PROCESO D PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA E ATENCION DE ENFERMERA

1.4 ESQUEMA DE LA VALORACION DE LA FAMILIA:

NOMBRES APARIENCIA GENERAL

PIEL

CABEZA

OJOS

OIDOS

NARIZ

CHG LCJ CLJ CLL TLO Contextura gruesa, Contextura media, Delgado, poco Delgado, inquieto, Contextura estatura mediana, mal estatura ideal para peso, comunicativo, regular tmido, en regular gruesa, estatura estado de higiene. mal estado de higiene. estado de higiene. estado de higiene mediana, mal estado de higiene Piel triguea, normo Piel clara, normo trmica Piel clara piel Piel clara, normo trmica y de igual y de igual distribucin Piel clara Piel hidratada. deshidratada. trmica y de igual distribucin en todo el en todo el cuerpo, Ausencia de distribucin en cuerpo, piel deshidratada. flexible, hidratada. lesiones. todo el cuerpo, Ausencia de lesiones. flexible, hidratada Simtrica, normo trmica, Normocfalo, cabello Normo cfalo, simtrico, Normo cfalo, Normo cfalo, poco aseada, cabello bien negro bien implantado, sin lesiones, en REH. color negro y poco color negro y implantado. sin lesiones. opaco aseado. poco aseado. Marrones claros, cejas y Marrones claros, Marrones claros, Marrones claros, cejas y Marrones claros, cejas y pestaas de igual cejas y pestaas cejas y pestaas pestaas uniformemente pestaas bien distribucin, ausencia bien implantadas, de igual distribuidas y bien implantadas. de lesiones. ligeras secreciones distribucin, implantadas, ausencia de blanquecinas que ausencia de lesiones y anormalidades. emana el conducto lesiones. lacrimal. Agudeza auditiva Agudeza auditiva Agudeza auditiva Agudeza auditiva Agudeza auditiva conservada, pabelln conservada, pabelln ligeramente disminuida, conservada, sin conservada, auricular Sin lesiones. auricular sin lesiones. pabelln auricular sucio lesiones, simtrico, pabelln auricular en ambos odos, presencia de Sin lesiones presencia de cerumen. cerumen. Proporcional a rostro, Fosas nasales Nariz pequea, simetra Fosas nasales Fosas nasales conductos nasales simtricas, plidas, en fosas nasales, simtricas y simtricas, simtricos y permeables proporcional a rostro. plidas, proporcional al proporcionales a plidas, rostro. rostro, plidas. proporcional

PROCESO D PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA E ATENCION DE ENFERMERA Al rostro

CAVIDAD ORAL

Mucosas orales plidas, presencia de placa dentaria y caries hasta 60%. Caja torcica proporcional al resto del cuerpo. Ausencia de lesiones. Auscultacin de regin pulmonar sin alteraciones.

Mucosas orales secas, dientes distribuidos uniformemente con placa dental y caries hasta un 40%. Caja torcica simtrica y proporcional al resto del cuerpo. Sin lesiones ni masas. Auscultacin de pulmones sin anomalas.

Mucosas orales plidas, aparentemente secas, dientes recin en formamiento Caja torcica simtrica y proporcional al resto del cuerpo. Sin lesiones.

Mucosas orales secas, dientes con caries y placa dental hasta el 70%.

Mucosas orales plidas, presencia de placa dentaria y caries hasta 60%. Caja torcica simtrica y proporcional al resto del cuerpo. Sin lesiones

TORAX PULMONES

ABDOMEN

Caja torcica simtrica y proporcional al resto del cuerpo. Sin lesiones ni masas. Auscultacin de pulmones sin anomalas Sin lesiones ni masas. Simtrico. Sin lesiones Distendido no dolor a distendido, sin Aparentemente ni masas. Percusin palpacin. masas ni hipertrmico respecto al sin alteraciones. lesiones. resto del cuerpo. Postura adecuada. Marcha dificultad.

Marcha coordinada sin Marcha sin dificultad. Marcha sin dificultad, EXTREMIDADES dificultad, movimientos Postura adecuada. postura adecuada. conservados. Fuerza y tono conservado. Responde verbales. a estmulos Reflejos presentes. Despiertos presentes.

SISTEMA NERVIOSO

reflejos Responde estmulos, despierta.

Simtrico. Sin lesiones ni masas. Percusin sin alteraciones Marcha coordinada sin sin dificultad, movimientos conservados a Responde a estmulos verbales.

PROCESO D PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA E ATENCION DE ENFERMERA 3.2 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: INTERVENCION ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

OBJETIVOS

FUNDAMENTO

EVALUACION

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c factores econmicos e/p

Objetivo general:

Lograr que la madre aumente la variedad, calidad de los alimentos

Objetivo especfico:

Alcanzar y proporcionar

delgadez,palidez, alternativas de nutricin fragilidad capilar con el apoyo del y bajo tono muscular Dominio 2: nutricin Clase:1 Cdigo: 00002 profesional de salud

1. Valorar el estado . Se emplea no solo para valorar la situacin clnica del nutricional de los sujeto, si no el propio proceso nios de nutricin, de manera que se pueda conocer los sgts 2. Explicar a la familia datos: acerca de la Si la ingesta de dieta es importancia de una adecuada. buena alimentacin La absorcin y utilizacin balanceada de nutrientes. 3. Educar a la madre la provisin de una Permitir el conocimiento de una adecuada alimentacin dieta adecuada y balanceada a cada miembro econmica para los de la familia. miembros de la familia. 4. Educar a la familia Nos permitir asegurar la disponibilidad de alimentos sobre el cuidado, adecuados esto para cubrir las estado, modo de necesidades de todos los preparacin de los miembros de la familia. alimentos y conservacin. Cuanto mas limpieza y orden

Se lograra: que la madre aumente la variedad, calidad de los alimentos

PROCESO D PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA E ATENCION DE ENFERMERA

haya en nuestro nutrientes ser mucho mejor para nuestro organismo. 5. Ensear a la madre La pirmide de alimentos mas sobre la pirmide saludable es una gua visual y nutricional as podr til para seguir una dieta saber que alimentos equilibrada y nos evita de sirven para ganar enfermedades infecciosas peso, fuerza,

PROCESO D PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA E ATENCION DE ENFERMERA INTERVENCION ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Deterioro del mantenimiento del hogar r/c recursos econmicos insuficientes y organizacin familiar insuficiente e/p techo de plstico y maderas, casa de estera y quincho, acumulo de basura dentro del hogar

OBJETIVOS

FUNDAMENTO

EVALUACION

1. Educar a la familia Para lograr cambios en beneficio sobre la importancia de la familia y puedan llevar una del mantenimiento de vida mejor. Objetivo logrado su hogar. Cambiar los estilos de Familia logro vida para el bienestar 2. Educar a la familia tomar conciencia sobre la importancia Ayuda a la familia a mantener el de la familia y poner en la de la distribucin hogar como un sitio limpio seguro sobre prctica todos los adecuada de los y placentero. importancia d un l recursos que posee. conocimientos ambiente brindados sobre un 3. Educar a la familia la saludable y de importancia de los Ayuda a que la familia a ambiente saludable por buena cambios de los determinar el tipo de material una el personal de salud. plsticos por unos necesario teniendo en cuenta la higiene personal. limpios disponibilidad, costo, y la Objetivo especfico: durabilidad Dominio 1: promocin de la Identificar los factores salud 4. Educar a la familia Clase: 2 sobre la importancia Ayuda a que la familia tenga en que impiden el Cdigo: 00098 de la separacin de cuenta la importancia de su mantenimiento y propia privacidad. los dormitorios. cuidado del hogar 5. Brindar charlas La familia tenga conocimiento sobre la importancia de los
Objetivo general:

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educativas

sobre buenos hbitos de higiene en el hogar ambiente saludables

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