INTRODUCCIN

La escuela, es decir, el sistema de educacin formal, es uno de los agentes de socializacin ms poderosos a que estn expuestas las personas. Ejerce una influencia benfica sobre el desarrollo psicosocial, la adquisicin y utilizacin del conocimiento y el progreso econmico y social de los individuos y de la sociedad, tanto en los pases desarrollados como en los pases en desarrollo. Se han encontrado relaciones positivas entre la educacin, los ingresos individuales y el nivel de ocupacin (Beirn y otros 1972; Simmons y Alexander, 1975). Tambin se ha comprobado que existe una relacin estadstica entre el producto nacional bruto per cpita y el porcentaje de poblacin de edad escolar matriculada en la enseanza secundaria (Razin, 1977). En general, a pesar de algunos resultados discutibles, las informaciones disponibles apoyan la idea de que la escuela es un instrumento de cambio social e individual que aumenta las probabilidades de bienestar general. Existen numerosas publicaciones sobre los factores que inciden en la matrcula, la asistencia y el rendimiento escolares. Se hace gran hincapi en los factores sociales y econmicos dentro de la familia y en la calidad de la enseanza escolar. En general, se puede distinguir entre los factores endgenos y exgenos que inciden sobre el nio y la familia. La nutricin es un factor endgeno que afecta la capacidad general y especfica para aprender, antes y despus de la escolarizacin. Pero en las obras sobre educacin y sobre nutricin se ha prestado poca atencin a esta ltima como factor del progreso escolar. Como podr verse en la presente monografa, hay elementos para afirmar que la malnutricin de los nios, incluida la primera infancia, es un factor importante de desaprovechamiento escolar. Antes de abordar en especial el tema de la nutricin como factor determinante del progreso escolar, se estudian en general los factores que inciden en la escolaridad.

ESTADO NUTRICIONAL Y RENDIMIENTO

1. DEFINICIN DE NUTRICIN Y ALIMENTACIN 1.1 NUTRICIN La nutricin es el proceso biolgico en el que los organismos asimilan y utilizan los alimentos y los lquidos para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de las funciones normales. Pero a la vez, es la ciencia encargada del estudio y mantenimiento del equilibrio homeosttico del organismo a nivel molecular y macrosistmico, garantizando que todos los eventos fisiolgicos se efecten de manera correcta, logrando una salud adecuada y previniendo enfermedades. Los procesos macrosistmicos estn relacionados a la absorcin, digestin, metabolismo y eliminacin. Los procesos moleculares o microsistmicos estn relacionados al equilibrio de elementos como enzimas, vitaminas, minerales, aminocidos, glucosa, transportadores qumicos, mediadores bioqumicos, hormonas y otros. La nutricin tambin significa cmo el cuerpo procesa lo que nosotros comemos y bebemos. Todo lo que nosotros consumimos se convierte a nutrientes. Estos nutrientes son llevados por el torrente sanguneo a diferentes partes del cuerpo y se utilizan en el metabolismo. La palabra metabolismo describe el proceso y a las funciones que mantienen el cuerpo vivo. Pensemos en la nutricin como eslabones de una cadena: El primer eslabn es lo que nosotros escogemos para comer y beber; el segundo eslabn es qu tan bien nuestro cuerpo convierte los alimentos en nutrientes; y el tercer eslabn es qu tan bien nuestro cuerpo utiliza estos nutrientes. 1.2 ALIMENTACIN Aunque la nutricin y la alimentacin se utilizan frecuentemente como sinnimos, son trminos diferentes; ya que esta ultima comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a la eleccin, preparacin e ingestin de los alimentos, fenmenos muy relacionados con el medio sociocultural y

econmico (medio ambiente) y determinan al menos en gran parte, los hbitos dietticos y estilos de vida.

2. RENDIMIENTO ESCOLAR 1.2 Definicin Segn Pizarro (1985), el rendimiento escolar es entendido como una medida de las capacidades respondientes o indicativas que manifiestan, en forma estimativa, lo que una persona ha aprendido como consecuencia de un proceso de instruccin o formacin. El mismo autor (1978) ahora desde una perspectiva del alumno, define el Rendimiento como la capacidad respondiente de ste frente a estmulos educativos, susceptible de ser interpretado segn objetivos o propsitos educativos pre-establecidos. Himmel (1985) ha definido el Rendimiento Escolar o Efectividad Escolar como el grado de logro de los objetivos establecidos en los programas oficiales de estudio. El rendimiento escolar sintetiza la accin del proceso educativo, no solo en el aspecto cognoscitivo logrado por el alumno, sino tambin en el conjunto de habilidades, destrezas, aptitudes, ideales e intereses. En este caso se tomara la definicin de Rendimiento Escolar como el resultado alcanzado por el individuo a raz del proceso de enseanza aprendizaje y el que se manifiesta en la adquisicin de conocimientos, experiencias, hbitos, destrezas, habilidades, actitudes, aspiraciones, etc. medida por los resultados del aprendizaje. Se mide por lo que una persona es capaz de hacer despus de haber recibido determinada clase de enseanza, lo que permitir al docente tomar decisiones pedaggicas posteriores.

3. NUTRICIN Y RENDIMIENTO ESCOLAR Segn Alejandro ODonnell Existe un consenso generalizado consenso entre los padres, en todos los niveles sociales, sobre que la enseanza que reciben sus hijos es inadecuada, que deja mucho que desear y que no los prepara para el futuro. Es muy posible que tengan razn, y hay mltiples explicaciones sobre las causas de esta insatisfaccin. La escuela es un espejo de la sociedad, de la capacitacin y vocacin de los maestros, de los recursos materiales con que cuenta, de la valoracin de los padres hacia la educacin de los hijos y de su participacin en la misma. Hace menos de una dcada, considerando que el problema de la desnutricin comenzaba a resolverse, y que las tasas de mortalidad infantil continuaban descendiendo, nuestra institucin comenz a preocuparse por la calidad de vida de los nios, incluyendo la proyeccin de una exitosa y feliz inclusin en la sociedad. Las condiciones para lograr ese cometido seran estar sano, actuar sobre las enfermedades de la vida adulta que son prevenibles desde la infancia (aterosclerosis, obesidad, diabetes, osteoporosis) y contar con un adecuado estado de nutricin, en el que los pediatras tenemos una especial responsabilidad. En una palabra, tratar que el sistema escolar formal pudiera recibiera nios en las mejores condiciones como para aprovechar a pleno lo que ste les pudiera brindar. Si bien es cierto que los primeros aos de la escuela primaria actan como niveladores, tambin es cierto que muchos nios llegan a esa instancia en total desventaja esbozndose su futuro de repetidores y desertores tempranos. Es cierto tambin que cuando muchos de estos nios coinciden en una escuela, las exigencias deben ser disminuidas, y la currcula retrasada, con lo que se perjudican los nios que no padecen limitaciones. Slo recientemente se ha aceptado cientficamente que la desnutricin protenica energtica afecta al desarrollo intelectual de los nios. En tanto, aquellos menores que fueron desnutridos graves por alguna enfermedad (cardiopatas o celacos) una vez curados no demuestran deficiencias intelectuales. La desnutricin es una

faceta ms de la pobreza extrema en la que coexsiten y se sinergizan mltiples factores como contaminacin ambiental , causa de enfermedades frecuentes, mala estimulacin psicosensorial temprana, deficiencias nutricionales y bajo nivel educacional de progenitores, cuya educacin no les permite ayudar a sus hijos en las exigencias curriculares. La nutricin y las protenas en el desayuno son decisivas en la capacidad de mental, en el rendimiento intelectual y en las calificaciones escolares El aprendizaje es una de las funciones ms complejas del cerebro humano e involucra el hecho de tener un adecuado nivel de alerta y de concentracin mental para captar informacin, analizarla y almacenarla en los circuitos neuronales, y luego poder evocar esta informacin, cuando la queremos recordar. La competencia profesional y el xito de los responsables por la salud y el crecimiento del nio, aumentarn en razn directa al conocimiento que se tenga sobre estos procesos, entre los que se destacan la alimentacin y la nutricin como factores esenciales para satisfacer los requerimientos fisiolgicos. Por otro lado, con bases cientficas slidas se podr incrementar la capacidad para el manejo apropiado de las desviaciones que se produzcan como resultado de los desequilibrios, por exceso o por defecto, en el consumo de nutrientes, lo que constituye en esta poca de transicin demogrfica y polarizacin epidemiolgica nutricional, factor importante de riesgo para la salud individual y colectiva de los pases en desarrollo. Es pertinente anotar que en los ltimos aos se ha observado un incremento progresivo de la malnutricin por exceso en varios pases de Latinoamrica, debido entre otros factores, al desequilibrio entre consumo y gasto calrico, que ocasiona una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad, tanto en grupos afluentes como en estratos de bajos ingresos de la sociedad. En lo que respecta a nutricin y rendimiento intelectual del nio escolar, todava existen grandes vacos de conocimiento, debido quiz a la complejidad de los

factores comprometidos (genticos, hereditarios, ambientales, psicosociales, educativos y nutricionales), que dificultan su evaluacin e interpretacin y, por tanto, el diseo de investigaciones relevantes sobre el tema. Por esta razn, y en un intento de aproximar la revisin de estas complejas interrelaciones, se puede asumir que la funcin cognoscitiva del escolar est influida por su estado nutricional previo y el ambiente psicosocial que enmarcan su crecimiento y desarrollo. Y que por tanto, todas las acciones del estado y la sociedad para mejorar la nutricin de madres y nios, redundarn ulteriormente en la salud y el comportamiento del nio en la escuela. Como la salud y respuesta del escolar a los procesos educativos est condicionada, de alguna manera, por variables nutricionales y psicosociales que han rodeado su infancia, la informacin que se tenga sobre nutricin y desarrollo intelectual en los primeros aos de vida, es una forma apropiada para abordar la comprensin de estos eventos.

La alimentacin proporciona los nutrientes necesarios para el crecimiento fsico y constituye un factor ambiental de primera importancia al crear unos hbitos alimentarios, los cuales a su vez, son inseparables del desarrollo psicosocial. Un ambiente desfavorable, al igual que una alimentacin inadecuada pueden impedir que un individuo colme su potencial energtico, lo cual no slo incide negativamente sobre su estatura y fuerza fsica, sino tambin sobre la capacidad del rendimiento escolar, sobre el desarrollo intelectual y ms tarde en los niveles de productividad del trabajo.

Histricamente el estado nutricional del nio est determinado por el consumo de los alimentos, y este se ve condicionado por factores como la disponibilidad de alimentos, la decisin de compra y por aspectos interactuantes relacionados con el aprovechamiento biolgico de los alimentos, tambin por factores sociales, econmicos y culturales como la religin, raza, ingresos, progreso educativo y lugar de procedencia, como tambin por factores psicolgicos formando de esta manera las costumbres alimentarias que son parte importante de la conducta humana, estas se ven afectadas por creencias, tabes, propagandas de radio,

prensa y televisin, entre otros, sumado a esto la falta de conocimientos sobre nutricin y alimentacin. Un hbito se repite cuando es satisfactorio en algn aspecto: a los sentidos, a las emociones, a los valores y a los principios, a la autoestima, al deseo de comodidad, a la interaccin con los dems miembros del grupo familiar, comunidad o nacin y a las relaciones con el entorno fsico y econmico por lo cual implica cierto automatismo que est determinado por elementos conscientes. La falta de conocimientos sobre nutricin y alimentacin lleva a una incorrecta e insuficiente alimentacin ocasionando de esta manera la desnutricin infantil , la cual se asocia con aspectos ambientales, econmicos, demogrficos y de hbitos del hogar, afectando a la poblacin escolar en todos sus aspectos, psquicos y emocionales. El efecto de una buena alimentacin no solo debe entendrselo como una necesidad inmediata condicionante fundamental del correcto aprendizaje, sino tambin con criterio prospectivo. No cabe duda que poblaciones bien nutridas generarn descendencias bien nutridas, y por lo tanto ms aptas para, entre otras cosas, aprender. Actualmente se han propuesto estudios sobre la relacin de niveles de zinc con el retardo de talla en escolares, cuya alimentacin es en trminos generales satisfactoria en lo que respecta a consumo calrico y proteico. La desnutricin se acompaa frecuentemente de deficiencia de algunos micronutrientes (especialmente hierro y vitamina A), lo cual hace imperativo incluir su evaluacin sistemtica en aquellas regiones o pases donde se sabe que son ms prevalentes. Esto es sobre todo cierto en el caso del hierro, cuya deficiencia se ha asociado con trastornos en el desarrollo cognoscitivo y neurointegrativo de nios en edad preescolar y escolar. Los escolares de familias de bajos ingresos estn a menudo mal alimentados y presentan signos de malnutricin, incluyendo ndices antropomtricos por debajo de los promedios nacionales, con baja talla o insuficiencia ponderal para la

estatura y poca grasa subcutnea, aunque sin sntomas suficientes para justificar su asistencia a un servicio de salud. Se ha sugerido que, en comparacin con sus compaeros bien nutridos, el nio mal alimentado casi siempre es indiferente, aptico, desatento, con una capacidad limitada para comprender y retener hechos, y con frecuencia se ausenta de la escuela. Todo ello se refleja en el proceso de aprendizaje y en el rendimiento escolar. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reconoce a la adolescente como un grupo vulnerable para las enfermedades nutricionales, debido a sus altos requerimientos para el crecimiento, sus peculiares hbitos de ingesta y estilos de vida y el mayor riesgo de trastornos del apetito. 4. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LOS ESCOLARES Es la cantidad de energa y nutrientes biodisponibles en los alimentos que un individuo saludable debe comer para cubrir todas sus necesidades fisiolgicas. Al decir biodisponible se entiende que los nutrientes son digeridos, absorbidos y utilizados por el organismo. Los requerimientos nutricionales son valores fisiolgicos individuales. Cuando se refieren a grupos poblacionales (nios lactantes, mujeres gestantes, ancianos, etc.) se expresan como promedios. Los requerimientos nutricionales de cada individuo dependen en gran parte de sus caractersticas genticas y metablicas particulares. Sin embargo en forma general se puede considerar que los nios requieren los nutrientes necesarios para alcanzar un crecimiento satisfactorio, evitar estados de deficiencia y tener reservas adecuadas para situaciones de estrs. Una nutricin adecuada permite al nio alcanzar su potencial de desarrollo fsico y mental a travs de los requerimientos nutricionales que su cuerpo necesita como son: y Energa

Los requerimientos energticos estn determinados por el metabolismo basal, la actividad fsica, la termognesis postprandial y el crecimiento. Hay otros factores que influyen sobre el gasto energtico como: la temperatura ambiental (> 30 C aumenta un 5% por la actividad de las glndulas sudorparas), la fiebre (elevacin de 13% por cada grado superior a 37 C), el sueo (disminuye un 10% los requerimientos por la relajacin muscular). La obtencin de energa se realiza a travs de las protenas, grasas, hidratos de carbono y alcohol. Estos proporcionan, en estado puro, 4,9,4 y 7 kcal/g respectivamente. La energa es el requerimiento bsico de la dieta. Si no se cubren sus necesidades, las protenas, vitaminas y minerales no pueden utilizarse de forma efectiva en las funciones metablicas (las protenas se usan para energa y no para sntesis de tejidos, comprometindose el crecimiento). Por otro lado, el exceso de aporte energtico se almacena como grasa con el consiguiente perjuicio. La tasa metablica basal (TMB) es el mayor componente del gasto calrico. Hay una gran correlacin entre la TMB y la masa corporal magra. En la adolescencia, aumenta de forma importante, sobre todo en los varones que tienen mayor TMB. Otra parte importante del gasto energtico es la actividad fsica, que vara segn la intensidad de la misma. Las necesidades energticas para el crecimiento constituyen una parte muy pequea, no ms del 3% de los requerimientos, incluso en el pico mximo de crecimiento. y Protenas Las protenas son necesarias para el crecimiento, desarrollo y el mantenimiento de los tejidos, participando en casi todos los procesos metablicos del organismo. Las protenas se encuentran en el organismo en continuo proceso de degradacin y sntesis, gran parte de sus productos metablicos son excretados(creatinina, urea, cido rico) y tambin se pierden en pelo, piel, uas y heces por lo que es necesario un continuo aporte en la dieta. Para una dieta equilibrada, es necesario que el 12-15% de las caloras procedan de las protenas. Las protenas de origen animal son ms ricas en aminocidos esenciales que las vegetales y deben proporcionar aproximadamente el 65% de las necesidades proteicas en el preescolar y el 50% en el adolescente. Las necesidades de protenas aumentan, en el ejercicio fsico intenso, y procesos patolgicos como infeccin, fiebre elevada

o trauma quirrgico. En la actualidad, en los pases desarrollados, hay un exceso de protenas en la dieta, lo cual puede ocasionar trastornos por elevada carga renal de solutos y aumento de la urea, as como hipercalciuria. y Grasas Las grasas contribuyen a la digestibilidad y palatibilidad de los alimentos y son esenciales para que se cubran los requerimientos energticos, de vitaminas liposolubles y cidos grasos esenciales. y idratos de carbono La mitad del aporte energtico debe provenir de los hidratos de carbono (5060%). El principal carbohidrato del lactante es la lactosa. Posteriormente, se recomienda el uso de carbohidratos complejos de absorcin ms lenta (vegetales, cereales, pan, pastas, arroz, frutas frescas) y disminuir el aporte de azcares simples (mono y disacridos) de absorcin rpida. y Minerales y vitaminas Las recomendaciones de vitaminas y minerales derivan del anlisis de la ingesta y varios criterios de adecuacin en relacin con el aporte energtico recomendado, ingesta proteica o extrapolacin de datos. En la tabla IV, se exponen las RDIs para diferentes minerales y vitaminas y se pueden comparar las modificaciones realizadas con respecto a las RDA de 1989 En la infancia y adolescencia, exceptoen determinadas situaciones, no son necesarios los suplementos de vitaminas y minerales, solamente realizar una dieta variada y equilibrada. Segn el Comit de Nutricin de la Academia Americana de Pediatra, se recomiendan dichos suplementos en: nios y adolescentes de familias con desorganizacin social, los que sufren negligencia o abuso de los padres,aquellos con anorexia, apetito escaso y caprichoso, o los que consumen dietas de moda o vegetarianas estrictas, nios con enfermedades crnicas (fibrosis qustica, enfermedad inflamatoria intestinal o enfermedad heptica), nios con dieta estrictas para controlar la obesidad y jvenes embarazadas. Durante la adolescencia, debido al rpido crecimiento y desarrollo, sus necesidades son mucho mayores que en etapas previas. Especial importancia tienen las necesidades de Fe, Ca y Zn, ya que no suelen cubrirse por la dieta. El aumento del gasto energtico requiere un

mayor aporte de tiamina, riboflavina y niacina, muy importantes en el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y protenas. La formacin de nuevos tejidos supone una mayor sntesis de DNA y RNA, por lo que son necesarios B12 y cido flico y habr de tenerse en cuenta sobre todo en los regmenes vegetarianos. Al aumentar la sntesis proteica, aumentan las necesidades de vitamina B6. Tambin, participan en la estructura y funcin celular las vitaminas A, C y E. El uso de anticonceptivos orales, tabaco, alcohol y drogas pueden aumentar mucho los requerimientos de determinadas vitaminas y minerales. Actualmente, est controvertido que el consumo elevado de sodio en la infancia se relacione con el hecho de que el 20% de la poblacin desarrolle hipertensin arterial en la edad adulta. En los nios, no es recomendable aadir sal de mesa a ningn alimento, ya que, es suficiente el que contienen los alimentos. 1.1 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN ESCOLARES Y

ADOLESCENTES Es vital que los nios tengan una adecuada nutricin y una dieta sana para que su potencial de desarrollo sea ptimo. Durante la infancia y la adolescencia, los hbitos dietticos y el ejercicio pueden marcar la diferencia entre una vida sana y el riesgo de sufrir enfermedades en aos posteriores. En las distintas etapas de la vida, se necesitan nutrientes diferentes. La alimentacin y nutricin en estas edades tienen caractersticas especiales, siendo muy importante en estas etapas de la vida el consumo de alimentos variados y nutritivos. El rpido proceso de crecimiento, maduracin y desarrollo sexual que se produce, generalmente la actividad fsica que realizan en tareas productivas, deportivas y recreativas es moderada e intensa y tambin porque los gustos y preferencias alimentaras tienen cambios en esta etapa. Tanto en escolares como durante la adolescencia, existe una gran variabilidad con relacin al peso y la talla segn el sexo y estadio en que se encuentre el estirn

puberal (crecimiento rpido que se produce) y el desarrollo sexual, por eso la identificacin del peso saludable de acuerdo a la talla debe hacerse de manera individual. Son frecuentes en estas edades trastornos nutricionales como la obesidad, desnutricin y carencia de nutrientes especficos como el hierro que produce anemia, que pueden afectar la calidad de vida ya que limitan la capacidad fsica, la imagen corporal y una plena integracin social. Entonces podemos hacer algunas preguntas con relacin a la alimentacin y nutricin en escolares y adolescentes: Comen lo que quieren? Comen lo que pueden? Comen lo que saben que es adecuado comer?. 1.2 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN EL PREESCOLAR La edad preescolar, comprendida entre los 2 a 5 aos, es una etapa de progresivos y evidentes cambios en el crecimiento y desarrollo de los nios. Aunque la velocidad de crecimiento disminuye, este crecimiento es ms estable. Los nios ganan una media de 2 kilos de peso, y de 5 a 6 cm. de talla al ao. Como los nios preescolares tienen una gran actividad fsica, su gasto energtico aumenta considerablemente, por lo tanto la alimentacin debe adecuarse al consumo de caloras. En este periodo, el nio tiene mayor madurez del aparato digestivo. Esto le permite comer la mayora de alimentos. Desde el punto de vista del desarrollo psicomotor, el nio ha alcanzado un nivel que le permite comer solo. Adems, empieza su predileccin por ciertos alimentos, porque ya es capaz de reconocer y elegir los alimentos al igual que el adulto. As, durante este periodo, se forman muchos hbitos de alimentacin e higiene que perdurarn toda la vida. La prctica de hbitos incorrectos, predispone a que se presenten problemas de malnutricin por carencia o por exceso.

Una de las caractersticas especficas de esa edad es el rechazo a los alimentos nuevos, por el temor a lo desconocido. Se trata de una parte normal del proceso madurativo en el aprendizaje de la alimentacin, lo que no debe ser traducido por la falta de apetito. El nio preescolar puede reconocer y elegir los alimentos al igual que el adulto. Normalmente, el nio tiende a comer lo que ve comer a sus padres y a otras personas que le acompaan. Ellos observan e imitan, tambin en la alimentacin. En la escuela, ese proceso se ampliar, y el nio adquirir hbitos nuevos debido a las influencias externas. Normalmente, un nio de esa etapa debe consumir, en media, 1.600 caloras, siendo 50% de carbohidratos, 31% de lpidos y un 18% de protenas. 1.3 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN EL ESCOLAR El periodo escolar comienza a los 6 aos, momento en el que el nio inicia la escuela, y termina con la aparicin de los caracteres sexuales secundarios (comienzo de la pubertad), generalmente hacia los 12 aos, aunque este momento puede variar, por alargarse en algunos nios la etapa prepuberal y por las diferencias que existen entre los nios y nias en cuanto al inicio de la pubertad. Se trata de un proceso biolgico y por tanto, no sujeto a la cronologa. Este periodo finaliza entre los 10-12 aos para las nias y 12-14 aos para los nios. El periodo escolar junto con el periodo preescolar (de 3 a 5 aos) corresponde a la llamada etapa de crecimiento estable. En esta etapa de crecimiento estable, las necesidades de crecimiento son menores que en la etapa anterior y posterior a la infancia. Se caracteriza por una gradual desaceleracin del ritmo de crecimiento lineal, aunque siendo regular y sostenido, y una aceleracin de la curva de peso. Dentro de esta edad escolar se distingue los nios de 6 a 10 aos que siguen un crecimiento lento y mantenido y tienen un aumento progresivo de la actividad

fsica. Adaptan sus comidas al horario escolar y frecuentemente consumen caloras vacas entre horas. El otro grupo de 11 a 14 aos es ms heterogneo ya que en el conviven nios en distintos estadios de maduracin. En esta etapa aumenta el ritmo de crecimiento y la mayor actividad fsica exige mayor aporte energtico. Las comidas suelen ser desordenadas y aumenta el consumo de alimentos basura. El nio en esta etapa desarrolla un estilo de comida ms independiente y lejos de la vigilancia de los padres. Esta fase de la vida se caracteriza por presentar un crecimiento ms regular y mantenido, con una desaceleracin evidente del mismo previo al estirn puberal que en las nias ocurre entre los 8-10 aos y en los nios hacia los 10-12 aos. Simultneamente existe un aumento espontneo del apetito, en contraposicin con la etapa previa, y que con frecuencia da lugar a la obesidad exgena o nutricional. Otro factor que contribuye a la obesidad es la disminucin de la actividad fsica en relacin con la etapa previa favorecida por la televisin y los juegos de ordenador. Las diferencias individuales y sexuales no son ms notables, pero si existen diferencias en el grado de actividad fsica, lo que implica amplias variaciones en las necesidades energticas. Adems, adquieren especial importancia los factores sociales, ambientales, familiares, hbitos, costumbres, con un impacto decisivo durante este periodo y en el futuro del nio. En la etapa preescolar previa el nio ya ha adquirido la base de sus hbitos en lo que hace referencia a los factores sociales y ambientales quedando influido por los hbitos y costumbres de la cultura que le rodea. Es por ello una etapa especialmente importante para que el nio aprenda a desarrollar unos hbitos alimentarios saludables. Si todo esto se ha iniciado ya en la etapa preescolar, es ahora en el periodo escolar en el que se debe seguir manteniendo estos hbitos y reforzarlos.

En esta etapa el nio empieza a ser ms regular en cuanto a la cantidad de comida ingerida, ya no se aprecia tanta variabilidad en el ingreso de energa como en el nio preescolar. Esta misma variabilidad se observa tambin entre un nio y otro aunque de manera menos acentuada que en el periodo preescolar. Es muy importante mantener una regularidad en las comidas, intentando comer con los padres si es posible o en el colegio con el resto de los compaeros. As se deber intentar mantener el ritmo de al menos cuatro y aun mejor cinco comidas regulares: desayuno, media maana (segn el horario de las comidas), comida, merienda y cena. Nios mal alimentados estarn en peores condiciones para afrontar no slo la actividad escolar, sino otras muchas que los padres intentan agregar para su mejor formacin fsica e intelectual. Entre ellas se cuentan los variados deportes, actividades artsticas como msica, danza, plstica, etc., estudio de idiomas, informtica, etc. Todas ellas dependen para su xito de un buen aporte alimenticio. Muchas veces resulta inevitable el consumo de tentempis o chucheras entre las comidas, pero hay que intentar que sea el mnimo posible. Durante la poca escolar el consumo de snacks o picoteo aumenta de forma considerable, ya que el nio tiene mayor autonoma y es capaz de comprarse chucheras o adquirir snacks en su propia casa. Ante todo siempre hay que evitar que consuma estos alimentos viendo la televisin, por lo que es recomendable limitar el nmero de horas que el nio ve la televisin a una o como mucho dos al da, ya que favorece tanto el consumo de alimentos basura conocidos tambin como fast-food, como el sedentarismo, promoviendo ambos factores la obesidad y la hipercolesterolemia. La mayora de estos alimentos basura contienen elevadas cantidades de grasa saturada, azcar y colesterol y escasos micronutrientes. El colegio supone para muchos nios el primer contacto con la colectividad, sus exigencias y sujeciones que repercuten en sus hbitos alimentarios, inicindose la adquisicin de una serie de normas sociales. Los padres deben comenzar a hacer

nfasis en los efectos negativos del alcohol, nicotina y otras drogas y el positivo de la actividad fsica. La introduccin temprana en el deporte realizado de forma regular puede influenciar de forma positiva hacia la alimentacin. 1.4 COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO DE LOS ADOLESCENTES En casi todos los pases, incluyendo al nuestro, prefieren comidas rpidas casi siempre con alto contenido de caloras, alimentos fritos, refrescos y dulces. Omiten determinadas comidas sobre todo desayuno y almuerzo y con frecuencia utilizan dietas no convencionales para subir o bajar de peso de acuerdo a como consideren adecuada su imagen corporal. El inicio de hbitos txicos como el cigarro, el alcohol y el consumo de drogas interfieren con una alimentacin saludable. Sin embargo, las necesidades nutricionales de los jvenes se ven influidas por la aceleracin del crecimiento que se da en la pubertad. El pico de crecimiento se da generalmente entre los 11 y los 15 aos en el caso de las chicas y entre los 13 y los 16 en el de los chicos. Los nutrientes que necesitan los adolescentes dependen en gran medida de cada persona y la ingesta de alimentos puede variar enormemente de un da a otro, de forma que pueden consumir insuficientemente o en exceso un da, y compensarlo al da siguiente. En esta poca de la vida, existe el riesgo de que se sufran deficiencias de algunos nutrientes, como el hierro y el calcio. Los hbitos alimenticios, que influyen en las preferencias de alimentos, el consumo de energa y la ingesta de nutrientes, se desarrollan normalmente durante la infancia, y en particular durante la adolescencia. El entorno familiar y escolar tiene una gran importancia a la hora de determinar la actitud del nio hacia determinados alimentos y el consumo de los mismos. Los adolescentes, adems de estar expuestos a modas alimenticias pasajeras y a las tendencias a adelgazar, suelen saltarse comidas y desarrollar hbitos

alimenticios irregulares. Una de las comidas que se saltan ms frecuentemente es el desayuno. Hay estudios que demuestran que el desayuno tiene una importancia vital para proporcionar la energa y los nutrientes necesarios despus del ayuno nocturno, y que contribuye a una mayor concentracin y rendimiento en el colegio. Las meriendas entre comidas forman parte de los hbitos alimenticios de los nios y los adolescentes. Los nios pequeos no son capaces de comer grandes cantidades de una sola vez, as que normalmente tienen hambre mucho antes de que llegue la siguiente hora establecida para la comida. Los tentempis a media maana y a media tarde pueden ayudar a satisfacer las necesidades energticas que requieren a lo largo del da. Los adolescentes, que son activos y crecen rpidamente, tienen importantes necesidades energticas y nutricionales, pero si se incluyen materias sobre alimentos y nutricin en sus planes de estudios escolares, podrn tener los conocimientos suficientes para tomar decisiones fundamentadas sobre los alimentos que toman a las horas de las comidas principales y entre comidas.

5. PROBLEMAS NUTRICIONALES EN LA ETAPA PREESCOLAR Y ESCOLAR Segn diferentes estudios realizados en nuestro pas en los ltimos aos, se observa que la ingesta energtica en escolares y preescolares se adapta a las recomendaciones establecidas, aunque en algunos estudios es algo superior. Hay un desequilibrio nutricional: la energa procedente de los lpidos (40%) es muy superior a los valores recomendados (con un adecuado aporte de cidos grasos monoinsaturados y elevado aporte de saturados en detrimento de los poliinsaturados), las ingestas de protenas superan bastante las recomendaciones y hay un insuficiente aporte de hidratos de carbono (38-43%). En todas las edades y en especial al inicio de la pubertad, se evidencia un mayor consumo de energa, macro y micronutrientes en los varones. Algunos estudios han demostrado ingestas inferiores a las recomendadas de Ca, Fe, Zn, Se, Mg y yodo, as como de vitaminas D, E, C, folatos y B1. El adecuado aporte de calcio es esencial durante

toda la infancia y adolescencia para la mineralizacin del esqueleto y lograr un adecuado pico de masa sea. Se ha observado que entre un 20-50% de los nios no desayunan o no lo hacen de forma adecuada, con disminucin del aporte de leche, aumento de bebidas manufacturadas ricas en fsforo y, adems, se observa una disminucin de la actividad fsica asociada a una mayor dedicacin a la TV, videojuegos y ordenadores, entre otros; todo esto conlleva un mayor riesgo de osteoporosis en la edad adulta. El dficit de Fe es la causa ms frecuente de anemia nutricional. En nios preescolares se ha observado un porcentaje del 510%, siendo menor en los escolares. Tener presente un adecuado aporte de flor en aquellas reas donde el contenido de agua sea < de 0,3 ppm. En los ltimos aos, se ha experimentado en nuestro pas un aumento del ndice de masa corporal (IMC) de los nios y adolescentes con el consiguiente riesgo de obesidad y de otros factores de riesgo cardiovascular (aumento de la TA, perfil lipdico aterognico, hiperinsulinemia, etc.). Estudios recientes demuestran la preocupacin de los escolares por su peso e imagen corporal y el inicio cada vez ms precoz de los trastornos del comportamiento alimentario. En la etapa preescolar, va madurando el gusto alimentario y el autocontrol de la ingesta alimentaria. Se deben proporcionar alimentos sanos, permitiendo a los nios controlar la calidad y seleccin de los mismos. En el perodo escolar de crecimiento estable, aumentan las influencias socioculturales y es necesario una adecuada supervisin familiar y educar a los nios en hbitos de vida saludables. se acompaan de aumento del apetito y otros de disminucin, es conveniente explicrselo a los padres. En la preadolescencia, aumenta la grasa corporal, sobre todo en las chicas; los chicos tienen ms masa corporal magra. Debido a estos cambios e influencias socioculturales, pueden comenzar a preocuparse por el peso y su imagen corporal. En el desarrollo emocional, entre los 7-11 aos (perodo de operaciones concretas) comprenden que las comidas nutritivas tienen un efecto beneficioso para el crecimiento y la salud pero, el cmo y por qu ocurre esto, es muy limitado. Las comidas entre horas adquieren un significado social. Hay una gran influencia de los amigos y medios de comunicacin con un papel destacado de la televisin. Los padres siguen teniendo influencia en lo que los

nios comen, deben seguir proporcionando alimentos y los nios decidir cunto comen. Es muy importante que las familias coman juntas y en un ambiente agradable. Igualmente, es necesario la supervisin de refrigerios que los nios pueden comprar con su dinero, ya que son ricos en grasa y azucares refinados y bajos en nutrientes. Segn vayan creciendo, se les debe informar de los efectos perjudiciales del tabaco, alcohol y drogas, as como de la importancia del ejercicio fsico y hbitos de vida saludables. La correcta y balanceada alimentacin en la edad escolar es sumamente importante para el desarrollo fsico e intelectual del nio en esta etapa de la vida. La relacin entre la alimentacin y el aprendizaje es fundamental, pero no siempre es vinculante, sobre todo cuando no se evidencian cambios en el crecimiento fsico. En la etapa escolar el cerebro requiere un 20% ms de energa, que debe ser proporcionada por la alimentacin diaria. En la actualidad los escolares presentan un crecimiento engaosamente normal, con abundante caloras pero con una preocupante baja ingesta de nutrientes esenciales, ya sea esto por una mala alimentacin, por desnutricin u obesidad (comida chatarra). Esto repercute directamente sobre el rendimiento escolar. Un nio mal alimentado o mal nutrido presenta trastornos en la atencin, cansancio, irritabilidad y falta de concentracin. Por este motivo la calidad de la alimentacin en esta etapa es fundamental, sin embargo hay ciertos problemas que se presentan en la alimentacin. y Un mal Desayuno

El tener un desayuno equilibrado contribuye a un reparto ms armnico de las caloras a lo largo del da y proporciona, adems, una racin de seguridad de muchos nutrientes especialmente importantes en el periodo escolar, poca de gran crecimiento y desarrollo. Y a pesar de que uno de cada dos adultos reconoce los beneficios de un buen desayuno para comenzar adecuadamente el da, en Europa siete millones de nios acuden al colegio cada maana sin desayunar, segn el barmetro Europeo Kelloggs del desayuno (1996-1998). Este estudio tambin pone de manifiesto que la alimentacin que efecta gran parte de los

nios y adolescentes a primera hora de la maana contiene un aporte calrico inferior a lo recomendado. Esto, o su propia omisin, generan un desequilibrio de sus hbitos alimentarios y, en consecuencia, de su estado nutricional. Diversos estudios demuestran que no desayunar adecuadamente disminuye la capacidad de concentracin y el rendimiento escolar. Su capacidad de atencin y la memoria a corto plazo (visual y auditivo) son las funciones que con mayor frecuencia se ven afectadas en el ayuno. Los nios que no desayunan registran menor velocidad de respuesta en las pruebas psicomtricas y cometen mayor nmero de errores. Estas diferencias se acentan cuando concurren situaciones de nutricin o aprendizaje ya previamente precarios Algunas de las consecuencias de saltarse el desayuno son decaimiento, falta de concentracin y mal humor, debido al dficit de glucosa -nuestro principal combustible energtico- que produce el ayuno. Hay que recordar que a primera hora de la maana el organismo lleva ya entre 8 y 10 horas sin recibir ningn alimento. La falta de glucosa empuja a nuestro cuerpo a quemar otras reservas energticas, lo que causa mltiples alteraciones en el normal funcionamiento orgnico. En edades escolares, esto condiciona el aprendizaje y acarrea un descenso del rendimiento, ya que la capacidad de locucin o expresin, de memoria, de creatividad y de resolucin de problemas quedan particularmente afectadas. Estas observaciones han sido verificadas tanto en nios que presentaban una alimentacin equilibrada en su conjunto como en nios que presentaban una alimentacin insuficiente. Por todo ello, se puede considerar que el desayuno es un hbito alimentario que llega a condicionar el estado fsico, psquico y nutricional, pero no slo de los nios y adolescentes, sino en personas de todas las edades. y Loncheras Chatarras

Enviar loncheras nutritivas a los nios son una base fundamental para que pueda llevar una vida saludable, ya que durante el da de clases desgastan energas debido a diversas actividades ya sea en clase, a la hora del recreo o al practicar

algn deporte. Tambin los nios poco a poco se irn creando hbitos alimenticios que les servir para toda su vida. Segn nos dice la experta en control de calidad, Katiuska Vicioso, una lonchera debe tener alimentos frescos, variados y nutritivos que permitan al nio reponer las energas que se consumen durante las primeras horas de estudios. Por lo cual la ingesta diaria de "loncheras chatarra" evidencia a largo plazo, en los nios sobrepeso y caries, inform el Instituto Nacional de Salud (INS) del Ministerio de Salud (MINSA). Los nutricionistas explicaron que el incluir en los refrigerios "caloras vacas" o dulces y golosinas daan los dientes de los menores producindoles caries y el progresivo incremento de peso. Los nutricionistas del INS explicaron que el incluir en los refrigerios "caloras vacas" o dulces y golosinas daan los dientes de los menores producindoles caries y el progresivo incremento de peso. Recomendaron no considerar en las loncheras gaseosas, golosinas (chocolates, caramelos, chicles, galletas con relleno), frituras saladas con mayonesa, porque crean malos hbitos alimentarios en los menores. Para evitar estos problemas de salud, sugirieron a los padres de familia enviar loncheras nutritivas (con frutas, jugos naturales, entre otros), y evitar de darles propinas para que no compren golosinas en la hora del recreo y al salir del colegio. Informaron que el contenido alimenticio de la lonchera es fundamental para complementar entre 10 a 15 por ciento las necesidades nutritivas que un nio necesita al da y que es fuente de energa para que el nio preste mayor atencin en la clase y no se duerma.

Detallaron que una lonchera nutritiva tiene alimentos con buena cantidad de energa (pan, galletas, queques caseros); mejor si se combina con algn alimento de origen animal como: pan con hgado frito o tortillas de espinaca, pan con huevo, pollo, atn, carne, llevar alimentos lcteos (leche, queso yogurt); y alimentos que proporcionen vitaminas, minerales. Es fundamental incluir agua (fruta al natural, jugo de frutas). Asimismo, se debe considerar tambin frutas ctricas como la mandarina, naranjas peladas, pia o papaya o pltano en trozos con azcar y limn para evitar que se oxiden; as como refrescos (naranjada, agua de cebada) y jugos preparados con agua hervida. y Comidas chatarras o "Junk- Food"

El consumo de la llamada comida basura, chatarra o "Junk- Food" ha aumentado, especialmente en la ltima dcada en los pases desarrollados. Incluso, ha llegado a los pases subdesarrollados, donde no hay informacin sobre los efectos que provocan estos alimentos. El perfil nutritivo de este tipo de comida puede definirse como hipercalrico, hiperproteico y con elevado contenido graso. Dicha actitud se va prolongando hasta las edades avanzadas en que os hbitos adquiridos se convierten en rutina. Tal situacin es preocupante. Mara Lara, nutricionista boliviana, recomienda trabajar con los nios pequeos para crearles hbitos alimentarios positivos en bien de su salud. Problemas de dficit de atencin, ansiedad, individualismo, falta de comunicacin y frustracin en los nios pueden ser provocados por el exceso en el consumo de productos industrializados con altas cantidades de azucares, aditivos y grasas insaturadas, inducidos por el bombardeo que se hace a travs de los medios de mensajes publicitarios, principalmente dirigidos a este sector de la poblacin. y Comida chatarra en los colegios

Lograr que los chicos tengan una alimentacin saludable durante el perodo de clases es todo un desafo. Muchos pasan casi todo el da en el colegio. Y comen en el quiosco o vacan la lonchera que llevan desde casa. Otros, si bien van por menos tiempo, cuentan con horarios complicados para almorzar o merendar entre las actividades del colegio y las extracurriculares (ingls, natacin, bsquet, guitarra, entre otras). En el Per, entre el 15% y el 18% de nios segn cifras publicadas por Essalud padecen de sobrepeso u obesidad, mal que afecta, sobre todo, a los pequeos de entre 6 y 9 aos. Una situacin que se agrava con el tiempo porque las familias no estimulan hbitos de vida saludables, reducen su esperanza de vida en diez aos y corren el riesgo de desarrollar diabetes (tipo II), enfermedades respiratorias y del corazn, hipertensin arterial, cncer, entre otras. y La Obesidad

La obesidad es ms grave y perjudicial si se presenta en la infancia, ya que la cantidad y volumen de clulas grasas que se forman en esta etapa son mayores a las de un nio con peso normal, dando como consecuencia altas probabilidades de presentar numerosas enfermedades crnicas, entre las que se incluyen la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cncer, por mencionar algunas. Pero adems del riesgo de salud de los nios obesos, existe un problema poco mencionado pero no menos importante: su rendimiento escolar. La obesidad infantil es considerada una enfermedad ya que tiene consecuencias fsicas, psicolgicas y sociales en el desarrollo de los nios que la padecen, afectando la autoestima, su motricidad y la capacidad para relacionarse.

Los nios con sobrepeso u obesidad a menudo son objeto de burlas dando como consecuencia problemas emocionales, depresin, se les dificulta relacionarse con su contexto debido al autoconcepto negativo que construyen de s mismos. Por otro lado su motricidad se ve afectada al no poder realizar las actividades escolares de la misma forma que sus compaeros y se aslan. y Errores de los padres en la alimentacin de los hijos

La manera como los padres alimenten a sus hijos es importante ya que esto influye en el desarrollo escolar del nio para que sea favorable o desfavorable, aqu algunos errores de los padres al momento de comida de los nios.

 Obligar a que el nio coma ms de los que puede.  Premiar un buen comportamiento con golosinas y otros alimentos calricos.  Castigar al nio sin comida por si presenta alguna conducta desfavorable.  Festejar cualquier acontecimiento importante de la vida del nio ofrecindole una "comida basura".  Permitir el consumo diario de chuches, bollos, bebidas gaseosas y azucaradas.  Ofrecer, con frecuencia, platos precocinados por la falta de tiempo. Diez errores frecuentes a la hora de comer.

 Saltear el desayuno, comida imprescindible, especialmente entre los nios.  No incluir amplia variedad de hortalizas y frutas, fuentes de vitaminas y minerales.  Consumir poco pescado y frutos del mar. Contribuyen a prevenir enfermedades cardiovasculares.  Dejar de incluir lcteos, alimentos que incluyen calcio; previenen la osteoporosis.  No incluir legumbres en todo el ao; son fuentes de protena vegetal.

 Consumir hidratos de carbono simples (azcares) y dulces; slo aportan caloras sin nutrientes esenciales.  Consumir cereales refinados, en lugar de integrales.  Incorporar manteca o margarina, en vez de aceites vegetales.  Salar demasiado las comidas, con el riesgo de hipertensin.  Consumir en exceso los productos de dieta, creyendo que no engordan. Rasgos de nio mal alimentado

El nio mal alimentado casi siempre es indiferente, aptico y desatento. Tiene una capacidad limitada para comprender y retener hechos. Todo ello se refleja en el proceso de aprendizaje y el rendimiento escolar. La deficiencia de hierro est asociada con trastornos en su desarrollo cognoscitivo y neurointegrativo, especialmente en los nios de edad preescolar y escolar. 6. CONSECUENICIAS DE LA MALA NUTRICION EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR La desnutricin afecta radicalmente el rendimiento escolar de los nios. El haber nacido con bajo peso, haber padecido anemia por deficiencia de hierro, o deficiencia de zinc, pueden significar un costo de hasta 15 puntos en el Coeficiente Intelectual terico, y varios centmetros menos de estatura. Un nio de baja talla social tiene hasta veinte veces ms riesgo de repetir grados que otro de talla normal, y la repitencia lgicamente se va haciendo ms frecuente a medida que se avanza en los grados, o sea a medida que las exigencias curriculares se van haciendo mayores. Esta conjuncin de factores negativos conspira contra el desempeo escolar de los nios. Dos estudios de nuestro grupo, uno en Tierra del Fuego, y otro en Lobera (Buenos Aires) demostraron que casi un cuarto de los nios al ingresar al primer grado de la escuela tienen un CI inferior a lo esperable. Este estudio, en dos comunidades en las que no existe malnutricin, demostr que uno de los

factores responsables de este bajo desempeo es la inadecuada estimulacin temprana por parte de progenitrores que ignoraban cmo hacerlo. En ambas ciudades se observ, independientemente del nivel profesional y educacional, casi 10 puntos de diferencia en el CI entre las familias estimuladoras y las que no lo hacan adecuadamente. En otro estudio, en un comunidad tpica de muy bajos ingresos en un partido del Gran Buenos Aires, el 65% de los nios tenan un nivel inferior, y presentaba un 30% muy bajo CI, que indicaba un futuro de repetidores obligados. Hoy no quedan dudas que la desnutricin afecta el desarrollo intelectual, y sin necesidad de que sea extrema como en los casos que hemos visto en la prensa estos das. Para los cientos de miles de nios que estn en una situacin de subalimentacin y mala nutricin, el riesgo de fracaso escolar es muy alto. Pero la disminucin en la talla no es la nica consecuencia del dficit nutricional que se refleja tambin en el rendimiento intelectual.Hay otras consecuencias como la mala concentracin, bajo rendimiento acadmico, mal estado fsico, sobre peso, entre otras enfermedades. Las dificultades lingsticas de los chicos podran ser un correlato con su bajo rendimiento escolar porque estaran influyendo en la falta de comprensin de consignas dadas, especialmente en mbitos acsticamente adversos como las aulas escolares. Otra consecuencia del bajo rendimiento escolar podra corresponderse con el medio socio-econmico-cultural bajo relacionado con la mala nutricin y "la desnutricin padecida en la fase ms importante del desarrollo neurolgico, el primer ao de vida es crucial para el desarrollo intelectual futuro". La desnutricin iniciada durante los primeros aos de vida puede retardar el crecimiento del nio, los efectos de la malnutricin podran reducirse proveyendo una buena nutricin con desayunos escolares de calidad. Hay que tener presente

que la desnutricin crnica podran ocasionar un retraso en el crecimiento cerebral y ocasionando un menor desarrollo intelectual. El aprendizaje est condicionado como dijimos por diversos factores, entre ellos la calidad educativa; las caractersticas biolgicas del nio; enfermedades durante la infancia; el coeficiente intelectual del nio; las condiciones de pobreza de la familia y la escolaridad de los padres, todos los cuales pueden intervenir negativamente y condicionar un mal rendimiento escolar. Finalmente el bajo rendimiento escolar puede afectar las oportunidades de formacin tcnica o profesional de estos educandos en el futuro y problematizar su insercin laboral, con repercusiones familiares y econmicas para sus familias y al propio pas. y Consecuencias para el sector educacional.

Existen investigaciones que sealan que la circunferencia craneana para la edad, indicador directo de la historia nutricional y del desarrollo cerebral, es el parmetro antropomtrico con el mayor poder explicatorio. La ms alta relevancia para la educacin, poder analizar las interacciones entre estado nutricional, desarrollo cerebral, inteligencia y rendimiento escolar, considerando que los problemas nutricionales afectan a todos los estratos socioeconmicos, en especial, a los sectores ms deprivados de nuestra sociedad, los cuales han estado sometidos a condiciones de subalimentacin crnica . Al respecto existe poca informacin, con relacin a los efectos a largo plazo de la desnutricin acaecida a edad temprana, sobre la productividad del sistema educacional. Actualmente, la desnutricin es el problema nutricional ms relevante en los pases en desarrollo; en algunas partes del mundo, principalmente en Latinoamrica y en los pases del Asia Oriental, se han logrado importantes avances en la reduccin de las tasas de desnutricin, pero, en general, el nmero absoluto de nios desnutridos se ha incrementado en el mundo. La mitad de los nios del Asia meridional estn desnutridos; en Africa un tercio de los nios tiene peso bajo los estndares de normalidad y, en muchos

pases del continente africano la situacin nutricional de los nios rpidamente se sigue deteriorando. Las condiciones de malnutricin y variables asociadas limitan seriamente la capacidad productiva e intelectual de los pueblos. Este hecho es especialmente relevante en los pases del tercer mundo, en donde el crecimiento econmico se ve afectado seriamente, debido a las limitaciones de los sectores sociales que presentan adversas condiciones socioeconmicas, socioculturales, familiares, intelectuales y nutricionales y que, en el presente, no satisfacen sus necesidades bsicas, presentando a la vez, una historia de pobreza muy negativa, con el consecuente detrimento de la calidad de vida. Considerando que la educacin es la principal herramienta, mediante la cual se puede mejora la calidad de vida de los pueblos y, que en trminos absolutos el nmero de desnutridos ha aumentado en el mundo, es de la ms alta relevancia para la educacin analizar los efectos a largo plazo de la desnutricin acaecida a edad temprana. Las investigaciones relativas a determinar las interrelaciones entre estado nutricional, desarrollo cerebral, inteligencia y rendimiento escolar son fundamentales de llevar a cabo, especialmente en la edad escolar, ya que los problemas nutricionales afectan especialmente a los estratos socioeconmicos ms deprivados de nuestra sociedad, con consecuencias negativas para el desarrollo econmico; en la edad escolar, esto se traduce en altos ndices de desercin escolar, problemas de aprendizaje y bajo ingreso a la educacin superior. Un claro beneficio econmico se lograra incrementando la productividad del adulto, a travs de polticas gubernamentales exitosas que prevengan la desnutricin infantil. Por esta razn, es necesaria la realizacin de investigaciones que contemplen un enfoque global del proceso educativo, para cuantificar el real impacto de la situacin alimentaria y nutricional del educando, especialmente de la historia nutricional, en la productividad del sistema educacional.

7. DFICIT

DE

LAS

VITAMINAS

LAS

REPERCUSIONES

EN

EL

RENDIMIENTO ESCOLAR Vit. Y Min. Qu pasa si falta Inconvenientes VITAMINA A insomnio, respiratorias, dolores de cabeza. Alimentos sugeridos visuales, Espinaca, coliflor, aj rojo, acelga, tomates, dificultades brcoli, zanahoria, calabaza, ansiedad, zapallito, yema de huevo, frutas secas, kiwi, cereales integrales.

uas y cabellos quebradizos, batata,

Deficiencia sea y mental, Aceite de desarrollo anormal del tejido verduras VITAMINA D cartilaginoso, injustificado. prdida de polen. fuerza muscular y cansancio

oliva, frutas frescas, miel

y y

Reduccin de la actividad Germen de trigo, harina de neuromuscular. VITAMINA E en la Dificultades trigo integral, lechuga, berro tanto y aceites. reproduccin

femenina como masculina. Eczemas y escleorosis.

Anemia y debilidad de los Tomate, VITAMINA K vasos sanguneos, tendencia a las hemorragias.

naranja,

repollo,

cierta cereales integrales, espinaca y zanahorias.

Problemas digestivos o del Semillas de girasol, ssamo, sistema VITAMINAS COMPLEJO B nervioso, anemia, arvejas, avellanas, man, avena, piel escamosa, constipacin, almendras, trastornos hepticos.

porotos, harina de maz, de trigo integral, levadura virgen, cereales integrales, hortalizas verdes, repollo y en gral. todas las verduras y frutas secas, huevo.

Problemas seos y dentales. Aj Debilidad VITAMINA C sanguneos. de los

rojo,

brcoli,

acelga,

vasos rabanitos, pimientos, morrn, ctricos en gral., kiwi. Todo muy fresco ya que si las frutas y verduras maduran demasiado vitamina c. pierden la

Deficiencia sea, dental y Lcteos, lentejas, cereales CALCIO muscular. Disminucin integrales, y coliflor. Anemia, HIERRO crecimiento problemas en los de Hgado, lentejas, arvejas, espinaca, nueces, general de las defensas. almendras, repollo, zanahoria

nios, garbanzos,

constipacin y disminucin zanahoria, avena, avellanas, de las defensas en gral. recula, cebolla, carnes en gral.

Debilitamiento MAGNESIO Trastornos anemia.

gral. Dtiles, harina

espinaca, de trigo

batata, integral,

nerviosos, coliflor, mandarina, banana, avellana, nueves, almendras.

Contracciones POTACIO

musculares, Lentejas, ssamo,

semillas girasol,

de man,

calambres, decaimiento gral.

banana, nueces, pasas de uva, naranja, ajo, tomate.

Problemas de crecimiento y Mariscos, ZINC del sistema inmunolgico.

ostras,

carnes

magras, huevo, legumbres, especias, nueces.

8. CONSEJOS NUTRICIONALES PARA UN BUEN RENDIMIENTO ESCOLAR Segn padres: y Reducir el agregado de azcar incluyendo bebidas y jugos endulzados con azcar. y Utilizar en la preparacin de las comidas aceite de canola, soja, girasol, maz o cualquier otro aceite vegetal en lugar de otras grasas slidas. y Utilizar la porcin recomendada en el rtulo del producto al preparar y servir la comida. y Servir en cada comida vegetales y frutas, frescas, congeladas o enlatadas, pero cuidando de no agregar salsas grasosas o azcar. y y Consumir pescado con mayor frecuencia. Quitarle la piel al pollo antes de cocinarlo. la Gua Nutricional de AHA Pediatrics nos brindan consejos para los

y y

Utilizar slo cortes de carne de bajo tenor graso. Limitar el consumo de salsas (altas en caloras) como: cuatro quesos, a la crema y otras a base de crema de leche u otras grasas. Consumir preferentemente pan y cereales integrales en lugar de productos refinados; leer en el rtulo del alimento los ingredientes para asegurarse que el primer ingrediente sea cereal integral. Consumir ms legumbres (porotos) y tofu en lugar de carne en algunas comidas. Los panes, cereales de desayuno y comidas preparadas (incluyendo sopas) pueden ser altos en sal o azcar, por lo cual se recomienda leer el rotulado nutricional para elegir entre las opciones altas en fibra, bajas en sodio y/o bajas en azcar.

A. Temas de Salud Pblica Hoy en da la responsabilidad social de proveer un apropiado conocimiento sobre nutricin va ms all del gobierno y se suman otros actores como los profesionales de la salud, las escuelas, la industria alimentaria y los medios de comunicacin. Las escuelas se han convertido en un lugar clave para la prevencin de la epidemia de obesidad. Los buffets y kioscos de las mismas se encuentran en el foco de atencin ya que ofrecen, generalmente, comidas poco saludables. La siguiente tabla provee algunas estrategias que actualmente estn siendo

implementadas en muchas instituciones. Estrategias para las escuelas y Identificar un campen dentro de la escuela para coordinar programas saludables desnutricin. y Establecer un equipo multidisciplinario, incluyendo representantes estudiantiles, para evaluar todos los aspectos del medioambiente escolar

utilizando ndice de Salud Escolar (Centros para la Prevencin y Control de la Enfermedad) o evaluaciones similares. y Identificar programas nutricionales a nivel local, regional y nacional y seleccionar aquellos que han sido probados como efectivos. y Desarrollar polticas que promuevan la salud escolar e identificar los problemas nutricionales de la escuela. y Trabajar en la promocin de alimentos saludables disponibles en la escuela y restringir la disponibilidad de alimentos nutricionalmente pobres. y Maximizar las oportunidades para los programas de actividad fsica y utilizar a los maestros y entrenadores como modelos a seguir. y Presionar para lograr cambios regulatorios que mejoren la capacidad de la escuela deservir u ofrecer alimentos nutritivos. y Prohibir la publicidad de alimentos en las escuelas.

La educacin nutricional en la escuela es considerada de utilidad cuando se pretende mejorar el conocimiento acerca de nutricin, pero pocos estudios sugieren que es efectiva en la modificacin de la conducta alimentaria en ausencia de un cambio medioambiental. El Ensayo en Nios y Adolescentes para la Salud Cardiovascular (CATCH), fue una intervencin multicntrica que incluy educacin nutricional, una intervencin en el buffet de la escuela, cambios en los programas de educacin fsica y educacin a los padres. El contenido en grasa del almuerzo escolar fue modificado, no as el del desayuno. A travs de esta intervencin se logr una disminucin en los niveles de colesterol sanguneo de los nios pero no afect la prevalencia de sobrepeso. Otros estudios escolares han mostrado mejoras en el consumo de frutas (pero no de vegetales). Los alimentos de buena calidad nutricional que son vendidos a travs de las mquinas expendedoras sern seleccionados slo si tienen un precio competitivo. Los programas de educacin fsica son a menudo objeto de restricciones econmicas. El porcentaje de alumnos que asisten a las clases de educacin fsica ha decrecido. Por ejemplo, en un estudio sobre una muestra representativa

de alumnas de una escuela secundaria de los EEUU, las tasas de participacin cayeron del 79% en noveno grado al 36% en doceavo grado. Los medios de comunicacin tienen una influencia muy marcada sobre las elecciones de alimentos de los chicos. Los nios, inclusive los ms chicos, son fuertemente influenciados por el marketing de la industria alimentaria. El tiempo que emplean los nios para mirar televisin est directamente relacionado con su eleccin de alimentos. Los alimentos que son ms frecuentemente publicitados son: cereales de desayuno ricos en azcar, comidas rpidas, bebidas azucaradas, comidas congeladas, galletitas y golosinas. Las frutas y los vegetales no son usualmente publicitados. El acto de mirar la televisin durante las comidas est asociado con una mayor frecuencia de elecciones de alimentos nutricionalmente pobres y una menor frecuencia de buenas elecciones. Varios pases europeos poseen actualmente restricciones sobre la publicidad dirigida a los nios. 9. INVESTIGACIONES EN EL PER Y OTROS PAISES A. LA NUTRICIN Y EL RENDIMIENTO ESCOLAR Por Ernesto Pollitt (Ph. D.) Resumen En esta monografa se hace un anlisis crtico de varias obras y reseas de trabajos relativos a los efectos de la nutricin y la malnutricin en el rendimiento escolar. El autor se dedica sobre todo a tres temas: 1) las consecuencias de la malnutricin precoz sobre la funcin intelectual y el desarrollo de la escolaridad; 2) la relacin entre el estado de nutricin del alumno y su escolaridad; y 3) los programas de intervencin nutricional, (sobre todo en la escuela) y sus consecuencias sobre la educacin.

Las insuficiencias metodolgicas de muchos estudios sobre la nutricin y la educacin, impiden valorar con precisin los resultados, pero el estudio de los datos en su conjunto permite extraer algunas conclusiones. Se ve as la importancia de la nutricin como un factor determinante del progreso y el xito escolares y se sacan algunas conclusiones acerca de las polticas nutricionales y educativas. Uno de los principales argumentos que esgrime el autor es el siguiente: la nutricin en especial y la salud en general que es posible modificar por medio de polticas sociales y educativas apropiadas, deben considerarse como determinantes esenciales del progreso y el rendimiento escolares. B. IMPORTANCIA DEL DESAYUNO EN EL RENDIMIENTO INTELECTUAL Y EN EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ESCOLARES Resumen Se exponen los hallazgos clave de diferentes estudios experimentales y de campos realizados despus de 1978 en diferentes pases, referentes a la posible relacin entre el consumo u omisin del desayuno y la funcin cognitiva, aplicada al rendimiento escolar. Los resultados sugieren que la omisin del desayuno interfiere en la funcin cognitiva empeorando el rendimiento escolar del nio. Este efecto es ms pronunciado en nios con riesgo nutricional. Estas investigaciones muestran la naturaleza y el alcance de los efectos del ayuno en relacin a la funcin cerebral y a los mecanismos especficos que estn detrs de dichos efectos. Ninguna conclusin definitiva puede obtenerse de los resultados de estos estudios respecto a los beneficios del consumo del desayuno sobre la funcin cognitiva y el aprendizaje escolar, a corto y largo plazo, o sobre los mecanismos mediadores en esta relacin. Sin embargo, numerosos estudios relacionan el .consumo u omisin. del desayuno con el rendimiento fsico, laboral e intelectual del individuo.

Muchos estudios se realizaron con diseos y metodologas diferentes. La novedad, el alcance y la inconsistencia de los datos - atribuida en parte a las diferencias en el diseo de los estudios, a las medidas cognitivas utilizadas y a las caractersticas inherentes a la poblacin estudiada- crean una imagen compleja y reveladora de la relacin entre .nutricin y funcin cerebral. Es recomendable que los nios tomen un desayuno equilibrado para enfrentarse a las demandas intelectuales de la educacin escolar. Omitir el desayuno o tomar un desayuno no saludable puede reflejar hbitos alimentarios incorrectos o condicionar el consumo de una dieta menos adecuada durante el da. Mejorar la primera comida del da tendra, probablemente, repercusiones positivas en el estado nutritivo y de salud del sujeto. Padres, colegios e instituciones pblicas deben asumir la responsabilidad acerca del consumo del desayuno saludable en escolares. C. LA NUTRICIN DE LOS NIOS EN EDAD PRE-ESCOLAR Por Rafael Cortez Las medidas implementadas por el Gobierno Peruano en materia

macroeconmica para superar esta crisis econmica y social de inicios de los 90 comenzaron a mostrar sus frutos en 1993, por lo que hasta 1997 se experiment un crecimiento sostenido del producto bruto interno. En forma paralela, tambin se llevaron a cabo diversos programas sociales, entre ellos los programas de asistencia de alimentos, que buscaban compensar a la poblacin pobre de los efectos negativos del ajuste econmico, la prdida de la calidad de vida y el bajo acceso a servicios bsicos de la poblacin pobre. Si bien los resultados en el mbito macroeconmico fueron favorables entre 1993 y 1997, los programas sociales no tuvieron suerte similar y muchos comenzaron a ser cuestionados en cuanto a su efectividad y capacidad de llegar a los ms pobres. En la actualidad, la desigualdad en el ingreso, las condiciones de la salud, el estado de la nutricin y la mortalidad infantil es todava elevada en comparacin con otros pases de la regin. Ms an, el estancamiento econmico que se

presenta desde 1997 a pesar del ligero crecimiento experimentado a partir del 2002 no ha permitido recuperar los niveles de ingresos tributarios del Estado por lo cual se ha visto postergado la expansin de la cobertura de los programas sociales. En este contexto se requiere un esfuerzo importante de reingeniera institucional del gasto social para mantener los beneficios a la poblacin que requiere de dichas transferencias: es decir, hacer lo mismo pero con menos recursos. A pesar del esfuerzo realizado en trminos de gasto social en la ltima dcada, poco se ha avanzado. Hoy en da tenemos ms hogares pobres que hace 10 aos, y los niveles de desnutricin infantil no han experimentado un avance significativo. De acuerdo con el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, entre el ao 1997 y el 2000, la poblacin en condicin de pobreza aument de 42.7% a 48.4%. Los resultados en trminos del estado de salud de los nios tampoco son favorables, lo cual resulta alarmante si se tiene en cuenta que los nios forman gran parte de la poblacin nacional. Al respecto cabe resaltar que en el ao 2000 el 60.2% de los nios menores a 5 aos se encontraban en situacin de pobreza, mientras que el 22.4% en situacin de pobreza extrema. En este escenario, las investigaciones sobre los determinantes del estado nutricional infantil, cobran mayor importancia, porque constituyen una herramienta para el mejor diseo de la oferta de programas de asistencia nutricional. En cuanto a los factores determinantes de la desnutricin infantil cabe mencionar que tanto las caractersticas de la familia, as como las de su entorno, influyen sobre los resultados nutricionales de los nios. Es decir, no slo la condicin econmica de la familia tiene un papel importante, sino tambin que tiene un impacto la cantidad de recursos disponibles de inversin del Estado, tanto en infraestructura de salud o educacin, as como en programas de asistencia. Entre las principales caractersticas de la familia destaca el nivel de ingresos, as como el nivel educativo de los padres. El nivel de ingresos del hogar afecta la cantidad de alimentos que dentro de l se consume, as como a la calidad de los mismos.

Igualmente, el nivel educativo de los padres puede influir de manera determinante sobre la calidad y cantidad de ingesta de alimentos de los nios. La interaccin entre los ingresos del hogar y el nivel educativo de los padres tambin juega un papel valioso sobre las prcticas de salud por parte de los miembros del hogar, lo cual tambin impacta en el nivel de nutricin de los hijos. Con relacin a las prcticas de salud, el control prenatal tiene una importancia reconocida. Los efectos de una alimentacin inadecuada por parte de la madre durante los meses de embarazo pueden generar irreparables consecuencias sobre la habilidad del nonato para desarrollarse normalmente a lo largo de su vida. Por otro lado, tal como lo seala Beltrn (1999), la decisin de llevar a cabo los controles prenatales por parte de la madre durante el embarazo se ve afectada no solo por el nivel de ingresos de la familia sino tambin por el nivel educativo de la madre y el cnyuge. Una estrategia que pretenda reducir los niveles de desnutricin debe incorporar un conjunto de estrategias de polticas pblicas diversas. No slo aquellas asociadas a la utilizacin y acceso adecuado de los alimentos, sino aquellos que promueven una conducta saludable en los miembros del hogar. En tal sentido, el presente estudio pretende hacer explcito en una primera etapalos principales determinantes de la desnutricin infantil en el Per, y en una segunda etapa se utilizan los resultados para establecer pautas para una mejor estrategia del gasto social, que sean eficientes, equitativas y efectivas, y que faciliten la reduccin de los niveles de desnutricin de la poblacin vulnerable. La informacin utilizada es proporcionada por la Encuesta Nacional Demogrfica y de Salud (ENDES) 2000 del Instituto Nacional de Esta dstica e Informtica (INEI) y la Encuesta Nacional de Niveles de Vida (ENNIV) 2000 elaborada por el Instituto Cunto S.A. Resumen La importancia de las condiciones nutricionales de los nios radica principalmente en las graves repercusiones sobre el desarrollo de la persona en su edad temprana, si es que sta no es adecuada. Los posibles daos ocasionados por

una mala nutricin durante los primeros aos de vida, pueden ser irreversibles. De igual forma, las consecuencias sobre el desarrollo del nio generadas por el estado nutricional de la madre durante el perodo de gestacin son de suma importancia. Por ello, se torna indispensable que las polticas sociales aborden este problema de manera eficiente y efectiva. Los primeros aos de vida resultan de vital importancia en lo que al estado nutricional se refiere: si el menor presenta algn grado de desnutricin, los efectos podran reflejarse incluso durante la etapa adulta. En este sentido, la productividad en el trabajo podra verse debilitada por un desarrollo conductual y cognitivo inadecuado, as como por un rendimiento escolar y un nivel de salud reproductiva deficiente. Es por ello que las medidas de prevencin de la atrofia, la anemia o la xeroftalmia se lleven a cabo durante la edad temprana del individuo, debido a que el retraso en el crecimiento sucede casi exclusivamente durante el perodo intrauterino y en los dos primeros aos de vida. A la luz de estos hechos, Pollit (1997) y Matte (2001) encontraron que el bajo nivel nutricional de los nios trae efectos negativos contra el desarrollo econmico de un pas. Segn estos autores, las personas que atravesaron el problema de mal nutricin durante sus primeros aos de vida tienen una menor capacidad cognitiva que dificulta el alcance de un rendimiento escolar aceptable. Los autores sostienen tambin que la mal nutricin durante los primeros aos afecta negativamente su productividad cuando ingresan al mercado laboral. Las prcticas alimenticias inadecuadas dentro del hogar tienen un efecto negativo sobre las condiciones de salud del nio, sobre su habilidad para aprender, comunicarse, pensar analticamente, socializar efectivamente y adaptarse a nuevos ambientes y personas. En consecuencia, tambin queda implcito que una dieta adecuada, es decir, aquella balanceada en nutrientes, es la primera lnea de defensa contra un conjunto de enfermedades que afectan principalmente a los nios, y que pueden dejar secuelas en ellos de por vida. De acuerdo con Sagan y Druyan (1994) el cuerpo humano da prioridad al destino de las sustancias alimenticias cuando stas son insuficientes para cubrir absolutamente todas las necesidades del cuerpo humano. La supervivencia toma mayor importancia ante el

crecimiento. En cuanto a la nutricin, los autores sostienen que el cuerpo estara obligado a restarle prioridad al proceso de aprendizaje. D. EN OTROS PASES Resumen Nuevas investigaciones del Instituto de Educacin de la Universidad de Londres sugieren que la dieta en los aos preescolares es muy importante para un adecuado desarrollo escolar a futuro. La investigacin analiz los datos recopilados del estudio de los Nios del '90, que incluye a ms de 14.000 nios ingleses nacidos en 1991 y 1992, cuyas madres deben responder diferentes cuestionarios a lo largo del desarrollo de sus hijos. Los resultados sugieren que los nios que comieron una dieta de "comida chatarra" antes de los tres aos, realizaban menos progresos entre los seis y diez aos, que corresponde a las etapas clave 1 y 2. "Chatarra" se defini como alimentos altamente procesados, comida rpida, y alimentos con alto contenidos de grasa y azcar, como dulces y bebidas gaseosas. El 25% de los nios que coman la mayor cantidad de comida chatarra antes de los tres aos fueron 10% menos de probabilidades de alcanzar los niveles esperados de desarrollo entre las etapas clave 1 y 2, en comparacin con el resto de los nios. Sin embargo, la dieta de los nios en edades ms avanzadas parece tener menos impacto en sus logros escolares a futuro. Se podra suponer que otros aspectos dentro de las familias, adems de la comida chatarra, podran retrasar el progreso en el colegio. Estos podran ser bajos ingresos o incluso malas condiciones de la vivienda. Sin embargo, la investigacin se basa en los datos de los Nios de los '90 estudio que entrega informacin altamente detallada, que permite a los investigadores ajustar las estadsticas y tener en cuenta estos factores.

10. VOCABULARIO: y AHA Pediatrics: La American Heart Association (AHA) realiz una actualizacin de sus anteriores guas alimentarias para nios. y Alimentos: Sustancias presentes en la naturaleza, de estructura qumica ms o menos complejas y que portan nutrientes. y Aptitud: la capacidad de aprovechar toda enseanza, capacitacin o experiencia en un determinado mbito de desempeo. y Buena alimentacin: alimentarse bien es imprescindible para la vida diaria, la cantidad de protenas, grasas, azcares y otros nutrientes es bsica para que nuestro cuerpo funcione correctamente por eso es muy importante hablar sobre la nutricin y su clasificacin ya que esto nos ayudar, a proporcionar a nuestro cuerpo alimentos e ingerirlos, porque cada una de las personas son los encargados de modificar o destruir a los organismos. y Capacidades: se denomina capacidad al conjunto de recursos y aptitudes que tiene un individuo para desempear una determinada tarea. y Comida chatarra: el concepto comida rpida (del ingls conocido tambin como fast food) es un estilo de alimentacin donde el alimento se prepara y sirve para consumir rpidamente en establecimientos especializados (generalmente callejeros) o a pie de calle. y Desnutricin: es un estado patolgico provocado por la falta de ingesta o absorcin de alimentos o por estados de exceso de gasto metablico. y Enzimas: son molculas de naturaleza proteica que catalizan reacciones qumicas, siempre que sean termodinmicamente posibles y Ferropenia: es la disminucin del hierro en el organismo, con tasa anormalmente baja de hierro en el plasma, hemates y depsitos de ferritina. puede producir anemia ferropnica. y Insuficiencia ponderal: trmino que se refiere a estar por debajo del peso que se considera saludable.

y Metabolismo: es el conjunto de reacciones bioqumicas y procesos fsicoqumicos que ocurren en una clula y en el organismo. y Nutrientes: grupos de sustancias qumicas necesarias para mantener la integridad estructural y funcional de todas las partes constituyentes de un sistema biolgico. y Polarizacin epidemiolgica-nutricional: fenmeno en el que coexisten grandes grupos de poblacin que sufren hambre y desnutricin y otros que presentan problemas de enfermedades crnicas relacionadas a la dieta y Rendimiento acadmico: hace referencia a la evaluacin del conocimiento adquirido en el mbito escolar, terciario o universitario. y Tentempi: alimento ligero que se suele tomar entre horas (refrigerio) y Vitaminas: son compuestos qumicos que el cuerpo del ser humano necesita para llevar a cabo reacciones qumicas, que permiten al organismo nutrirse en forma adecuada.

11. FRASES: y Una dieta saludable debe incluir alimentos ricos en fibra. y Aunque el azcar nos proporciona energa en forma de carbohidratos simples, no tiene ningn efecto nutritivo. y Los carbohidratos son una fuente de energa y tu cuerpo requiere de 4.5 gramos de carbohidratos por kilogramo de peso, por da. y La correcta y balanceada alimentacin en la edad escolar es sumamente importante para el desarrollo fsico e intelectual del nio en esta etapa de la vida. y Un nio mal alimentado o mal nutrido presenta trastornos en la atencin, cansancio, irritabilidad y falta de concentracin. y Es vital que los nios tengan una adecuada nutricin y una dieta sana para que su potencial de desarrollo sea ptimo. y La nutricin es un factor determinante del progreso y el xito escolar.

12. CONCLUSIONES y Los trminos de nutricin y alimentacin son diferentes; ya que la nutricin es el conjunto de procesos mediante los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias nutritivas que contienen los alimentos. Y la alimentacin es el acto de proporcionar los alimentos indispensables al cuerpo. y La desnutricin en los primeros aos de vida podra afectar el crecimiento del individuo, pero es posible lograr posteriormente, una mejora en la adecuacin de la talla, a travs de una buena alimentacin, ya que el nio contina creciendo hasta los 18 aos. y El bajo rendimiento escolar afecta las oportunidades de formacin tcnica o profesional de los educandos en el futuro y problematizar su insercin laboral, con repercusiones familiares y econmicas para sus familias y al propio pas. y El bajo nivel nutricional de los nios trae efectos negativos contra el desarrollo econmico de un pas, adems de que durante sus primeros aos de vida tienen una menor capacidad cognitiva que dificulta el alcance de un rendimiento escolar aceptable. y La nutricin y las protenas en el desayuno son decisivas en la capacidad de mental, en el rendimiento intelectual y en las calificaciones escolares. Una buena alimentacin para un nio, es la base esencial para que el nio pueda responder ya sea fsicamente como mentalmente. y El rendimiento acadmico hace referencia a la evaluacin del conocimiento adquirido en el mbito acadmico. Es una medida de las capacidades del alumno, que expresa lo que ha aprendido a lo largo del proceso formativo. El cual esta influenciado por muchos factores los cuales pueden favorecer o no el rendimiento en la escuela, como el factor psicolgico o factor econmico.

La mejor manera de combatir las deficiencias nutricionales se hacen en el hogar. Cmo se puede lograr? Contribuyendo con una alimentacin ms equilibrada, variada y suficiente, que incluya los alimentos fortificados con vitaminas y minerales. Adems, estableciendo buenos hbitos alimentarios, enseando y asegurando que el nio coma las tres comidas diarias. De esta forma, proteger su salud holstica y su xito acadmico. Las vitaminas son Las indispensables para el crecimiento, la salud, el han sido realizadas con respecto a la

equilibrio nutricional y para tener un adecuado rendimiento. y recomendaciones composicin de la dieta, la ingesta calrica total y la actividad fsica. Su implementacin requiere que los nios y todos los miembros de su familia participen activamente de los cambios como para alcanzar la recomendacin.

13. BIBLIOGRAFIA DE PGINAS WEB y y y http://www.nutricionhospitalaria.com/mostrarfile.asp?ID=4053 http://www.aepap.org/familia/desayuno.htm http://www.alimentacionsana.com.ar/informaciones/novedades/desayuno.htm y y http://www.nutrisa.com/spip.php?page=article_nutricion&id_article=542 http://www.todopapas.com/ninos/alimentacion-infantil/importancia-de-unbuen-desayuno-para-los-nios-3096 y http://elcomercio.pe/lima/452672/noticia-alerta-colegios-comida-chatarraquioscos y y y y http://alimentacionyrendimientoescolar.blogspot.com/ http://www.aprenderacomer.com/articulonutricion274.html http://www.nutrisa.com/spip.php?page=article_nutricion&id_article=542 http://www.cienporcientosalud.com/articulos/1-100salud/7-lasconsecuencias-de-la-mala-nutricion-durante-el-primer-ano-de-vida y http://portal.educar.org/foros/consecuencias-de-la-desnutricion-en-laescuela