FORMULARIO DE SOLICITUD DE PERMISOS ESPECIALES DE CIRCULACION

VEHICULAR
DATOS DEL CONDUCTOR

INSTITUCIÓN ASOCIACION CIVIL DE TRANSPORTE VIRU VIRU

NOMBRE COMPLETO MAURICIO MORENO SUAREZ N° LICENCIA 6231480

DEL CONDUCTOR

DATOS DEL VEHICULO

PLACA 4493URC MARCA SUZUKUI ERTIGA

COLOR AZUL Y BLANCO

DATOS DEL CONTACTO

CORREO ELECTRÓNICO taxis.airport.viruviru@gmail.com N° DE CELULAR DE 60811306

DE REFERENCIA REFERENCIA
(WHATSAPP)

PERMISO PARA EL 7. Santa Cruz JUSTIFICACIÓN MEDIO DE TRANSPORTE

DEPARTAMENTO DE: AEROPORTUARIO REGULADOS POR
NAABOL

NOTA: Al Momento de presentar este formulario debe adjuntar:

1. Licencia de Conducir vigentes del/los conductor/es
2. Certificado de Propiedad del o los vehículos (RUAT)
3. Certificado de Propiedad del vehículo, otorgada por el Ministerio de Relaciones Exteriores (si corresponde)
4. Licencia de Cortesía (conducir) otorgada por el Servicio General de Identificación Personal (si corresponde)
5. Para medios de comunicación licencia de funcionamiento vigente emitido por la ATT.
6. Foto frontal del vehiculo preferente visible con la placa del vehículo.
El formulario deberá estar firmado por la el representante legal o Máxima Autoridad Ejecutiva.

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Firma
Aclaración de firma: ................................................

Documento generado el: 2024-03-22 7:44:18

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