DIRECCÓN DE PLANEACIÓN - GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN

FORMATO SOLICITUD INFORMACIÓN GEOGRÁFICA

CÓDIGO: VERSIÓN: FECHA:

FECHA DD MMM AAAA No.

DATOS SOLICITANTE
Nombre y apellidos

Identificación No. Dirección

No. Contacto Correo electronico ______________________________________

CALIDAD DEL SOLICITANTE

Calidad Comunidad ___ Contratista ___ Otro ____________________

Dependencia Cargo:
Observaciones

INFORMACIÓN REQUERIDA
Descripción solicitud

Reporte a entregar:
Mapa __ .Mxd __ .Shp __ Base de Datos __ .Pdf __ Otro __
Formato

Medio de entrega Correo __ CD __ Disco Externo __ Impreso __ Otro __

USUARIOS INTERNOS

Dependencia Cargo

Uso de la información

Fecha requerida de entrega Sitio entrega:

OBSERVACIONES

Firman:

Solicitante Profesional Encargado

Cargo Cargo
ID Dependencia
No. Contacto No. Contacto