EL DENGUE

Qu es?
Es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes
aegypti
Se presenta en dos formas: fiebre de dengue y fiebre hemorrgica de dengue
La 1ebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los
nios mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte
La 1ebre hemorrg., de dengue (FHD) es otra forma ms grave, en la que
pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de choque, que lleva a la
muerte En los nios es sumamente grave
Las personas que teman haber contrado FHD o dengue debern acudir
inmediatamente al mdico La fiebre hemorrgica de dengue es una
enfermedad mortfera para las personas y el diagnstico temprano, seguido del
oportuno tratamiento puede prevenir la muerte Si no se aplica inmediatamente
el tratamiento adecuado, el enfermo puede caer en estado de choque y morir
Los sntomas de la fiebre de dengue varan segn la edad y el estado general
de salud del paciente Los lactantes y los nios pequeos pueden presentar un
cuadro de fiebre y erupcin "sarampionoide", difcil de distinguir de la gripe, el
sarampin, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles
Los nios mayores y los adultos pueden tener sntomas anlogos o un cuadro
sintomtico variable entre leve y gravsimo
C,r,.9ers9.,s de I, 1ebre de dengue:
O Aparicin brusca de fiebre alta
O Fuerte cefalea frontal
O Dolor retro ocular que se exacerba con os movimientos oculares
O Prdida del sentido del gusto y del apetito
O Erupcin tipo sarampionoso en el pecho y en los miembros inferiores
O Nuseas y vmitos
C,r,.9ers9.,s de I, 1ebre hemorrg., de dengue y deI es9,do
de .hoque:
O Sntomas anlogos a los de la fiebre de dengue
O Dolor de estmago intenso y continuo
O Piel plida, fra o pegajosa
O Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutneas
O Vmitos frecuentes, con o sin sangre
O nsomnio e inquietud
O Llanto continuo
O Sed exagerada (boca seca)
O Pulso rpido y dbil
O Respiracin difcil
O Desvanecimientos
Los ms expues9os:
Los nios, los turistas y los viajeros suelen ser las personas ms expuestas a la
transmisin del dengue Sin embargo, tambin estn en peligro los adultos que
viven en zonas endmicas
EI mosqu9o deI dengue:
Es el Aedes aegypti, un pequeo insecto blanquinegro con rayas en el dorso y
las patas Los mosquitos que transportan el virus del dengue transmiten la
enfermedad a la persona que pican
El mosquito mide aproximadamente 5 mm
Cundo p.,n Ios mosqu9os deI dengue?
Pican en las primeras horas de la maana y al final de la tarde
Dnde vve eI mosqu9o deI dengue?
Se posa en el interior de las viviendas, en locales cerrados y otros sitios
oscuros En el exterior elige los lugares frescos y en sombra Las hembras
ponen los huevos en el agua acumulada dentro, y en los alrededores de las
casas, escuelas, etc de los pueblos Las larvas que salen de los huevos del
mosquito viven en el agua durante una semana y despus se transforman en
ninfas redondeadas que al cabo de un da o dos dan paso al mosquito adulto,
listo para picar
Dnde se .r, eI mosqu9o deI dengue?
En todo tipo de recipientes en los que se acumula accidental o
deliberadamente el agua, tanto al sol como a la sombra Entre sus criaderos
favoritos se encuentran barriles, tambores, frascos, ollas, baldes, flores, tiestos,
tanques, cisternas, botellas, latas de conserva, neumticos, bandejas de
refrigerador, estanques colectores, bloques de cemento, urnas funerarias,
axilas de las hojas de las plantas, tocones de bamb, huecos de los rboles y
otros muchos sitios en los que se acumula o deposita el agua de lluvia
EI dengue es9 en ,umen9o. Por qu?
O Aumento de las poblaciones urbanas
O Proliferacin de criaderos por:
O Abastecimiento de agua deficiente
O Prcticas tradicionales de conservacin de agua
O Recogida de basura deficiente (que favorece la formacin de criaderos
de mosquitos)
O Nuevos modos de vida
O Rapidez de los transportes:
O Desplazamientos de personas infectadas
O Diseminacin de los mosquitos del dengue
O Otros factores relacionados:
O Educacin sanitaria deficiente
O Recursos financieros ilimitados
O nsuficiencia de los programas de control de mosquitos
O Resistencia de stos a los insecticidas
Cmo se prop,g, eI dengue?
La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti
infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona
con dengue El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a
otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpeta
Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del
dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras
enfermedades transmitidas por esos insectos
Cmo ev9,r eI dengue?
No hay medicamentos que lo curen ni ninguna vacuna que lo prevenga Se
debe recurrir a dos medidas bsicas que pueden aplicarse para evitar la
propagacin del dengue
1 Eliminacin de los criaderos de mosquitos:
a Tapaderas para los recipientes de agua: la colocacin de
tapaderas bien ajustadas en los depsitos de agua evita que los
mosquitos pongan all sus huevos Si las tapaderas no ajustan
bien, el mosquito podr entrar y salir
b Fosas spticas y pozos negros: Se deben tapar, obturando bien la
junta a fin de que los mosquitos del dengue no puedan establecer
criaderos
c Evacuacin de basura: En las basuras y los desechos
abandonados en torno a las viviendas se puede acumular el agua
de lluvia Conviene pues desechar ese material o triturarlo para
enterrarlo luego o quemarlo, siempre que est permitido
d Lucha biolgica: Cabe la posibilidad de eliminar las larvas de
mosquitos mediante pequeos peces larvvoros (por ejemplo, del
gnero ebistes), que pueden encontrarse en arroyos o
estanques o adquirirse en tiendas especializadas Tambin se
pueden destruir con plaguicidas bacterianos
e Lucha qumica: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo
puede introducirse en los depsitos de agua un larvicida inocuo y
fcil de aplicar, por ejemplo, temefs en grnulos arenosos
2 Prevencin de las picaduras de mosquitos:
a Espirales fumigantes y vaporizadores elctricos: Los espirales
fumigantes de combustin lenta y los vaporizadores elctricos
resultan eficaces durante la estacin de las lluvias tras la salida
del sol y al salir la tarde, que es cuando pican los mosquitos del
dengue
b Mosquiteros de cama: La instalacin de mosquiteros en los
dormitorios permite proteger a los nios pequeos y otras
personas que tengan que acostarse durante el da La eficacia de
estos mosquiteros puede mejorarse impregnando con insecticida
las ventanas a fin de repeler o destruir los mosquitos
c Repelentes: En las distintas partes del cuerpo expuestas a las
picaduras de mosquitos se pueden aplicar repelentes, conviene
tambin aplicar repelentes a los nios pequeos y ancianos
d Telas metlicas: Las telas metlicas instaladas en puertas y
ventanas impiden la entrada de mosquitos en las viviendas
e Proteccin de los enfermos de dengue: Los mosquitos se infectan
al picar a las personas con dengue Por ejemplo, los mosquiteros
de cama y espirales fumigantes impiden que los mosquitos
piquen a los enfermos y contribuyen a frenar la propagacin de la
epidemia de dengue
Con9roI de I,s epdem,s de dengue:
Cuando estalla un brote epidmico de dengue en una colectividad o un
municipio, es necesario recurrir a medidas de lucha antivectorial, en particular
con el empleo de insecticidas por nebulizacin o por rociamiento de volmenes
mnimos del producto De este modo se reduce el nmero de mosquitos
adultos del dengue frenando la propagacin de la epidemia Durante los
rociamientos, los miembros de la comunidad deben cooperar dejando abierta
las puertas y ventanas a fin de que el insecticida entre en las casas y maten a
los mosquitos que se posan en su interior
V,.un,s:
No hay en la actualidad vacuna, se estn haciendo progresos:
O En Tailandia con el ensayo clnico de una vacuna viva atenuada contra
los cuatro tipos de dengue
O Por mtodos de ingeniera gentica y biotecnologa
Qu pueden h,.er I,s ,u9ord,des .omun9,r,s y mun.p,Ies p,r,
.omb,9r eI dengue?
O b,s9e.men9o de ,gu, po9,bIe: Es esencial para prevenir la fiebre
de dengue La escasez de agua obliga a la gente a guardarla en
depsitos que se convierten en criaderos de mosquitos del dengue
O $s9em, e1., de re.oIe..n de resduos para eliminar posibles
criaderos de mosquitos
O Vs9,s dom.I,r,s p,r, eImn,r .r,deros de mosqu9os cuando
sea necesario, los visitadores pueden ensear a los miembros de la
familia a impedir que los mosquitos proliferen
O C,mp,N, de edu.,.n s,n9,r,: Explicar a la comunidad la
naturaleza de la enfermedad y las medidas que hay que tomar para
combatirla
Igun,s sugeren.,s:
O Celebrar reuniones del consejo municipal sobre el dengue para que
decidan si ste plantea un problema importante en la comunidad
O nvitar a las autoridades sanitarias municipales a participar en las
medidas adoptadas por la comunidad
O Sesiones de adiestramiento para voluntarios: proyeccin de pelculas,
exposiciones y conferencias a cargo de los agentes de salud
O Realizar encuestas para evaluar el problema planteado por los
mosquitos
O Utilizar a los escolares como agentes visitadores y organizar
enseanzas sobre dnde vive el mosquito y cmo se le puede combatir
O Organizar encuestas domiciliarias y entrevistas individuales de
informacin sobre el dengue y el mosquito vector
O Dar publicidad a las actividades
O Prep,r,.n p,r, s9u,.ones de emergen.,: Las comunidades y
municipios deben adoptar medidas de precaucin contra los brotes
epidmicos de dengue y FHD Los planes de accin, formulados
conjuntamente con las autoridades de salud nacionales, estatales y
locales deben tratar de los siguientes puntos: adquisicin de equipo para
aplicar insecticidas, almacenamiento de los insecticidas, obtencin de
vehculos para las operaciones de rociamiento y otras medidas que
consideren necesarias los dirigentes comunitarios y las autoridades de
salud en caso de brote epidmico
O C,mp,N,s de re.oIe..n de resduos: Las medidas de recoleccin
de basura ejercen un efecto de gran alcance no slo en el mosquito del
dengue sino tambin en las moscas, los roedores y las cucarachas
$ugeren.,s:
O nvitar a las autoridades municipales a participar y a facilitar vehculos y
personal
O Celebrar una reunin comunitaria para declarar un da de la limpieza y
explicar su finalidad
O Anunciar dicho da por la radio y mediante carteles
O Estimular la participacin de los escolares
O Tratar de que participe otros grupos comunitarios
O C,mp,N,s es.oI,res: Las escuelas son un elemento para promover la
salud y la erradicacin del dengue en la comunidad Los alumnos
pueden participar en las actividades de limpieza y en las campaas de
informacin, transmitiendo directamente el mensaje a sus padres y
vecinos Con este fin, pueden empezar por limpiar los locales de la
escuela y hacer luego lo mismo en sus propias casas