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ESTUDIO DE LOS ASPECTOS SOCIO AMBIENTALISTAS RELACIONADOS CON EL SIDA/VIH ES EN EL MUNICIPIO MARIO BRICEO IRAGORRY MARACAY EDO.

ARAGUA

Caa de Azcar, Julio 2008


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INTRODUCCIN Una de las enfermedades transmisibles ms temibles del siglo XX es el SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). El SIDA es causado por el Virus de Inmunodeficiencia Humano (VIH). Las personas infectadas con este virus son afectadas por un serio compromiso de la capacidad del organismo para luchar contra las infecciones y algunas formas de cncer. Es importante sealar que, la incidencia del SIDA y de la infeccin por VIH sigue aumentando de manera vertiginosa en todo el mundo. Siendo as fundamental que todas las personas tengan conocimiento acerca de su epidemiologa, la prevencin de la enfermedad, la fisiopatologa y la atencin que deben tener las personas infectadas por VIH. Es por ello que, existe la imperiosa necesidad de educar a los profesionales de la salud, a los individuos, familias y comunidades acerca de los mecanismos de transmisin de la enfermedad y los comportamientos de riesgos que se han identificado en relacin con la infeccin por VIH. El Virus de Inmunodeficiencia Humana ha sido encontrado en numerosos lquidos corporales como la sangre, el semen, el lquido cefalorraqudeo, la orina, las heces y la saliva. Si bien existe la posibilidad de que cualquier persona contraiga el SIDA, existen algunos comportamientos que ubican a ciertas personas en los grupos de alto riesgo de exposicin al VIH en relacin con los patrones de transmisin de la enfermedad. Las poblaciones que corren mayor riesgo de exposicin al VIH. Son los varones homosexuales y bisexuales, los adictos a las drogas intravenosas, las parejas heterosexuales de personas infectadas por VIH, los hijos de padres infectados por VIH y las personas que han recibido sangre o derivados de la sangre, particularmente antes de 1985. Por otra parte, el objetivo principal de la elaboracin de esta investigacin es estudiar los aspectos socio ambientalistas relacionados con el SIDA/VIH con el fin de proporcionar informacin sobre los aspectos ms relevantes y preventivos de dicha enfermedad, ya que es de suma importancia el tpico de esta patologa debido al
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nmero de personas con SIDA aumenta cada ao, produciendo diversas y mltiples complicaciones. Siendo as, se hace necesario que las poblaciones y/o comunidades especficamente el Municipio Mario Briceo Iragorry obtenga informacin clara, precisa y firmes sobre el SIDA con el fin de elevar el nivel de conocimiento que les ayude a prevenir esta triste y grave enfermedad como lo es el SIDA. Finalmente el estudio queda estructurado de la siguiente manera: - Fase I: Se plasma el diagnstico situacional, planteamiento del problema, objetivos de la investigacin tanto general como especficos, limitaciones y alcances. - Fase II: Refiere la contextualizacin de las finalidades de la escuela, resea histrica de la institucin, la visin y misin matriz FODA y los antecedentes de la investigacin. - Fase III: Contiene las bases tericas, bases legales y la definicin de trminos bsicos.

FASE I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema La incidencia del SIDA/VIH no ha cambiado en los ltimos aos, desde su inicio se ha evidenciado la tendencia a las mltiples y variadas consecuencias que este fenmeno genera y le ha conferido la importancia para esta dcada que, se ha titulado prevencin. De acuerdo a lo sealado por Gaviria (2003) el VIH es un tipo de retrovirus causante del SIDA, dando lugar a una infeccin con un largo perodo de incubacin de 10 aos como promedio. El nmero de personas que vive actualmente con VIH y SIDA crece de una manera alarmante. Los datos mundiales, y en particular aquellos referentes a la situacin de la epidemia muestran como el impacto del VIH y el SIDA en la vida cotidiana de las personas se vuelve cada vez ms dramtico. Evidencindose que el 95% de las personas infectadas por el VIH y el SIDA viven en el mundo en desarrollo; y a lo largo del ao 2004, acumulativamente, contando desde la identificacin de los primeros casos al inicio de la dcada de los aos 80-82, se han infectado en el mundo alrededor de 39.5 millones de personas, y cerca de 2 millones de esas infecciones ocurrieron a lo largo de los ltimos dos aos. frica meridional, con tasas de prevaleca media del orden de los 25% de la poblacin adulta sigue siendo la regin ms afectada y es donde diversas razones han convertido al hombre y mujer sobre todo jvenes, en el rostro de la epidemia. Por otra parte, en todo el mundo en desarrollo, la infeccin por el VIH y el SIDA se ha unido a otras infeccin, algunas endmicas como malaria, tuberculosis, las infecciones parasitarias y tambin se ha unido a factores de ndoles poltico, socio econmico y ambiental como pueden ser los conflictos armados, la sequa recurrentes y prolongadas, la inseguridad alimentara, con lo cual se ha potenciado el impacto del

SIDA sobre la poblacin, de este modo esta epidemia del SIDA, plantea al sistema poltico, econmico y socio cultural diversos desafos de difcil abordaje. Entre los enfermos del SIDA, el grupo ms afectad es el que tiene la edad comprendida entre los 15 y los 24 aos. Y de modo general, las campaas de prevencin se suelen caracterizar por ser abundante en el mbito urbano, a la misma medida que resultan escasa y discontinua en el mbito rural. Ahora bien y partiendo del echo que las infeccin por SIDA/VIH es esencialmente una cuestin ligada al comportamiento y por tanto, susceptible de ser evitada, la prevencin mediante el cambio del comportamiento y la educacin, se convierte en la accin ms efectiva en el combate de la epidemia, si la poblacin falla en saber cmo debe cuidarse para prevenir la infeccin por el VIH, no se podr evitar que la epidemia siga en aumento; y frente a esta situacin se hace necesario buscar y compartir estrategias de prevencin y promover la participacin de toda la sociedad, incluyendo la comunidad educativa, en el proceso de fomentar los conocimientos de expandir la conciencia y de motivar la introduccin de cambios en las actitudes que lleven a la adopcin de conducta ms saludable respecto al VIH y el SIDA y las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS). De all que, existe un consenso acerca del papel que juega la educacin en la lucha contra la transmisin del SIDA/VIH. La mayora de la informacin de que se dispone, pone en evidencia que una educacin sobre la sexualidad bien diseada puede reducir la ocurrencia de aquellos comportamientos de mayor riesgos para la infeccin por VIH, y resulta, por consiguiente, en la reduccin de la ocurrencia de infecciones por el VIH, de las ETS y de los embarazos no deseados. Los mismos estudios ponen igual de manifiesto que no ha sido encontrada una asociacin entre estos programas y un inicio temprano de la vida sexual, o incremento en el nmero de parejas sexuales entre los jvenes adolescentes. Es importante sealar que en el estado Aragua, el VIH y el SIDA, constituye un significativo problema de salud pblica. Segn fuentes aportadas por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) (2006). Los municipios con mayor cantidad de personas afectadas son Girardot con 44,78% y Mario Briceo Iragorry con un
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10,66%, siendo la va de transmisin ms frecuente la salud = 90,3% (homosexual 41,5% heterosexual 4,3% (drogas 20%, hemofilia 1,3%, transfusiones 1% y mixta 2,3%). Objetivos de la Investigacin General Estudiar los aspectos socio-ambientalistas relacionados con el SIDA/VIH en el Municipio Mario Briceo Iragorry, Maracay, Edo. Aragua. Especficos - Diagnosticar el conocimiento que poseen los estudiantes del Municipio Mario Briceo Iragorry, sobre el SIDA/VIH. - Determinar la influencia e incidencia del SIDA en el Municipio M.B.I - Enumerar las medidas preventivas en beneficio de la poblacin Justificacin El presente estudio obedece a la necesidad de divulgar los aspectos socioambientales relacionados con el SIDA/VIH y divulgar las medidas que cambien las costumbres y hbitos sexuales con el fin de evitar la propagacin del virus y de la prevaleca de la infeccin entre la poblacin especficamente la del Municipio Mario Briceo Iragorry. Hace incluso ms preceptivos identificar e intervenir con los que corren riesgo de la enfermedad de la transmisin sexual. Cabe destacar que, las tasas publicadas de enfermedad de transmisin sexual entre varones y mujeres jvenes ha continuado en valores epidmicos desde mediados de los aos 80, siendo estas tasas elevadas durante los aos de la adolescencia, declinando posteriormente de manera marcada con la edad. Por ello, el presente estudio tiene como finalidad estudiar los aspectos sociosambientales relacionados con el SIDA a fin de trazar esquemas de orientacin y educacin que redunde en la prevencin de esta enfermedad; puesto que la poblacin carece de conocimientos bsicos que conduzcan a lograr los objetivos planteados.
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Alcances y Limitaciones Alcances En el presente proyecto se realiz un estudio que involucr a la poblacin estudiantil del Municipio Mario Briceo Iragorry, quienes aportaron la informacin que, posteriormente fue analizada, logrado as conocer el agente causal as como los aspectos socio-ambientales relacionados con el SIDA en este municipio. Limitaciones Durante el desarrollo de esta investigacin no se presentaron limitaciones, ya que por ser un tema de amplia y alta relevancia que involucran a la poblacin en general, facilit la recoleccin de datos. As mismo se dispuso tanto de los recursos humanos como materiales para su realizacin

FASE II Contextualizacin de las finalidades del Municipio Mario Briceo Iragorry Resea Histrica Sus comienzos fueron con la urbanizacin El Limn, la cual estaba constituida como hacienda Trapiche desde finales del siglo XVIII (1185 - 1790), funcionaba en toda su extensin como tal, hasta su confiscacin junto a la totalidad de los bienes del General Juan Vicente Gmez, mediante acuerdo del Congreso Nacional ratificado por los Estados de la Unin Venezolana de 1936. Antes de concluir el rgimen de Gmez, el prebstero Hilario Cabrera Daz, funda en 1927 la primera escuela con el nombre de Nio Jess, que funcion al lado de la capilla de la zona de El Limn. Como pequea urbe pertenece a Maracay, tuvo un impetuoso crecimiento que comienza a partir del 7 de diciembre de 1935 (fecha de la muerte de Juan Vicente Gmez). Al transcurrir 20 aos los dos mil habitantes que vivan emplazados en distintos lugares de El Limn, solicitaron en 1954 la elevacin de la localidad a parroquia religiosa, la cual fue aceptada el 5 de diciembre de 1955 y decretada por el Monseor Rafael Arias Blanco (Arzobispo de Caracas). El 23 de enero de 1962, en acto oficial en el casero El Limn, se entrena como Municipio forneo del antiguo Distrito Girardot con el nombre del insigne el escritor e historiador Don Mario Briceo Iragorry, aprobado inicialmente como municipio forneo Briceo Iragorry. La reforma de la ley de divisin poltica territorial del estado Aragua de fecha 4 de julio de 1961, establece oficialmente su creacin de acuerdo a lo que indica su artculo tercero el Distrito Girardot se divide en cinco municipios: dos urbanos y tres forneos; los urbanos se denominan Pez y Crespo, que forman la ciudad de Maracay, capital del distrito y del estado y los forneos se denominan Briceo Iragorry, Choron y Ocumare de la Costa. Resulta obvio pensar, acerca de las inmensas dificultades acaecidas. Por una parte, los pobladores pagaban sus tributos a Girardot; y por otro lado stos reciban
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un aporte misericordioso; debiendo los habitantes del viejo barrio, as como los de nuevos conglomerados humanos que se asentaron en e El Progreso, Mata Seca, La Cruz, Las Tejeras, Valle Verde y hacia la zona de Corral de Piedras, constituirse en juntas pro mejoras de barrios. A los barrios mencionados, se agregan, primero, la urbanizacin La Candelaria, desarrollo urbanstico bajo tutela del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social; y posteriormente, la urbanizacin Caa de Azcar, complejo habitacional del Instituto Nacional de la Vivienda, que duplica en muy corto tiempo, la poblacin que exista en El Limn hasta la dcada de los 70. Luego el da 23 de octubre de 1986 el epnimo del Municipio Mario Briceo Iragorry, un ao ms tarde (1987), el municipio forneo pasa a ser autnomo, a partir de ese momento se eligieron las autoridades municipales que regiran los destinos de esa nueva entidad. Posterior al inicio formal, con la instalacin de las nuevas autoridades del municipio, es acto protocolar de fecha 5 de enero de 1990 se produce en aos sucesivos una serie de reformas de la ley de Divisin Poltico Territorial del Estado. La primera modificacin crea la parroquia Caa de Azcar, con el carcter de urbano y consider a Ocumare de la Costa parroquia urbana. Ambas dependientes del mismo municipio. Durante la reforma de la ley en 1999, se decide que el Municipio Mario Briceo Iragorry tendr solo la parroquia urbana de Caa de Azcar y Ocumare de la Costa, es declarada comunidad independiente con el aquilatado nombre de Municipio Ocumare de la Costa de Oro. En la actualidad el Municipio Mario Briceo Iragorry, est conformado por las siguientes comunidades: El Limn La Candelaria Caa de Azcar Jos Flix Rivas

Misin y Visin del Municipio Misin El Municipio Mario Briceo Iragorry, a travs de las alcaldas, es el ejecutor de la administracin pblica, basndose en los principios de eficiencia y eficacia para dar respuestas ptimas a la colectividad. Visin La optimizacin de todos los componentes sociales, orientados hacia el desarrollo y el crecimiento de las localidades del municipio, satisfaciendo todas las necesidades observadas y planteadas por los pobladores y/o la comunidad. El municipio a travs de su alcalda canaliza las acciones, en funcin del bienestar pblico logrando la justicia social a travs de la participacin ciudadana. El Municipio Mario Briceo Iragorry ante la necesidad existente pretende cumplir con programas para la prevencin del VIH/SIDA que tiene como misin y visin la siguiente. Misin Desminuir la infeccin por el VIH/SIDA y reducir el impacto personal y social, prestando una atencin integral con apoyo psicosocial, incorporando a la familia y a la comunidad en la asistencia al individuo. Cumplir con los objetivos del programa con adecuada dotacin y tecnologa, con personal calificado, que permita una alta capacidad de atencin y resolucin. Visin Brindar un servicio de atencin integral piloto a nivel regional, por su modelo de gestin con capacidad de satisfacer efectiva, eficaz y eficientemente las necesidades de los usuarios, con un ambiente acogedor dotado con tecnologa adecuada y un equipo multidisciplinario, excelente y solidario comprometidos con el paciente y su entorno, privilegiando la promocin de la salud, prevencin y participacin comunitaria.
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MATRIZ F.O.D.A. DEL MUNICIPIO FORTALEZAS Las diversas organizaciones sociales que posee lo identifican mantenindolo relacionado con otros municipios como se mencionan a continuacin: Zona Educativa del Estado Aragua. Direccin de Identificacin y Extranjera (DIEX). Centro de Investigaciones Penales y Criminalsticas (CIPC). Iglesias. Escuelas, liceos y universidad. Ambulatorios, Barrio Adentro. Maternidad Integral Aragua. Campos deportivos. Complejos culturales. Fortalecimiento de las relaciones interinstitucionales. Viabilidad de acceso a otros municipios (como Ocumare de la Costa). Ubicacin geopoltica. OPORTUNIDADES Servicios mdicos de emergencias. El Municipio tiende a recibir apoyo de otros municipios en cuanto a mltiples aspectos: Sociales, econmicos, educativos, deportivos. Posibilidad de proporcionar. Programas preventivos de enfermedades como Dengue, ITS, Diabetes, Hipertensin a la comunidad. Polticas pblicas para el desarrollo municipal.

DEBILIDADES AMENAZAS La falta de suministro regular de Delincuencia juvenil. agua. Inseguridad social en el municipio. Irregularidades del aseo urbano. Venta de artculos nocivos para la Irregularidades en el transporte. salud en muchas partes del municipio (cigarrillos, licores, entre otros). Inadecuado canales de desages de agua. Incremento de ratas debido a las irregularidades en el aseo urbano. Dficit de alumbrado pblico.

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Antecedentes de la Investigacin El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es una enfermedad viral descubierta en 1982. Durante los primeros tiempos de la epidemia, todos pensaban en trminos de vacuna y tratamiento, en soluciones estandarizadas de salud pblica. Hoy la atencin se extiende a mltiples soluciones, tanto curativas como preventivas que involucre a todos los actores sociales relevantes (gobiernos, ONG, medios de comunicacin masiva y personas que viven con el SIDA), que contribuyan a generar apoyo poltico ms all de las actividades para detener la epidemia. Al respecto, Piot (2006), Director Ejecutivo del Organismo de las Naciones Unidas, seala que hace diez aos slo se poda especular acerca del xito de las estrategias de prevencin, hoy hay signos manifiestos de su eficacia. No somos impotentes frente al VIH/SIDA. Esto exige un trabajo solidario entre los individuos y las organizaciones, entre las personas infectadas y no infectadas dentro de los pases y entre los pases. Uno de los requisitos para la prevencin del VIH, es el dilogo abierto acerca de su transmisin y el reconocimiento de toda persona que mantiene relaciones sexuales est expuesta. Guardar silencio o no querer hablar sobre el SIDA equivale a la complicidad en la difusin de dicha enfermedad. Hay que hablar pblicamente acerca de quien contrae el SIDA, en qu condiciones y cmo vivir con el VIH. El SIDA al igual que las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) todava son tab en algunas sociedades. De acuerdo a lo mencionado por la Organizacin de las Naciones Unidades sobre el SIDA (ONUSIDA) (2005), un hito importante en la lucha contra el SIDA, es el establecimiento del 1 de diciembre como el Da Mundial del SIDA, con la finalidad de crear conciencia social ante dicha epidemia, despertar inters por el VIH/SIDA en el pblico en general, transmitir mensajes de prevencin en las colectividades, mejorar la asistencia de los infectados por el VIH y luchar contra el rechazo y la discriminacin. Esta es la ocasin para centrar la atencin del pblico y de las autoridades sobre la epidemia. Entre las actividades que se llevan a cabo estn
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las campaas de prevencin en los medios informativos y las sesiones de informacin para los medios de comunicacin. Por consiguiente Bertrand y Sols (2005), manifiestan que en Amrica Latina y especialmente en Venezuela existen programas y proyectos de lucha contra el SIDA que tienen como objetivo fundamental detener la propagacin de la infeccin por VIH, meta ambiciosa que exige el esfuerzo de muchos y por varios aos. Participan tanto el sector pblico como privado. En algunos pases hay mecanismos formales para coordinar entre las diferentes organizaciones que trabajan en la temtica formando la iniciativa nacional para la prevencin del SIDA. Por ejemplo en Guatemala existe la Asociacin Coordinadora de Sectores de Lucha contra el SIDA. Pero en otros pases no existe coordinacin formal y las entidades laboran en forma paralela o aislada. Por otra parte, el Proyecto Accin SIDA (PAS) (2004) en su programa sobre prevencin del SIDA comenta que, las tres reas de intervencin del proyecto son: Dilogo poltico e informacin pblica enfocado en la promocin de polticas que apoyen la prevencin y control del VIH/SIDA; redes de informacin que promuevan el flujo de informacin entre las organizaciones regionales que realizan actividades en las regiones e incrementen el conocimiento de la poblacin sobre el tema para un mayor apoyo en actividades de prevencin frente al VIH/SIDA. Asimismo, Oropeza, E. (2003) en un estudio sobre conocimientos de los aspectos socio-ambientales y actitudes de los adolescentes sobre el SIDA, a una muestra sistemtica en 1.856 estudiantes de secundaria de 11 a 16 aos de edad, el objetivo de la encuesta fue evaluar sus conocimientos de los aspectos socioambientales sobre el VIH/SIDA y transmisin, su actitud frente a las personas infectadas, sus relaciones sexuales y los cambios de los programas de educacin que son necesarios para reducir la transmisin del virus entre la poblacin adolescente. Los resultados indican que los estudiantes tenan conocimientos amplios y correctos sobre las vas de transmisin del VIH, pero nociones equivocadas sobre la transmisin por mosquitos, donacin de sangre, contacto social y el uso de sanitarios pblicos. El 51,4% de varones y el 18% de las mujeres respondieron que tuvieron
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relaciones sexuales. De ellos alrededor del 75% afirmaron saber usar los condones, aunque slo un tercio lo usaban. Se concluye que las actividades educativas realizadas de la encuestas surtieron efecto. Adems Eggr, M. (2003), present un estudio donde se determinaron los conocimientos, las actitudes y las prcticas acerca del VIH/SIDA entre estudiantes del ltimo ao (5to) de cuatro (4) colegios de secundaria. El 86% de los sujetos saba que el SIDA era una enfermedad de transmisin sexual, pero fue mucho menor el porcentaje que conoca otras vas de transmisin y medidas preventivas eficaces. El 60% de los entrevistados estaban muy preocupados por el SIDA, pero solo 23% consideraban que corra riesgo de contraer la enfermedad. Entre los estudiantes sexualmente activos; 29% (38% de los varones y solo el 7% de las mujeres) sealaron que se haba modificado su comportamiento sexual a causa del SIDA. La encuesta indic que los conocimientos acerca de la transmisin y la prevencin del SIDA de los estudiantes eran insuficientes, en especial entre las mujeres, lo que seala la necesidad de la educacin sanitaria que incluya intervenciones especficamente dirigidas a los jvenes. Es evidente que, estos estudios tienen un significado importante para la investigacin, de all que los objetivos de estos, es crear una base informativa a travs de la educacin que ponga de manifiesto el proceso de enseanza-aprendizaje y por medio de esta enseanza las personas puedan superar las debilidades para un mejor manejo de la enfermedad.

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FASE III BASES TERICAS El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es hoy propsito de investigacin cientfica mundial. Todos hablan del SIDA y la gran mayora lo hace bajo una premisa equivocada. Se sigue pensando, y es una concepcin que se debe erradicar, que el SIDA es una enfermedad exclusiva de un grupo social y muy particularmente de hombres homosexuales, a quienes se les ha etiquetado de grupo de alto riesgo. El agente causal del SIDA, es un virus descrito por primera vez en 1982 y aislado en 1984 identificado con la sigla VIH. Analizando cada una de las palabras que forman el SIDA: Sndrome: Es un conjunto se sntomas que configuran un cuadro clnico y siguen el mismo proceso fisiopatolgico. Inmuno: Proviene de inmunidad, es decir la capacidad de respuesta del cuerpo para contrarrestar el ataque de un agente agresor (bacterias, hongos, virus, entre otros). Deficiencia: Asociada a la palabra antes dicha; el sistema inmunolgico de la persona es incapaz de defenderse correctamente. Adquirida: Indica que la diferencia inmunolgica no se debe a causas genticas, sino que la contrajo durante su vida extrauterina. Dentro de este orden de ideas, el SIDA constituye una alteracin permanente e irreversible del estado de salud, cuya causa se asocia a determinados hbitos, prcticas y estilos de vida; es una enfermedad debida a la destruccin progresiva del sistema inmunitario por el virus. Por otra parte Gonzlez (2005) seala que no existen diferencias orgnicas, fisiolgicas y anatmicas entre heterosexuales y homosexuales que hagan a stos ms susceptibles a adquirir el SIDA, siendo criminal seguir sealando a un grupo social responsable de la enfermedad.
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Cabe destacar que, en frica, de donde probablemente proviene el SIDA, no existen distinciones de sexo o prcticas sexuales. Es simplemente una enfermedad de transmisin sexual que lo mismo se presenta entre hombres que entre mujeres, sean homo o heterosexuales y en Amrica Latina, la mayora de los casos de infeccin por el VIH aparecieron inicialmente entre homosexuales cuya prevalencia de infeccin oscilaba entre 7 y 40%. Es importante sealar que, el SIDA no se transmite a consecuencia de ningn tipo de contacto casual. El virus no se transmite en el vmito, las heces fecales o secreciones nasales, aunque el virus aparece en pequeos cantidades en las lgrimas de transmisin por estos fluidos; tampoco hay evidencia de que la picadura de mosquito u otro insecto transmita el virus. Siendo muy probable que la mujer embarazada que est infectada por el Virus de SIDA le pase al feto, debido al contacto entre la corriente circulatoria de la madre y la criatura; una madre con SIDA puede darle de lactar a su hijo. La epidemiologa del VIH no se puede comprender si no se conocen sus mecanismos de transmisin. Los resultados de investigaciones epidemiolgicas y de laboratorio muestran que los tres mecanismos bsicos de transmisin del virus son: El contacto sexual La transmisin perinatal La transfusin sangunea Segn estudios efectuados en parejas discordantes (es decir, parejas en que una persona tiene seropositividad a VIH y la otra persona no), la probabilidad de contagio de exposicin a lquidos corporales (semen o secreciones vaginales en un solo contacto sexual oscila, de 0,1% y es ms frecuente la transmisin de hombre a mujer que de mujer a hombre. Entre parejas discordantes que utilizaban el condn en cada contacto sexual, la tasa de infeccin fue de 3,5% por 100 aos pareja; mientras que la regularidad de esta tasa fue de 10%. Asimismo, la infeccin por VIH, al igual que algunas otras ETS, tambin se transmite por va parenteral; o sanguneo. En estos casos la probabilidad de contagio

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por exposicin de sangre infectada es mayor de 90% y en 1983 los casos de SIDA atribuibles a esta va de transmisin en el mundo entero oscilaban entre 3 y 5%. Diversos factores intervienen en la progresin de la infeccin hasta el comienzo de los sntomas clnicos, una vez que el individuo ha desarrollado el SIDA, la supervivencia promedio es de 1 a 3 aos; la infeccin por VIH en personas adicta a las drogas inyectables es un problema creciente al menos en ciertos pases. Por consiguiente, es el segundo factor de riesgo en importancia despus de la transmisin por contacto homosexual o bisexual y el uso de drogas inyectables, es el tercer factor de riesgo en importancia despus del contacto homosexual, bisexual y de las relaciones heterosexuales. Es pro ello que, se considera ineludible que las instituciones educativas cooperen en la infeccin por VIH y otras enfermedades de transmisin sexual. Los docentes (maestros o profesores), pueden inculcar en los adolescentes la convivencia de posponer el inicio de la actividad sexual o usar condones si deciden iniciarlo y protegerse de infecciones. Adems, puede contribuir a combatir la estimacin de los enfermos. A pesar de la amenaza sin precedentes de la epidemia actual, en muchas regiones del mundo no se imparte ninguna educacin sexual o es inadecuada, o llega demasiado tarde. Es urgente por lo tanto que los gobiernos, las autoridades e instituciones responsables respalden la formulacin de estrategias de accin. Por estos motivos se hace necesario conocer y estudiar los aspectos socioambientales relacionados con el SIDA como tambin saber qu actitudes y/o conductas adoptaran las personas sobre el SIDA. VIH/SIDA: Aspectos socio-ambientales El problema del SIDA, es una fuerte amenaza social que se incrementa cada vez ms dejando al descubierto la vulnerabilidad de la condicin humana. Su desarrollo se debe a la existencia de condiciones sociales y ambientales facilitadotas del mismo, entre las que puede mencionarse las siguientes:

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- La pobreza: Esta es causada principalmente por la distribucin desigual de los medios de produccin y es motivo principal de la falta de educacin y de las migraciones y procesos de urbanizacin, los cuales van a propiciar la drogadiccin, la prostitucin, el alcoholismo, todo tipo de violaciones y la diseminacin de enfermedades de transmisin sexual. - La existencia de ciertas normas sociales: Algunas normas sociales a diferencia de otras, alientan la adopcin de conductas de alto riesgo. Tal es el caso de lugares donde las parejas mltiples constituyen la norma y la cultura donde existen desigualdad entre lo que se considera aceptable para los varones e inaceptable para las mujeres (se ve bien que los varones tengan muchas relaciones sexuales con diferentes parejas, pero se ve mal que las mujeres lo hagan. - La falta de una educacin sexual: La educacin sexual debe involucrar adems del conocimiento del funcionamiento del cuerpo humano, el conocimiento de la existencia de prcticas sexuales diferentes a las que hasta ahora se han enseado y en donde los temas referentes a la sexualidad no constituyan un tab no se enseen de manera que generen sentimientos, valores y actitudes infundadas. - Falta de informacin vlida acerca de la enfermedad: Esto se produce al mezclarse creencias con informes contradictorios y genera estigmatizaciones, creencias de omnipotencia personal, inhibiciones, reacciones mezquinas e irracionales, misterio y temor. Estos factores dificultan la atencin sobre personas en riesgo de infeccin o infectadas, las primeras porque se abstienen de acudir a los centros facilitadotes de medios de proteccin y las segundas porque renuncian a las instituciones prestadoras de servicios de atencin y ocultan su situacin con respeto al VIH/SIDA. - La desigualdad en las relaciones entre hombres y mujeres: Esto pone a las mujeres en condiciones de alta vulnerabilidad a la infeccin con el virus, al dejar de ejercer el control sobre su propia sexualidad y por lo tanto no tener el poder para evitar las relaciones riesgosas. En estas condiciones, el riesgo de la misma de contraer la infeccin estara fuertemente determinado por el comportamiento de sus propios compaeros sexuales.
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Este ltimo factor es muy importante, pues el VIH/SIDA no afecta solamente a homosexuales y drogadictos, sino que hay un claro aumento en la proporcin de mujeres infectadas, la mayora de las cuales contraen el virus en sus relaciones heterosexuales con sus propios maridos. Bases Legales Es de suma importancia el conocimiento de las leyes, pero sobre todo aquellas que influyen de forma directa sobre las alud, la cual debe regirse por ciertos reglamentos que regulan el correcto funcionamiento de las instituciones y del ofrecimiento de un mejor servicio, tales como la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999), quien establece en los artculos siguiente que: Artculo 83 La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que con los tratados y convenios internacionales suscritos y ramificados por la Repblica (p. 19). En este artculo se seala que la salud es un derecho de todos (as) los venezolanos y que el Estado deber garantizarla, ya que, forma parte del derecho a la vida, adems el Estado deber promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida. Artculo 84 Para garantizar el derecho a la salud; el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar sin sistema pblico Nacional de Salud de carcter intersectorial, descentralizado y participativo integrado al sistema de seguridad social regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud
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y a la prevencin de las enfermedades garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud. En este artculo se consagra y deja a manos del Estado venezolano, el sistema pblico nacional de salud, que debe ser gratuito, universal, integral y solidario. La gratitud no impide que los pacientes o personas con SIDA/VIH sean atendidos con respeto y solidaridad. Artculo 85 El financiamiento del sistema pblico de salud, es obligacin del estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una industria nacional de produccin de insumos para la salud. El Estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud. En cuanto a este artculo se consagra que el Estado es encargado del financiamiento del Sistema Pblico de Salud, como obligacin del mismo debiendo garantizar un presupuesto a ste en coordinacin con las universidades y centros de investigacin. Artculo 86 Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio pblico de carcter no lucrativo, que garantice la salud y asegure proteccin en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastrficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales, prdida de empleo, desempleo, vejez, viudez, orfandad, viviendas, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia de previsin social. El Estado tiene la obligacin de asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de seguridad social, universal, integral, de financiamiento
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solidario, unitario eficiente y participativo, de contribuciones directas o indirectas. La ausencia de capacidad contributiva no ser motivo para excluir a las personas de su proteccin. Los recursos financieros de la seguridad social no podrn ser destinados a otros fines. En este artculo se establece que todas las personas tienen derecho a la seguridad social como servicio no lucrativo, tanto para la salud como la maternidad, enfermedades, inclusive las llamadas catastrficas, accidentes, entre otros.

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CONCLUSIN

Es una realidad que en nuestro pas, desde siempre, el sexo, la genitalidad y sobre todo la sexualidad, han sido temas tabes. En muy contadas ocasiones, el joven recibe informacin de sus padres relacionados con la sexualidad y, la mayora de las veces, los padres ofrecen mucha resistencia a que el tema se discuta en las escuelas, alegando que ese es un asunto que se debe tratarse en el seno familiar. Por otro lado, tambin se encuentra el hecho de que un gran nmero de los maestros y maestras confrontan dificultades para trabajar estos temas. As mismo, es un hecho que los nios hoy en da aprenden, mucho ms rpido, y preguntan cada vez ms temprano, en vista de todos los estmulos que reciben por parte de la televisin, la radio, las conversaciones con otros compaeritos del colegio, y en la comunidad en donde se desarrollan. Cuando los adultos no responden con naturalidad y. especialmente, con sinceridad y verdad, se corre el riesgo de que los nios pierdan la confianza en los adultos y busquen respuestas fuera del hogar. Por el bienestar fsico y mental de los nios y jvenes, es importante demostrar inters por sus preguntas, inquietudes, problemas y por sus xitos, de manera tal que se refuerce su autoestima y puedan enfrentar con seguridad e independencia la vida. De all la importancia de estar bien informados sobre el SIDA y las dems enfermedades de transmisin sexual. Se les debe ensear a tomar decisiones, valorando las posibles consecuencias de todos sus actos, y esto es, sumamente importante para el VIH/SIDA.

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