FORMULARIO DE DATOS DEL POSTULANTE:

DATOS GENERALES:

NOMBRES: LUCERITO BRIGITTE

APELLIDO PATERNO: CHAVESTA
APELLIDO MATERNO: CERNA
DNI: 75077322
SEXO: FEMENINO
ESTADO CIVIL: SOLTERA
FECHA DE NACIMIENTO: 26/10/1997
CORREO ELECTRONICO: LUCERITO.CHAVESTA@GMAIL.COM
NÚMERO DE CELULAR: 931284784
NÚMERO FIJO: 931284784
DIRECCIÓN: MZ “M” LOTE “77” UVB. SANTO DOMINGO 2DA ETAPA
DEPARTAMENTO: LIMA
PROVINCIA: LIMA
DISTRITO: CARABAYLLO
UNIVERSIDAD: CESAR VALLEJO
CARRERA: ARQUITECTURA
CICLO: 9NO

DATOS FAMILIARES:

PARIENTES MARCAR SI O NO NOMBRES Y TELEFONO DE CONTACTO

CONJUGE / SI VICTOR GIANCARLOS REYES UBALDO
NOVIO(A) / 928925489
ENAMORADO(A):
PADRE/ MADRE: SI CESAR CHAVESTA 948228065 /FLOR CERNA
960120164
HIJOS/HIJAS NO ---
HERMANOS/ SI CESAR JESUS CHAVESTA (MENOR DE EDAD)
HERMANAS DIANA MURILLO (921124673)
JUAN CARLOS MURILLO (+34 647 32 31 75)
TIOS/ TIAS: NO
OTROS: NO

EN CASO DE EMERGENCIAS, LLAMAR A (NOMBRES Y TELEFONO):

NOMBRE Y APELLIDO TELEFONO DE CONTACTO

FLOR CERNA 960120164

EN CASO DE OTORGAR INDUMENTARIA:

INDUMENTARIA TALLA
TALLA DE POLO CAMISERO: XXL
TALLA DE PANTALON: 36
NÚMERO DE ZAPATOS: 38