Resumen libro: Claves para la Solucin en Terapia Breve Autor: Steve de Shazer. Cmo sabe qu hacer?

En terapia breve hay limitaciones de tiempo en cuanto a la duracin de las sesiones estudios han comprobado que 6 o 7 sesiones seran lo correcto, un ao despus ests personas fueron llamadas y no se encontr pruebas de deterioro. Cuando la terapias son ms breves el cliente puede volver a la vida lo antes posible y el terapeuta puede tratar a otras personas, es una ventaja de esto. Este tipo de terapia se basa en que para que la intervencin de adecue o ajuste no es necesario un conocimiento detallado de la queja, cualquier conducta diferente por pequeo que sea basta para un cambio. La tcnica de la confusin consiste en crear ms confusin cuando dos o ms personas tienen

diferencias en la construccin de la realidad, ac hay que explorar los puntos de divergencia con detalle sin realizar cierre o resolucin, admitiendo la confusin del terapeuta ante la confusin de ellos, esto se hace para que quede frustrada la necesidad de construir un significado de la situacin teraputica. En el carcter indirecto los sntomas son aceptados como un valor nominal y mas que eliminados convertidos en parte de la solucin, adems en terapia breve la hipnosis es una interaccin entre el hipnotizador y el cliente. Para crear cooperacin se debe vincular el presente con el futuro, luego se felicita al cliente por lo que haya hecho de til o bueno, podemos sugerir algo nuevo que pueda hacer o por lo menos podra ser bueno para l, aunque a veces la no realizacin de la tarea o modificarla drsticamente puede llamarse resistencia. Est claro que un pequeo cambio en la conducta de una persona puede generar cambios de largo alcance en la conducta de las personas involucradas. Quejas: Maldita mala suerte En el trabajo en equipo varios terapeutas observan el mismo caso desde detrs del espejo y cada uno de ellos aporta sus propios conocimientos sobre situaciones perturbadoras y sobre soluciones basndose en resultados previos. En la visin poliocular cada uno de los terapeutas detrs de espejo recoge informacin de modo diferente. Para establecer algunos supuestos sobre la construccin de quejas los terapeutas deben establecer algunos supuestos sobre la construccin de quejas y la naturaleza de las soluciones, supuesto de las quejas, involucran conducta generada por la visin del cliente, se mantienen por la idea que tiene el cliente en cuanto a que lo l decidi hacer para encarar la diferencia original es lo nico correcto y lgico que puede

hacerse , en consecuencia, los clientes se comportan como si estuvieran entrampados en la alternativa de hacer ms de lo mismo. Se ha aprendido que las quejas incluyen, un trozo o secuencia de conducta, los significados asignados a la situacin, la frecuencia con que se produce la conducta que es motivo de queja, el lugar fsico en que ella se produce, el grado en que es involuntaria, terceros significativos involucrados en la queja directa o indirectamente, la pregunta de qu cosa o quin tiene la culpa, factores ambientales como el trabajo, el estatus econmico, en espacio en que vive etc, el estado fisiolgico o las sensaciones involucradas, el pasado, horribles predicciones del futuro y expectativas utpicas, estos doce factores son como doce puertas distintas que llevan a la solucin. Supuesto tres, para iniciar la solucin de una queja se necesitan cambios mnimos, una vez que el cambio se ha iniciado el cliente generar cambios adicionales, supuesto cuatro las ideas sobre lo que se debe cambiar se basan en ideas sobre aquello a lo que se parecera la visin de la realidad del cliente si no mediara la queja particular que presenta, supuesto cinco trata de que solo es necesario sugerir encuadre o los encuadres nuevos, la nueva conducta basada en cualquier encuadre nuevo puede promover la resolucin del problema por parte del cliente, este ayuda a la gente a ver las cosas de manera diferente, el supuesto seis el especialista en terapia breve tiende a otorgar una importancia primordial al concepto sistmico del totalismo, un cambio en un elemento de un sistema, o en una de las relaciones entre elementos, afectar a todos los otros elementos y relaciones que conjuntamente componen el sistema. En un cambio las soluciones se desarrollan cuando terapeuta y cliente pueden construir la expectativa de un cambio til y satisfactorio. Ligaduras, lazos y la navaja de Occam Los mapas ayudan a construir el problema y cmo llegar a donde queremos. Las relaciones entre dos o ms relevamientos de mapas, diseos de intervenciones y

conductas del terapeuta, quedan desnudadas por la verbalizacin de los diversos esquemas de leyes, un componente necesario de la cooperacin de equipo. El doble vnculo o doble articulacin, es cuando los dos mapas o conclusiones pueden generar la misma respuesta o accin, un extrao lazo es cuando el significado de una situacin no puede determinar desplazndose a los largos de los niveles jerrquicos, por el doble vinculo, el contra-doble vinculo y el extrao lazo tienen implcita la idea de que la intervencin debe estar muy prxima a una imagen especular del problema, la intervencin debe ajustar a la queja. La intervencin tiene que construirse sobre, la interpretacin o percepcin por el terapeuta de la pauta de la queja, la percepcin que

tiene el terapeuta del encuadre de la queja por el cliente, de modo tan que la solucin pueda desarrollarse rpidamente, el diseo tiene que ajustarse de tal modo que sea capaz de adecuacin en el mismo mapa empleado para graficar el problema, sea capaz de adecuarse en la concepcin del mundo del cliente, pero con una diferencia que conduzca a una solucin satisfactoria. Un modo cooperativo de terapia El cambio es un proceso interaccional entre el terapeuta y el cliente y este es definido como un proceso teraputico de iniciacin de conductas y/o percepciones observados nuevos y diferentes dentro del contexto del problema que se presenta y/o la solucin de ese problema. El terapeuta debe promover a la cooperacin y a las soluciones. En la primera sesin se pone nfasis en establecer una buena relacin y desarrollar o

promover la cooperacin, cuando el terapeuta ve resistencia no puede ver los intentos por cooperar. La teora de los estados de expectacin, se ocupa del modo en que las situaciones interaccionales desarrollan y mantienen pautas y tambin del modo en que cambian las conductas de mantenimiento de expectaciones, la terapia centrada en la cooperacin se centra en el presente y en futuro y exige que el esfuerzo tenga una meta compartida para que el o los resultados sean tiles. Cualquier cambio introduce la posibilidad de iniciar un efecto de irradiacin que conducir a un futuro ms satisfactorio, un cambio podra convertirse en parte de la construccin de un nuevo conjunto de expectativas que ser parte de la creacin de la solucin. La tcnica de la bola de cristal La tcnica bola de nieve se emplea en el cliente para proyectar a este a un futuro en el que tiene xito. Primer paso ensear al cliente a desarrollar visiones como en una bola de cristal, prestar atencin a su propia conducta y a la conducta de otros, alentar a la idea de que las cosas olvidadas pueden recordarse, en el primer y segundo paso las visiones estn empleadas a mirar el pasado y experimentar el recuerdo, el olvido y la reaccin de otras personas, en el cuarto paso se le pide que utilice otra visin para recordar la manera en que solucionando el problema, sus reacciones en ese proceso y las reacciones de las personas involucradas, lo importante es que una vez que el cliente tuvo una visin del xito puede hacer de manera espontanea algo distinto de modo que aquel cuadro del futuro pueda convertirse en realidad. La construccin de problemas Los terapeutas tienen que saber lo que no deben hacer, y lo que los clientes han estado haciendo, es por lo general la ilustracin ms clara de lo que no se debe hacer, cuando

se define una meta, comienza a desarrollarse las expectativas de un futuro diferente, ms satisfactorio y los cambios presentes en la conducta se convierten en algo posible. Cuando el cliente describe una meta pobremente o con demasiada generalidad, el terapeuta puede ayudar a promover la solucin ofreciendo claramente algunas medidas mnimas de cambio. No lo complique Un sistema humano es ms que las suma de las partes, si no fuera por el totalismo tener solo una parte del sistema sera una desventaja, pero quin concurre a la cita es la persona que tiene la queja ms apremiante, la resolucin de las quejas no involucra que se va toda la familia. El caso ojo por ojo es responder a la otra persona con la misma conducta que le afecta, otra consiste en crear cambios haciendo algo diferente por mas deschavetado que parezca, la idea de hacer algo diferente es generar un cambio en donde el otro como no puede predecir lo que va a ocurrir comienza a comportarse como para eliminar o llevar una expresin mnima la accin de represalia del individuo que se queja. Llaves maestras El ritual de escribir, leer y quemar, debe ser transmitido con fe por el terapeuta porque a algunos clientes les parece improbable que pasar de pensar algo a escribirlo y quemarlo pueda constituir una solucin. Por ejemplo, encontrar un lugar cmodo en donde pueda escribir por una hora y siempre a la misma hora, poner por escrito todos sus buenos y malos recuerdos de x aunque tenga que repetir una y otra vez la misma cosa en das impares, en los pares deba leer lo del da anterior y despus quemarlos, despus los pensamientos van desapareciendo porque la persona se cansa de pensar en lo mismo y encuentra otras cosas ms importantes que hacer que estar escribiendo o pensar en lo mismo. Hacer algo diferente es otro forma, se puede aplicar en cualquier caso ya que no es especfico y el cliente puede optar por una amplia gama de modos posibles de cooperar, hacer esto es bueno cuando los clientes se quejan que la ineficiencia de su reaccin a algunas secuencias reiteradas de acontecimientos, esto se pude hacer cuando se le pide al cliente que preste atencin cuando supera la tentacin o el impulso de por ejemplo deprimirse, comer en exceso, gritarle al esposo etc. El cambio no solo es posible, es inevitable La tarea de formula de la primera sesin se le pide al cliente que, desde ahora hasta prxima vez que se encuentren, nos gustara que observe de modo que puede describirme, la prxima vez que lo que ocurre en su x(familia, trabajo, vida,

matrimonio), que usted quiere que contine ocurriendo, a causa del enunciado de la formula y de la expectativa incorporada relacionada por lo menos con un cambio en la percepcin, muchos clientes encuentran fcilmente un modo de cooperar con esta tarea. De Shazer y Molnar disearon un estudio exploratorio en donde ocuparon un formulario de informe de investigacin en la primera sesin; adems de ver cuales cosas van igual, mejor o peor, cuales son las conductas o acontecimientos deseables y beneficiosos, luego se realiz un cuestionario de seguimiento.