DECLARACION JURADA: AUTORIZACION DE DESCUENTO

Yo, ROSALES ARIAS YESSICA, identificado con DNI Nro 43016891, con domicilio en CALLE ALFA
ÁGUILA 144 URBANIZACION RESIDENCIAL UR LA CALERADE MONTERRICO– SURQUILLO
provincia Lima declaro expresamente, bajo juramento, lo siguiente:

1. Reconozco y acepto que por un hecho imputable a mi persona se impuso el descuento

DE 1 SILLA ERGONOMICA

Por lo tanto, declaro asumir la responsabilidad por el hecho descrito anteriormente;

asumiendo el pago de esta, conforme a lo establecido en este documento.

2. Para tal efecto, autorizo y acepto de forma expresa, con mi sola firma en el presente
documento, a que EL EMPLEADOR pueda descontar de mi remuneración mensual,
incluyendo todos los ingresos que perciba derivados de la relación laboral que mantengo
con EL EMPLEADOR, el monto total de S/. 220.00 (INCLUIDO IGV) correspondiente al
hecho indicado en el Numeral 1 precedente. En caso de cese de la relación laboral, de no
haberse cubierto el monto total antes indicado, esta autorización incluye expresamente el
descuento del saldo pendiente respectivo de mi liquidación de beneficios sociales
(incluyendo en especial pero no limitativamente CTS).
Dicho descuento deberá efectuarse del modo siguiente:

1 Cuota: S/.220.00

Dejo constancia expresa de la libre manifestación de mi voluntad en el contenido y firma

del presente documento; reconociendo y aceptando los efectos del mismo.

Sin otro en particular firmo en conformidad.

Lima, 31 de ENERO del 2024

ROSALES ARIAS YESSICA

DNI: 43016891
EL TRABAJADOR