Utilidad de la Ventilacin en Relajacin Ventilacin y Relajacin

KIN 361 2011 PUCV Profesor Jorge Michalland La ventilacin est asociada al SNA mediante su control fisiolgico Los movimientos ventilatorios son susceptibles de modificarse a voluntad, es decir, por influencia cortical Distintas situaciones del entorno y de las emociones se asocian a distintos modos ventilatorios

Ventilacin
Los movimientos ventilatorios estn muy ligados a las emociones As como estn relacionados a la ansiedad o al miedo, tambin estn relacionados a la relajacin Recordemos que la relajacin es una respuesta adaptativa del organismo entero, opuesta a la de lucha o huida

Ventilacin
Podemos modificar a voluntad los movimientos ventilatorios: aumentar o disminuir su frecuencia, o su amplitud; suspenderlos, entrecortarlos; localizarlos en distintas zonas del trax, etc. Esto no lo podemos hacer con otras funciones automticas como la termorregulacin, la digestin, el ciclo sueo-vigilia, etc. Los movimientos ventilatorios estn relacionados a la funcin del corazn, la entrega de oxgeno a los rganos y la remocin de CO2

Ventilacin
Mediante la modificacin de los movimientos ventilatorios podemos entonces modificar la fisiologa de nuestro organismo Tambin podemos controlar por este medio nuestras emociones Lo que nos interesa es cambiar nuestro distrs a un estado de relajacin

Acidosis y alcalosis respiratorias

Acidosis: por dao en centro respiratorio, obstruccin de vas respiratorias, neumonia, etc. Alcalosis: raras. Por ascenso a gran altura que ocasiona alcalosis leve, debido a la hiperventilacin a causa de la falta de oxgeno

Acidosis y alcalosis metablica

Diarrea: se pierde bicarbonato por las heces Uremia: el rin no puede librarse de cidos Diabetes mellitus: las grasas se desdoblan en cido acetoactico, que se metaboliza. Este cido se concentra en el extracelular y causa acidosis avanzada.

La alcalosis metablica no es tan frecuente. Causas: Ingestin excesiva de medicamentos alcalinos Prdida de iones cloruro: vmito de cido clorhdrico. En RN Exceso de aldosterona: el extracelular se torna algo alcalino por la reabsorcin de Na y el incremento de la secrecin de H

Efectos de la acidosis
Depresin del SNC: en pH bajo 7.0 Lleva al coma y muerte. Se compensa con aumento de frecuencia y profundidad de la respiracin

Efectos de la alcalosis
Hiperexcitabilidad del SN: tetania en brazos, cara y resto del cuerpo. Inquietud extrema, convulsiones (hiperexcitabilidad de epilpticos a la hiperventilacin). La alcalosis se trata con cloruro de amonio por va oral, que al llegar a la sangre e hgado, convierte su parte amoniaco en urea, lo que libera cido clorhdrico, que reacciona con los amortiguadores corporales

Sndrome de Hiperventilacin
Vasoconstriccin: vrtigo, desmayo, cefalea, trastornos visuales, parestesias, dolor precordial, disritmia paroxstica

Sndrome de Hiperventilacin
Niveles bajos de CO 2 tisular y arterial Alcalosis (26 mmHg) Irritabilidad Neuronal Vasoconstriccin

Hiperventilacin
Estresor Hiperventilacin Aprensin
Catecolaminas PCO 2

Sntomas

La excesiva ventilacin alveolar lleva a una baja de la PCO 2 arterial (hipocapnea). Es el caso de la HIPERVENTILACIN La escasa ventilacin produce un alza de la PCO 2 arterial (hipercapnea). Normal: 33-44 mmHg arterial Una elevacin de 2-5 mmHg produce letargia y sntomas parecidos al del predominio parasimptico (hipercapnea leve), tal como en la disminucin voluntaria de la ventilacin Elevaciones de 10 a 20 mmHg producen un efecto similar al del predominio simptico (lucha-huida) Elevaciones mayores pueden ocasionar prdida del conocimiento

Hiperventilacin
La crisis de hiperventilacin sobreviene en alguna situacin aflictiva, como un miedo intenso (terremoto), o una crisis de pnico (depresin), o al experimentar una fobia (araas) La hiperventilacin ocasiona un agravamiento de los sntomas de angustia que le acompaan, por una vasoconstriccin cerebral

Control de la Hiperventilacin
Pero podemos intervenir en la hiperventilacin y revertir la aparicin de sntomas angustiantes Lo primero es tener presente que podemos controlar la situacin, es decir, nuestra percepcin y nuestra respuesta conductual a la causa de la hiperventilacin

Componentes de las emociones

Estimulacin vegetativa Conducta Percepcin subjetiva de la emocin Interviniendo en los aspectos vegetativo y conductual se puede cambiar la percepcin emocional, no al revs

Control de la Hiperventilacin
Enseguida podemos aplicar algunas sencillas tcnicas ventilatorias para combatir la hiperventilacin: Bajar los hombros, respirar ms lento y profundo, desde el abdomen Tambin es de ayuda respirar el aire dentro de una bolsa, por pocos minutos
PRANAYAMA

Tcnicas S.O.S.
Contencin (apnea) Movimientos ventilatorios lentos y superficiales Soplidos largos Suspiro Respirar el aire espirado

Tcnicas SOS
Suspiro: tomar aire profundamente, mantener 1 o 2 segundos, soplar por la boca rpidamente Soplar largo: tomar aire profundamente, mantener 1 o 2 segundos, soplar lentamente por boca en el doble del tiempo que para tomar

Tcnicas Ventilatorias
Experimentar distintas localizaciones del patrn ventilatorio (relajacin diferencial) Bolsa de Respiracin Aspirar paz, exhalar tensin Atencin en la ventilacin Slo Relajacin Ventilacin con palabras condicionadas

Tcnicas Ventilatorias
Ventilacin nasal: inspirar lentamente separando las aletas nasales, con poco ruido, sin gesticular; espirar por nariz Practicar localizaciones ventilatorias diversas: torcica, costal, abdominal. Inspirar por la nariz y espirar por nariz Inspirar por nariz y espirar por boca Integrar estas distintas localizaciones en el ciclo ventilatorio: Ventilacin completa

Tcnicas Ventilatorias
Regular la ventilacin: ciclos de 5 tiempos para inspirar, 1 para retener, 5 para espirar, 1 para retener Ventilacin con imaginera: Inspirar pensando en inspirar tranquilidad, espirar pensando en espirar distrs Mantener la atencin en los movimientos ventilatorios por algunos minutos Respiracin regulada, por cada fosa nasal