Parlisis Facial Es la prdida total del movimiento muscular voluntario de un lado del rostro.

Debido a una lesin o enfermedad del nervio facial, la cual puede ocurrir en cualquier parte de su trayecto. Segn la gravedad del dao puede afectarse todo o parte del nervio. En los adultos, la parlisis facial se debe a una parlisis de Bell 1, que es la forma ms comn de este tipo de dao en los nervios (neuropata perifrica). Este trastorno causado por un dao en el sptimo nervio craneano (probablemente producido por un virus) usualmente afecta a un lado de la cara, causando la cada de la comisura labial, babeo y lagrimeo excesivo. Aunque la deformacin facial mejora con el tiempo, a menudo queda una deformidad permanente. Algunas veces, hay prdida del sentido del gusto en el lado afectado del rostro y el sonido tambin se puede percibir como ms fuerte en dicho lado afectado. En la parlisis facial debido a una apopleja, es posible que se cierre el ojo del lado afectado y que se arrugue la frente, lo cual no es probable en la parlisis de Bell. Igualmente, en el caso de una apopleja se afectan frecuentemente otros msculos en un lado del cuerpo. La parlisis facial debido a un tumor cerebral generalmente se desarrolla de manera gradual, acompaada de dolores de cabeza, convulsiones o prdida de la audicin. En los recin nacidos, la parlisis facial puede ser secundaria a un trauma del recin nacido. Los resultados varan. Aproximadamente, del 60 al 80% de los casos se resuelven completamente en unas pocas semanas o meses y en algunos casos se producen cambios permanentes. Esta condicin no es mortal. Aproximadamente un 5% de los pacientes no se recuperar completamente, dejando desde anormalidades poco visibles hasta deformidades importantes. Los casos tumorales y los infecciosos o de origen desconocido, as como en los pacientes diabticos o hipertensos tendrn mayor riesgo de dejar dao permanente. Tratamiento Fisioterpico - Calor local: compresa hmeda-caliente por 10 minutos en la hemicara afectada, para mejorar la circulacin. - Electroterapia: aunque existe una controversia respecto al uso y efectividad, ya que se estimula el punto motor del msculo y no el nervio. - Reeducacin muscular frente a espejo: las principales acciones van encaminadas a lograr el correcto funcionamiento de la oclusin del ojo y de la boca. Debemos distinguir: Etapa inicial Ejercicios activos asistidos: el paciente se auxilia por el dedo ndice y medio colocados sobre el msculo a trabajar en direccin al movimiento deseado, sostenindolos por unos segundos. Hacer nfasis en realizarlos simtricamente respecto a hemicara sana y en forma aislada con el resto a los msculos, dndole mayor importancia a los msculos orbicular de los prpados y labios, ya que son los ltimos en recuperarse. Levantar con los dedos la ceja involucrada y sostenerla por unos segundos. La asistencia manual disminuir progresivamente de acuerdo con la recuperacin muscular. - Ejercicios activos: se retira la presin digital y se solicita trabajar en el siguiente orden: frontal, superciliar, elevador del labio superior, canino, buccinador, borla y cuadrado de la barba, triangular de los labios, cutneo del cuello y por ltimo los cigomticos.
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Es una forma temporal de parlisis facial que se presenta con dao al nervio que controla el movimiento de los msculos en la cara.

Ejemplos de ejercicios: - Contraer los labios como si se fuera a dar un beso (Orbicular de los labios y compresor) - Dilatar el ala de la nariz hasta levantar el labio superior y ensear los dientes (Dilatador de la nariz, canino, elevador del labio superior). - Expulsar aire lentamente, como soplando por una caita (Buccinador, cigomtico mayor, cigomtico menor) - Sonrisa amplia dirigiendo la comisura labial hacia afuera y atrs (Risorio) - Apretar los dientes lo ms fuerte posible (Cutneo del cuello, triangular de los labios) - Arrugar el mentn (Mirtiforme, cuadrado de la barba, borla de la barba) - Elevar las cejas (Occipitofrontal) - Juntar las cejas (Ciliar) - Cerrar los ojos (Orbicular de los prpados) Etapa de facilitacin Se caracteriza por incremento de movimientos voluntarios y ausencia de sincinesias. Se realizarn: - Movimientos faciales activos simtricos, haciendo nfasis al paciente de no realizar movimientos incoordinados en forma bilateral. - Si el paciente no presenta signos sugestivos de sincinesias2, indicar ejercicios resistidos: la resistencia manual se aplica en direccin opuesta a los movimientos deseados con movimientos faciales aislados, sin causar movimientos en masa o sincinesias. 3. Etapa de control Se caracteriza por la aparicin de movimientos anormales y anrquicos, los msculos responsables deben colocarse inmediatamente en posicin de estiramiento sostenido para inhibirlos. Los msculos propensos a sincinesias son los orbiculares. Los ejercicios de estiramiento para lograr disociacin son: -Ojo-boca: si durante la actividad del orbicular del prpado derecho se observa que la comisura labial se levanta hacia arriba y afuera con la cara en reposo, el paciente deber inhibir el cigomtico mayor. Tcnica: el paciente colocar su pulgar izquierdo en el interior de la mejilla derecha, con el ndice y el medio en el exterior, mantendr la mejilla estirada entre los tres dedos oblicuamente hacia abajo y hacia el lado sano sin tirar del prpado inferior derecho. Cerrar los ojos suavemente, luego con fuerza, manteniendo la mejilla estirada. -Boca-ojo: se le pide al paciente que coloque la boca en protrusin con los labios juntos y redondeados y se observa que el ojo derecho se cierre, incluso mnimamente, entonces se le pedir que enganche la mejilla derecha con el ndice sobre el surco nasogeniano. El paciente deber estirar la mejilla, empujarla oblicuamente hacia abajo y hacia el lado sano. En cuanto el paciente perciba la contraccin sinrgica del orbicular del prpado, deber detener el movimiento. A continuacin, cuando obtenga un buen equilibrio entre los msculos agonistas y antagonistas, podr retirar progresivamente la presin digital y equilibrar los msculos del lado sano.

Capacidad de evocar un movimiento en un grupo muscular distante mediante la actividad propositiva o involuntaria de otro grupo de msculos