"Deceni d a Igualdad de Oporunidades para Mujeres y Homes "Ato ela unidad. la paz yl dosarlo™ ANEXO N° 02 EICHA TECNICA N* Periodo: del al 1. DATOS DEL PROYECTO: Nombre del Proyecto Cédigo SNIP Niimero de Ruta Longitud Km, Distrito Provincia Region Il, CARACTERISTICAS TECNICAS GENERALES DEL PROYECTO: Longitud total del proyecto Longitud del tramo Tipo de superficie de rodadura Bermas Cunetas Sefalizaciéon Il DATOS GENERALES 1. Contrato de Obra N* (indicar sistema de contratacion) Fecha de Suscripeién 2 Contraista 3. Monto del Contrato v. Incluido IGV 4. Plazo de ejecucién dias calendarios Supervisor de Obra 6. Contrato de Supervisi6n N° Fecha de Suscripeién 7. Monto del Contrato de Supervisin vl. (Incluido IGV) 8. Monto de adelanto directo de obra si. 9. Fecha de pago del adelanto directo 10. Fecha de entrega de terreno = Il, Fecha de inicio de obra — Ge) DEL PERU Soni 2024 3 fmapery.gob pelwebvalidador xhtmi "| & z 3 i = : q & 5 5 e é i $ g 2 g & 3 i 8 E $ 5, § 2 5 3 i Documenta electrnico frmado digitaiments en La integridad del documento yla autora de& SE oe Boamte “Decenio dea lguliad do Oportuniades para Mujeres y Hombres" “afo dela uniéa, a paz yl docaoto" 12, Fecha de término de plazo contractual 13. Garantia de Fiel Cumplimiento Monto Entidad Financiera Vigencia 14, Garantia de Adelanto Directo Monto Co Financiera Vigen 15. Garant dde Adelanto Materiales Monto Entidad Financiera Vigencia 16. Ampliaciones de plazo Resolucién de Aprobacién N° de dias Desde Causal: 17. Adicionales de Obra Resolucién de Aprobacién Monto (con IGV) Incidencia Acumulada Causal 18. Deduetivo de Obra Resolucién de Aprobacién Monto (con IGV) Incidencia Acumulada Causal 19. Seguros IV. SITUACION DE LA OBRA A. ASPECTO TECNICO 1. Deseri 2. Avance programado vigente en el mes ir situacion general de la obra 3. Avance ejecutado en el mes BICENTENARIO| DEL PERU r Fecha: Hasta r Fecha: y Fecha: % % % ioy modifeatorias, La intogridad del documento y la autoria de la(e) rma(s) pueden ser verficadas en: hos //appe.frmaperu gob pe/web/valisacorxnt 8 y Certicads Digitales, su Regiam: firmado digitaimente en el marco dela Ley N* 27269, Ley de ~ Document electénias a ay es iinet ene “Deceni de a Igual de Oportunidades para Mujeres y Hombres" “Ao ela undad la paz yal dosarlo™ em 4, Avance programado acumulado al mes i % Avance ejecutado acumulado al mes % 6. Situacién actual Normal % Atasda : % Adelantada: -% 7. Equipo mecénico disponible: Cantidad, caracteristicas y comparacién con el equipo minimo propuesto por el contraista en su oferta, 8. Personal del contratista Profesionales Técnicos Obreros B. ASPECTO ECONOMICO 1, Valorizaciones Tramitadas Valorizaciones Pagadas : Monto valorizado en el mes : Sl (Incluide IGV) ‘Avance financiero de obra veee Observaciones V. AREA DE SUPERVISION: 1. Comentario general sobre el desempefio de la supervision Relacién del Personal de la supervisin 2 $ B. Lepiicny epcmonemplesdon = : ea vis Case u 5. Yalectzsoiones de sopervisién pagedas : 6. Avance financiero de supervisién i : VI. INFORMACION COMPLEMENTARIA: 8 3 ep rere, y 2. Fotografias de la obra i z 3. Otra que se considere necesaria 4 4 Firma / Sello i a pia) Swe Peri SS fon “202s % Ais