DESCRIPCIÓN La nariz es la parte del tracto respiratorio superior al paladar duro y contiene el órgano periférico del olfato. Incluye la nariz propiamente dicha y la cavidad nasal, que está dividida en cavidades derecha a izquierda por el septo nasal Las funciones de la nariz son la olfacción, la respiración, la filtración del polvo, la humidificación del aire inspirado, y la recepción y la eliminación de las secreciones procedentes de los senos paranasales y los conductos nasolagrimales. ESQUELETO La porción ósea de la nariz (consiste en los huesos nasales, los procesos frontales de los maxilares, la porción nasal del hueso frontal y su espina nasal, y las porciones óseas del septo nasal. La porción cartilaginosa de la nariz está compuesta por cinco cartílagos principales: dos laterales, dos alares y un cartílago del septo nasal SEPTO NASAL El septo nasal divide la nariz en dos cavidades nasales. El septo posee una parte ósea y un parte cartilatinosa, blanda y móvil. Los principales componentes del septo nasal son la lámina perpendicular del etmoides, el vómer y el cartílago del septo. La delgada lámina perpendicular del hueso etmoides, que constituye la parte superior del septo nasal, desciende desde la lámina cribosa y se continúa, superiormente a esta lámina, con la crista galli. El vómer, un hueso delgado y plano, forma la porción posteroinferior del septo nasal, con una cierta contribución de las crestas nasales de los huesos maxilar y palatino CAVIDAD NASAL El término cavidad nasal se refiere a la totalidad o a sus mitades derecha o izquierda, según el contexto. Las cavidades nasales tienen su entrada anteriormente a través de las narinas, y posteriormente se abren en la nasofaringe por las coanas La mucosa nasal está firmemente unida al periostio y al pericondrio de los huesos y cartílagos de soporte de la nariz. La mucosa se continúa con el revestimiento de todas las cámaras con que se comunican las cavidades nasales: la nasofaringe posteriormente, los senos paranasales superiormente y lateralmente, y el saco lagrimal y la conjuntiva superiormente. Los dos tercios inferiores de la mucosa nasal forman el área respiratoria, y el tercio superior la olfatoria El aire que pasa por el área respiratoria se calienta y humedece antes de pasar a través del resto de la vía respiratoria superior hacia los pulmones. El área olfatoria contiene el órgano periférico del olfato LÍMITES DE LAS CAVIDADES NASALES Las cavidades nasales tienen cuatro paredes: superior, inferior, medial y lateral. La pared superior: Es curva y estrecha excepto en su extremo posterior, donde está formada por el cuerpo hueco del esfenoides. Está dividida en tres partes (frontonasal, etmoidal y esfenoidal) La pared inferior: Es más ancha que la superior y está formada por los procesos palatinos del maxilar y las láminas horizontales del hueso palatino. La pared medial: Está formada por el septo nasal. La pared lateral: Es irregular debido a la presencia de tres láminas óseas, las conchas o cornetes nasales, que se proyectan inferiormente, de un modo algo parecido a las lamas de una persiana DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DE LA CAVIDAD NASAL: 1.Tabique Nasal: Este es una pared delgada de hueso y cartílago que divide las fosas nasales en dos cavidades separadas. 2. Cornetes: Son estructuras óseas cubiertas de mucosa que sobresalen en las fosas nasales. Hay tres en cada lado: superior, medio e inferior. Ayudan a calentar, humidificar y filtrar el aire que respiramos. 3. Senos Paranasales: Son cavidades llenas de aire que se encuentran alrededor de las fosas nasales y están conectadas a ellas. Incluyen los senos frontales, maxilares, etmoidales y esfenoidales. 4. Meato Nasal: Son los espacios estrechos entre los cornetes y el tabique nasal. Hay tres meatos nasales en cada fosa nasal: superior, medio e inferior. 5. Vestíbulo: Es la parte más frontal de la fosa nasal, revestida con piel y contiene pelos que ayudan a filtrar partículas grandes del aire inhalado. 6. Área Olfatoria: Esta es una pequeña área en la parte superior de la fosa nasal, donde se encuentran las células sensoriales responsables del sentido del olfato. COMUNICACIONES DE LAS FOSAS NASALES CON OTRAS CAVIDADES 1. Senos Paranasales: Las fosas nasales se comunican con los senos paranasales a través de pequeños canales llamados meatos. Hay cuatro pares de senos paranasales: maxilares, frontales, etmoidales y esfenoidales. 2. Cavidad Oral: Las fosas nasales y la cavidad oral están separadas por el paladar. Sin embargo, se comunican a través de la nasofaringe y la orofaringe, permitiendo el paso del aire durante la respiración. 3. Oído Medio: Las fosas nasales se comunican con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio. Esta conexión permite igualar la presión entre el oído medio y el exterior. 4. Nasofaringe: Las fosas nasales se abren en la nasofaringe, que es la parte superior de la garganta. Estas comunicaciones permiten el paso del aire, el drenaje del moco y la igualación de la presión, entre otras funciones. IRRIGACIÓN 1. Arteria etmoidal anterior Arteria oftálmica 2. Arteria etmoidal posterior 3. Arteria esfenopalatina Arteria maxilar 4. Arteria palatina mayor 5. Rama septal de la arteria labial superior: Arteria facial DRENAJE VENOSO Un abundante plexo venoso submucoso, profundo a la mucosa nasal, proporciona el drenaje venoso de la nariz de las venas esfenopalatina, facial y oftálmica La sangre venosa de la nariz drena principalmente en la vena facial, a través de las venas angular y nasal lateral Hay que recordar que esta zona pertenece al «triángulo peligroso» de la cara, debido a las comunicaciones existentes con el seno cavernoso INERVACIÓN La inervación de la porción posteroinferior de la mucosa nasal corre a cargo principalmente del nervio maxilar, mediante el nervio nasopalatino para el septo nasal, y los ramos nasales posteriores superiores laterales y nasales inferiores laterales del nervio palatino mayor para la pared lateral. La inervación de la porción anterosuperior proviene del nervio oftálmico (NC V1 ), mediante los nervios etmoidales anterior y posterior, ramos del nervio nasociliar Los nervios olfatorios, encargados de la olfacción, se originan en las células del epitelio olfatorio, situadas en la parte superior de las paredes lateral y septal de la cavidad nasa NERVIOS CRANEALES;OLFATORIO Y TRIGÉMINO NERVIO OLFATORIO(I): Este es el primer nervio craneal y es responsable del sentido del olfato. Se origina en las células receptoras olfativas en la parte superior de las fosas nasales y pasa a través de la lámina cribosa del hueso etmoides para llegar al bulbo olfatorio en el cerebro. A diferencia de la mayoría de los nervios craneales, el nervio olfatorio no pasa por el tallo cerebral. NERVIO TRIGÉMINO(V): Este es el quinto nervio craneal y es el principal nervio sensorial de la cara. Tiene tres divisiones principales: el nervio oftálmico (V1), el nervio maxilar (V2) y el nervio mandibular (V3). El nervio oftálmico y el nervio maxilar son puramente sensoriales, mientras que el nervio mandibular tiene funciones tanto sensoriales como motoras. En relación con la nariz y las fosas nasales, el nervio trigémino proporciona sensibilidad a través de varias de sus ramas, incluyendo el nervio nasopalatino (una rama del nervio maxilar) y el nervio etmoidal anterior (una rama del nervio oftálmico).