Informe.

Probable Clera San Miguel-La Vega.

24 de Noviembre Coordinacin Provincial de Epidemiologa

Coordinacin Provincial de Epidemiologa Direccin Provincial de Salud-La Vega

Autor Dr. Ramn Burgos Acosta. (Medico Pasante) Asistente de la Coord. Provincial de Epidemiologa

Investigacin Aux. Miledy Reinoso Asistente de la Coord. Provincial de Epidemiologa

Colaboracin Sr. Jos Manuel Delgado Asistente Social de la DPS

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Casos sospechosos de clera San Miguel, Municipio La Vega

El pasado da 22 de Noviembre el departamento de Epidemiologia del Hospital Regional Luis Manuel Morillo King, informo sobre 2 caso probables de clera de la comunidad San Miguel ingresados en ese centro de salud.

El mircoles 23 del mismo mes (da siguiente), La Aux. Miledy Reinoso, Asistente del Departamento de Epidemiologia y Jos Daro Lpez, Inspector de Salud Ambiental asignado al Departamento de Epidemiologa, se trasladaron hasta el Centro de Salud, para la Investigacin de Lugar que arrojo los siguientes datos:

1er caso se trata de un paciente masculino sin antecedentes mrbidos conocidos, de 17 aos de edad. su madre refiere que el pasado da 20 de mes en curso inicio la

presentacin de diarrea acuosa y profusa con ms de 15 deposiciones en menos de 24 horas, hipermesis, epigastralgia y astenia generalizada por lo que es trasladado hasta Hospital Luis M. Morillo King donde es recibido por el Mdico de servicio en la Emergencia, quien decide su ingreso en la UTC.

El 2do caso se una paciente femenina de de 46 aos de edad, sin antecedentes mrbidos conocidos quien el 21 de noviembre el ao en curso inicio la presentacin de hipermesis de contenido alimenticio y acuoso, diarrea acuosa y profusa de apariencia espumosa, astenia generalizada y Epigastalgia por lo cual al da siguiente es trasladada hasta el Hospital Luis M. Morillo King donde fue recibida en la emergencias e ingresada en la UTC. La paciente refiere haber comido anteriormente al inicio de los sntomas su dieta casual, y que el Agua de consumo en su vivienda es del suministro pblico.

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Lugo de la entrevista con los pacientes, el equipo se traslado hasta la comunidad de San Miguel visitando las viviendas de los pacientes ubicadas en el callejn el callejn N2, prximo a un establecimiento comercial, las cuales tienen las siguientes caractersticas:

1er caso: Paredes de concreto, Techo de sinc y Piso de Cemento, 2 habitaciones, 1 bao con Inodoro cuyos desechos son vertidos al Rio (Riito). En la vivienda habitan 6 personas, refieren que todas consumen agua del suministro pblico y han presentado sntomas de enfermedad diarreica aguda.

2do caso: Paredes de concreto, techo de sinc y piso de sement, 2 habitaciones y 1 bao con 1 inodoro que desemboca en el Ro, en la casa viven 6 personas, quienes no han presentado ningn sintoma.

En la comunidad predomina la clase social prioritaria, las viviendas son deficientes, el predominio de determinantes sociales de la salud es muy alto entro los que se destacan, Puntos de venta de drogas, asinamiento, inequidad social, analfabetismo y pobre nivel educacional, presencia de un rio (el riito) donde son vertidos los desechos, desnutricin en la poblacin general, calles en malas condiciones, acceso a los servicios deficiente, etc.

Aunque la presencia de letrinas y lugares inapropiados de defecacion es escasa, ya que la mayor parte de las viviendas poseen inodoros, estos tienen un sistema de cloacas donde en el mayor por ciento de los casos los desechos son vertidos hasta el Rio (riito).

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Observaciones Importantes.

La ignorancia acerca de la enfermedad contribuye de la misma. En la Comunidad de Primavera 2da y carmelitas hay reportes de casos sospechosos de clera, comunidades que conectan la comunidad de san miguel atravez del Riito. El desecho de heces fecales en el Rio es un importante medio de contagio del clera y muchas otras enfermedades. La mayor parte de las casas consumen agua del suministro publico sin adecuada cloracin ni tratamiento. El Riito es un medio Potencial de contagio para la comunidad y comunidades vecinas. La Inequidad Social de la comunidad es un factor de riesgo importante para la propagacin de un Brote en el rea.

Medidas Implementada por La Coordinacin Provincial de Epidemiologia. Distribucin de material educativo) en las viviendas y los establecimientos comerciales del rea. Orientacin domiciliaria a los familiares del Paciente sospechoso de Clera. Visitas Domiciliarias a varias viviendas alrededor del la residencia del caso. Informe a la Direccin de rea la Intervencin del Equipo de La Unidad de Atencin Primaria correspondiente.

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Recomendaciones.

1. Intervencin del Departamento de Salud Ambiental para

Bloqueo con

fumigacin de viviendas con cloro y contra mosquitos, tomar muestra del suministro pblico para medir su condicin de saneamiento y coordinar la intervencin de Cooravega, tomar muestras en el rio y medidas emergentes para evitar que las comunidades que hacen uso de esta agua, rio abajo se infecten.

2. Intervencin del Departamento de Educacin Para la Salud, con Charlas y visitas educativas, Orientaciones sobre higiene y prevencin del Clera.

3. Intervencin de la DPS con coordinacin con Organismos estatales para el control de los principales determinantes sociales de esta comunidad.

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