Emma Karina Gonzlez Gmez Anti-parkinsonianos.

Parkinson
Esta enfermedad lleva el nombre del clebre medico ingles James Parkinson que la describi por primera vez. La enfermedad de Parkinson es un proceso neurolgico degenerativo neurolgico y por consiguiente, la gravedad de la enfermedad aumenta con el tiempo. Se puede afirmar sin ningn gnero de dudas que esta dolencia es un proceso del sistema nervioso que empeora con el tiempo. Tambin describimos la enfermedad de Parkinson como una enfermedad neurolgica progresiva crnica. La enfermedad de Parkinson nunca se cura y empeora de manera gradual. Sin embargo esta enfermedad progresa muy lentamente. Incluso despus de que los sntomas ms graves se han puesto de manifiesto como para permitir que se establezca un diagnostico definitivo, habitualmente una persona tarda aos, quizs una dcada o ms, antes de experimentar una discapacidad severa. Adems los tratamientos disponibles, pueden aliviar los sntomas, de modo que pueden transcurrir aos, antes de que los sntomas de un paciente tengan un impacto significativo en su calidad de vida. En las personas con enfermedad de Parkinson unos grupos especficos de clulas cerebrales llamadas neuronas se lesionan lenta y progresivamente hasta que al final degeneran o mueren selectivamente. Este proceso da lugar a los sntomas tpicos de la enfermedad de Parkinson. Los sntomas caractersticos de la enfermedad son el temblor involuntario, la rigidez muscular y la prdida de la capacidad para hacer movimientos espontneos y rpidos. Las personas afectadas con esta enfermedad tienen un andar peculiar, con una marcha tpica en la que el paciente anda con el tronco doblado y suele tener dificultades para mantener el equilibrio. Los sntomas caractersticos de la enfermedad de Parkinson en un estadio moderado pueden recordarse con el acrnimo TRAP (temblor, rigidez, acinesia (ausencia de movimiento), postura inestable.) En la enfermedad de Parkinson se ven afectadas principalmente las neuronas del cerebro conocidas como sustancia negra. Cuando las neuronas de la sustancia negra se degeneran, se altera la capacidad del cerebro para generar movimientos corporales y esta alteracin produce los signos y sntomas caractersticos de la enfermedad, temblor, rigidez, acinesia, hipocinesia, bradicinesia (lentitud del movimiento) y problemas con la marcha y la postura. Las sustancias qumicas que las clulas cerebrales utilizan para comunicarse entre si se conocen con el nombre de neurotransmisores. El neurotransmisor especifico producido y utilizado por la sustancia negra es la dopamina. Cuando las neuronas de la sustancia negra degeneran y mueren se pierde la dopamina y los mensajes transmitidos por esta no pueden avanzar hasta otros centros motores. Esta es la causa principal de los sntomas motores de la enfermedad de Parkinson.

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NOMBRE COMERICIAL

SUSTANCIA ACTIVA

USO

EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos colaterales frecuentes en los pacientes tratados con CLOISONE son los debidos a la accin neurofarmacolgica central de dopamina como son contracciones musculares y el blefarrospasmo. Generalmente, estas reacciones se pueden reducir disminuyendo la dosificacin. Efectos colaterales frecuentes: Nuseas, discinesias, movimientos coreiformes, distnicos u otros de carcter involuntario. Efectos colaterales poco frecuentes: Irregularidades cardiacas, palpitaciones, hipotensin ortosttica, bradicinesia, anorexia, vmito, mareo y somnolencia. Efectos colaterales raros: Hemorragia gastrointestinal, lcera duodenal, hipertensin, flebitis, leucopenia, anemia hemoltica y no hemoltica, trombocitopenia, agranulocitosis, dolor precordial, disnea, parestesias y convulsiones. Otros efectos colaterales: Observados con la levodopa sola son:

Cloisone

Carbidopa y levodopa

CLOISONE est indicado para el tratamiento de los signos motores y sntomas caractersticos de la enfermedad de Parkinson idioptica, del sndrome parkinsoniano o de los parkinsonismos secundarios que se manifiestan clnicamente como: rigidez, bradicinesia, temblor, disfagia, sialorrea e inestabilidad postural.

Neurolgicos: Ataxia, entumecimiento, aumento del temblor en manos, fibrilaciones y calambres musculares, blefarrospasmo, trismos, activacin del sndrome de Horner latente. Psquicos: Confusin, somnolencia, insomnio, pesadillas, alucinaciones, ilusiones, agitacin, ansiedad, euforia, alteraciones mentales, incluyendo ideacin paranoide y episodios psicticos, depresin con o sin tendencias suicidas, demencia. Gastrointestinales: Sequedad de boca, sabor amargo, sialorrea, disfagia, bruxismo, hipo, dolor y molestias abdominales, estreimiento, diarrea, flatulencia, sensacin de ardor en la lengua. Metablicos: Aumento o perdida de peso, edema. Cutneos: Bochornos, aumento de sudoracin, coloracin oscura del sudor, erupciones, cada del cabello. Genitourinarios: Retencin urinaria, incontinencia, oscurecimiento de la orina, priapismo.

rganos de los sentidos: Diplopa, visin borrosa, midriasis, crisis oculgiras. Otros: Debilidad, desmayos, fatiga, cefalea, ronquera, malestar general, bochornos, sensacin de estimulacin, ritmo respiratorio peculiar, sndrome neurolptico maligno, melanoma maligno (vase Contraindicaciones) Desrdenes psiquitricos:

Parlodel

Bromocriptina

Enfermedad de Parkinson: Todos los estadios de la enfermedad de Parkinson idioptica y posenceflica, en monoterapia o en asociacin con otros frmacos antiparkinsonianos.

Poco comunes: Confusin, agitacin psicomotora, alucinaciones. Raros: Desrdenes sicticos, insomnio. Muy raros: Incremento de la libido, hipersexualidad. Sistema nervioso: Comunes: Cefalea, somnolencia, mareo. Poco comunes: Discinesia.

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Raros: Parestesia. Muy raros: Exceso de somnolencia diurna, accesos sbitos de sueo. Visuales: Raros: Desrdenes visuales, visin borrosa. Cardiacos: Raros: Derrame pericrdico, pericarditis constrictiva, taquicardia, bradicardia, arritmia. Muy raros: Fibrosis valvular cardiaca. Respiratorios, torcicos y mediastinales: Comunes: Nusea, constipacin, vmito. Poco comunes: Boca seca. Raros: Diarrea, dolor abdominal, fibrosis retroperitoneal, lcera gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal. Clasificacin por rganos y sistemas MedDRA v. 8.0 Trastornos del metabolismo y de la nutricin Trastornos del sistema nervioso Trastornos cardiacos Muy Frecuente frecuente ( 1/100, < ( 1/10) 1/10) Prdida de apetito Mareos, dolor de cabeza Taquicardia, palpitaciones Hipotensin ortosttica, presin arterial aumentada Nuseas, malestar abdominal Poco frecuente ( 1/1.000, < 1/100)

Dopergin

Hidrogenmaleato de lisurida

Como inhibidor de la prolactina en: Ablactacin primaria y secundaria (en caso de indicacin mdica), mastitis; galactorrea; disminucin de la secrecin lctea excesiva (galactostasis post-parto); amenorrea inducida por prolactina; otros trastornos del ciclo relacionados con la accin de la prolactina (por ejemplo, insuficiencia ltea); infertilidad en la mujer inducida por la prolactina; alteraciones de la libido o de la potencia sexual en el hombre por hiperprolactinemia (por ejemplo, secundaria a tumores hipofisarios); prolactinomas; trastornos premenstruales asociados con niveles elevados de prolactina (por ejemplo, mastodinia); acromegalia

Trastornos vasculares

Trastornos gastrointestinales

Trastornos psiquitricos Comunes: Muy raros: Trastornos del sistema nervioso central y perifrico Muy comunes: Comunes: Trastornos del sistema gastrointestinal Muy comunes: Comunes: Muy raros: Trastornos del sistema heptico y biliar Nuseas Diarrea, dolor abdominal, sequedad de boca, estreimiento, vmito Anorexia, colitis Discinesia Parkinsonismo agravado, mareos, distona, hipercinesia Insomnio, alucinaciones, confusin, paranoia Agitacin

Stalevo

(Entacapona/levodopa/ carbidopa)

STALEVO est indicado para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras de fin de dosis no estabilizados con el tratamiento de levodopa/inhibidores de dopa decarboxilasa (DDC).

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Raros: Pruebas de funcin heptica anormales

Entre las ms frecuentes se encuentran: visin borrosa, mareos e insomnio. Entre las menos frecuentes se encuentran: depresin, Est indicado en el tratamiento del ansiedad, irritabilidad, alucinaciones, confusin, anorexia, Parkinson idioptico, parkinsonismo boca seca, constipacin, ataxia, edema perifrico, hipotensin ortosttica, cefalea, somnolencia, alteraciones posenceflico, as como el parkinsonismo debido a dao de del sueo, diarrea y fatiga. sistema nervioso por intoxicacin del monxido de carbono. Tambin est Entre las poco frecuentes estn la falla cardiaca, psicosis, indicado en pacientes que inician retencin urinaria, disnea, rash cutneo, vmito, debilidad, con sntomas de mal de Parkinson y euforia, amnesia, hipercinesia, hipertensin, edema y en asociacin con arteriosclerosis sensibilidad a la luz. cerebral. Entre las reacciones raras estn las convulsiones, leucopenia, neutropenia, dermatitis e intentos de suicidio.

Kinestrel

Amantadina

Los efectos adversos que han sido reportados durante el uso de SIFROL*: sueos anormales, confusin, constipacin, paranoia, vrtigo, disquineasia, fatiga, alucinaciones, cefalea, hiperquinesia, hipotensin, aumento de apetito (comer compulsivamente, hiperfagia), insomnio, alteraciones de la libido, nusea, edema perifrico, paranoia, tendencia patolgica al juego, hipersexualidad y comportamiento anormal, somnolencia, aumento de peso y somnolencia repentina, prurito, rash y otras hipersensibilidades. La incidencia de hipotensin bajo tratamiento con SIFROL*, comparada con el tratamiento con placebo, no se vio incrementada. Sin embargo, en algunos pacientes, la hipotensin puede suceder al inicio del tratamiento, especialmente si la dosis de SIFROL* es incrementada muy rpidamente. SIFROL* puede estar asociado con alteraciones de la libido (aumento o disminucin). Pacientes en tratamiento con pramipexol han reportado quedarse dormidos durante las actividades de la vida diaria incluyendo la operacin de vehculos motorizados lo cual en algunas ocasiones resulta en accidentes. Algunos de ellos no reportaron algn signo de alerta como la somnolencia, la cual es comn que suceda en pacientes a los cuales se les administr pramipexol en tabletas a dosis cercanas a 1.5 mg al da y que de acuerdo a la fisiologa del sueo siempre precede ste. No existe una relacin clara en cuanto a la duracin del tratamiento. Algunos pacientes se encontraban ingiriendo otra medicacin con propiedades sedativas potenciales. En muchos casos donde existi informacin disponible, no existieron ms episodios tras la reduccin de la

Sifrol

Pramipexol

Antiparkinsoniano. SIFROL* est indicado para el tratamiento de los signos y sntomas de la enfermedad de Parkinson idioptica en estadio temprano o avanzado. Puede ser empleado como tratamiento nico o asociado a levodopa. Para el tratamiento sintomtico del sndrome de piernas inquietas idioptico (RLS, por sus siglas en ingls).

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dosis o con la terminacin de la terapia. Como se describe en la literatura relacionada con los agonistas de la dopamina utilizados para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, los pacientes tratados con pramipexol en especial a dosis altas, han mostrado una tendencia patolgica al juego, incremento de la libido e hipersexualidad, generalmente reversible despus de la descontinuacin del tratamiento.

Parkinsonismo Se considera que cualquier persona que presenta los signos y sntomas caractersticos de la enfermedad de Parkinson padece un parkinsonismo, pero no todo paciente con parkinsonismo sufre la enfermedad de Parkinson. El Parkinsonismo posee mltiples causas posibles y la enfermedad de Parkinson es solo una de ellas, por ejemplo puede ser consecuencia de una apopleja o del efecto secundario de medicamentos, hay muchos otros tipos de trastornos neurodegenerativos que dan lugar a esta enfermedad que se debe a una lesin en la sustancia negra y que frecuentemente se extiende a otras reas cerebrales