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CENTRO GESTOR
Agencia Tributaria
Telfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
1. Identificacin
2. Devengo
Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se
solicitan en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del nmero de identificacin fiscal (N.I.F.).
Perodo ..........
N.I.F.
Modelo
696
Ejercicio .....
Telfono
Razn social
696165872688 1
Domicilio
Va pblica
Nm.
Municipio
Esc.
Provincia
Piso
Prta.
E1@@jxt0
C. Postal
3. Exenciones
- Entidades sin fines lucrativos que hayan optado por el rgimen fiscal especial de la Ley 49/2002, de 23 de diciembre, de Rgimen Fiscal
de las Entidades sin fines lucrativos y de los Incentivos Fiscales al Mecenazgo .................................................................................................. 01
- Entidad total o parcialmente exenta en el Impuesto sobre Sociedades ................................................................................................................. 02
- Sujetos pasivos que tengan la consideracin de entidades de reducida dimensin de acuerdo con lo previsto en la normativa reguladora
del Impuesto sobre Sociedades ................................................................................................................................................................................... 03
4. Liquidacin
A. CANTIDAD FIJA EN FUNCIN DE LA CLASE DE PROCESO:
ORDEN JURISDICCIONAL CIVIL:
04
05
06
07
08
09
10
13
14
x 0,5% = 17
x 0,25% = 19
23
6. Declaracin complementaria
Declaracin complementaria ..
En este caso, consigne a continuacin el nmero de justificante identificativo de la declaracin
anterior.
N. de justificante
8. Fecha y firma
9. Ingreso
Fecha ____________________________________________________
Forma de pago:
En efectivo
Importe:
Fdo.: __________________________________________________
Entidad
Oficina
DC
Nm. de cuenta
Rellenar Formulario
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1. Identificacin
2. Devengo
Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan
en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del nmero de identificacin fiscal (N.I.F.).
Perodo ..........
N.I.F.
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3. Exenciones
- Entidades sin fines lucrativos que hayan optado por el rgimen fiscal especial de la Ley 49/2002, de 23 de diciembre, de Rgimen Fiscal
de las Entidades sin fines lucrativos y de los Incentivos Fiscales al Mecenazgo .................................................................................................. 01
- Entidad total o parcialmente exenta en el Impuesto sobre Sociedades ................................................................................................................. 02
- Sujetos pasivos que tengan la consideracin de entidades de reducida dimensin de acuerdo con lo previsto en la normativa reguladora
del Impuesto sobre Sociedades .................................................................................................................................................................................. 03
4. Liquidacin
A. CANTIDAD FIJA EN FUNCIN DE LA CLASE DE PROCESO:
ORDEN JURISDICCIONAL CIVIL:
04
05
06
07
08
09
10
13
14
x 0,5% = 17
x 0,25% = 19
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6. Declaracin complementaria
Si esta declaracin es complementaria de otra declaracin anterior correspondiente al mismo
concepto, indquelo marcando con una "X" esta casilla.
Declaracin complementaria ..
En este caso, consigne a continuacin el nmero de justificante identificativo de la declaracin
anterior.
N. de justificante
8. Fecha y firma
Fecha ____________________________________________________
9. Ingreso
Ingreso efectuado a favor del TESORO PBLICO cuenta
restringida de la A.E.A.T.
Forma de pago:
Importe:
En efectivo
I
Cdigo cuenta cliente (CCC)
Fdo.: __________________________________________________
Entidad
Oficina
DC
Nm. de cuenta
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1. Identificacin
2. Devengo
Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan
en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del nmero de identificacin fiscal (N.I.F.).
Perodo ..........
N.I.F.
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Municipio
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C. Postal
3. Exenciones
- Entidades sin fines lucrativos que hayan optado por el rgimen fiscal especial de la Ley 49/2002, de 23 de diciembre, de Rgimen Fiscal
de las Entidades sin fines lucrativos y de los Incentivos Fiscales al Mecenazgo .................................................................................................. 01
- Entidad total o parcialmente exenta en el Impuesto sobre Sociedades ................................................................................................................. 02
- Sujetos pasivos que tengan la consideracin de entidades de reducida dimensin de acuerdo con lo previsto en la normativa reguladora
del Impuesto sobre Sociedades .................................................................................................................................................................................. 03
4. Liquidacin
A. CANTIDAD FIJA EN FUNCIN DE LA CLASE DE PROCESO:
ORDEN JURISDICCIONAL CIVIL:
04
05
06
07
08
09
10
13
14
x 0,5% = 17
x 0,25% = 19
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6. Declaracin complementaria
Declaracin complementaria ..
En este caso, consigne a continuacin el nmero de justificante identificativo de la declaracin
anterior.
N. de justificante
8. Fecha y firma
Fecha ____________________________________________________
9. Ingreso
Ingreso efectuado a favor del TESORO PBLICO cuenta
restringida de la A.E.A.T.
Forma de pago:
Importe:
En efectivo
I
Cdigo cuenta cliente (CCC)
Fdo.: __________________________________________________
Entidad
Oficina
DC
Nm. de cuenta
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2. Devengo
Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan
en este apartado y adjunte fotocopia del documento acreditativo del nmero de identificacin fiscal (N.I.F.).
Perodo ..........
N.I.F.
Modelo
696
Ejercicio .....
Telfono
Razn social
696165872688 1
Domicilio
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Nm.
Municipio
Provincia
Esc.
Piso
E1@@jxt0
Prta.
C. Postal
3. Exenciones
- Entidades sin fines lucrativos que hayan optado por el rgimen fiscal especial de la Ley 49/2002, de 23 de diciembre, de Rgimen Fiscal
de las Entidades sin fines lucrativos y de los Incentivos Fiscales al Mecenazgo .................................................................................................. 01
- Entidad total o parcialmente exenta en el Impuesto sobre Sociedades ................................................................................................................. 02
- Sujetos pasivos que tengan la consideracin de entidades de reducida dimensin de acuerdo con lo previsto en la normativa reguladora
del Impuesto sobre Sociedades .................................................................................................................................................................................. 03
4. Liquidacin
5. Declaracin negativa
Declaracin negativa ............
6. Declaracin complementaria
Si esta declaracin es complementaria de otra declaracin anterior correspondiente al mismo
concepto, indquelo marcando con una "X" esta casilla.
Declaracin complementaria ..
En este caso, consigne a continuacin el nmero de justificante identificativo de la declaracin
anterior.
N. de justificante
8. Fecha y firma
Fecha ____________________________________________________
9. Ingreso
Ingreso efectuado a favor del TESORO PBLICO cuenta
restringida de la A.E.A.T.
Forma de pago:
Importe:
En efectivo
I
Cdigo cuenta cliente (CCC)
Fdo.: __________________________________________________
Entidad
Oficina
DC
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