1-VIAS BILIARES 1-Mencione 3 neoplasias benignas que se originen en vesicula biliar ADENOMAS, POLIPOS INFLAMATORIOS, POLIPOS DE COLESTEROL 2-Con

respecto a los adenomas de vesicula biliar como se clasifican estos de acuerdo a su patrn de crecimiento histolgico. tubulares papilares tubolopapilares 3-Como se define a la adenomiosis en vesicula biliar HIPERPLASIA DE LA CAPA MUSCULAR, la cual contiene GLANDULAS HIPERTROFICAS INTRAMURALES. 4-Mencione 3 cuasas de factores que influyen en la patogenia del carcinoma de vesicula biliar. TRAUMA IRRITACION INFLAMACION CRONICA 5-Mencione datos morfolgicos macroscpicos que distinguen a los clculos de colestrerol. -Clculo puro: amarillo palido esfrico superficie dura y finamente granular, al corte empalizada radia cristalina y brillante. -mltiples: lisos o facetados raro que sea nico en el fondo son Radiolucidos pero hasta un 20% so radioopacos por el calcio 6-Cuales son los datos histopatologicos de la colesterolosis. El colesterol corre libre entre la luz y la mucosa pero se puede esterificar por accin de la Acetil-CoA. Y la hipersecrecin de colesterol por el hgado acumula el mismo en la LAMINA PROPIA y genera un aspecto de VESICULA FRESA 7- Con respecto a la localizacin del carcinoma biliar son mas frecuentes en FONDO Y CUELLO y hasta un 20% se originan en PARED LATERAL. 8- Con respecto a la atresia biliar es cierto, excepto -Causa frecuente de colestasis neonatal predomina en NIAS. -Es la OBSTRUCCION COMPLETA de la luz del rbol biliar extra heptico en los 3 primeros aos de vida. -Desarrollan CIRROSIS BILIAR SECUNDARIA rpidamente progresiva. Y es una causa frecuente de muerte por enf. --Heptica -Forma fetal :20% asociada a otras anormalidades 9-Mencione los datos histopatolgicos de la atresia de via biliar .Hepatopata obstructiva .2/3 con proliferacin de colangiolos .Edema y fibrosis del espacio porta .Progresa a CIRROSIS en 3-6 meses sin TX 10- Como se define el TUMOR DE KLATSKIN.? Y cual es la sobrevida de estos pacientes. -Tumores que derivan de la unin COLEDOCO-CISTICO. HEPATICO DERECHO HEPATICO IZQUIERDO. -SOBREVIDA DE 6-18 MESES 2- MAMA 1-Con respecto al carcinoma de mama, mencione al menos 3 factores pronsticos mayores. . Carcinoma invasor o in situ . METS a distancia . tamao tumoral<1 cm y >2 cm 2-Con respecto al tumor Filoides, como lo define la OMS .Neoplasia ms o menos circunscrita que tiene una arquitectura foliada, compuesta por tejido conectivo y por elementos epiteliales similares a los de un fibroadenoma, pero con mayor celularidad del componente conectivo. 3-En el carcinoma lobulillar el patrn de diseminacin y metstasis es diferente debido a que afecta: .Cavidad abdominal .Al tracto digestivo .Superficies serosas 4-Que es la enfermedad de PAGET? Refiere a la invasin de la epidermis del pezn y de la areola por clulas de un carcinoma ductal in situ puro o combinado con un carcinoma ductal invasor.

5- PARA LA SEGUNDA SECCION UTILICE LAS SEGUINTES CLAVES ASi 1y 3 son verdadeiras BSi 2.4 son verdadeiras CSi 1.2.3 son verdadero DSi solo 4 es verdadero ESi todos verdadeiros FSi todos son falsos (A) CON RESPECTO AL CARCINOMA DE MAMA 1- 50% DE LOS CM se localiza en cuadrante superior externo 2- 15% son difusos o multifocales 3- la multicentricidad es la presencia de carcinoma en dos cuadrantes distintos. Es mas frecuente en el carcinoma lobulillar 4- La bilateralidad es frecuente en el carcinoma ductal (B) CON RESPECTO AL TUMOR FILODES. 1- Se presenta como un tumor, grande, en mujeres jovens, siendo mas frecuente en la tercera decada 2- El aspecto microscpico es el de una exageracin de un fibroadenoma intracanalicular con un estroma hipercelular el cual es mas pronunciado alrededor de los conductos 3- Las recidivas disminuyen el grado histolgico previo. 4- El criterio histolgico entre benigno y maligno es el numero de mitosis (E) CON RESPECTO AL CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE SIN PATRN ESPECIFICO. 1. Es el tipo mas comn, representando cerca del 75% de los carcinomas invasivos 2. Macroscpicamente son tumores bien o mal delimitados, blaquecino grisceos. 3. las clulas se ordenan formando tubulos irregulares en forma y tamao, cordones o laminas solidas, con o sin necrosis, con un grado variable de pleomorfismo y de mitosis 4.Se acompaan a la periferia de CDIS del mismo grado. (A) CON RESPECTO A SARCOMAS DE MAMA 1-originados a partir del estroma o tejido de sosten de la mama 2-son neoplasias frecuente del tejido mamario, sobre todo en pases desarrolados. 3-Estos sarcomas tienen las caractersticas macro y microscpicas de sus homologos en los tejidos. 4-El tratamiento recomendado es la mastectoma con reseccin ganglionar 3- TIROIDES 1-En la tiroiditis de HASHIMOTO, el estudio histopatologico de la glandula tiroides. mencione al menos 3 cambios patognomnicos. .Infiltrado inflamatorio mononuclear de linfocitos, clulas plasmticas .Formacin de centros germinales .Folculos tiroideos atrficos con Clulas de HURTHLE 2-Con respecto a la enfermedad de graves cual es la triada clnica clsica 1.HIPERTIROIDISMO 2.DERMATOPATA infiltrativa localizada 3.OFTALMOPATA infiltrativa con aumento del tejido conectivo y msculos extraoculares produce EXOFTALMOS. 3-Que es el Bocio y cuantos tipos existen: -Aumento de la glndula, es una manifestacin frecuente de patologa tiroidea. -Multinodulares y Difusos 4-que es el sd de Plummer? -Ndulo hiperfuncionante o CALIENTE ( BOCIO MULTINODULAR TXICO) 5-MENCIONES AL MENOS 3 DATOS DE DEGENERACION DE LA GLADULA TIROIDES O CAMBIOS DE REGRESION. 1.Qustico 2.Fibrosis 3.Calcificacin. (E) 6- CON RESPECTO A LA TIROIDITIS DE HASHIMOTO 1. Causa mas frecuente de hipotiroidismo 2. Fallo tiroideo gradual por destruccin autoinmune de la glandula. 3. mayor prevalencia en 45-65 aos 4. tiene componente gentico 6p y 12 q (D) 7- CON RESPECTO A LOS ADENOMAS EN TIROIDES 1. son lesiones nicas o multiples 2. NEOPLASIA BENIGNA FUNCIONANTE. 3. Son precursores obligados de cncer, 4. Derivan del epitelio folicular. (C) 8- CON RESPECTO AL CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES 1. Mas frecuente entre todas las variantes histolgicas, BUEN PPX 2. Cualquier edad 3er y 5ta dcadas, Asociado a exposicin a radiaciones. 3. el dato histopatologico clave esta en las caractersticas nucleares 4. CLINICA ndulos sintomticos, La mets hematogena prefiere pulmon (B) 9- CON RESPECTO AL CARCINOMA FOLICULAR DE TIROIDES. 1. Variante muy rara de carcinoma en tiroides. 2. mujeres y en edades mas avanzadas que el papilar 40-50 aos. 3. mutaciones en el Ras hacen sospechar que esta relacionado al adenoma folicular. 4. Folculos con coloide. Recuerdan tiroides normal. No psammona, no datos de papilar en nucleos. (A) 10- CON RESPECTO AL CARCINOMA MEDULAR 1. Son neoplasias neuroendocrinas. 2. Derivan de clulas foliculares. 3. Derivan de clulas parafoliculares, secretoras de calcitonina. Tb generan somatostatina, serotonina, VIP. 4. 80% espordicos y mas frecuentes en jvenes y nio.

4-HIGADO 1- MENCIONE AL MENOS 3 PATRONES HISTOPATOLOGICOS DE DAO HEPATICO SON 5: 1.Degeneracion y acumulacion celular 2.Necrosis y apoptosis 3.Inflamacion 4.Regeneracin 5.Fibrosis 2- COMO SE DEFINE LA CIRROSIS .ES EL ESTADIO TERMINAL DE UNA ENF. HEPATICA CRONICA 3- CUALES SON LOS TRES DATOS EN SEROLOGIA DE LA HEPATITIS B QUE NO INDICAN PLICACION VIRAL ACTIVA. .Ag Hbe .VHB-DNA .DNA POLIMERASA (E) 4- CON RESPECTO A LA HEPATITIS VIRAL A VHA. 1. Enf. Benigna autolimitada, incubacin de 2-6 semanas. 2. PICORNAVIRUS pequeo, sin envoltura. Es un virus ARN 3. Disemina por ingestin de aguas o alimento contaminado, se elimina en heces 2-3 semanas antes y 1 despues de la ictericia. Contagio directo fecal oral. 4. La viremia es transitoria y la transmisin hematogena es ocasional. (A) 5- CON RESPECTO A LA HEPATITIS AUTOINMUNE: 1. Hepatitis crnica cuya histologa puede simular un proceso viral 2. Es mas frecuente en hombres jvenes, blancos. 3. HISTOLOGIA: muestra el contexto de hepatitis crnica + infiltrado intenso de LINFOCITOS Y CELULAS PLASMATICAS. 4. Subgrupos: TIPO 1 que es mas frecuente, es importante por que cambia el pronostico y tratamiento en los pacientes. (C) 6- CON RESPECTO A LA HEPATITIS ALCOHOLICA LOS DATOS HISTOPATOLOGICOS SON 1. EDEMA o balonizacion y NECROSIS de hepatocitos 2. CUERPO DE MALLORY 3. REACCION NEUTROFILICA 4. ESTEATOSIS MACRO Y MICROVESICULAR (A) 7- CON RESPECTO A LA COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA 1. Inflamacion, fibrosis obliterante, constriccion, segmentaria de conductos biliares intra y extra hepticos. Con dilatacin de segmento no afectado. 2. 1ra y 3ra dcadas de la vida MUJERES 2:1 3. IMAGEN: tpica ARROSARIADA en las colangiografias. 4. Asociada a hepatitis viral B (C) 8- CON RESPECTO AL HEPATOCARCINOMA 1. HOMBRES 3:1 raro en menores de 60 aos. 2. 85% en lugares con alta incidencia de VHB no hay cirrosis. 85-90% en cirrosis. 3. PATOGENIA:1 Infeccion viral VHB, VHC. 2. Alcoholismo crnico 3. Contaminantes AFLATOXINAS. 4. Las metstasis son linfticas a ganglios peri-hiliares. (B) 9- CON RESPECTO AL CARCINOMA FIBROLAMELAR: 1. es de mujeres ancianas asociado a virus de hepatitis B y cirrosis. 2. BUEN PRONOSTICO. ES RESECABLE 3. Son tumores pequeos y multiples, blanquecinos. 4. Micro. Clulas poligonales bien diferenciadas en nidos o cordones separadas por bandas fibrosas de colgeno lamelas. Paralelas y densas 5- ESOFAGO 1- CON RESPECTO A HISTOLOGIA DEL ESFOGO CUALES SON LOS RASGOS ESPECIALES QUE TIENE CON RESPECTO A OTRAS AREAS DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL. .EPITELIO escamoso estratificado no queratinizante .MUSCULO ESTRIADO del cricofaringeo .PLEXO MIENTRICO DE AUERBACH 2- MENCIONE AL MENOS 3 PATOLOGIAS CONGNITAS DE ESFAGO .Resto de tejido ectpico .Quistes congnitos .Hernias no hiatales .Quiste Broncognicos 3- COMO SE DEFINE LA ATRESIA ESOFGICA .UN SEGMENTO DEL ESOFAGO esta representado por UN FINO CORDON, NO CANALIZADO, con un FONDO DE SACO q conduce al estmago. 4- DE QUE COMPONE EL SD. DE PATERSON-BROWN-KELLY. .Membrana de ES + anemia ferropnica + glositis + queilosis. 5- DEFINA LA DIFERENCIA ENTRE UN ANILLO TIPO A VS ANILLO B EN ESFAGO. .ANILLO A: por encima en unin escamocolumnar del esfago y estomago. .ANILLO B o ANILLO DE SCHATZKI: en la unin escamocolumnar de EI. 6- COMO SE DEFINE HISTOLGICAMENTE LA ESTENOSIS DE ESOFAGO. -Engrosamiento fibrosos de la pared sobre todo submucosa, atrofia de muscular propia. Con revestimiento epitelial fino a veces ulcerado. 7- CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ACALASIA SECUNDARIA. Enf. De chagas 8- COMO SE DEFINE UNA HERNIA HIATAL Y CUAL ES LA MAS FRECUENTE. -Separacin de los pilares diafragmticos y ensanchamiento del espacio entre pilares musculares y pared esofgica HERNIA DESLIZANTE o axia

9- COMO SE DEFINE EL SD DE MALLORY WEISS Son desgarros LONGITUDINALES en la unin EG o cardias gstrico. 10- CULES SON LOS TRES DATOS HISTOPATOLOGICOS QUE APOYAN EL DIAGNOSTICO DE ERGE .HIPERPLASIA de la capa basal del epitelio >20% del espesor .CLULAS INFLAMATORIAS ( eosinfilos, neutrfilos,y exceso de linfocitos. En el epitelio escamoso.) .ELONGACION de las papilas de la lamina propia, congestin capilar que se extiende hacia el tercio superior del epitelio. 11- Que es el ESOFAGO DE BARRETT. Es la SUSTITUCION METAPLSICA del epitelio escamoso distal por epitelio intestinal o columnar 12- CUAL ES LA COMPLICACION MAS IMPORTANTE DEL ESOFAGO DE BARRET. Transformacin a ADENOCARCINOMA 13- Paciente con sospecha de esfago de Barrett por endoscopia, que es lo mas importante en el estudio histopatologico de esa muestra? Que el patlogo debe buscar intencionadamente y reportar y el mdico encargado exigir. Se debe buscar DISPLASIA PRECURSOR 14- Cuales son los dos pilares de diagnostico para ESOFAGO DE BARRETT? .ENDOSCOPICO .HISTOLOGICO 15- Como se clasifican por endoscopia las lesiones de ESOFAGO DE BARRETT y cual la importancia o repercusin de esta clasificacin? *SEGMENTO LARGO >3 CM SEGMENTO CORTO <3 CM *La de importancia es la de >3 CM porque da Dx ADENOCARCINOMA 16- En patologa tumoral benigna de esfago predominan las lesiones de origen MESENQUIMA de estas la ms frecuente es el: .Leiomiosarcoma entre otras podemos citar a GITSs 17- COMO EST CONSTITUIDO UN LIPOMA PEDICULADO EN HISTOLOGA? Plipos de la mucosa que contienen tejido fibrovascular o tejido adiposo maduro, cubierto por mucosa intacta 18- MENCIONES AL MENOS 3 CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS DEL CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESFAGO: .Raza negra .Afecta mas hombres .En mayores de 50aos 19- MENCIONE FACTORES DE RIESGO PARA EL CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESFAGO. .Tabaquismo .Nutricion .Alcoholismo. 20- LESION PRECURSORA DEL CARCINOMA EPIDERMOIDE ES LA NEOPLASIA INTRAEPITELIAL LA MISMA PUEDE SER LEVE MODERADA Y SEVERA O CA IN SITU. 21- EN QUE SITUACION ANATOMICA ES MAS FRECUENTE EL CA EPIDERMOIDE, Y CUALES SON LOS PATRONES MORFOLOGICOS MAS FRECUNTE. *50% TERCIO MEDIO *EXOFITICO 60% INFILTRANTE 15% ULCERA DE 25% INVADEN ESTRUCTURAS VECINAS 22- COMO SE DEFINE UN CARCINOMA EPIDERMOIDE SUPERFICIAL? .CARCINOMA Confinado a la mucosa o submucosa. 23- MENCIONES CUALES SON LOS POSIBLES ORIGENES HISTOLOGICAS DEL ADENOCARCINOMA EN ESOFAGO. .Mucosa de barrett .Mucosa gastrica heterotopica .Glndulas mucosas y submucosas 24- MENCIONE FACTORES ETIOLOGICOS DEL ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO: .Esofago de barrett .Tabaquismo .H.pylori 25- MENCIONE OTRAS VARIANTES HISTOLOGICAS DEL ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO. .Adenoide quistico .Clulas mucoepidermoide .Clulas adenoescamoso 26- CON RESPECTO A LINFOMA EN ESOFAGO CUALES SON LOS DOS TIPOS HISTOLOGICO MAS FRECUENTE. .MALT .Linfoma de clulas B grandes 27- CUALES SON LAS DOS LESIONES MALIGNAS DE MESENGUIMA MAS FRECUENTE. .LEIOMIOSARCOMA .TUMORES DE ESTROMA GASTRO INTESTINAL .GIST. 28- MENCIONE AL MENOS 3 TUMORES SECUNDARIOS QUE AFECTAN AL ESOFAGO. .Tumor de faringe .Cardias gastrico .Metstasis hematgenas 29- Cual es la secuencia que nos lleva a un Adenocarcionoma en esfago a partir de una lesin inflamatoria benigna. ERGE. /Metaplasia/ Displasia/ Ca. Esfago