CONSEJO GENERAL DE EDUCACION

PROVINCIA DE MISIONES
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN PRIMARIA
SUPERVISIÓN ESCOLAR VII – DEPARTAMENTO CAINGUÁS
ESCUELA Nº: 150 “MAESTRO ARGENTINO” CAT: 1ra. GRUPO: “A”

ACTA Nº /2024

CESION DE IMAGEN, SALIDAS DENTRO DE LA LOCALIDAD Y/O TRASLADO AL HOSPITAL

---------- En la localidad de Campo Grande, departamento Cainguás, Provincia de Misiones, a los……. días, del mes de………….del dos mil veinticuatro, los padres
y/o responsables de los alumnos de…….. de la Escuela Nª 150 “Maestro Argentino”, AUTORIZAN SUFICIENTEMENTE BAJO SU ENTERA RESPONSABILIDAD
mediante la presente y durante el ciclo lectivo 2024, a la Escuela Nº 150 “Maestro Argentino” a que hagan uso gratuito de la imagen y voz de mi hijo/a para
utilización, reproducción y/o exhibición de la misma a través de cualquier medio gráfico, radial y/o televisivo, red social, por cualquier medio o formato de
emisión/reproducción y/o difusión existente o futuro (incluido internet) sin limitación territorial y/o temporal alguna, cuantas veces se estime necesario y/o
conveniente a su solo y exclusivo criterio. También salidas dentro de la localidad y/o traslado al hospital ---------------------------

NOMBRE DEL PADRE, TUTOR O DNI FIRMAS OBSERVACIONES

ENCARGADO
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CONSEJO GENERAL DE EDUCACION
PROVINCIA DE MISIONES
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN PRIMARIA
SUPERVISIÓN ESCOLAR VII – DEPARTAMENTO CAINGUÁS
ESCUELA Nº: 150 “MAESTRO ARGENTINO” CAT: 1ra. GRUPO: “A”

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CERTIFICO QUE LAS FIRMAS QUE ANTECEDEN SON AUTENTICAS, FUERON PUESTAS EN MI PRESENCIA Y PERTENECEN A PADRES Y/O TUTORES DE LOS
ALUMNOS DE ……… DE LA ESCUELA Nº 150 “MAESTRO ARGENTINO”, DE CAMPO GRANDE, MISIONES, ………… DE …………………………………. DE
2024---------------------

DOCENTE ACOMPAÑANTE:

Nº APELLIDO Y NOMBRES DNI Nº FUNCION FIRMAS

01 MAESTRO DE GRADO

CERTIFICO: Que las firmas que anteceden y dicen: ……………………………………. D.N.I. Nº …………………………….- Fueron puestas en mi presencia DOY FE.

Campo Grande, Mnes. …….. de …………………….. de 2024.