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FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN

Guatemala, _________ de ___________________________de 20_______ ____________ horas

Yo, ____________________________________________________________ de ________ años, fecha de


nacimiento ___________________ quien me identifico con código único de identificación
(CUI)____________________________ extendido en ________________________________, No. de
teléfono______________________ y correo electrónico_________________________________, nombre de
la empresa a la que aplico como candidato________________________________, al puesto
de____________________________________.

Con mi firma declaro que la información proporcionada en este formulario y la evaluación a realizar es
verdadera, correcta y completa, acepto expresamente someterme a la prueba de integridad a través de la
evaluación sistematizada en los próximos días.

Hago constar que me encuentro bien de salud, en pleno uso de mis facultades, sin ser obligado, sin ningún tipo
de coacción, o uso de la fuerza realizaré dicha prueba.

Confirmo que he comprendido el contenido del documento explicativo de los que es la evaluación sistematizada,
reconozco todo lo que conlleva la aceptación expresa de los términos y condiciones de este. Autorizo a las
empresas correspondientes para realizar las evaluaciones necesarias y verificar la información proporcionada,
eximo de toda responsabilidad civil o penal a las empresas, así como a los empleados de estas.

• Ley de acceso a la información pública: Artículos 19, 20, 21 28 Y 46


• Ley de bancos y grupos financieros: Artículos 50, 55, 56 Y 58
• Ley contra el lavado de dinero y otros activos: Artículos 12 Y 20

Autorizo también a las empresas que puedan tomar y registrar una fotografía de mi persona, para archivo del
expediente.

Finalizando la lectura y la aceptación a las ___________horas.

Nombre y Firma de Aceptación

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