CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN EL PROYECTO DE PRACTICAS

PROFESIONALES DE ALUMNOS DE LA ESPECIALIDAD LABORATORISTA CLINICO DEL CBTIS 216

Certificado de consentimiento

Fecha: ______de________________ de 2024

Yo C. _________________________________________ padre del alumno

_______________________________________________, estudiante del Centro de Bachillerato
Tecnológico Industrial y de Servicios No. 216, con número de control: ______________________,
autorizo que mi Hijo (a): participe en el proyecto “Salud en la comunidad escolar”, realizado por
los alumnos de prácticas profesionales de la Especialidad Laboratorista Clínico y supervisado por la
QBP. Iris Guadalupe Gutierrez Morales responsable del laboratorio de analisis clínico del plantel, el
cual consiste en realizar una toma de muestra sanguínea y de orina para aplicar diferentes técnicas
del laboratorio que nos permitan conocer el estado básico de salud de los alumnos del CBTIS No.
216, es importante mencionar que los alumnos encargados de realizar la toma y analisis de las
muestras recolectadas, son alumnos capacitados y utilizaran todas las medidas de seguridad
pertinentes para llevar a cabo el desarrollo del proyecto.

Por lo anterior, otorgo mi consentimiento para que mi hijo se le realicen procedimientos de toma
de muestra para análisis de laboratorio clínico como: Determinación de grupo sanguíneo y
factor Rh, examen general de orina, química sanguínea y biometría hemática. Cabe señalar que
los resultados emitidos son de carácter informativo y no establecen un diagnóstico médico. Por lo
anterior declaro que he comprendido las explicaciones, me han sido aclaradas todas mis dudas y
estoy satisfecho (a) con la información recibida. Conozco el alcance de los riesgos y deslindo de
responsabilidad al laboratorista. AUTORIZO y firmo este consentimiento, por mi libre voluntad,
sin haber estado sujeto a ningún tipo de presión.

Se adjunta copia de mi identificación oficial (INE).

_________________________________
Nombre y firma del padre o tutor