,interno según
NOC
Plan educacional

Plan de atención

DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION

DE ENFERMERÍA
CIENTIFICA
ENFERMERIA

Alteración de La Educar a la paciente La falta de adherencia Se verificará

paciente y/o al régimen terapéutico el
los niveles de mantendrá cuidadores sobre la es una causa común de cumplimiento del
glicemia niveles importancia del descontrol glicémico, lo régimen terapéutico
relacionado a de cumplimiento del cual puede estar mediante la revisión de
glicemia régimen relacionado con los registros de

66
déficit del dentro de terapéutico, incluyendo diversos glicemia, adherencia a
los la factores, incluyendo la medicación, y
régimen límites administración el desconocimiento seguimiento del plan
deseados sobre la enfermedad, la dietético. Además, se
entre 70-130 correcta complejidad del valorará el nivel de
terapéutico mg/dL de la tratamiento, comprensión de la
en ayunas medicación barreras paciente sobre su
en un antidiabética, la socioeconómicas, condición y
plazo de 1 importancia de una y problemas tratamiento, así como
mes a través dieta psicológicos como su capacidad para
del el miedo a la
adecuada, y la gestionar su cuidado.
cumplimiento hipoglucemia o
monitorización regular
adecuado la depresión.
de
del
régimen los niveles de glicemia.
terapéutico
prescrito.

67
 Plan de atención

NOMBRE: EDAD: SEXO:

ESTADO CIVIL: SERVICIO:

DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTACION EVALUACION

DE DE ENFERMERÍA CIENTIFICA
ENFERMERI
A
Deterioro de Lograr que la Brindar plan Limitación Se logró que el
la paciente educacional paciente
ambulación lleve un del movimiento recuperara gran parte
relacionada Cumplir con su de su visión y que se
independiente a pies
control tratamiento indicado,
en el entorno esto pueda movilizar por sí
adecuado de teniendo un control de
a pérdida glucosa según el diagnóstico solo, por medio del
la glucosa
progresiva de para que no de nanda con el tratamiento
la afecte su código 00088 adquirido y por
visión visión y los
tenga mejor Brindar cuidados de cuidados que
calidad de fueron
vida y así Enfermería. brindados.
mismo se
pueda
movilizar

68
 independient
em
ente.

Plan de atencion

NOMBRE: EDAD: SEXO:

ESTADO CIVIL: SERVICIO:

FECHA: DX. MEDICO: RESPONSABLE:

DIAGNOSTI OBJETIVOS ACCIONES FUNDAMENTACI EVALUACIÓN

CO DE DE ENFERMERÍA ÓN CIENTIFICA
ENFERMERÍA
Riesgo de Reducir el -Monitorizacion Riesgo de variacion Se logró que el
niveles de manejo de constant de de los niveles paciente estableciera
complicacio glucose cada 2 normales de los
glicemia n es horas niveles de una alimentación
inestable estableciend glucose/azucar adecuada para que
relacionado o un proceso -Darle plan sus niveles de
a de educacional al en sangre que glucosa estén
alimentacion autocuidado paciente. puede estables y así mismo
inadecuada. sobre un comprometer la tener un mejor estilo
manejo -Darle a conocer salud segun NANDA de vida.
estable en que alimentos
los niveles

69
 de su debe de ingerir
glucosa para tener una
alimentación para
tener una

alimentación
saludable.
Plan de atención

NOMBRE: EDAD: SEXO:

ESTADO CIVIL: SERVICIO:

DIAGNOSTI OBJETIVOS ACCIONES FUNDAMENTACIO EVALUACION

CO DE N CIENTIFICA
ENFERMERI DE ENFERMERIA
A
Riesgo Reducir el -Monitorear signos La detección Las complicaciones
riesgo de y síntomas temprana y el agudas se previenen o
de complicacione manejo adecuado manejan de manera
complicacion s evaluando la de de las efectiva.
es agudas falta de complicaciones complicaciones
conocimiento agudas, como pueden prevenir o Las evaluaciones
y retrasar su regulares detectan
crónicas cetoacidosis progresión. complicaciones crónicas
relacionado diabética. en etapas
Un tempranas.
a diabetes -Evaluar El paciente recibe un
mellitus tipo ll enfoque manejo integral y

70
regularmente para multidisciplinaria coordinado
mejora los
detectar resultados de salud
complicaciones del paciente.
crónicas,
como
neuropatía y
retinopatía.
.

71
6.20. Etapa de ejecucion

En esta etapa se realiza todas las acciones propias de enfermería que

se han plasmado con anticipación en los planes de intervención de
enfermería.

La realización de esta etapa implicara delegar y registrar las ordenes

de enfermería que fueron desarrolladas en la etapa de planeación
siempre considerando al paciente de una forma integral, muy
probablemente ocurran hechos que eviten obtener el resultado
esperado. Por ello enfermería deberá de estar preparados ante
cualquier situación y progresar con la recolección de datos necesarios.

Las acciones que se llevaron a cabo, buscan la mejora de la calidad de

vida y un control de las actividades que realiza con frecuencia la
paciente Se le brinda planes educacionales relacionado al
autocuidado.

● Se le brinda acciones de enfermería, para evitar que el paciente

adquiera patrones que afecten su estado de salud
● Se monitorea los niveles de glucosa cada 2 horas
Se monitorea signos vitales, verificando que las funciones no
estén alteradas en asociación a la glucosa

72
6.21. Fisiopatologias de enfermeria

Fisiología y acciones de enfermería implementadas para la pronta

recuperacion de la paciente

6.21.1. Fisiopatología de la diabetes mellitus

Riesgos de infección microbiana: Las personas que tienen niveles altos
de azúcar en la sangre debido a la diabetes corren un mayor riesgo de
tener otras infecciones, entre las que se incluyen: Infecciones por
hongos en forma de levadura en la piel
Acciones:

Brindarles cuidados al paciente en la zona afectada para evitar el

contagio con microorganismos que puedan se provenientes al entorno.

Brindarle plan educacional sobre los cuidados que debe de tener en la

zona afectada para evitar infecciones

Monitorización de signos vitales, verificando que las funciones no

estén alteradas en asociación a la glicemia.

6.21.2. Deterioro de la ambulación

Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno.

6.21.3. Acciones
Se le realiza la monitorización de glicemia cada dos horas, se le brinda
un plan educacional acerca de su estado de salud para aclara dudas
que ella tenga de acurdo a su estado de salud

73
6.21.4. déficit del autocuidado
La teoría de déficit del autocuidado plantea que algunas personas
enfermas tienen unas necesidades esenciales que no pueden cubrir
de manera autónoma.

Identificar esas necesidades es el primer paso para ayudar a que

puedan cubrir

Acciones

Brindarle un plan educacional al paciente con la finalidad de que el este

informado sobre su estado de salud y que poder mejorar en su
autocuidado

Brindarle plan educacional al paciente sobre los alimentos que son de

beneficio para su cuerpo y así mismo evitar en aumento de glicemia en
la sangre

74
6.21.5. Riesgo de complicaciones aguadas y crónicas
La diabetes daña los vasos sanguíneos, haciendo que se estrechen y
por lo tanto se restrinja el flujo sanguíneo. Dado que los vasos
sanguíneos de todo el cuerpo se ven afectados, las personas pueden
presentar muchas complicaciones de la diabetes. Muchos órganos
pueden verse afectados, en particular los siguientes:

Cerebro: Riesgo de accidente cerebrovascular

Ojos: (retinopatía diabética), riesgo de ceguera

Corazón, causa de infarto de miocardio o bien de insuficiencia cardíaca,

Riñones: (nefropatía diabética), riesgo de enfermedad renal crónica,

Nervios: (neuropatía diabética) causando disminución de la

sensibilidad, principalmente en los pies y las piernas, La presencia de
altos niveles de glucosa en la sangre también provoca alteraciones en
el sistema inmunitario del cuerpo, por lo que las personas con
diabetes mellitus son particularmente susceptibles a infecciones
bacterianas y fúngicas.

Acciones: Realizar monitorización de signos y síntomas de complicaciones

agudas como cetoacidosis diabetic. Evaluar regularmente para detectar
complicaciones crónicas, como neuropatía y retinopatía

Coordinar con otros profesionales de salud el manejo integral del

paciente.

75
VII. PRESENTACION DE ANALISIS DE RESULTADOS

1. ¿Visita usted frecuentemente a un médico para llevar un control?

Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. 1 vez al mes 50 41%

b. 2 veces al mes 32 27%

c. 1 vez a la semana 7 6%

d. no visito al medico 32 26%

Total 121 100%

26%

41%

6%

27%

1 ves al Mes 2 veces al Mes

1 ves a la Semana No visito al Medico

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

76
ANALISIS: Según la teoría de autocuidado de Dorothea Orem, si usted acude
regularmente al médico para un seguimiento, esto puede reflejar diferentes
aspectos del autocuidado:

Auto-cuidado: Visitar al médico con frecuencia puede ser una manifestación de

autocuidado, ya que indica que está tomando medidas para supervisar y mantener
su salud, lo cual es un componente clave del autocuidado según Orem.

Déficit de autocuidado: Si las visitas frecuentes son necesarias debido a

problemas de salud persistentes, esto podría sugerir que existe una deficiencia en
el autocuidado. En otras palabras, podría haber aspectos de su salud que no se
manejan completamente a través de esfuerzos personales y requieren atención
profesional adicional. (Diabetes, 2024)

Demanda de cuidados de salud: La necesidad de visitas frecuentes al médico

también puede indicar una alta demanda de atención médica, donde la
intervención profesional es esencial para gestionar su estado de salud. Esto
implica que el autocuidado se complementa con la asistencia médica para lograr
un bienestar óptimo.

77
 2. ¿Sabe usted cual es la dieta y con que frecuencia debe consumir
alimentos, para mantener estables sus niveles de azucar?

Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. 1 a 2 alimentos al dia 32 27%

b. 3 a 5 alimentos al dia 74 61%

6 o mas alimentos al
c. dia 15 12%

Total 121 100%

12%

27%

61%

1 a 2 Alimentos al día 3 a 5 Alimentos al día

6 a más Alimentos al día

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

78
ANALISIS: De acuerdo con el modelo de autocuidado de Dorothea Orem,
mantener estables los niveles de azúcar en sangre es una parte importante del
autocuidado. Para lograrlo, es fundamental seguir una dieta adecuada y tener un
régimen alimenticio regular.

Para controlar los niveles de azúcar, se recomienda:

Seguir una dieta balanceada: Esto incluye consumir una mezcla adecuada de
carbohidratos, proteínas y grasas saludables. Los carbohidratos complejos, como
los granos enteros, frutas y verduras, son preferibles porque afectan los niveles de
azúcar de manera más gradual en comparación con los carbohidratos simples.

Comer a intervalos regulares: Realizar comidas regulares y, si es necesario, incluir

uno o dos refrigerios puede ayudar a mantener los niveles de azúcar estables a lo
largo del día. (Carter, 2020)

Controlar las porciones: Manejar las cantidades de alimentos en cada comida es

importante para evitar picos en los niveles de azúcar en sangre.

Incluir alimentos ricos en fibra: La fibra ralentiza la absorción de azúcar, ayudando

a mantener niveles de glucosa más estables.

Elegir alimentos con bajo índice glucémico: Estos alimentos tienen un menor
impacto en los niveles de azúcar, reduciendo las fluctuaciones bruscas.

Dentro del enfoque de Orem, estas prácticas representan formas efectivas de

autocuidado que cada individuo puede implementar. La responsabilidad de
mantener una dieta adecuada y regular forma parte del autocuidado personal, y el
apoyo de profesionales de la salud puede ser útil para ajustar la dieta según las
necesidades individuales.

79
 3. ¿Con que frecuencia consume comida rapida?

Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. Todos lo dias 5 4%

1 a 3 veces por
b. semana 24 20%

c. No consume 92 76%

Total 121 100%

4%

20%

76%

Todos los días 1 a 3 veces por Semana No Consume

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

80
ANALISIS: Desde el enfoque del modelo de autocuidado de Dorothea Orem, la
frecuencia con la que una persona consume comida rápida refleja su capacidad
para manejar su propio bienestar. Según este modelo, el autocuidado implica
tomar decisiones conscientes que promuevan la salud y prevengan problemas
médicos.

Consumir comida rápida frecuentemente puede tener impactos negativos en la

salud, como el aumento del riesgo de obesidad, enfermedades del corazón y
diabetes tipo 2, debido a su alto contenido en grasas, azúcares y sodio. En el
contexto del autocuidado, elegir reducir el consumo de comida rápida y optar por
alimentos más saludables es una forma importante de cuidar de uno mismo.
(services, 2020-2024)

El autocuidado efectivo, según Orem, también puede requerir educación sobre

nutrición y planificación de comidas para apoyar la toma de decisiones saludables.
Por lo tanto, gestionar la frecuencia con la que se consume comida rápida es un
aspecto crucial para mantener una buena salud y bienestar general.

81
 4. Cuándo le diagnosticaron diabetes tipo 1, tipo 2, y gestional. ¿Qué
sentimientos experimento?

Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. Angustia 31 26%

b. Tristeza 61 50%

c. Miedo 29 24%

Total 121 100%

24% 26%

50%
Angustia Tristeza Miedo

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

82
ANALISIS: Según el modelo de autocuidado de Dorothea Orem, los sentimientos
que surgen al recibir un diagnóstico de diabetes ya sea tipo 1, tipo 2 o gestacional
pueden impactar cómo una persona maneja su salud y autocuidado.

Diabetes Tipo 1: Un diagnóstico de diabetes tipo 1 puede provocar sentimientos

de sorpresa, tristeza o ansiedad, ya que es una enfermedad crónica que requiere
un manejo riguroso desde una edad temprana. La necesidad de adaptar el estilo
de vida a un régimen constante de monitoreo y administración de insulina puede
generar incertidumbre y preocupación sobre el futuro.

Diabetes Tipo 2: Ser diagnosticado con diabetes tipo 2 puede llevar a sentimientos
de preocupación o culpa, especialmente si la persona siente que la enfermedad
está relacionada con su estilo de vida. La ansiedad puede surgir al enfrentar la
necesidad de modificar la dieta y otros hábitos diarios para controlar la glucosa en
sangre.

Diabetes Gestacional: Para una mujer embarazada, el diagnóstico de diabetes

gestacional puede causar estrés y temor por el impacto en su salud y la del bebé.
La preocupación por el manejo de la enfermedad durante el embarazo y su efecto
en el futuro del niño puede ser significativa.

De acuerdo con Orem, estos sentimientos iniciales pueden afectar la disposición y

capacidad de una persona para implementar prácticas de autocuidado. El apoyo
emocional y la educación son cruciales para ayudar a las personas a superar
estos desafíos y a gestionar efectivamente su salud. (Diabetes, 2024)

83
 5. ¿Con que frecuencia recibe educacion sobre la diabetes de un
profesional de la salud?

Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. Cada mes 27 22%

b. Cada 3 mes 18 15%

c. Cada 6 mes 16 13%

d. Nunca 60 50%

Total 121 100%

22%

50%
15%

13%

Cada mes Cada 3 meses Cada 6 meses Nunca

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

84
ANALISIS: Según el modelo de autocuidado de Dorothea Orem, la frecuencia con
la que una persona recibe educación sobre la diabetes de un profesional de la
salud es esencial para manejar la enfermedad de manera efectiva. Orem sostiene
que el autocuidado incluye no solo la capacidad de llevar a cabo las prácticas
necesarias para gestionar una condición, sino también el conocimiento para
hacerlo adecuadamente.

Educación Constante: Orem resalta la importancia de la educación continua para

que las personas puedan adaptar sus prácticas de autocuidado a medida que
cambian sus necesidades y surgen nuevas informaciones. Recibir formación
regular sobre la diabetes ayuda a las personas a comprender mejor su condición,
a manejar aspectos prácticos como el monitoreo de glucosa y la administración de
medicamentos, y a tomar decisiones informadas sobre su dieta y estilo de vida.
(Carter, 2020)

Adaptación a Nuevas Necesidades: La educación frecuente es crucial para

ajustarse a posibles cambios en la condición o en los tratamientos. La diabetes
puede requerir modificaciones en el manejo conforme se presentan nuevas
estrategias terapéuticas o cambios en la salud, y la educación continua facilita
estos ajustes.

Capacitación y Autonomía: De acuerdo con Orem, recibir educación adecuada

capacita a las personas para gestionar su salud con mayor eficacia. Al contar con
orientación regular, los individuos pueden sentirse más seguros y competentes en
el manejo de su diabetes, lo que contribuye a una mejor calidad de vida y un
autocuidado más eficiente.

85
 6. ¿Con que frecuencia controla sus niveles de glucosa en sangre?

Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. Varias veces al dia 7 6%

b. Una vez al dia 51 42%

Menos de una vez a la

c. semana 19 16%

d. No me controlo 44 36%

Total 121 100%

6%

36%

42%

16%

Varias veces al día Una ves al día

Menos de una vez a la Semana No me controlo

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

86
ANALISIS: Según el modelo de autocuidado de Dorothea Orem, la frecuencia con
la que una persona controla sus niveles de glucosa en sangre es esencial para
una gestión adecuada de la diabetes. Orem enfatiza que el autocuidado implica
tomar medidas activas para manejar la salud, y el monitoreo regular de la glucosa
es clave para lograr esto.

Manejo Activo: Orem destaca que el autocuidado requiere que los individuos
gestionen proactivamente su condición. Para las personas con diabetes, controlar
los niveles de glucosa con regularidad permite ajustar el tratamiento y prevenir
problemas de salud. La frecuencia del monitoreo debe adaptarse a las
recomendaciones del médico y al tipo de diabetes.

Prevención de Problemas: Monitorear los niveles de glucosa con frecuencia ayuda

a identificar patrones y cambios en el azúcar en sangre, lo cual es fundamental
para prevenir complicaciones a largo plazo y ajustar la dieta, la medicación u otros
aspectos del cuidado de manera oportuna. (Diabetes, 2024)

Conocimiento y Autonomía: Según Orem, una parte importante del autocuidado es

el conocimiento necesario para manejar la salud. Controlar regularmente la
glucosa proporciona a los pacientes la información necesaria para tomar
decisiones informadas sobre su tratamiento y autocuidado.

El autocuidado, según Orem, también implica adaptarse a las necesidades

cambiantes de salud. La frecuencia del control de glucosa puede variar según la
evolución de la condición y las recomendaciones médicas, reflejando la
responsabilidad personal en la gestión de la diabetes.

87
 7. ¿Con que frecuencia realiza ejercicio fisico?

Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. Todos los dias 23 19%

b. 2 veces por semana 12 10%

c. 1 vez por semana 18 15%

d. No realizo ejercicio 68 56%

Total 121 100%

15%
10%
56%

820%

Todos los días 2 veces por semana

1 vez por semana No realizo Ejercicio

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

88
ANALISIS: Desde el enfoque del modelo de autocuidado de Dorothea Orem, la
frecuencia con la que una persona realiza ejercicio físico es crucial para el
autocuidado y la gestión general de la salud.

Orem resalta que el autocuidado implica realizar actividades que favorezcan la

salud. Hacer ejercicio regularmente es fundamental para mantener un buen estado
de salud, mejorar el bienestar general y controlar el peso. En personas con
diabetes, el ejercicio ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre y a reducir el
riesgo de complicaciones. (services, 2020-2024)

Prevención de Enfermedades: La actividad física frecuente juega un papel

importante en la prevención de enfermedades crónicas, como la diabetes tipo 2 y
problemas cardiovasculares. Se recomienda realizar al menos 150 minutos de
actividad moderada a intensa a lo largo de la semana, repartidos en varios días,
para obtener estos beneficios.

Orem sugiere que el autocuidado requiere ajustar las prácticas de salud a las
necesidades individuales. La frecuencia y el tipo de ejercicio deben adaptarse a la
condición física de cada persona, sus objetivos de salud y las indicaciones del
profesional médico. Mantener una rutina adecuada es esencial para un
autocuidado efectivo.

Responsabilidad y Motivación: Realizar ejercicio de manera regular también

implica responsabilidad personal y motivación. Según Orem, seguir una rutina de
ejercicio es una parte importante del autocuidado que contribuye a una mejor
salud y bienestar.

89
 8. ¿En que momento del día mide su glicemia?

Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. En ayunas 64 53%

b. Antes de las comidas 23 19%

c. Despues de las comidas 25 21%

d. Al acostarse 2 1%

e. Rara vez 7 6%

Total 121 100%

1%
6%

21%

53%

19%

En Ayunas Antes de las Comidas

Despues de las Comidas Al acostarse
Rara

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

90
ANALISIS: Según el modelo de autocuidado de Dorothea Orem, el momento del
día en que una persona mide su glucemia es un aspecto esencial del autocuidado
para manejar la diabetes de manera efectiva.

Orem destaca que el autocuidado implica tomar decisiones informadas sobre el

tratamiento. Elegir el momento adecuado para medir la glucemia, como antes o
después de las comidas, o al final del día, debe adaptarse a las necesidades
individuales y a las indicaciones del médico. Esta práctica ayuda a obtener
información precisa sobre cómo las distintas actividades y tratamientos afectan los
niveles de azúcar en sangre. (Diabetes, 2024)

Según Orem, medir la glucemia en diferentes momentos del día permite ajustar el
tratamiento y las estrategias de autocuidado. Esto es crucial para prevenir
problemas de salud y mantener los niveles de glucosa dentro de un rango
saludable. La información obtenida ayuda a hacer ajustes necesarios en la dieta,
el ejercicio y la medicación.

Adaptación y Responsabilidad: Orem también señala que el autocuidado requiere

adaptarse a cambios en la condición de salud. La frecuencia y el momento de la
medición de la glucemia pueden variar según los objetivos de tratamiento y la
evolución de la diabetes. Esta flexibilidad refleja la capacidad de la persona para
gestionar su salud de manera proactiva.

Recibir educación y orientación de profesionales de salud es clave para establecer

un horario efectivo de medición.

91
 9. ¿Cuál de estos aspectos considera el mas adecuado para prevenir la
diabetes?
Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

Tener un buen peso

a. corporal 8 7%

Tener una alimentacion

b. saludable 85 70%

c. Hacer ejercicio 28 23%

Total 121 100%

7%

23%

70%

Tener un buen peso corporal Tener una alimentación

Hacer Ejercicio

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

92
ANALISIS: Desde el enfoque del modelo de autocuidado de Dorothea Orem,
varios aspectos son cruciales para prevenir la diabetes, y algunos tienen un
impacto particularmente significativo. Aquí se analizan los aspectos más
relevantes:

Dieta Equilibrada: Orem destaca que una alimentación saludable es fundamental

para prevenir la diabetes, especialmente la tipo 2. Seguir una dieta rica en frutas,
verduras, granos enteros y proteínas magras, mientras se reduce el consumo de
azúcares y grasas saturadas, ayuda a mantener un peso adecuado y a controlar
los niveles de azúcar en sangre. Una alimentación adecuada es una forma clave
de autocuidado para prevenir esta enfermedad. (services, 2020-2024)

Ejercicio Regular: La actividad física es esencial para la prevención de la diabetes.

Orem subraya que el ejercicio constante ayuda a regular el peso, mejora la
sensibilidad a la insulina y mantiene los niveles de glucosa en sangre en un rango
saludable. Integrar el ejercicio en la rutina diaria es una estrategia importante para
mantener la salud general y prevenir la diabetes.

Control del Peso Corporal: Mantener un peso saludable es crucial para evitar la
diabetes tipo 2. Orem señala que el autocuidado eficaz incluye la gestión del peso
a través de una combinación de dieta y ejercicio. Dado que la obesidad es un
factor de riesgo significativo para la diabetes, controlar el peso es fundamental
para su prevención.

Chequeos Médicos Regulares: Aunque no previene directamente la diabetes, los

chequeos médicos regulares para monitorear factores de riesgo como los niveles
de glucosa y la presión arterial son importantes. Esta vigilancia permite identificar
y tratar factores de riesgo antes de que se conviertan en problemas serios.

93
 10. ¿Qué dificultades enfrenta para seguir su plan de auto cuidado para la
diabetes?
Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. Trabajo 33 27%

b. Tiempo 50 41%

c. Otros 38 32%

Total 121 100%

27%
32%

41%

Trabajo Tiempo Otros

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

94
ANALISIS: De acuerdo con el modelo de autocuidado de Dorothea Orem, las
dificultades para seguir un plan de autocuidado para la diabetes pueden involucrar
varios desafíos importantes:

Seguir una dieta específica para controlar la diabetes puede ser complicado. Orem
destaca que el autocuidado requiere una implementación constante y deliberada.
Las dificultades pueden incluir problemas de tiempo, limitaciones económicas o la
dificultad para cambiar hábitos alimenticios arraigados.

Controlar regularmente los niveles de glucosa puede ser otro desafío. Según
Orem, el autocuidado eficaz requiere realizar estas mediciones de manera
sistemática. Las personas pueden enfrentar problemas como falta de tiempo,
olvido o incomodidad con las mediciones frecuentes. (Diabetes, 2024)

Manejo del Estrés y Motivación: Mantener la motivación y manejar el estrés

relacionado con la diabetes es esencial para el autocuidado. Las personas pueden
encontrar difícil mantener el compromiso con su plan debido a las presiones
emocionales y psicológicas asociadas con la enfermedad.

La disponibilidad de recursos y apoyo profesional puede ser un obstáculo. La falta

de acceso a educación sobre la diabetes, apoyo emocional o servicios médicos
adecuados puede dificultar el cumplimiento del plan de autocuidado. Orem
enfatiza la importancia del apoyo y la educación en el proceso de autocuidado.

95
 11. ¿Tiene antecedentes de familiares con diabetes?

Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. Padre 20 17%

b. Madre 38 31%

c. Abuelo/as 19 16%

d. Ninguno 44 36%

Total 121 100%

17%

36%

31%

16%

Padre Madre Abuelos/as Ninguno

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

96
ANALISIS: Desde el enfoque del modelo de autocuidado de Dorothea Orem, tener
antecedentes familiares de diabetes tiene importantes implicaciones para el
autocuidado:

Conciencia de Riesgo: Orem subraya que el autocuidado comienza con la

comprensión de los riesgos asociados con la salud. Tener familiares con diabetes
puede aumentar la conciencia sobre la importancia de adoptar medidas
preventivas. Esto puede motivar a las personas a seguir un estilo de vida
saludable y realizar controles regulares para reducir el riesgo.

Con antecedentes familiares de diabetes, es esencial adoptar un enfoque

preventivo. Orem destaca que las personas deben estar más atentas a los
factores de riesgo y a realizar chequeos médicos con mayor frecuencia. Esta
vigilancia puede ayudar a detectar señales tempranas y a implementar cambios
necesarios para prevenir la aparición de la enfermedad. (services, 2020-2024)

Conocer el historial familiar puede facilitar una mejor educación sobre la diabetes.
Orem menciona que entender cómo los antecedentes familiares influyen en el
riesgo de desarrollar diabetes ayuda a ajustar el autocuidado. Esto puede incluir
seguir recomendaciones específicas sobre dieta, ejercicio y monitoreo de la salud.

La responsabilidad personal en el autocuidado es fundamental. Según Orem,

tener antecedentes familiares de diabetes puede incrementar la motivación para
seguir un plan de prevención y autocuidado, que incluya hábitos saludables y un
seguimiento constante.

97
 12. ¿Qué tipo de medicamentos tiene como tratamiento a su diabetes?

Inciso Criterios Frecuencia Porcentaje

a. Insulina 28 23%

b. Tabletas 71 59%

c. Medicina natural 22 18%

Total 121 100%

18%
23%

59%

Insulina Tabletas
Medicina Natural

Fuente: Datos obtenidos que se obtiene de la encuesta realizada a 121 pacientes

diagnosticado de Diabetes Mellitus, en el Hospital Nacional de Escuintla.

98
ANALISIS: egún el modelo de autocuidado de Dorothea Orem, el tipo de
medicamentos utilizados para tratar la diabetes influye en cómo una persona
gestiona su autocuidado:

Entender el Tratamiento: Orem subraya que el autocuidado implica conocer los

medicamentos prescritos y su uso correcto. Esto incluye saber si se necesita
insulina, para la diabetes tipo 1, o medicamentos orales, para la tipo 2, y
comprender cómo cada uno ayuda a controlar los niveles de glucosa.

Cumplimiento del Régimen: La adherencia al régimen de medicación es crucial.

Orem destaca que seguir las indicaciones del médico para tomar los
medicamentos es esencial para controlar eficazmente la diabetes y evitar
complicaciones.

El autocuidado también requiere ajustar el tratamiento según la respuesta del

cuerpo y los niveles de glucosa. Orem sugiere que es importante realizar un
seguimiento regular y comunicarse con el profesional de salud para modificar la
medicación si es necesario.

Educación sobre el Uso: Entender cómo funcionan los medicamentos y estar

informado sobre sus efectos secundarios es clave para una gestión efectiva. Orem
enfatiza que la educación sobre la medicación ayuda a manejar mejor la diabetes
y a mejorar la calidad de vida. (Carter, 2020)

99
VIII CONCLUSIONES

En el presente documento logramos observar la aplicacion del modelo de Atencion

de Dorothea Elizabeth Orem ya que Ella Centro su Atencion en los conceptos
salud, enfermedad, ambiente y enfermeria, considerando el auto cuidado la cual
se centra en la capacidad de las personas para cuidar de sí mismas. Según Orem,
todas las personas tienen el potencial de participar en su propio cuidado y
promover su bienestar.

Como lo es en los pacientes con diabetes mellitus ya que ellos tiene que tratarse
en el entorno en que viven y para poder educar a los pacientes y a los familiares
de los pacientes es necesario preparar temas de patologías por los cuales son
diagnosticados, esto es con el fin de que se informen, eduquen más para poder
prevenir enfermedades como lo es la diabetes tipo 2 u otras situaciones que
pueden ofertar más adelante la vida de ellos mismos, para poder educar es
necesario estar bien y seguro de lo que se está enseñando sobre el auto cuidado
de dicha enfermedad pues muchas veces preguntan y hay que resolver las dudas,
los temas que puedan desarrollar con los usuarios son afín de prevenir muchas
morbilidades.

Los profesionales de enfermería brindan una atención de calidad en cualquier sitio

como lo es salud enfermedad, Tanto a personas enfermas con diabetes
complicadas con úlcera neuropatía Como a personas que están tomando
decisiones sobre su salud y a personas sanas que desean mantenerse o modificar
conductas de riesgo para su salud. Este modelo proporcionar un-Marco
conceptual y establece conceptos, definiciones y objetivos y relacionado con los
Cuidados de la persona. Encontramos también diabetes gestacional en el
embarazo que contiene niveles sanguíneos altos de glucosa en la madre y le

100
proporciona glucosa adicional al bebe y esto hace que él bebe aumente de peso
en el vientre.

IX RECOMENDACIONES

Mantener una dieta adecuada y un nivel de vida saludable ejercitándose y

consumiendo abundante agua ayuda en una mejor calidad de vida.
Aportar información conforme los avances y conocimientos sobre la diabetes
mellitus para aser concientización en los pacientes sobre su estilo de vida.
Realizar con una frecuencia oportuna la investigación y poder brindar aportes a
pacientes con diabetes mellitus para poder prevenir otras patologías que
complicarían la salud.
Practicar un estilo de vida según la teoría de Dorothea Orem seria la mejor
manera de tratar la diabetes mellitus, realizando un estilo de vida saludable.

101
X. BIBLIOGRAFIA

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