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DIAGNOSTICO DE SALUD
ENERO 2020
1
INTRODUCCIÓN
El diagnostico de salud consiste en un estudio objetivo del nivel de salud de una comunidad
mediante el análisis de los problemas y las necesidades de cada población, así como los factores que
influyen positiva y negativamente sobre dicho nivel de salud.
Mérida es la capital y la ciudad más grande del estado de Yucatán en México, así como la ciudad
más grande de la península de Yucatán. Se encuentra ubicada en la parte noroeste del estado, a
unos 35 kilómetros (22 millas) de la costa del Golfo de México. La ciudad es también la sede
municipal del municipio de Mérida, que incluye la ciudad y las áreas que la rodean.
Según el censo de 2015, la población de Mérida era de 892,363, ocupando el 14º lugar entre las
ciudades mexicanas más pobladas. El área metropolitana del Gran Mérida incluye los municipios de
Mérida, Umán y Kanasín y tenía una población de 1,035,238 en el censo de 2010. El área del
municipio es de 858.41 km2 (331.43 millas cuadradas).
Con respecto al Centro de Salud de Mérida, se encuentra ubicado en la colonia centro en la calle 67,
cuenta con más de 50 años de antigüedad.
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INDICE
Introduccion Pag.2
Objetivo.- Pag. 4
Componente 1.- Descripción de la situación socio-historíca del territorio Pag. 5
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Objetivo general
El presente Diagnostico de salud se realiza con la finalidad de obtener información epidemiológica
en salud, que nos sirve para fundamentar y en su caso mejorar las acciones de prevención y control
de las enfermedades, el nivel de bienestar y utilidad social de la población estudiada.
1.1.-CARACTERIZACIÓN GEOGRÁFICA
Localización
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Mérida se localiza en las coordenadas 20°58′04″N 89°37′18″O (20.967778, -89.621667), con una
altitud de 8 metros sobre el nivel medio del mar.
Delimitación y extensión territorial .- Limita al norte con los municipios de Progreso y
Chicxulub; al sur con los de Abalá, Tecoh y Timucuy; al este con los de Conkal; Kanasín y
Tixpeual y al oeste con los de Ucú y Umán, cuenta con una superficie de 883.40 km²
Geología
En las zonas urbanas se desarrollan sobre rocas sedimentarias del Neógeno, en llanuras; sobre áreas
donde originalmente había suelo denominado Leptosol
En general el clima es tropical cálido, húmedo, con lluvias en verano (de junio a octubre) y una
temperatura media mensual de 25 °C
Uso del suelo Vegetación Zona urbana (21.89%), agricultura (11.86%) y asentamiento humano
(0.04%) Selva (64.92%), pastizal (1.05%) y área sin vegetación (0.21%)
El clima de la ciudad está catalizada como cálida subhúmeda con lluvias en verano, de junio a
octubre, contando con temperaturas máximas de 43.2ºC y mínimas de 14ºC, con una humedad
media de 72%. El clima cálido húmedo permite el desarrollo del cultivo del henequén, el de mayor
importancia en el estado, pero también se cultiva: maíz, frijol, melón, sandía, naranja limón y
mango.
La zona se encuentra formada por vegetación decidua tropical y selva espinosa, siendo considerada
selva baja caducifolia con cactáceas columnares asociada con suelos someros y pedregosos con roca
aflorada. Las especies que más abundan en el municipio son mamíferos como los conejos, venados,
tuzas, zarigüeyas y zorrillo; reptiles como una gran variedad de iguanas, y serpientes; aves como las
golondrinas, palomas y tzutzuy.
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Hidrológia:
El municipio al que pertenece la ciudad se encuentra ubicado en la región hidrológica Yucatán
Norte; cuenta con una cuenca Yucatán (100%); subcuenca Mérida (100%). Sus recursos
hidrológicos son proporcionados principalmente por corrientes subterráneas; las cuales son muy
comunes en el estado. El acuífero contiene una capa de agua dulce de 40 m de espesor, la cual
descansa sobre la zona de agua salobre, llamado interface con tirante estimado de 37 m y está a su
vez descansa sobre la zona de agua salda de profundidad.
Tenemos cuatro familias de agua dependiendo de los minerales:
1. Sodico-cloruda- presente en la región costera, costas bajas y parte de cuencas escalonadas
2. Mixtas, por su proximidad combina aguas sódico-cloruda y calcio-bicarbonatada.
3. Cálcico bicarbonatada, agua de calidad para todo uso localizado en la mayor parte de la
península.
4. Cálcico-bicarbonatado y sulfatada por el flujo de agua en capas de calizas y rocas
evaporitas, en la porción central y más alta de la región.
De igual manera puede encontrarse corrientes subterráneas que forman depósitos y se conocen
como cenotes, igual se puede encontrar rejolladas y aguadas, que son depósitos al aire libre de agua
Flora
La flora está formada por vegetación decidua tropical y selva espinosa, localmente considerada
como selva baja y correspondiente o asociada con suelos muy someros y pedregosos. Esta flora
tiene poco valor comercial. Los árboles no maderables alcanzan una altura máxima de 6 metros.
Fauna
Las especies más comunes de animales que habitan el municipio son mamíferos: conejo, venado,
tuza, zarigüeya, zorrillo; reptiles: variedad de iguanas y serpientes; aves: golondrinas, palomas,
tzutzuy, y las existentes en la reserva natural de Dzibilchaltún.
Mapa de la Ciudad
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1.2.-
RECURSOS NATURALES
En cuestiones de energía y minería. Mérida no es una zona minera ni productora de gas metano. En
el municipio, el suelo solamente es usado para la disposición urbana (21.89%), la agricultura
solamente de (11.86%), mientras que la selva ocupa un (64.92%). La tierra no es recomendable para
la agricultura ni es aprovechable para ganado pecuario. Se puede aprovechar la vegetación
diferente al pastizal para la pecuario.
Cenotes y aguadas
Gracias al tipo de roca caliza se puede infiltrar el agua de lluvia atreves de las hendiduras del suelo,
a través de los años se fue formando los cenotes. Mientras que las aguadas se definen como
cúmulos de agua en temporadas de lluvia. Tipos de cenotes
● Abierto
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● Semiabierto
● Cerrado
● Gruta
Flora
La flora abarca desde la zona costera hasta la superficie terrestre. En primavera prevalece la
vegetación de duna costera; manglares, sabanas y blanquizales, etc.
● Selva caducifolia con asociantes de cetáceos: bioma significativo para el estado de Yucatán
por presentar especies endémicas. Se le localiza en la reserva de Tuxtla y alberga a la
especie de Pereskiopsis scandens.
● Selva baja espinosa inundable: selva la cual se inunda y seca extremamente en sus
temporadas respectivas. Se localiza en las colindancias de Mérida y progreso.
● Selva baja caducifolia secundaria o noh k’aax. Está dominada por especies arborescentes,
que pierden sus hojas en los meses de la época de seca del año.
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● Vegetación secundaria arbustiva y herbácea: generada por las actividades agrícolas.
Compuesta de plantaciones de henequén abandonadas y también áreas agrícolas de
temporal. Se trata de vegetación mediana, con elementos arbustivos y arbóreos de talla
media (3-5m) que crece sobre antiguos plantíos de henequén y milpas abandonada hace 10
y 15 años.
● Vegetación secundaria herbácea o acahual joven. Se conforma por plantas herbáceas que
surgen durante las primeras etapas de la sucesión vegetal, en lugares abandonados, y
alcanzan una altura máxima de tres metros.
El gobierno estatal ha publicado una serie de documentos denominados como Cuadernos
Municipales para el Desarrollo Urbano de varios municipios, donde se destaca la superficie que
ocupan ciertos biomas y zonas de cultivo. Aquí la siguiente tabla muestra la extensión territorial en
kilómetros cuadrados del municipio de Mérida.
Tabla No. 1.2.1 “Superficie de vegetación en Mérida”
Tipo de vegetación Superficie en Hectáreas
Selva baja caducifolia 43,536
Selva baja con vegetación secundaria 2,513
Vegetación secundaria
Pastizal cultivado Total de pastizal 1,624
Pastizal inundable
Pastizal inducido
Áreas verdes 18
En los municipios se encuentran presenten 282 especies de la flora nativa de los diferentes
poblados, que se distribuyen en 218 géneros y 74 familias botánicas. Esto no incluye las especies
introducidas por el hombre que se encuentran en parques y jardines de la zona urbanizada. Las
especies introducidas se contabilizan por ser 68 y dando un total de especies vegetales de 350 en el
municipio de Mérida. Haciendo hincapié en la zona norte y el área natural protegida de Cuxtal.
En vista puntual, es de mencionarse a la Plaza Grande, que se caracteriza por sus señoriales laureles
(Ficus retusa var). nítida); Parque de Santa Lucía, por sus guayas cubanas (Meliccoca bijuga);
Parque de las Américas, con árboles como el balché (Lonchocarpus longistylus, así como una serie
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de árboles introducidos de Asia y África que son muy elegantes por lo vistoso de sus flores en
determinadas épocas del año; Parque del Centenario, que alberga especies nativas como el ramón
(Brosimum alicastrum), el ciricote (Cordia dodecandra) y otros introducidos, como los laureles de
la India (Ficus benjamina) en la entrada. Entre las avenidas más arboladas está el Paseo de Montejo,
con más de 2,000 árboles, la mayoría ramones, pero también hay guano, piches, maculís, algarrobos
y hasta dos de pimienta, muchos de ellos enfermos y con vejez forestal, porque tienen de 80 a 100
años y la avenida Colón, con especies introducidas como el roble (Ehretia tinifolia) que dan un
aspecto de túnel multicolor en diferentes épocas del año, tal como se aprecia en la imagen adjunta.
Según el anterior Ayuntamiento de Mérida, en 2009 existían en la ciudad de Mérida 490 parques y
50 en las comisarías y el dato global más reciente, de 2003, es que se cuenta en todo el municipio
con 2,935,937.04 m2 de áreas verdes públicas, y un promedio de 4 m2 por habitante. Sin embargo,
en la versión del Programa de Desarrollo Urbano de 2011 se mencionan 5´120,925 m2 como
superficie del mismo rubro, con promedio de 6.9775 por habitante. Sin embargo, la OMS
recomienda un espacio de nueve metros de un mínimo de nueve metros cuadros por habitante.
Mérida cuneta con joyas botánicas, que se definen como arboles grandes o ceibas pertenecientes a
especies autóctonas. Se tienen conocimiento de 94 de estas joyas localizadas en distintas zonas.
Fauna
Mérida cuenta con 43 especies diferentes de abejas que polinizan especies de plantas silvestres,
teniendo una importancia cultural la especie Melipona Beechii, manejada desde la época
prehispánica. Otros insectos son las avispas parasitoides (285 especies) capaz de regular otras
poblaciones de insectos. Los invertebrados como mosquitos son importantes para la zona de
Mérida gracias a ser vectores de enfermedades.
En el municipio se cuenta con un aproximado de 319 especies, siendo 11 especies de anfibios, 59
de reptiles, 187 de aves y 62 de mamíferos:
● Anfibios: la especie más común es el bufo valliceps (sapo de la costa del golfo).
● Reptiles: Se observan dos especies de reptiles con mayor frecuencia de aparición, tanto en
la zona urbana como en la rural: Hemydactylus frenatus (gecko casero) y Ctenosaura
similis (iguana rayada)
● Aves: En las zonas urbanas se pueden observar diez especies de aves de manera abundante.
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Las especies Columba livia (paloma bravía), Zenaida asiática (paloma alas blancas) y
Columbina talpacoti (tortolita castaña) son abundantes en parques.
● Mamíferos: Están representados por 62 especies, las más abundantes tanto en la zona
urbana como rural de Mérida son el tlacuache (Didelphis marsupialis) y el murciélago
Artibeus jamaicensis. Para la zona rural, además de estas 2 especies también se encuentran
como especies abundantes Artibeus phaeotis (murciélago) y Sylvilagus.
Ahora bien, la fauna no siempre es bien vista, si bien se tolera o pasa desapercibida, en general la
población urbana y aun la rural, no acepta la presencia constante dentro de sus espacios
habitacionales. A la vista de un roedor o un reptil se intenta espantarlos e incluso matarlos por
temor a ser atacados por ellos, a que ensucien o a que contagien enfermedades. Caso trágico es el de
las dos especies más conspicuas en la ZMM, el zorrito (Didelphis marsupialis), único marsupial
americano y la iguana o toloc (Ctenosaura similis), éste último en la clasificación amenazado, a los
cuales se les persigue, maltrata y elimina, sin omitir la captura ilegal de aves de ornato de gran
belleza como el pájaro toh y el cardenal, sin que autoridad alguna lo castigue.
Del mismo modo, las especies pertenecientes a la zona norte de Mérida, colindante con el
municipio de progreso también son importantes. Especies representativas de esos habitas son:
Zambullidor menor (Tachybaptus dominicus), Garcita americana (Botaurus lentiginosus), Garcita
del tular (Ixobrychus exilis), Garza tigre mexicana (Tigrisoma mexicanum), Pato real (Cairinia
moschata) y Pato enmascarado (Nomonyx dominicus), sin olvidar el espectacular flamingo rosa
(Phoenicopterus ruber). Algunas especies son migratorias, usan la humedad para tener crías.
Reservas ecológicas
Significa en la lengua maya “lugar donde la piedra está inscrita”. se localiza en la parte
septentrional del Estado, a 15 km de la ciudad de Mérida y 20 km del puerto de progreso. Casi
100% del área se encuentra en terrenos del ejido Chablekal, con 50% en fundo legal. Su
administración fue trasladada al Gobierno del Estado por medio de Acuerdo de Coordinación
asignado entre el Ejecutivo Federal y el Local.
Su clima es cálido subhúmedo y con una precipitación anal de 700 a 900 mm. Su temperatura
media es de 28 grados centígrados con una temperatura máxima de 40 grados centígrados. Presenta
cenotes, sartenejas y agudas. Se han localizado más de 100 pozos naturales y artificiales, de los
cuales el cenote Xlacah es el más importante por ser el principal cenote o sea más grande. Mide 60
m2. Colinda con los fraccionamientos de la Ceiba.
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El bioma se conforma de una selva caducifolia y la vegetación secundario. Algunas especies
animales se encuentran bajo la protección de la NOM-059-SEMARNAT-2010, como:
● Ctenosaura similis mejor conocida como iguana rayada, la cual está amenazada.
La reserva ecológica de “Cuxtal”, decretada en 1993 localizada en el sur de Mérida y cubre una
extensión de 10,757 ha. Tiene como objetivo la protección de la principal fuente de agua de la
ciudad de Mérida, la planta potabilizadora de agua. Se han registrado 3 cuevas16 cenotes, y la
mitad de su superficie de vegetación se encuentra en regeneración que va desde un año hasta
cuarenta años. El resto se encuentra repartido entre terrenos de uso agrícola como milpas,
pastizales, henequenales u otros cultivos.
Con respecto a su fauna, la Reserva presenta una gran cantidad de anfibios y reptiles entre los que
destaca una salamandra que es endémica del estado Bolitoglosa Yucateca, en cuanto a aves se
registran 43 especies, es importante destacar que la mayoría son residentes y tres migratorias. Los
mamíferos son los más amenazados encontrándose en un número más reducido siendo el más
común el venado cola blanca Odocoileus virginianus, el pisón o tejón y el armadillo.
1 George Baudot, ed. (1985). Historia de los Indios de la Nueva España. Madrid, España:
Castalia.
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antiguas puertas de la ciudad española sobreviven, pero la moderna Mérida se ha expandido mucho
más allá de las antiguas murallas de la ciudad.
A fines del siglo XIX y principios del siglo XX, el área que rodea a Mérida prosperó gracias a la
producción de henequén. Durante un breve período, alrededor del siglo XX, se dijo que Mérida
alojaba a más millonarios que cualquier otra ciudad del mundo. El resultado de esta concentración
de riqueza todavía se puede ver hoy. Muchas casas grandes y elaboradas aún bordean la avenida
principal llamada Paseo de Montejo, aunque pocas están ocupadas hoy por familias individuales. La
inmigración coreana a México comenzó en 1905 cuando más de mil personas llegaron a Yucatán
desde la ciudad de Incheon. Estos primeros inmigrantes coreanos se establecieron alrededor de
Mérida como trabajadores en las plantaciones de henequén.
Mérida tiene uno de los distritos históricos más grandes de América (superado solo por la Ciudad de
México y La Habana, Cuba). Las casas coloniales se alinean en las calles de la ciudad hasta el día
de hoy, en varios estados de deterioro y renovación; El centro histórico de Mérida está
experimentando un renacimiento.
La ciudad de Mérida es la capital del estado de Yucatán. Así también, es la cabecera municipal ,
pertenece a unos de los 106 municipios de Yucatán.
La ciudad de Mérida tiene 892,363 habitantes dentro de un área delimitada de 858,41 km² . Cuenta
con 133 localidades, de las cuales las más importantes son:
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La autoridad está constituida por el ayuntamiento, integrado por un presidente municipal. La sede
del ayuntamiento es el edificio ubicado al costado poniente de la plaza principal de la ciudad de
Mérida, sobre la calle 62.
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De acuerdo al Reglamento Interior del Ayuntamiento de Mérida publicado en el Diario Oficial del
Gobierno del Estado de Yucatán con fecha 9 de noviembre de 2006, las Comisiones Edilicias del
Cabildo se componen por:
I. Gobierno;
II. Patrimonio y Hacienda;
III. Desarrollo Urbano y Obras Públicas;
IV. Seguridad Pública y Tránsito;
V. Servicios Públicos, y
VI. Salud y Ecología.
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Exsiten organizaciones paramunicipales las cuales se componen por Central de Abasto, Abasto de
Mérida, Comité Permanente del Carnaval, Servicio de Recoja de Basura y el Organismo Público
Municipal Descentralizado de Operación y Administración de la Zona Sujeta a Conservación
Ecológica Reserva Cuxtal.
Planos de la Ciudad de Mérida y Comisarías
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Centros de producción y servicios en Mérida: los servicios disponibles en la ciudad incluyen:
⮚ Escuelas
Ciclo 18-19
Tipo de Escuela Cantidad Docentes Total Alumnos
Educación Básica 996 8946 157575
Preescolar 410 1655 31894
Primaria 410 3386 82184
Secundaria 176 3905 43497
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⮚ Centros religiosos
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Iglesia San Francisco de Asís Iglesia La Hermosa
Iglesia San José Gethsemaní la iglesia cristiana de la familia
INP Antioquia de Mérida Iglesia adventista del 7mo día
Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Templo Betania
últimos días Parroquia Santiago Apóstol
Iglesia de Jesucristo Sudemar Iglesia bíblica La roca
Iglesia Pentecostal Roca Refugio Iglesia presbiteriana Corpus Christi
La dormición de la virgen María iglesia Iglesia Evanecer
ortodoxa Iglesia de Nazareno
Iglesia Bautista Manantial de aguas vivas Iglesia del avivamiento
Iglesia nacional presbiteriana Moriah Iglesia nueva vida
Iglesia María Auxiliadora Gólgota centro cristiano
Iglesia Fiesta pentecostal La nueva Jerusalén
Aliento de vida Centro de Fe “Sendero de la cruz”
Iglesia Belén Centro de Fe Sinaí
Iglesia san juan pablo II Iglesia de Dios de la profecia
La casa del niño Dios Iglesia Presbiteriana Emmanu
Centro cristiano Misiones transmundiales Parroquia de nuestra Sra. de Lourdes
Iglesia de la santa Muerte serapio Rectoría san Camilo de Lellis
Iglesia cristiana el león de Judá San Antonio de Padua
Iglesia cristo viene Tercera iglesia del Nazareno
La vid verdadera Calvary Chapel
Capilla cristo del amor Iglesia de Cristo
Iglesia de Cristo Mahanaim Aprendiendo a virir
Monte de los olivos Centro cristiano de Mérida
Iglesia de Dios en México Parroquia de nuestra señora dep perpetuo
Parroquia la ascensión del señor socorro
Catedral de San Ildefonso Santa Luisa de Marillac
Capilla Calvario
Paroquia Jesucristo sumo y eterno
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sacerdote
Amistad cristiana
Iglesia adventista francisco villa
Capilla de los santos reyes
⮚ Centros culturales
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San Antonio Cinta Kiosco, juegos infantiles y área verde
Colonia México Norte Juegos infantiles y área verde
Colonia México Norte Área verde y andadores
De la juventud Cancha, juegos infantiles, área verde y andadores
Prado Norte Cancha, juegos infantiles, área verde y andadores
Villas la Hacienda Cancha, juegos infantiles, área verde
Colonia México Pista de patinaje, juegos infantiles y área verde
San Juanistas Explanada y área verde
Villas la hacienda Cancha, juegos infantiles, explanada y área verde
Residencia Montecristo Juegos infantiles, explanada y área verde
Serapio Rendón Cancha techada, juegos infantiles y andadores
Cinco colonias Cancha, juegos infantiles y andadores
Serapio Rendón II Cancha, juegos infantiles, explanada y área verde
María Luisa Cancha, juegos infantiles y andadores
Serapio Rendón III Terreno baldío con juegos infantiles
La hacienda Cancha, juegos infantiles y área verde
Mercedes Barrera Teatro, canchas, juegos infantiles y área verde
Zazil Ha Juegos infantiles y andadores
Dolores Otero Cancha, juegos infantiles y andadores
Santa Rosa Cancha, juegos infantiles y andadores
La cueva Cancha, juegos infantiles y área verde
Pensiones 2ª y 3ª etapa Juegos infantiles y área verde
Teatro regional Cancha, juegos infantiles y área verde
Pensiones la etapa a Cancha, juegos infantiles, explanada y área verde
Pensiones 4ª etapa Cancha, juegos infantiles, explanada, área verde y
andadores
FOVISSSTE Juegos infantiles y área verde
La Pilar Cancha, juegos infantiles y área verde
Los scouts Área verde y andadores
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Francisco Villa Poniente Cancha, juegos infantiles, explanada y área verde
Roma Cancha, juegos infantiles y área verde
Pensiones 5ª etapa B Juegos infantiles, área verde y andadores
Pensiones 7ª etapa Juegos infantiles, área verde y andadores
Pensiones 5ª etapa A Cancha, juegos infantiles, área verde y andadores
Pensiones 5ª etapa C Área verde y andadores
Quince de mayo Cancha, juegos infantiles y área verde
Miguel Hidalgo Terreno baldío con juegos infantiles
Circuito colonias Juegos infantiles y área verde
Tanlum Fuente, área verde y andadores
Casona de Tanlum Canchas, área verde y andadores
Chuburná Juegos infantiles y área verde
Chenkú Explanada
Chenkú Cancha, juegos infantiles y explanada
Chenkú Área verde y juegos infantiles
Chenku Juegos infantiles, explanada y área verde
Lindavista Chenkú Área verde
Roma Juegos infantiles, explanada y área verde
Chuburná Juegos infantiles y área verde
Chuburná Cancha
Colonia Hidalgo Cancha, juegos infantiles y explanda
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Asociación de gente de la tercera edad ADAY
y personas discapacitadas
Casa de rehabilitación alcance victoria Estacionamiento privado de voluntarias
vicentinas de Yucatán
Fundación SIPSE IBP Impulso universitario
Voluntarias vicentinas de Yucatán AC Centro de comunicación y servicios sociales
AC
El faisán Federación estatal de colonos urbanos de
Yucatán
Fundación cristiana para niños y Gimnasio California
ancianos AC
La oriental peninsular del R.E.A.Y.A. Proyecto Yucatán AC
Unidad de atención psicológica, Unidad de aves para reproducción aficionados
sexológica y educativa para el a las aves canoras del sureste AC
crecimiento personal
Vive con dignidad AC AME comunicación
Asociación yucateca de padres de Comisión de boxeo y de lucha libe
familia prodeficiente mental AC
Fundación del DR. Simi AC Yucatán Fundación haciendas mundo maya AC
Habitat para la humanidad México AC La felicidad comienza AC
Patronato para la preservación del Pensionados de la liga de artefactos del
centro histórico de Mérida AC henequén AC
Oficinas sistema Coopera Mutualidad la esperanza
Centro Loyola de Mérida FEPY
AEPAF Asociación AYUPSIH
Comisión de arbitraje médico del Fundación cultural MACAY AC
estado de Yucatán CODAMEDY
COAS Centro comunitario compañeros de camino
AC
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Quinta las cruces PROGERDER AC
AGEA Club centro BIC
Los amigos de mis amigos Pronatura asociación civil
Centro de negocios Angelisima Amigos concecionados del transporte AC
Asociación mexicana de diabetes en el Asociación de normalización y certificación
sureste AC
Club de leones de Mérida AC Grupo medico de Mérida
Plan estratégico de Yucatán Proyección valor AC
SAVE THE CHILDREN AFS
U PALALIXIM hijos del maíz Comisión nacional de emergencia y radio
auxilio mecánico AC
AMPI Mérida AC Poder ciudadano colectivo 4 de julio
Fundación BAI AC Unidad y fortaleza ciudadana AC
Al progreso PORMEXICO AC Casa para ancianos desamparados de la divina
providencia
Confederación internacional de Asociación de la península AC
motociclistas oficiales y policías de
caminos, AC
Centro de formación humana AC Patronato prohistoría peninsular Yucatán
Asociación yucateca de autismo Manos que quieren trabajar con apoyo AC
PRO enlaces AC Mesa redonda panamericana de Mérida n.1
AC
CEDID ANSPAC
Patronato promuelle de Progreso Ferrocomisiones y presentaciones
Centro de servicios educativos y Caritas de Yucatán AC
desarrollo comunitario AC
Fundación BEPENSA Oficina de sociedad estudiantil tecnológica
Privada residencial Porto Belo Consultorio de psicología como grupo de
estudio
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Asociación de mujeres de Yucatán Módulo educativo de fundación Dondé
CESAY AC Comisaría de Santa Gertrudis Copo
Unión Obrera Peninsular AC Fundación Rosaura Cruz AC
Un lugar para la familia AC Consejo ciudadano del agua en Yucatán AC
Alianza de Yucatán para el Organización Brahma Kumaris
mejoramiento de la niñez AC
Unidad y fortaleza ciudadana AC
⮚ Medios de transporte
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Mototaxi Tricitaxi
⮚ Vías de comunicación
Aérea Aeropuerto
Terrestre Carreteras, vías de ferrocarril
⮚ Vías de electrificación
El estado de Yucatán cuenta con una capacidad de generación eléctrica total de 1581 megawatts, de
lo cual en Mérida se establecen las siguientes:
Nombre Fuente de Capacidad Localización Año de
generación instalada establecimiento
(MW)
Nachi cocom Termoeléctrica 49 Mérida 1962
Turbo gas 30 1987
Mérida II Termoeléctrica 168 Mérida 1981
Turbo gas 30 1981
Mérida III Ciclo 484 Mérida 2000
combinado
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Parque acrobático Parque de la Alemán
Parque Bosques de Mulsay Parque de las américas
Parque de San Juan Parque La Plancha
Parque de los enamorados Parque Cantaritos
Parque del Ayuntamiento “20 años de Parque de la mejorada
lucha”
Parque Villas del sol Parque de Santa Ana
Parque hacienda anikabil Parque Kalia
Parque Santa Lucía Parque Eulogio Rosado
Parque Jesús Carranza Parque Tabentha
Parque la rampa Parque Chenkú
Los pinos Parque jardines del Norte
ACUAPARQUE Parque colonia Mérida
Parque de las américas Kai luum
Parque Emancipación Parque Torres Mesias
Parque de la Ermita de Santa Isabel Parque de la Roma
Parque montes de Amé Parque Serapio Rendón
Parque Lourdes industrial Parque Japonés
Parque de Santiago Parque Le Ceiba
Paseo verde o parque lineal metropolitano Parque Yucalpeten
de Mérida
Parque ecológico del poniente Parque San Juanistas
Parque al maestro Parque la capilla
Parque zoologico de Mulsay Parque Scout grupo 7 triskela
Parque Francisco de Montejo III Parque de Itzminá
Parque San Nicolas Parque vista alegre norte
Parque de la paz Parque de brisas el triángulo
Parque Sodzil Norte Parque san Pedro Cholul
Plaza grande Parque de la madre
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Parque pista roja Parque ecológico metropolitano del sur Yu
um Tsil
Parque Francisco de Montejo V Parque Francisco de Montejo II etapa
Parque Felipe Carrillo Puerto Parque Wallis
Parque Hundido Parque San Pablo Uxmal
Parque los grillos Parque Francisco I madero
Parque fraccionamiento del norte Parque Juana de Asbaje
Parque Insurgentes Parque Prado Norte
Parque Residencial col. México Parque Margarita Maza
Parque el Rosario Chuburná Parque de la Melitón Salazar
Parque Pinos del Norte Parque Casona de Tanlum
Parque Las águilas Chuburná Parque Emiliano Zapata
Parque Dr. Enrique Sierra Aviles Parque La Xtabay
Parque la tortuga Parque Arqueo Botánico Anikabil
Parque los mangos Parque San Jerónimo
Parque eco arqueológico Soblonké Parque de la colonia Yucatán
Parque Santa María Parque López Mateos Internacional del
niño
Parque de La Ibérica Cimi Cemus Parque de la cuarta
Parque polígono CTM Parque La amistad
Parque Vicente Guerrero Parque Jimenes Trava
Parque la croc Parque porvenir
Parque las bugambilias Parque la biblioteca
Parque las torres Parque Nva. Mayapan
Parque residencial del arco Parque Pez Volador
Parque media luna Parque la juventud
Parque los reyes Parque teatro regional
Parque Amalia Solorzano Parque Chac Mool
Parque el iglú Parque centenario del ejército mexicano
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Parque Avila Camacho Parque San Marcial
Ca,po deportivo san Cayetano Parque arqueológico Villa Magna I
Parque Mayapan II Parque Cruz Baqueiro
Parque Flamboyanes Parque la unión
Parque San José Vergel Parque Ex rastro
Parque de la esperanza Parque Pacabtun I
Parque el campito Jardín BEPENSA
Parque Ex molineros Parque Melchor Ocampo
Parque Morelos Parque los reyes
Parque Cristo Rey El cabrio
Parque Plutarco Eliás Calles Parque Clemente López Trujillo el venado
Parque de la privada los cocos Parque Dolores Otero
Parque Villas Mérida Parque Emancipación
Parque CRI CRI Parque San Antonio Kaua II
Parque la libertad Parque Kukulcán
Parque bodas de plata Parque Serapio Rendón
Parque La veleta Parque 5 colonias
Parque arqueológico el cerrito Parque Salvador Alvarado Sur
Parque el grande Parque la luna
Parque Xoclan Beach Parque Azcorra
Parque infantil el tobogán Parque san Jose Tecoh
Parque la reina Parque los tamarindos
⮚ Alcohólicos anónimos
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AA Grupo Ave Fe AA camino a la plenitud
Grupo 3 estrellas AA Grupo 18 de alcohólicos anónimos
Grupo nueva dimensión de AA AA grupo 19 de julio
Hay una solución alcohólicos anónimos Central mexicana de servicios generales de
alcohólicos anónimos
Gupo esperanza Oficina intergrupal de servicios de
alcohólicos anónimos
Grupo san Martín de alcohólicos anónimos El gran padrino, alcohólicos anónimos
Grupo manantial Grupo de AA bicentenario 2010
Alcohólicos anónimos “renacimiento” AA grupo un día a la vez
Oficina del 9 distrito de alcohólicos Grupo Quebec alcohólicos anónimos
anónimos
Grupo de alcohólicos anónimos Zócalo I Primer distrito alcohólicos anónimos
⮚ Neuróticos anónimos
Centros de lectura
Biblioteca pública municipal El buen saber El gato de Alicia
de la lectura
Centro holístico Café pirámide Lectura de cartas española
Signos de luz Leer por placer AC
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Centro de música
Centro musical José Jacinto Cuevas Aslan centro de formación musical
(CEMUS)
Scala academias de música Palacio de la música
Escuela superior de artes de Yucatán
Centros artísticos
Centro de artes visuales Centro cultural Fuera de centro
Instituto de cultura de Yucatán Centro cultural Ricardo López Mendez
Casa de la cultura del mayab Escuela superior de artes de Yucatán
Centro estatal de Bellas Artes CECUNY
Centro cultural Olimpo Centro cultural la ibérica
Centro cultural el colibrí Centro cultural la cúpula
Escuela de Trova yucateca y música Centro Loyola de Mérida
popular
Centro cultural del sur Centro de arte Liit ib
Centro de desarrollo integral Lic. Carlos Casa Mata
Carrillo Peraza
Casa de la cultura jurídica Mérida Centro de arte y danza Art Danz
Alianza francesa Centro de arte Bertha de la Peña
Centro cultural Carlos Acereto
31
COMPONENTE 2 “CARACTERIZACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN”
Objetivo especifico:
32
Obtener información de la situación sociodemografica de la población, que nos sirva para
fundamentar y en su caso mejorar las acciones de prevención y control de las enfermedades, el nivel
de bienestar y utilidad social de la población estudiada.
La población tiende a ser parecida a un país subdesarrollado, esto es porque la base es más ancha
gracias a la gran cantidad de infantes y jóvenes de 20-24 años (hombres y mujeres) que representa
un 4.7 y 4.9 respectivamente, de la población adulta dentro de Mérida. A partir del grupo 45-49
empieza un decrecimiento alarmante en poblaciones femeninas y masculinas. Como se observa en
la pirámide poblacional.
Grupo de
Masculinos Femeninos
Edad
33
0-4 31232.71 30340.34
5-9 34802.16 32125.07
10-14 35694.52 34802.16
15-19 35694.52 38371.61
20-24 41048.65 43725.79
25-29 37479.25 37479.25
30-34 33909.79 34802.16
35-39 31232.71 34802.16
40-44 32125.07 36586.88
45-49 24986.16 29447.98
50-54 23201.44 28555.62
55-59 19631.99 23201.44
60-64 15170.17 17847.26
65-69 11600.72 15170.17
70-74 8031.27 10708.36
75-79 5354.18 7138.9
80-84 3569.45 5354.18
85 y + 2677.09 4461.82
Total 427441.85 464921.15
34
10-14 4.0 3.9
15-19 4.0 4.3
20-24 4.7 4.9
25-29 4.2 4.2
30-34 3.8 3.9
35-39 3.5 3.9
40-44 3.6 4.1
45-49 2.8 3.3
50-54 2.6 3.2
55-59 2.2 2.6
60-64 1.7 2.0
65-69 1.3 1.7
70-74 0.9 1.2
75-79 0.6 0.8
80-84 0.4 0.6
85 y mas 0.3 0.5
35
Pirámide Poblacional Mérida, Yucatan (INEGI2015)
Se presenta la pirámide en grupo quinquenal de edad y por sexo . Como se mencionaba con
anterioridad, la pirámide muestra una comunidad con base ancha, entonces tiende a hacer una
comunidad subdesarrollada o en vías de desarrollo. Se encuentra mayor concentración poblacional
20 a los 35 años, siendo esta la edad mas activa y productiva de una comunidad.
36
Mérida es el municipio más rico dentro del estado de Yucatán. Se han registrado normalmente que
los niños empiezan a trabajar dentro de los 12 años, por eso la siguiente tabla tomo como base esa
edad para medir la población económicamente activa.
La mitad de la población es una población económicamente activa (PEA), quiere decir que en la
semana de referencia mencionaron participar en algún tipo de actividad económica, siendo de esto
la gran mayoría ocupada (que fueron empleadas por una entidad el mes de referencia dentro o fuera
del estado, pagándoles un salario) mientras que un 2.17% fue desocupada (personas no ocupadas
económicamente, buscando una incorporación dentro de cualquier actividad remunerable en el mes
de referencia). La otra mitad (44.20) menciono no pertenecer a la PEA y son parte de la población
no económicamente activa (PNEA), la cual se refiere a aquella porción de la población que no
busco ni participo en un tipo de actividad económica.
Tabla.- “Población Económicamente Activa ocupada en Mérida (2015)”
Primario Secundario Comercio Servicios No
especifico
% de la
población 1.09% 18.59% 22.65% 55.96% 1.7%
PEA
La gran mayoría de la PEA se dedica a la rama de servicios, la cual cumple con necesidades de la
población. De la PEA se aprecia que la gran mayoría recibe un salario mensual mayor a 2 salarios
mínimos. considerando que el salario mínimo para el 2017 fue de 80.04 pesos mexicanos. Por lo
tanto, un 57% de la PEA gana más o igual a 160 pesos al día. Es curioso notar que el porcentaje de
37
la PEA dentro del tercer sector económico se parezca al porcentaje de la PEA con los ingresos más
alto. Sin embargo, también hay que tener en cuenta sobre otros sectores pueden ser más
remunerables que el de comercio.
38
2.3 NIVEL DE ESCOLARIDAD
Las siguientes tablas describen la condición de asistencia escolar dependiendo de cada grado. En la
primera observamos la condición de asistencia y grados aprobados en primaria de niños de 3 a 14
años de edad. En la segunda observamos los grados aprobados en una población arriba de 15 años
hasta 49 años. En la tercera observamos los grados aprobados en una población de 50 a 85 años y
más.
Es curioso que, a partir de los 13 años en la primera tabla, haya un registro mayor de niños que han
terminado el sexto grado. Del mismo modo es impresionante que a partir de los 3 años haya un
mayor registro de niños que han aprobado preescolar.
Tabla.- “Población de 3 años a 14 años más por grupos quinquenales de edad según nivel de
escolaridad y grados aprobados en primaria (CENSO 2010)”
AÑ POB SIN Educación básica
OS ESCOLARI Preescola Primaria Secundari
DAD r a
1er 2do 3ro 4to 5to 6to No
especificad
o
03 12,62 10,276 1,462 0 0 0 0 0 0 0 0
1
04 12,84 5,078 7,321 0 0 0 0 0 0 0 0
8
05 12,77 638 11,966 0 0 0 0 0 0 0 0
0
06 13,27 216 11,417 1,46 0 0 0 0 0 21 0
0 1
07 13,63 93 5,568 6,60 1,18 0 0 0 0 33 0
1 2 4
08 13,84 54 687 7,10 4,95 861 0 0 0 7 0
5 5 1
09 13,92 63 194 1,09 7,64 4,16 606 0 0 7 0
2 3 9 3
10 14,19 51 101 273 1,37 7,73 3,86 547 0 12 0
8 8 6 9
39
11 13,19 35 82 81 358 1,41 6,97 3,59 540 9 0
3 6 7 8
12 13,79 31 65 58 115 504 1,49 6,79 3,83 8 780
4 5 7 8
13 13,65 47 46 60 67 202 487 1,51 5,92 13 5,213
6 7 0
14 14,21 39 23 53 57 73 178 522 1,80 4 11,367
3 8
Del mismo modo, en las dos tablas siguientes, se observa un incremento importante de los grupos
quinquenales de población adulta sin escolaridad a comparación del total del quinquenal. Este
incremento se observa muy bien en el grupo de 75-79, donde la población sin escolaridad es casi un
10% del total. Se podría decir que, en la generación de los adultos mayores, era muy difícil
conseguir un grado de escolaridad. Sin embargo, cabe destacar que a partir del grupo de 20-24
años, un gran número de la población de su respectivo numero tiene un grado de educación
superior. La tendencia decrece en el grupo de 55- 59 años en la tercera tabla.
Tabla.- “Población en Mérida de 15 años a 49 años por grupos quinquenales de edad según nivel
de escolaridad y grado promedio de escolaridad (CENSO 2010)”
Incompleta Completa No
especificado
20-24 años 78,135 528 74 5,203 2,686 15,962 37 104 23,625 29,141
25-29 años 68,001 650 110 7,018 2,003 14,515 38 137 15,728 27,015
30-34 años 64,518 851 92 9,650 1,837 14,867 44 193 14,500 21,697
35-39 años 67,038 931 111 11,205 2,242 15,745 41 324 16,420 19,207
40-44 años 56,844 1,173 110 10,897 1,763 11,470 31 325 14,947 15,593
45-49 años 49,199 1,576 93 11,946 1,385 8,482 34 310 11,416 13,568
40
Tabla.- “Población en Mérida de 50 años y más por grupos quinquenales de edad según nivel de
escolaridad y grado promedio de escolaridad (CENSO 2010)”
Nivel de escolaridad
Estudios Educac Educac No
técnicos ión ión especifi
o media superio cado
4
comerci superio r
Grupos Educación básica
ales con r
quinque Pobla Sin
primaria
nales de ción escolar
termina
edad idad
da
41
85 años 6,643 1,193 41 3,99 82 399 3 68 369 431 67
y más 0
Del mismo modo, es lógico encontrar con tan solo un 0.59 % de la población ocupada dedicada al
área de agropecuarios. Como se mencionó al principio, Mérida cuenta con tan solo un 11.86% para
uso de suelo para la agricultura y un 1.05% para pastizal. Por lo tanto, es normal ver tan pocas
personas dedicarse a esa área.
Por último, las personas ocupadas en la industria ocupan un porcentaje aproximado con la PEA en
el sector secundario. De hecho, no hay como tal mucha industria en Mérida.
Tabla “División del sector económico de la PEA en Mérida (2015)”
% de la Primario Secundario Comercio Servicios No
población especifico
PEA
ocupada 1.09% 18.59% 22.65% 55.96% 1.7%
42
Población Funcionarios, Trabajadores Trabajadores Comerciantes y No
ocupada profesionistas, agropecuarios en la industria trabajadores en especificado
técnicos y servicios
administrativos diversos
400,697 42.09 0.59 16.30 39.93 1.08
43
al ar do sto do es
257,82 86. 68.26 28.64 1.97 1.13 12.9 91.85 8.15 0.16
6 95 0
2.8 MIGRACIONES
Se considera la edad de 5 años dentro del año del 2015 para considerar a los recién nacidos del 2010
y así averiguar su residencia en el 2010. La mayoría de la población mayor a 5 años vive en la
misma entidad que sería Yucatán, de los cuales un 98.71% es en el mismo municipio que sería
Mérida.
44
más especificado
Total En el mismo En otro No
municipio municipio especificado
830,499 94.17 98.71 1.28 0.02 5.41 0.42
Objetivo especifico
Obtener información de la situación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e id¡vidual, que nos
sirva para fundamentar y en su caso mejorar las acciones de prevención y control de las
enfermedades, el nivel de bienestar y utilidad social de la población estudiada.
⮚ Calidad:
Conforme va avanzada la profundidad del acuífero habrá mas sales disueltas. Los municipios de
Mérida y Conkal pertenecen a las familias de calcio-bicarbonatada, por lo tanto, en su zona habrá
predominio de estas sales. En temporadas de lluvia, se vio un aumento de las unidades formadoras
de colonias que son arrastrada al acuífero. Esta es la calidad del acuífero, antes de ser tratadas.
El acuífero se encuentra en un estado vulnerable por las actividades de la zona. Gracias al proceso
geológico conformado por rocas calcáreas, debido a la calcificación extensa, la cual da lugar a
fracturas y fisuras, por donde se filtra rápidamente cualquier contaminación. El manto freático va de
cuando mucho los 15 metros en la porción sur de la zona hasta casi cero en la costa, lo que significa
que es alcanzado rápidamente por flujos verticales. Sin embargo, el acuífero es un medio constante,
por lo que permite el recambio de agua constantemente.
Sin embargo, gracias al flujo radial donde convergen sustancias contaminantes en la costa, se puede
decir que Mérida se encuentra en una zona de alta vulnerabilidad y contaminación.
45
El municipio otorga agua potable a todas las zonas de Mérida. La potabilización se lleva a cabo por
medio de cuatro plantas que abasten a toda la ciudad. Se deberá cumplir con 1000 monitoreo diarios
de diferentes sectores de la población, donde el agua cumpla estándares de la CONAGUA en
materia bacteriológica, fisicoquímica y de clonación. Para el método de desinfección se usa la
clonación. La clonación es un método de bajo costo y fácil aplicación. El cloro no solo desinfecta,
sino también es un potente oxidante. La clonación se realiza en plantas potabilizadoras de agua. Se
deberá mantener una presión de 0.50kg/cm2.
⮚ Cobertura:
El agua se obtiene por fuentes subterráneas, dentro y fuera de los limites. El suministro de agua se
lleva a cabo por 4 zonas de captación que cuenta con 155 pozos profundos de los cuales no operan
88. La potabilización se dividirá en cuatro centrales que la ciudad dispone para el abastecimiento
del agua. Mérida I que abastece el centro y sur de la ciudad; Mérida II que proporciona servicio de
agua potable para el sur y poniente; Mérida II que bastece el noroeste y oriente de la ciudad y
Mérida IV, recién abierta desde febrero del 2014. Su función es la obtención de agua y su
potabilización. Cada estación funciona las 24 horas del día, los 365 días del año.
Tabla.- “Volumen de agua extraída en las fuentes de abastecimiento de agua para la ciudad de
Mérida al 2013”
No. De pozos I II III IV
en operación 25 9 21 26
Volumen de 47, 304,000 15,768,000 26,805,600 7,884,000
46
agua de
extracción
(m3/ año)
Sin embargo, para la creciente población, hay pozos de reserva para satisfacer la demanda del
futuro.
Tabla.- “Fuentes futuras de abastecimiento de agua para la ciudad de Mérida al año 2030”
Fuentes Actuales De reserva Posible o de
emergencia
Subterráneas: 160 35 48
-Pozos
Los pozos de captación se deben a que Mérida no hay cuerpos de agua superficial donde captar. El
organismo administrador deberá tener infraestructura para bombear presiones a los flujos de agua.
La ciudad cuenta con 13 estaciones de bombeo mayor y 16 menores.
La infraestructura de conducción y distribución de agua potable se lleva a cabo por medio de una
red de tuberías de conducción y de distribución subterráneos. En Mérida, las tomas de aguas se
clasifican en la Junta de Agua Potable y Alcantarillado de Yucatán (JAPAY) de acuerdo al servicio
que brindan como: domésticos, comerciales, industriales, públicas y hoteleras. Para el 2010, la
JAPAY registro en total 260,344 tomas de agua, la cual 243, 535 fueron domésticas. Sin embargo,
el INEGI reporta que las viviendas que no disponen de agua entubada. Como se reporta en la
siguiente tabla:
47
Por lo que se puede ver, la gran mayoría recibe agua por parte del gobierno. El principal problema
que se vislumbra es la disminución de la calidad del agua, por el hecho que las aguas residuales no
tratadas (solo se da tratamiento a un 25% de las aguas residuales generadas) se infiltran fácilmente
al acuífero junto a contaminantes que adquiere en el trayecto, debido a la naturaleza cárstica del
suelo (suelo somero y rocas calizas fracturadas y porosas).
Fosas y Alcantarillados
Para la regulación del control del acuífero de Mérida, el ayuntamiento dispondrá de la Dirección De
Desarrollo Urbano Y Obras Publicas donde controlará la descarga de aguas residuales a los sistemas
de drenaje; prevención y control de la contaminación de las aguas federales; verificación del
cumplimiento de las Normas Mexicanas y Normas Técnicas Ecológicas. La JAPAY proporcionara
el sistema de alcantarillado sanitario, el cual tiene la función de desalojar las aguas negras que se
producen en la población. Este sistema se integra por pozos de visita, que permiten la inspección,
ventilación y limpieza de la red de alcantarillado, además de usarse para la unión de dos o más
tuberías. La red de alcantarillado de Mérida para el 2013 fue de unas 42,000 en el 2013.
Las aguas residuales se tratarán por medio de: sumideros, fosas sépticas, biodigestor (utilizado en el
desarrollo de fraccionamientos) letrinas, alcantarillado y, por último, fecalismo al aire libre. Siendo
la más frecuente, las fosas sépticas y el sumidero.
Tabla “Disposición de drenaje en viviendas de Mérida”
Viviendas particulares habitadas que disponen de drenaje 213,432 94.2 %
Viviendas particulares habitadas que no disponen de drenaje 10,081 4.5 %
En la ciudad de Mérida, 107,065 viviendas disponen sus aguas residuales mediante fosas sépticas,
esto representa un 40 % del total de 267,663 viviendas registradas. De igual manera, se indica que
de las 107,065 viviendas que cuentan con fosa séptica, el muestreo realizado señala que el 60%
nunca se ha efectuado acciones de mantenimiento o limpieza de las mismas; es decir, 64,239
viviendas no cumplen con este proceso.
Cabe señalar, que de acuerdo a la fuente del organismo operador (JAPAY), solamente 28,187
viviendas disponen de sistema de tratamiento colectivo, donde las aguas residuales son colectadas a
48
través de alcantarillado sanitario y destinadas para su depuración a una planta de tratamiento. Estas
viviendas están en su mayoría ubicadas en nuevos desarrollos habitacionales.
En la ciudad de Mérida, la mayor parte de las aguas residuales se exponen directamente al subsuelo,
a través de los tanques, fosas sépticas, sumideros, letrinas y algunos fraccionamientos existen redes
de alcantarillado conectados a pozos profundo donde se inyecta agua residual al manto salino, que
subyace al agua dulce.
Disposición de basura
El residuo se define por la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos:
Material o producto cuyo propietario o poseedor desecha y que se encuentra en estado sólido o
semisólido, o es un líquido o gas contenido en recipientes o depósitos, y que puede ser susceptible
de ser valorizado o requiere sujetarse a tratamiento o disposición final conforme a lo dispuesto en
esta Ley y demás ordenamientos que de ella deriven.
Los residuos sólidos urbanos son aquellos producidos por la actividad urbana, mientras que los
industriales por una industria. Resultan más peligrosos por el hecho de requerir una técnica para el
manejo adecuado de estos. Sin embargo, en la Zona Metropolitana de Mérida, los municipios de
Mérida y progreso tienen un adecuado manejo de este, disponiéndolo en una zona correcta.
Por medio de empresas, el ayuntamiento de Mérida recolecta basura por toda la ciudad. Estas
empresas son:
● SANA
● SERVILIMPIA
● CORBASE
● PAMPLONA
Las cuales tendrán una tarifa diferente de acuerdo a la colonia en que le toco. Cada uno de los
servicios recolecta una colonia en específico. La recolección es semanal. La basura que deberá
recorrer por cada vez consiste en 200 lts de volumen. Su sistema de recolección será dos veces a la
semana en horario nocturno y diurno; se hará un pago mensual de servicio. Las distintas empresas
trazarán que colonias deberán recoger.
La basura llega a parar al relleno sanitario de la ciudad, ubicado a unos 8 km de la ciudad. Es un
terreno constituido por sedimentos calcáreos. El terreno se compone de unas 29.13 hectáreas donde
49
18.77 hectáreas son exclusivamente dedicadas a la basura, el resto son para el personal operativo y
unidad para separación y composta. Se abrió en 1997, y se pensó para 15 años; sin embargo se llenó
12 años después, por eso el gobierno decidió expandirlo y estima que durara 15 años. Se piensa que
la causa de su corto tiempo de vida fue por el estilo de vida citadino que provoco su rápido llenado.
Actualmente se encuentra controlado por la empresa SETASA. Recibe alrededor de 800 toneladas
de basura diarias.
Focos de mosquitos
Los Servicios Estatales de Salud mantiene un permanente el programa de prevención de
enfermedades transmitidas por vector, entre estos el Dengue Zika y Chikungunya , ya que las
mismas son predispuestas en la ciudad, tanto derivado de las áreas verdes con que cuenta como del
mismo desenvolvimiento social, ya que se acostumbra en la misma el guardas sus objetos en
desuso, sea en patios o en bodegas, lo que deriva en la necesidad de realizar al año de dos a tres
campañas de descacharrización, lava, tapa , voltea y tira.
Disposición de excretas
La mayoría de la población en Mérida que viva en una vivienda particular, dispone sus excretas a
una fosa séptica. Esta disposición podría causar la morbilidad alta, el almacenamiento de excretas
puede disponer a las bacterias a viajar dentro del manto freático y contaminar el agua. Del total de
habitantes en viviendas particulares 891,643, un 98.75% obtiene su agua atreves de agua entubada.
El 1.25% restante obtiene su agua por medio de acarreo, significando un riesgo a la salud. Sin
embargo, de la población que tiene agua entubada, habrá un porcentaje que la obtenga de un pozo
comunitario (0.24%), pozo particular (1.61%) y los demás por medio del servicio público. Los que
obtenga agua por medio del pozo comunitario o particular, también se expondrán a este riesgo
ambiental.
50
habitadas Total Red Fosa séptica o Barranca Río,
pública tanque séptico o grieta lago o
(biodigestor) (cenote) mar
891,643 96.99 10.39 89.47 0.14 0.00 2.59
Ruido
El ruido afecta la salud a partir de 75 dB durante una exposición de ocho horas. En Mérida, por la
alta concentración de personas y vehículos, ciertos lugares han sido monitoreados por los decibeles
que se alcanzan. Estos son fueron la calle 68 por 69 con 81.95 decibeles y la calle 47 por 60 con
79.87 decibeles, y los puntos que registraron menor ruido fueron la calle 53 por 72 con 72.09
decibeles y la calle 61 por 62 con 72.32 decibeles. Estos decibeles son alcanzados durante el
transcurso de 9 a.m. y una de la tarde. La cual se considera mayor afluencia de personas.
Fauna domestica
Predominantemente los perros y gatos predominan como mascotas domesticas en los hogares. Sin
embargo, se calcula 60,000 perros y gatos en situación de calle y alrededor de 2,000 ataques anuales
de estos animales. En 2007 se reporta un total de todo el año de 183 ataques de riesgo bajo de
rabia.
51
En Mérida, un 1.09 % de la población económicamente activa realiza actividades primarias en el
ámbito primario. Del mismo modo de la población ocupada, unos 400,679, solo un 0.59% se
dedica al sector agropecuario.
Sin embargo, ese pequeño porcentaje alcanza a cubrir un total de71, 064 cabezas de ganado
(diferente tipo) en toda la entidad. Mérida es entonces la que concentra más cabezas de ganado
dentro de la zona metropolitana de Mérida.
la tabla anterior muestra que Mérida concentra la mayor producción de toneladas de kilogramos
de ganado porcino, siendo una relación de 55 de cada 100 toneladas.
Con relación a la apicultura esta actividad tiene cierta importancia en el municipio de Mérida,
porque concentro junto con Umán en el año 2009, tres cuartas partes de la producción en la Zona
Metropolitana (76.86%).
52
Tipo de combustible con el que se cocina en los hogares
El 88.37 % cocinan con gas siendo solo el 6.04% de las viviendas particulares cocinan con leña.
53
En Mérida, un 97.86% de las viviendas disponen un servicio sanitario con taza de baño, del cual un
91.33% es por medio de descarga directa. Un 0.50 % de las viviendas cuenta con servicio sanitario,
pero con letrina o pozo del cual un 75% no utiliza agua. Habrá un 2.01% de las viviendas que no
dispone de un servicio sanitario.
En Mérida, la mayoría de las viviendas entregan la basura a los servicios de recolección en la
ciudad (94.20%), pero existe un 3.49 % que la quema y un 0.69% que la entierra.
La ciudad distribuye muy bien el agua, el 98.67 % de las viviendas disponen de agua entubada,
mientras que un 1.23% de las viviendas no (siendo el método más frecuente de obtención de agua a
través de otra vivienda 63.93%).
En Mérida, el 96.92 % de las viviendas disponen de un lugar de drenaje, siendo el más común el
tanque séptico o fosa séptica (biodigestor) con un 88.02% de las viviendas. Solo el 11.83 de las
viviendas usan la red pública.
54
mujeres y de 31.4% para los hombres, en lo referente al municipio de Mérida la economía informal
representa según datos de INEGI del censo 2010 el 25.7 de la población ocupada de los cuales el
25.4% son hombres y el 26.2% mujeres.
Deserción escolar
La población de Mérida tiene un nivel de educación superior a la media estatal, la cual es la
escolaridad de primero de preparatoria. Mientras más niveles de escolaridad una persona alcance,
mas remunerado será. Siendo así que Mérida tiene a los alumnos más remunerados dentro del
estado.
Sin embargo, es más fácil medir la deserción escolar como se muestra en la siguiente tabla, donde
especifica el grado de asistencia de los rangos de edad. Dentro de la edad de 15 a 17 años, es
bastante común que la mayoría de la población asista a la escuela. A partir del rango de edad de 18-
29 años, el 48 % no asiste a una institución educativa. Sin embargo, este estimador puede ser
confuso por el hecho de no considerar quienes están trabajando, o quienes ya han asistido a la
escuela. Por eso es conveniente medir el rezago educativo por medio de los grados educativos
alcanzados por la comunidad en cuestión.
Tabla.- “Condición de asistencia de la población de Mérida”
Grupos Población de 3 años y más Condición de asistencia escolar
de Asiste No asiste No
edad especificado
Total Masc. Fem. Total Masc. Fem. Total Masc. Fem.
Total 854,729 409,270 445,459 30.24 50.22 49.78 69.56 46.87 53.13 0.20
03-14 161,403 81,894 79,509 93.88 50.72 49.28 5.80 51.15 48.85 0.32
años
15-17 43,336 20,876 22,460 85.30 47.94 52.06 14.58 49.14 50.86 0.12
años
18-29 190,561 94,084 96,477 32.45 51.01 48.99 67.34 48.61 51.39 0.21
años
30 años 459,429 212,416 247,013 1.78 45.32 54.68 98.06 46.26 53.74 0.16
y más
La población de referencia es de 15 años y más por el hecho que teóricamente ya debió alcanzar el
nivel medio superior. De esta población, un 42.20% cuenta con educación básica, del cual es más
grande el número de la población que ha llegado hasta secundaria que solamente primaria. En
55
educación media superior es inferior al porcentaje de personas que han llegado a la educación
superior.
l 326 .2 1 .3 2
0 6
Ho 327, 2.40 40 0.30 40.2 59 17.46 82.5 0.00 24.89 31.92 0.23 10.96
mbr 376 .5 7 .4 4
6 4
es
Muj 365, 3.52 43 0.36 47.6 51 14.74 85.2 0.01 24.39 28.22 0.21 10.34
eres 950 .6 6 .9 5
7 7
Barrios marginales
En Mérida se concentra la gran mayoría de los habitantes del estado. Es uno de los municipios más
bajos dentro de los índices de marginalidad. De acuerdo con su estudio, se utilizaron índices de
marginalidad los cuales son:
1. Población ocupada con ingresos de hasta dos salarios mínimos.
2. Habitantes en viviendas particulares, con algún grado de hacinamiento.
3. Población sin primaria completa de 15 años o más.
56
4. Ocupantes en viviendas particulares, sin drenaje ni servicio sanitario exclusivo.
5. Población analfabeta de 15 años o más.
6. Ocupantes en viviendas particulares, sin disponibilidad de agua entubada.
7. Ocupantes en viviendas particulares, sin disponibilidad de energía eléctrica.
8. Ocupantes en viviendas particulares, que tienen piso de tierra.
Partiendo de lo anterior se obtiene los siguientes resultados. De las 363 colonias encuestadas, el
75% de ellas fueron clasificadas con niveles bajos de marginación. Mientras que el 25% de las
colonias alcanzaron el rango de alto y muy alto (18 % perteneciente a 65 colonias y 7%
perteneciente a 25 colonias). Las colonias con índices de marginación más elevados fueron Santa
Rita Cholul, Emiliano Zapata Sur III, Emiliano Zapata III y Ampliación Plan de Ayala Sur. Es
interesante señalar que existe la idea empírica de que el sur de Mérida se caracteriza por alta
marginación, en contraparte el norte es conocido por contar con la mejor infraestructura, los
mejores servicios, oportunidades de trabajo, es decir, mejores condiciones de vida. Sin embargo, el
trabajo por colonias muestra una realidad un tanto diferente, ya que es posible apreciar una
situación con muchos más contrastes. Se localizan al norte de la ciudad por lo menos siete colonias
de manera dispersa que revelaron muy altos índices marginación. Por otra parte, se observa la
conformación de un amplio cinturón de colonias con marginación alta expandidos desde las
colindancias del primer plano de la ciudad hacia la periferia, comportamiento que nos indica la
presencia de una marginación urbana estructural y por tanto intrínseca al crecimiento urbano.
(Garcia Gil, et al, 2010).
El rango de muy alta marginación es predominantemente hacia la periferia sur y el rango alto tiene
una mayor presencia al centro sur, este y noroeste. Otros indicadores de marginalización.
57
Otro problema de marginalización consiste en las conductas problemáticas como el alcoholismo,
donde en 282 colonias los entrevistados reportan casos de alcoholismo que van desde un 4 a un
100%. Las diez colonias donde se reporta un 100% de alcoholismo es Colonia Maya, Lindavista II,
Melchor Ocampo II, San José Tecoh Sur II, San José Tecoh, Plan de Ayala Sur, Cecilio Chí,
Emiliantal o Zapata Sur, San José Tecoh Sur y libertad II.
58
A la par del fenómeno del alcoholismo, la adicción al consumo de drogas tiene presencia en
colonias que no están clasificadas como colonias de alta marginación, se encontró una alta y muy
alta incidencia en algunas colonias de la periferia norte. También es posible observar una tendencia
en la ocurrencia de la drogadicción en las inmediaciones del centro de la ciudad hacia la periferia
sur, con incidencia media y alta en las colonias del sector este y oeste de la Ciudad.
Conductas antisociales
La policía municipal señalo que en el 2016 los delitos mayormente cometidos son robos a casa
habitación con el 38% y robo a comercios con el 27.67%, mientras que el robo a transeúntes ocupa
un 8%. Las colonias donde la mayoría de las veces se reportan las conductas antisociales son la
comisaria de caucel, Chablekal, Cholul, Komchen, xcantun, Sitpach, chichi Suarez, san Jose Tzal,
san Antonio Tzcala, Dznuncan y Molas. Se puede observar en la figura 3.2.2 la distribución por
colonias de la incidencia de asaltos y robos en Mérida.
59
3.3 Riesgos laborales
60
Incendios
Uno de los principales riesgos en la Zona Metropolitano son los incendios por el trabajo que se
lleva, de acuerdo con el análisis Geo-Ambiental de la COMAY, en Mérida se reportan incendios
por diversas causas. En la opción de otros incluye colillas, fuentes ígneas, utilización de equipos de
soldadura, accidentes de tránsito y reacción sustancia químicas y otras causas no conocidas.
En Mérida hay riesgo laboral por el manejo de sustancias nocivas para la salud. Principalmente las
sustancias nocivas en Mérida son el cloro, ácido sulfúrico, mientras que sustancias inflamables son
la gasolina, el gas LP y etanol.
Gasoducto y Oleoductos
Se cuenta con un poliducto a cargo de PEMEX, que va desde la terminal marítima de recibo de
combustibles en el muelle del puerto de Progreso, a la planta de almacenamiento, distribución y
rebombe de Petróleos Mexicanos, ubicada en el km. 30 de la carretera Mérida–Progreso, desde
donde son canalizados a las instalaciones de PEMEX en la Ciudad Industrial localizada en la
carretera Mérida–Umán.
Estas líneas de conducción que son de alto riesgo, atraviesan áreas densamente pobladas,
específicamente en la porción occidental de la zona metropolitana de Mérida , en donde la franja de
salvaguarda ha sido invadida en muchas zonas por asentamientos irregulares, poniendo en riesgo la
vida de un gran número de personas.
61
En el municipio de Mérida se encuentran las termoeléctricas Mérida II y Nachi-Cocom ubicadas al
noreste de la zona metropolitana de Mérida, además de la planta generadora Mérida III ubicada al
sur en la Ciudad Industrial. Estas operan con combustible tipo gas natural, combustóleo y diésel
como energía química, que es transformada en energía eléctrica. Para ello las plantas utilizan
conductos y fuentes de reservas para almacenamiento de estas fuentes energéticas. Siendo un riesgo
para la población aledaña.
62
Banco de material
La explotación de un banco de material caliza, y su trituración permite la obtención de material de
diferentes tamaños adecuado para la construcción y la pavimentación de carreteras y recarpeteos,
sin embargo interrumpe en el ambiente, se expone al manto freático el cual aumenta su
vulnerabilidad y produce una mayor contaminación del manto frenético y agua.
63
Los defectos congénitos son la segunda causa de muerte en los niños menores de 28 días y de
menos de 5 años en el 2018 en Yucatán. La espina bífida es uno de los defectos más comunes en la
entidad. Solo se ha registrado 15 casos de nacimiento con espina bífida, siendo 5 niños y 10 niñas.
En la comunidad se dice que la espina bífida junto con la anencefalia representa a al 93.4% de los
casos de enfermedades congénitas.
Figura.- “Mapa de la distribución de la incidencia de población adicta a las drogas por colonias en
la ciudad de Mérida.”
64
Cabe
destacar, que las incidencias coinciden con las colonias marginales.
El alcohol es otra sustancia muy adictiva dentro de la comunidad. Para ello se reporta según la
encuesta de adicciones 2014 la siguiente tabla:
65
Nunca ha consumido 72,499 23.6 % 128,054 39.7% 200,553 31.8
alcohol %
Ex Bebedor 50,620 16.5% 55,652 17.2% 106,272 16.9
%
Bebedor actual 184,552 60% 139,163 40% 323,715 51.3
%
Los que denotan la conducta de bebedores actuales, la mayoría son hombres con un porcentaje de
60%. Sin embargo, los que cumple el criterio diagnóstico para ser considerados como alcohólicos,
el 8.1 % de la población de medida mayor de edad es considerada como alcohólica; mientras que el
1.4 %de la población menor de edad de Mérida es considerada como alcohólica.
La incidencia por colonias es grave, se reporta que habrá 292 colonias donde habrá incidencia de 4
a 100% de alcoholismo. Las diez colonias donde el 100% de los entrevistados reportan casos de
alcoholismo son: Colonia Maya, Lindavista II, Melchor Ocampo II, San José Techo Sur II, San
José Tecoh, Plan de Ayala Sur, Cecilio Chí, Emiliantal o Zapata Sur, San José Tecoh Sur y libertad
II. En la siguiente figura, se observa un mapa de distribución de la incidencia de alcoholismo en la
comunidad.
66
Figura.- “ Distribución por colonias de la ciudad de Mérida de la incidencia de alcoholismo”
67
Sobre el sedentarismo no se pudo encontrar un indicador especifico acerca de ese tema, sin
embargo, se puede hablar sobre la prevalencia de enfermedades crónicas como manera indirecta de
descripción sobre el sedentarismo de Mérida según la encuesta ENSANUT 2012.
Diabetes
En los adultos la prevalencia de diabetes de personas de 20 años o más fue de 9.2%, mayor a la
reportada en el ENSANUT del 2006. La prevalencia es mayor en mujeres (11%) que en hombres
(7.2%). A partir del grupo de edad de 40 a 59 años de edad, se observó un incremento en la
prevalencia en hombres y mujeres (11.4 y 11.3, respectivamente) con respecto a la antigua encuesta.
En comparación a la media nacional de prevalencia diagnostica, Mérida se ubica similar a esta,
siendo el de Mérida un 9.2 %.
De la población de 20 años de edad o más con diagnóstico médico previo de diabetes, el porcentaje
de los que reportaron que se les realizó la determinación de hemoglobina glicosilada en los últimos
12 meses fue de 6.4%. Se observó que solo las mujeres (10.2%) reportaron la realización de la
prueba. En población de 40 a 59 años se realizó la prueba a 12.5% de las mujeres Fue evidente que
el porcentaje de la población con diabetes en quienes se realizó la prueba de hemoglobina
glicosilada por grupos de edad y sexo fue menor a lo esperado.
Del mismo modo, la prueba de hipercolesterolemia es importante. Respecto a la realización de la
prueba de determinación de colesterol, 50.8% de la población de Mérida refiero haberla realizado,
del cual el 37.5% indico que tuvo un resultado normal pero el 13.2% indico un resultado elevado.
Otro indicador que puede evaluar el nivel de sedentarismo es el sobre peso. En Mérida, la cifra de
prevalencia de obesidad infantil menor a 5 años en el 2012 es muy elevada, siendo esta una media
de 14.6%. la prevalencia de niños en edad escolar (5-11 años) fue similar a la prevalencia de
Mérida del 2006 (22.2%), siendo esta de 22.1%.
En los adolescentes (12-19 años), el 43.4 % de la población presento sobrepeso y obesidad. En
cuestión de la actividad física de los niños encuestados en Mérida, 64.6% reportó no haber realizado
actividad alguna de tipo competitivo durante los 12 meses previos a la encuesta (cuadro 7.3), y
29.2% informó haber cumplido con la recomendación de pasar máximo dos horas diarias frente a
una pantalla.
En adultos, la prevalencia de sobrepeso y obesidad (IMC ≥25 kg/m2) en mujeres fue de 82.0% y en
hombres de 78.6%. La prevalencia de obesidad (IMC ≥30 kg/m2) fue 6.7% más alta en mujeres
(46.2%) que en hombres (43.3%), diferencia estadísticamente significativa, mientras que la
prevalencia de sobrepeso fue similar en ambos sexos (hombres 35.3% y mujeres 35.8%).
68
Familia disfuncional
Según el Programa Integral de Desarrollo para Mérida (PIDEM) en el interior de la zona
metropolitana, Mérida describe una tendencia por aumentar los matrimonios, hasta el año 2017,
donde se ve una caída en el número de matrimonios.
Tabla .- “Matrimonios por año en la ciudad de Mérida”
Años Número de matrimonios
1990 3,706
2000 4,645
2008 4,921
2017 4,195
En cuanto a los divorcios, del mismo modo aumenta con los años en la ciudad de Mérida. Sin
embargo, hubo un retroceso en el 2017 conforme al 2008. Aun así, la cifra es bastante grande y se
piensa que el número de divorcios puede ser gracias a la mayor participación de la mujer como
fuerza laboral.
Tabla.- “ Divorcios por año en la ciudad de Mérida”
Años Número de divorcios
1990 963
2000 970
2008 1,797
2017 1,379
Violencia Familiar
De los datos obtenidos se ve que en 2005 se reportaron 159 casos y en el 2006 un total de 449
casos, se presume que el aumento se debió a que los médicos ya detectan la violencia y la registran,
hacia el 2016 se detectaron 639 casos de violencia intrafamiliar.
COMPONENTE 4 “DIAGNÓSTICO SITUACIONAL”
4.1 Recursos de salud disponibles para los habitantes
Objetivo especifico
69
Obtener información de la situación de los recursos de salud disponibles para los habitantes , que
nos sirva para fundamentar y en su caso mejorar las acciones de prevención y control de las
enfermedades, el nivel de bienestar y utilidad social de la población estudiada.
El Centro de Salud de Mérida es un establecimiento médico público (acceso para personas sin
seguridad social ) , es una Unidad de Primer Nivel de Atención y cuenta con 20 consultorios
funcionando en el turno matutino, 13 en el turno vespertino y 6 en el turno especial de fin de
semana donde se imparte consulta médica, un laboratorio Clínico, un área de imagenología, un área
de DOC y Vasectomía sin bisturí, un área de odontología, un área de nutrición, un área de Salud
Mental, estimulación temprana, tamiz neonatal, medicina preventiva y un módulo de violencia
familiar.
70
TEMPRANA TEMPRANA O
ESTUDIOS
L-V MAT 7:00 14:30
SOCIOECONOMICOS
ESTUDIOS 13:30
TRABAJO SOCIAL L-V VESP
SOCIOECONOMICOS 20:00
ESTUDIOS
S,D, Y F MAT 7:00 14:30
SOCIOECONOMICOS
INMUNIZACIONES. L-V MAT 7:30 15:00
14:00
MEDICINA INMUNIZACIONES. LV VESP
21:00
PREVENTIVA
J.ACUMUL
INMUNIZACIONES. SDF 7:00 19:00
.
DETECCIONES L-V MAT 7:00 14:30
13:30
MODULO DE DETECCIONES L-V VESP
20:00
DETECCIONES
J.ACUMUL
DETECCIONES SDF 7:00 19:00
.
MATUTIN
TOMA DE TAMIZ L-V- 7:00 14:30
O
MODULO TAMIZ VESPERTI 13:30
TOMA DE TAMIZ L-V
NEONATAL NO 20:00
J.ACUMUL
TOMA DE TAMIZ SDF 7:00 19:00
.
CONSULTA
L-V MAT 7:00 14:30
GENERAL
CONSULTA 13:30
CONSULTA MEDICA L-V VESP
GENERAL 20:00
CONSULTA J.ACUMUL
S-D (FDS) 7:00 20:00
GENERAL .
PREVENTIVA/
L-V MAT 7:00 14;30
CURATIVA
PREVENTIVA/ 13:30
ODONTOLOGIA L-V VESP
CURATIVA 20:00
PREVENTIVA/ J.ACUMUL
S.D.F 8:00 20:00
CURATIVA .
ESPECIALIDAD
ATENCION
L-V MAT 7:00 13:30
INTEGRAL
NUTRICION
ATENCION 13:30
L-V VESP
INTEGRAL 18:00
CONSULTA/SESION L-V MAT. 7:00 15:00
13:30 -
CONSULTA/SESION L-V VESP
PSICOLOGIA 18:00
J.ACUMUL
CONSULTA/SESION SDF 7:00 20:00
.
MODULO DE CONSULTA/SESION L-V MAT. 7:30 15:00
VIOLENCIA FAMILIAR CONSULTA/SESION L-V VESP 13:00
71
21:00
MODULO DE
MATUTIN
VASECTOMIA VASECTOMIA L-V 7:00 14:30
O
SIN BISTURI
CONSULTA/ESTUDIO L-V MAT 7:30 15:00
13:30
CONSULTA/ESTUDIO L-V VESP
EPIDEMIOLOGIA 20:00
J.ACUMUL
CONSULTA/ESTUDIO SDF 7:00 20:00
.
SERVICIOS AUXILIARES
MATUTIN
ESTUDIOS RAD. L-V 7:00 14:30
O
VESPERTI 13:30
ESTUDIOS RAD. L-V
RADIOGRAFIAS NO 20:00
(RAXOS X) J.ACUMUL
ESTUDIOS RAD. SDF 7:00 19:00
.
MA/JU/ NOCTURN 18:00
ESTUDIOS RAD.
DO O 06:00
MASTOGRAFÍA L-V MAT 7:00 14:30
13:30
MASTOGRAFÍA L-V VESP
MASTOGRAFÍA 20:00
J.ACUMUL 8:00 A
MASTOGRAFÍA SDF
. 20:00
ULTRASONIDO MATUTIN
ULTRASONOGRAFÍA L-V- 7:00 14:30
CLINCO O
MATUTIN
ESTUDIOS CLINICO, DL 7:00 14:30
O
VESPERTI 13:30
LABORATORIO ESTUDIOS CLINICO, DL
NO 20:00
J.ACUMUL
ESTUDIOS CLINICO, SDF 7:00 20:00
.
Programas de Salud:
El Centro e Salud de Mérida asu vez vela por el cumplimiento de los siguientes programas:
I. Programa de prevención y control de tuberculosis
II. Programa de prevención y control del VIH/SIDA/ITS
III. Programa de Salud del Adulto y el Anciano
IV. Atención a la Salud del Infante y Adolescente
V. Prevención de enfermedades transmitidas por vector
VI. Urgencias epidemiológicas
VII. Prevención de Cáncer
VIII. Programa de Salud Bucal
72
IX. Programa de Salud Reproductiva
X. Programa de Planificación Familiar
73
Tabla “Personal que brinda el centro de salud de Mérida”
Médicos de generales, odontólogos y especialistas 63
Pasantes de medicina 2
Médicos en otras actividades 16
Médicos Odontologos 11
Pasantes de odontología 5
Personal técnico en odontología 0
Enfermera en contacto con el paciente 34
Enfermeras en otras actividades 16
Pasantes de enfermería 9
Auxiliares de enfermería 39
Radiología 7
Químicos 23
Personal de trabajo social 11
Personal en psicología 9
74
Procurar la Salud de los ciudadanos con las acciones específicas en medicina general, enfermería,
odontología, psicología, nutrición, laboratorio clínico, por medio de la prevención, promocion,
diagnostico y tratamiento oportuno brindado con equidad, calidad y seguridad e impactando en las
áreas biológica, psicológica , social, y en armonía con el medio (la naturaleza).
Visión :
Ser el Centro de Salud Urbano de primer Nivel de Atención modelo, reconocido por la calidad,
seguridad y calidez de los servicios que ofrece, provistos por personal altamente capacitado y
comprometido con la salud de la comunidad y la mejora continua.
Valores:
Los Valores con los que el Centro de Salud brinda sus servicios son, la transparencia, calidad,
calidez, honestidad, seguridad y equidad, mismos que son fundamentados a partir del codigo de
ética de los servidores publicos, con el fin de ofrecer servicios que satisfagan con eficiencia y
prontitud las demandas de atención de nuestros pacientes.
Todas las decisiones y acciones del servidor público deben estar dirigidas a la satisfacción de
las necesidades e intereses de la sociedad, por encima de los intereses particulares ajenos al
bienestar de la colectividad. El servidor público no debe permitir que influyan en sus juicios y
conductas, intereses que puedan perjudicar o beneficiar a personas o grupos en detrimento del
bienestar de la sociedad. El compromiso con el bien común implica que el servidor público este
consciente de que el servicio público es un patrimonio que pertenece a todos los mexicanos y
que representa una misión que solo adquiere legitimidad cuando busca satisfacer las demandas
sociales y no cuando se persiguen beneficios individuales
2.- Integridad.
3.- Honradez.
75
El servidor público no deberá utilizar su cargo público para obtener algún provecho o ventaja
personal o a favor de terceros.
Tampoco deberá buscar o aceptar compensaciones o prestaciones de cualquier persona u
organización que pueda comprometer su desempeño como servidor público.
4.- Imparcialidad.
5.- Justicia.
El servidor público debe de conducirse invariablemente con apego a las normas jurídicas inherentes
a la función que desempeña, Respetar el Estado de Derecho es una responsabilidad que más que
nadie debe de asumir y cumplir, el servidor público para ello, es su obligación conocer, cumplir y
hacer cumplir las disposiciones jurídicas que regulen el ejercicio de sus funciones. “El
conocimiento o desconocimiento de las , leyes normas, obligaciones no exime al servidor
público de su responsabilidad”.
6.- Transparencia.
El servidor público debe permitir y garantizar el acceso a la información gubernamental sin más
límite que el que imponga el interés público y los derechos de privacidad de los particulares
establecidos por la ley. La transparencia en el servicio público también implica que el servidor
público haga un uso responsable y claro de los recursos, públicos eliminando cualquier
discrecionalidad indebida en su aplicación.
Para el servidor público rendir cuentas significa asumir plenamente ante la sociedad.
La responsabilidad de desempañar sus funciones en forma adecuada y sujetarse a la evaluación
de la propia sociedad.
Ello lo obliga a realizar sus funciones con eficacia y calidad, así como a contar
permanentemente con la disposición para desarrollar procesos de mejora continua de
modernización y de optimización de recursos públicos
Al realizar sus actividades el servidor público debe evitar la afectación de nuestro patrimonio
cultural y del ecosistema donde vivimos, asumiendo una férrea voluntad de respeto, defensa y
preservación de la cultura y del medio ambiente de nuestro país que se refleje en sus
decisiones y actos nuestra cultura y el entorno ambiental son nuestro principal legado para las
76
generaciones futuras, por lo que los servidores públicos también tienen la responsabilidad de
promover en la sociedad su protección y conservación.
9.- Generosidad.
El servidor público debe conducirse con una rectitud sensible y solidaria, de respeto y apoyo
hacia la sociedad y los servidores públicos con quienes interactúa .
Esta conducta debe ofrecerse con especial atención hacia las personas o grupos sociales que
carecen de los elementos suficientes para alcanzar su desarrollo integral, como los adultos en
plenitud, los niños, las personas con capacidades especiales, los miembros de nuestras etnias
y quienes menos tienen.
10.- Igualdad.
El Servidor público debe de prestar los servicios que se le han encomendado a todos los
miembros de la sociedad que tengan derecho a recibirlos, sin importar su sexo, edad, raza, credo,
religión o preferencia política.
11.- Respeto.
El servidor público debe dar a las personas un trato digno, cortés, cordial y tolerante.
Esta obligado a reconocer y considerar en todo momento los derechos , libertades y cualidades
inherentes a la condición humana.
12.- Liderazgo.
77
4.4 Motivo de consulta
El Centro de Salud Urbano de Mérida, brindo durante el año 2019 un total de 93,492
cosultas
78
1 año 227 255 482
2-4 años 608 582 1190
5-9 años 939 992 1931
10-14 años 1176 1115 2291
15-19 años 2280 620 2900
20-29 años 4689 860 5549
30-49 años 8527 2835 11362
50-59 años 5328 2422 7750
60 y más años 7179 3497 10676
Total 31274 13552 44826
*Las consultas del mes de diciembre del 2019 se encuentra en clasificación al momento
del diagnostico de salud
79
Tabla .- Pacientes referidos – contrareferidos enero - noviembre 2019
80
Embarazada con
Infección
diagnóstico de infección 491
urinaria
urinaria
Embarazadas con
Análisis 0
análisis clínicos
Primer trimestre del
0
Prescripción embarazo <20 años
ácido fólico Primer trimestre del
0
embarazo 20 y más años
Preeclampsia/Eclampsia 25
Emergencia
Hemorragia en
obstétrica 21
embarazadas
Referencias por
35
embarazo alto riesgo
Referencias
Apoyo de traslados
0
obstétricos
Primera vez < 20 años 16
Primera vez 20 años y
45
más
Subsecuente < 20 años 7
Subsecuente 20 años y
14
más
Primera vez Infección
2
puerperal
Puerperas
Puérpera aceptante PF
0
hormonal < 20 años
Puérpera aceptante PF
0
DIU < 20 años
Puérpera aceptante PF
0
hormonal 20 años y más
Puérpera aceptante PF
0
DIU 20 años y más
Terapia hormonal 0
Peri y postmenopausia
0
Menopausia Primera vez
Peri y postmenopausia
53
Subsecuente
81
Detecciones realizadas en el CSUM Enero – Noviembre del 2019:
82
VIH 2285
Gonorrea 15
ITS Secretoras (Tricomoniasis, Vaginosis, Candidiasis y
15
Chlamydia trachomatis)
ITS Ulcerativas (Herpes genital, Chancro blando,
15
Linfogranuloma venéreo)
ITS Tumorales (Condiloma acuminado, Molusco contagioso) 15
Incontinencia urinaria 60 y más años 392
Caída 60 y más años 398
Riesgo de fractura por osteoporosis 50 años y más 498
Violencia Familiar 15 y más años 204
Embarazadas sanas tiras 0
83
Sintomático Respiratorio Tb por estudio 25
Sífilis 452
Adicciones alcoholismo 39
Adicciones tabaquismo 37
Adicciones fármacos 1
VIH 826
Gonorrea 11
ITS Secretoras (Tricomoniasis, Vaginosis, Candidiasis y Chlamydia trachomatis) 11
ITS Ulcerativas (Herpes genital, Chancro blando, Linfogranuloma venéreo) 12
ITS Tumorales (Condiloma acuminado, Molusco contagioso) 13
Incontinencia urinaria 60 y más años 196
Caída 60 y más años 206
Riesgo de fractura por osteoporosis 50 años y más 237
84
Porcentaje de usuarios
atendidos entre 51 y 60 0
minutos
Porcentaje de usuarios
atendidos en mas de 60 0
minutos
Porcentaje de
usuarios que
esperan tiempo Porcentaje de usuarios
estándar para 98.6 atendidos entre 0 y 30 98.6
recibir consulta minutos
por primera vez
en nivel urbano
Surtimiento Porcentaje de medicamentos
completo de 85.8 surtidos de manera completa 85.8
medicamentos a la primera vez
Indice Valor Indicador Valor Variable Valor
Atención 90.4 Porcentaje de expedientes
Médica con registros de peso 100
Efectiva 1er corporal en la ultima nota
Nivel Porcentaje de expedientes
con registros de tensión 100
arterial en la ultima nota
Atención
92.5 Porcentaje de expedientes
Prenatal
con registros foco fetal
90.6
después de las 24 semanas
de embarazo
Porcentaje de expedientes
con registros de EGO en una 81.2
nota en los últimos 3meses
Atención de 95 Porcentaje de expedientes
menor de 5 con registros de evaluación 87.5
años con del estado de hidratación
enfermedad Porcentaje de expedientes
diarreica aguda con registros de indicación
de continuar con la 100
alimentación habitual del
menor
Porcentaje de expedientes
con registros de prescripción
100
de un esquema de
hidratación
Porcentaje de expedientes 93.8
con registros de orientación
85
al cuidador acerca de signos
de alarma y/o referencia
Porcentaje de expedientes
con registros de evaluación 93.8
de la frecuencia respiratoria
Porcentaje de expedientes
Atención de
con registros de búsqueda de
menor de 5 93.8
signos clínicos de infección
años con
88.1 respiratoria baja
infección
Porcentaje de expedientes
respiratoria
con registros de capacitación
aguda
al cuidador para la
75
identificación de signos de
alarma o dificultad
respiratoria
Porcentaje de expedientes
con registros de peso 100
corporal
Porcentaje de expedientes
Atención a con registros de tensión 100
paciente 98.4 arterial en la ultima nota
hipertenso Porcentaje de expedientes
con registros de tensión
arterial por debajo de 140/90 96.9
mmHg en una nota en los
últimos 3 meses
Porcentaje de expedientes
con registros de peso 100
corporal en la ultima nota
Porcentaje de expedientes
con registros de tensión 100
arterial en la ultima nota
Porcentaje de expedientes
con registros de solicitud de
Atención a 92.2
glucemia en los últimos
paciente 82.8
3meses
diabetico
Porcentaje de expedientes
con registros de glucemia
por debajo de 140 mg en 59.4
resultados de los últimos
3meses
Porcentaje de expedientes
con registros de revisión de 96.9
pies en los últimos 3meses
86
4.5 Nivel inmunitario de la población
Vacunación analizada: En el centro de salud de Mérida se cuenta con red de frio misma que cuanta
con todas las caracteristicas que demarca su manual de aplicación, esta red se suministra a partir de
la Jurisdicción Sanitaria Numero uno .
Tipo de vacunas: Se administran las siguiemtes vacunas dependeineo del sumistro que se le realice
al CSUM: BCG, Pentavalente, Hepatitis B, Hepatitis A, DPT, Rotavirus, Neumococica conjugada,
Neumococica polisacaridad, SRP Triple, SR doble viral, VPH, SABIN y Varicela.
87
POBLACION EN RIESGO
4 AÑOS
DPT
5 A 6 AÑOS
PRIMERA DE 2 A 7 MESES
Rotavirus SEGUNDA DE 4 A 7 MESES
TERCERA DE 6 A 7 MESES
PRIMERA 2 A 11 MESES
SEGUNDA 4 A 11 MESES
Neumococica conjugada
TERCERA 12 A 23 MESES
COMPLETAR ESQUEMA
65 AÑOS
Neumococica polisacaridad
POBLACION EN RIESGO
PRIMERA 1 AÑO
REUERZO 6 AÑOS
SRP Triple
COMPLETAR ESQUEMAS 2
A9
1 A 4 AÑOS
10 A 19 AÑOS
SR doble viral
20 A 29 AÑOS
30 Y MAS AÑOS
PRIMERA DOSIS MUJERES
VPH SEGUNDA DOSIS MUJERES
TERCERA MUJERES 14
REFUERZO 6 A 11 MESES
SABIN REFUERZO 1 A 2 AÑOS
REFUERZO 3 A 4 AÑOS
Varicela. PRIMERA 1 A 3 AÑOS
SEGUNDA 4 A 5 AÑOS
88
POBLACION EN RIESGO
Cantidad
Vacuna Periodo Observación
Dosis
BCG Enero – Agosto 630 Agosto no surtieron al CSUM
Hepatitis B Enero – Diciembre 2222 --
Pentavalente Enero – Septiembre 6849 --
Neumococica Agosto-Septiembre no surtieron
Enero – Diciembre 5545
Conjug al CSUM
Enero-Abril no surtieron al
Hepatitis A Mayo – Diciembre 1972
CSUM
Agosto-Septiembre no surtieron
Rotavirus Enero – Diciembre 4508
al CSUM
Triple Viral Enero – Diciembre 2788 Octubre no surtieron al CSUM
Hexavalente Febrero – Diciembre 6755 Enero no surtieron al CSUM
Abril-Diciembre no surtieron
DPT Enero – Mayo 560
CSUM
Hepatitis B Septiembre-Diciembre no
Enero – Agosto 1773
Adolescentes surtieron CSUM
Influenza Octubre – Diciembre 9177 --
TD Enero – Diciembre 7458
Neumococica Solo los meses señalados fueron
Enero/Noviembre/Diciembre 23125
Polisacarida surtidos CSUM
Mayo/Junio/Julio no surtieron al
TDPA Enero – Diciembre 948
CSUM
Varcicela Enero – Diciembre 2338 --
89
que además cumpla con los requisitos básicos de calidad como: la integridad, la exactitud,
la oportunidad y la comparabilidad.
2. Recursos humanos instruidos en epidemiología capaces de estimar la magnitud que
representa, detectar epidemias o subepidemias, documentar la distribución y propagación de
los padecimientos, detectar y efectuar el seguimiento de casos y realizar el diagnóstico de
laboratorio; con el objeto de ayudar a planificar, ejecutar y evaluar las acciones para la
prevención y control del sida.
3. Laboratorio que garantiza la confirmación o descarte de diagnósticos de los padecimientos
sujetos a vigilancia.
4. Un sistema de evaluación y supervisión con asesoría técnica en los distintos niveles
técnico-administrativo.
90
Tablade Diagnostico de Vigilancia Epidemiologíca 2019
91
N.
Patología Cantidad
º
Tuberculosis del pulmón, confirmada por hallazgo microscópico del
1 366
bacilo tuberculoso en esputo, con o sin cultivo
2 Dengue sin signos de alarma 265
3 Fiebre tifoidea 210
4 Varicela sin complicaciones 134
5 Hepatitis aguda tipo A, sin coma hepático 77
6 Displasia cervical leve 65
7 Influenza con otras manifestaciones, virus no identificado 57
8 Rickettsiosis, no especificada 31
9 Influenza con otras manifestaciones respiratorias, virus no identificado 26
10 Tuberculosis de pulmón, sin examen bacteriológico e histológico 25
11 Dengue con signos de alarma 20
Tuberculosis de pulmón, sin mención de confirmación bacteriológica o
12 20
histológica
13 Enfermedad por virus Chikungunya 19
Hepatitis aguda tipo B CON agente delta (coinfección), sin coma
14 12
hepático
15 Tuberculosis del sistema nervioso, no especificada 12
16 Tuberculosis de otros órganos especificados 11
Tuberculosis de ganglios linfáticos intratorácicos, confirmada
17 9
bacteriológica e histológicamente
18 Infección por virus zika 8
19 Intoxicación alimentaria bacteriana, no especificada 8
20 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutáneo 7
21 Tuberculosis miliar aguda de un solo sitio especificado 7
Tuberculosis del pulmón, con examen bacteriológico e histológico
22 6
negativos
23 Tuberculoma meníngeo 5
24 Otras tuberculosis miliares 5
25 Enfermedad de Chagas aguda que no afecta al corazón 5
Influenza, con otras manifestaciones, debida a otro virus de la
26 3
influenza identificado
27 Displasia cervical moderada 3
28 Enfermedad por VIH, resultante en otras infecciones bacterianas 3
29 Tuberculosis del pulmón, confirmada por medios no especificados 3
92
30 Dengue, no especificado 2
31 Otras intoxicaciones alimentarias debidas a bacterias especificadas 2
32 Tuberculosis miliar, sin otra especificación 2
Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriológica e
33 2
histológicamente
34 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta al corazón 2
35 Tuberculosis miliar aguda, no especificada 2
36 Dengue severo 2
37 Neumonía debida a Streptococcus pneumoniae 2
38 Brucelosis, no especificada 2
39 Enfermedad por VIH, resultante en otras afecciones especificadas 1
Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriológica e
40 1
histológicamente
Estado de infección asintomática por el virus de la inmunodeficiencia
41 1
humana [VIH]
42 Tifus debido a Rickettsia typhi 1
43 Tuberculosis del pulmón, confirmada histológicamente 1
Pleuresía tuberculosa, sin mención de confirmación bacteriológica o
44 1
histológica
45 Brucelosis debida a Brucella abortus 1
46 Espina bífida con hidrocéfalo, sin otra especificación 1
47 Enfermedad por VIH, resultante en síndrome caquéctico 1
48 Influenza con neumonía, virus no identificado 1
49 Meningitis, no especificada 1
50 Fiebre maculosa debida a Rickettsia rickettsii 1
51 Tuberculosis del pulmón, confirmada únicamente por cultivo 1
52 Enfermedad por VIH, resultante en infecciones múltiples 1
Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriológica e
53 1
histológicamente
Tuberculosis respiratoria no especificada, sin mención de
54 1
confirmación bacteriológica o histológica
55 Fiebre amarilla, no especificada 1
56 Tuberculosis de huesos y articulaciones 1
57 Rubéola sin complicaciones 1
58 Influenza debida a ciertos virus de la influenza identificados 1
59 Enfermedad por VIH, resultante en otras infecciones virales 1
60 Otras tuberculosis respiratorias, sin mención de confirmación 1
93
61 Tuberculosis miliar aguda de sitios múltiples 1
Influenza con neumonía, debida a otro virus de la influenza
62 1
identificado
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], sin otra
63 1
especificación
64 Conjuntivitis epidémica aguda hemorrágica (enterovírica) 1
Tuberculosis respiratoria primaria, sin mención de confirmación
65 1
bacteriológica o histológica
66 Espina bífida, no especificada 1
Total 1468
4.7 Captación de Madres (recién nacidos, lactancia materna y seguimiento del puerperio)
Según datos del 2018, aproximadamente el 67% de los pacientes presentan una capacitación del
embarazo (hasta las 13.6 semanas), mientras que el 33% restante presentan una captación tardía (a
partir de las 24 semanas).
En el 2019 se capacitaron un total de 2706 madres.
94
Tabla. -“Diagnóstico nutricional de la población del centro de salud de Mérida”
95
Tabla.- Programa de Planificación Familiar Enero- Nov 2019
Consultas 1ra Vez 229
Consultas Subsecuente 998
Acciones Total de Consultas 1227
Población Indígena 25
Métodos Entregados 1273
96
Preservativo femenino 0
Preservativo 1
Otro método 0
Subsecuent
Subsecuente 22
e
Oral 307
Inyectable mensual 192
Inyectable bimestral 294
Implante subdérmico 45
DIU 10
Métodos entregados
Preservativo femenino 10
Preservativo 325
DIU medicado 2
Parche dérmico 88
Anticoncepción de emergencia 0
Tabla “Riesgos más comunes durante en embarazo en el centro de salud de Mérida 2019”
Criterios de Diagnósticos de Embarazo de Alto Riesgo
Del 1 de ENERO al 31 de DICIEMBRE del 2019
Cantidad de Consultas = 491
NºCrit Criterio Cantidad
1 Edad (años) < 17 o > 35. 261
2 Período intergenésico corto < 12 meses. 75
3 Paridad (4 o más). 46
4 Aborto Previo 38
5 Infección urinaria recurrente. 17
6 Alcohol. . 6
97
7 VDRL. AP: Edad (años) < 17 o > 35. 5
8 IMC al inicio del embarazo < 17 o >= 30. 5
9 Cesárea 2 o mas 5
10 Hemoglobina < 10 grs. 4
11 VPH. AGO: Período intergenésico corto < 12 meses. 3
12 Desproporción Céfalo Pélvica en trabajo de parto 3
13 Tabaco 2
14 Ruptura prematura de membrana. 2
15 Muertes perinatales. 2
16 Muerte fetal. 2
17 Hijos con peso al nacimiento > 3900 2
18 Ganancia ponderal excesiva o insuficiente 2
19 Fondo Uterino fuera de rango a SDG 2
20 Embarazo múltiple 2
21 Diabetes Mellitus. 2
22 Preeclampsia. 1
23 Marihuana. 1
24 Hipertensión crónica. 1
25 Antecedente Preeclampsia 1
26 Amenaza de Parto Pretermino. 1
Total 491
98
Cáncer cervicouterino subsecuente 0
Menores de 1 año 0
Mujeres De 1 a 9 años 0
De 10 a 17 años 0
Menores de 1 año 0
Hombres De 1 a 9 años 0
De 10 a 17 años 0
99
10 a 19 años 337
de hilo dental 20-59 años 1658
60 y más años 250
< de 10 años 131
10 a 19 años 177
Profilaxis
20-59 años 584
60 y más años 65
Revisión de higiene de
194
Revisión prótesis
Revisión de tejidos bucales 2495
Sesión de salud
Asistentes 0
bucal
Instrucción de autoexamen de
Instrucción 3133
cavidad bucal
Flúor Aplicación tópica de flúor 3
Odontoxesis Odontoxesis 1466
Aplicación de barniz con
Aplicación 0
flúor
Sellado Sellado de fosetas y fisuras 2
Amalgama 4
Obturaciones Resina 11
Ionómero de vidrio 18
Curación temporal Material temporal 38
Atención Pieza temporal 79
Extracciones
curativa Pieza permanente 176
Terapia Terapia pulpar 3
Cirugía Cirugía bucal 26
Farmacoterapia Farmacoterapia 1678
Otras Otras atenciones 1128
Radiografías Radiografías 46
Tratamiento integral
Tratamiento 132
terminado
100
→ La Secretaria de Salud, de Educación, así como otras dependencias públicas.
→ Menos enfermedades.
→ Mejores viviendas.
→ Mejores escuelas.
101
El centro de salud de Mérida tiene como objetivo ofrecer el mejor servicio por lo que se debe
propiciar y promover la organización y participación social por la equidad en el bienestar social y la
salud de los grupos vulnerables, el autocuidado de la salud.
Con la finalidad de obtener una gran participación ciudadana, el área de trabajo social cuenta con:
→ Existe coordinación entre las distintas áreas de atención de la unidad para una mejor
atención al usuario
→ Existen protocolos de aislamiento para la atención de victimas de violencia
⮚ Modulo de curaciones
⮚ Mesa de curaciones
⮚ Cama
⮚ Sustancias y soluciones
⮚ Gasas y jeringas
⮚ Esterilizador
⮚ Tanque de Oxígeno
⮚ Área de citologías
⮚ Espacio suficiente
⮚ Instrumental
102
⮚ Sábanas esterilizadas
⮚ Área de vacunación
⮚ Red de frío
⮚ Área de psicología
⮚ Dos consultorios
⮚ Área de nutrición
⮚ DOS consultorios
⮚ Área de odontología
⮚ Equipo odontológico
⮚ Instrumental
⮚ Insumos
⮚ Esterilizador
103
COMPONENTE 5 “DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DAÑOS Y PROBLEMAS DE
SALUD DE LA POBLACIÓN”
Objetivo especifico
Obtener información de la descripción y análisis de los daños y problemas de la comunidad , que
nos sirva para fundamentar y en su caso mejorar las acciones de prevención y control de las
enfermedades, el nivel de bienestar y utilidad social de la población estudiada.
5.1. Morbilidad
Tabla.- “Principales causas de morbilidad del CSUM 2019
J1. MERIDA # %
1 Hipertensión esencial (primaria) 14545 23.12%
2 Diabetes mellitus tipo 2 sin mención de complicación 10200 16.21%
3 Rinofaringitis aguda [resfriado común] 6797 10.80%
4 Faringitis aguda, no especificada 5165 8.21%
5 Cistitis aguda 4847 7.70%
6 Cefalea 4516 7.18%
7 Anemia por deficiencia de hierro sin otra especificación 4400 6.99%
8 Hiperlipidemia mixta 4385 6.97%
9 Lumbago no especificado 4034 6.41%
10 Bronquitis aguda, no especificada 4033 6.41%
Total de Consultas 62922 100%
104
Por Sexo Cantidad
Mujeres 8088
Hombres 4649
Total 12737
105
han establecido programas de orientacion y reubicacion de consultorioa en la planta baja para poder
resolver este incnveniente.
Imagen “ Población con discapacidad respecto del total municipal INEGI 2010”
5.3. Mortalidad
Tabla.- “Numero de personas fallecidas por año en Mérida INEGI 2010
Periodo Valor
2017 5,428
2016 5,645
2015 5,469
La tasa bruta de mortalidad de del 2015 Mérida Yucatán es de 6.12 %, es decir, por 1000 habitante
habrá 6 personas muertas. Esta cifra se relaciona mucho con la tasa de mortalidad del estado y
nacional.
Tabla.- Tasa de mortalidad (2017) INEGI 2010
106
La tasa de mortalidad es el número de
muertes que se registra cada año por
Tasa De Mortalidad (Nacional) 5.8
cada 1.000 habitantes. Este índice se
proyectó en 2018 para Yucatán en
6.0% (inicio de año).
Tasa De Mortalidad (Yucatán) 6.0
En cuatro años se redujo 8% la tasa de mortalidad infantil, al pasar de 13.3 en 2012, a 12.3 en 2016
por cada mil nacidos vivos; la mortalidad materna también disminuyó 20%, indicó en su momento
el Exsecretario de Salud José Narro Robles.
107
Razón de mortalidad materna
Yucatán Nacional
2002 2016 2002 2016
75.2 27.8 56.1 36.7
Número de muertes por complicaciones del embarazo, parto o puerperio, entre los nacidos vivos
por cada cien mil nacimientos.
108
COMPONENTE 6 “ANÁLISIS DE LA PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN EN LA
IDENTIFICACIÓN Y SOLUCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD”
Objetivo especifico
En la grafica siguiente se puede apreciar un disparo en las quejas en 2do cuatrimestre , sinembargo,
y derivado de la participación comunitaria y ls gestiones con el personal de salud, estas se ven con
tendencia a la baja ya en el 3er cuatrimestre
109
6.2. Problemas percibidos por la población
Los principales problemas percibidos por la población es la de la falta de medicamentos, misma que
se a informado a el 3ro autorizao DIFASA, que es el encargado de ese servicio.
De ifual manera se aprecia en tre sus quejas el mejorar el trato por parte del personal medico y de
enfermeria, a lo cual se ha impartido ya diferentes cursos y se eencuentra en un reforzamiento
permanente el personal.
La siguiente imagen capturada del sistema SESTAD, se muestra la puntuación de 84.86 otorgadada
por los Avales Ciudadano por el Trato Digno recibido.
110
COMPONENTE 7 “ANÁLISIS DE LA INTERSECTORIALIDAD EN LA GESTIÓN DE
SALUD EN LA COMUNIDAD”
Objetivo especifico
Obtener información de la participación intersectorial que nos sirva para fundamentar y en su caso
mejorar las acciones de prevención y control de las enfermedades, el nivel de bienestar y utilidad
social de la población estudiada.
111
Objetivo especifico
Obtener información del análisis de la situación de la comunidad que nos sirva para fundamentar y
en su caso mejorar las acciones de prevención y control de las enfermedades, el nivel de bienestar y
utilidad social de la población estudiada.
112
De acuerdo con el censo del 2010, la población nacida en la entidad es de 696,800, mientras que la
población nacida en otra entidad corresponde a 112,871. Esto se puede completar con los datos de
la encuesta intercensal 2015, donde afirma que la gran mayoría reside en la ciudad de Mérida.
Correspondiente a hogares y viviendas, la gran mayoría viven en hogares de núcleos familiares.
Mientras los que no, son unipersonales. Sin embargo su situación de vivienda es precoz, ya que solo
un 10% de las viviendas cuenten con alcantarillado, mientras que el casi 90% disponga sus excretas
en una fosa séptica.
Por lo tanto, Mérida corresponde a una zona urbana por el tipo de empleo que se realiza, la
población que hay y servicios que cuentan. Sin embargo, se tiene que mejorar la disposición de
alcantarillado, por que la fosa séptica corresponde un peligro sanitario para la población que tome
su agua fuera del servicio publico. También, la tasa de fecundidad es muy alta para ciertos rangos
de edad, provocando una creciente en la población infante.
113
alta, sobre todo en grupos de mujeres de 20-30 años de edad ( de 20-24 años es de 82.89%, mientras
que de 25-29 años es de 90.09%). Aun así, esta población no económicamente activa no puede
indicar de manera precisa la desocupación del municipio. Otros indicador si, aunque que algo
distinto. La ocupación en economía informal es representada por la cifra de 25% de la población
ocupada. La economía informal muestra una precariedad en obtención de alguna plaza laboral,
siendo así un riesgo social por que no asegura un trabajo estable, no hay seguros de vida, no esta
vigilado por la ley, etc. La razón de dependencia, es otro indicador viable para la evaluación
económica. Este porcentaje corresponde a un 44.58%, es decir por cada 100 personas habrá 45
personas que dependan de ella; esta taso logra posicionarse por debajo de la nacional ( 56.23%
INEGI, 2010 ) , mostrando una creciente fuerza productiva o laboral . Este porcentaje disminuyo
por que el 2010 correspondía a 45.16% . Por lo tanto Mérida muestra problemas con la tasa de
PNEA por ser elevada, además de poseer un gran porcentaje de población que gana igual o menor a
2 salarios mínimos mensuales , por esa razón se encuentra un porcentaje de la población
dedicándose a la economía informal. Esta precariedad impone a la población de Mérida un
obstáculo al afrontar de manera enfermedades sobre todo crónicas (que dentro del Municipio son
muy grandes).
La deserción social es normal en Mérida. Se encontró que el abastecimiento de instituciones
educativas es suficientes para la cantidad de alumnos que hay en el municipio. Sin embargo, no se
contempla la llegada de alumnados por parte de otros municipios. Por lo tanto las instituciones
(sobre todo publicas) se saturan y muchos niños dejan de ir a la escuela. Pero esta causa no es la
explicación total al problema de deserción. En la tabla 3.2.1 se observa la condición de asistencia
en rangos de edad, y en los rangos de 15 a 17 años, el porcentaje total que no asiste es de 14.5% ,
aumentando exponencialmente al porcentaje total de no asistencia de 03-14 años. Se puede inferir
que a partir de esa edad la deserción comienza por motivos de trabajo o alguna otra situación. La
deserción social al igual que la precariedad económica, produce una población incapaz de responder
ante crisis de la salud. Por el hecho de no preparar una población lo suficientemente informada para
responder.
Otra situación de riesgo son los barrios marginados, que se definen como no integradas a la
sociedad a falta de algún recurso. La mayoría de los barrios marginados se encuentran en la
periferia de Mérida, siendo mayor la concentración en el sur. La gran mayoría de los habitantes de
esas zonas se encuentran en situación de pobreza gracias a que ganan aproximado menor o igual a
dos salarios mínimos mensuales. Del mismo modo, muchas de las colonias con altos índices de
marginalidad es común observar conductas antisociales como el consumo de alcohol en exceso o la
114
drogadicción. Existe un prejuicio el cual acusa al sur de la ciudad de originar esos problemas, sin
embargo, se ha encontrado un alto consumo de drogas en colonias del norte, las cuales tienen un
bajo índice de marginalidad. El doctor Prada García, menciona que la tasa de alcoholismo del
Municipio rebasa la media nacional, por que es de 5.2% a 4.2%. Del mismo modo, la tasa de
Mérida de drogadicción iguala a la media nacional, de 9.9 %. ( consumo de drogas, Diario de
Yucatán ).
115
enfermedades vectoriales en la ciudad de Mérida. Del mismo modo la consulta externa resulta
factible atender a grandes volúmenes de pacientes con tan poca infraestructura.
El diagnostico de sobrepeso en el Centro de Salud es muy común, gran cantidad de personas y niños
sufriendo de ese acontecimiento. Sin embargo, el proceso de promoción a la salud es ignorado por
los pacientes. El centro de salud cuenta con un amplia gama de programas que trabajan para
controlar el peso, y además ha dejado ingresar carteles informativos sobre este problema pero al
parecer el paciente hace caso omiso. Se pudo confirmar por varias rotaciones ver a pacientes que
venían a consulta externar repetidas veces por problemas relacionado con su nivel de glucosa en
sangre.
La planificación familiar en pacientes jóvenes es atendida en el centro de salud. El centro de salud
reporta 1227 consultas en este tema con el fin de promover un mejor desarrollo familiar. Aunque
no pueda atender a toda la población, con la realización de estos actos descritos pueden comenzar a
involucrar otros actores sociales que se interesen.
El centro de salud de Mérida es indispensable para mucha personas de bajos recursos, por que
otorga la opción de una consulta con un precio mínimo sin necesidad de estar inscrito a un tipo de
sistema de salud. Es una de las instituciones de salud mas vieja operando al día de hoy, y ha
respondido bien a la necesidad de adaptarse. Sin embargo, presenta problemas como todos las
instituciones de salud. Principalmente los problemas de consulta, ya que los pacientes a consultar
son grandes volúmenes a comparación de los pocos consultorios abiertos creados, esto puede genera
una gran tiempo de espera para consultar. Al mismo tiempo, el centro de salud se encuentra corto
en insumos medico para el área de craciones, viéndose con la necesidad de que el paciente lo
compre.
116
una tendencia de incidencia del consumo de droga en zonas con alta incidencia de conductas
antisociales.
Podemos decir que los jóvenes entonces son los principales consumidores de droga dentro del
municipio. No se puede afirmar que el factor marginalidad sea un determinante del consumo de
droga, ya que se ha observado una alta incidencia dentro de colonias que no sufren condición de
marginalidad. Es mas bien un factor de la interacción social y los ideales del individuo mismo.
El alcoholismo es un problema con alta incidencia en Mérida, la lata incidencia se esparce en la
periferia, ocupando colonias del centro, sur, norte, etc. Entonces podemos suponer que este
problema va mas allá de la marginalidad de las colonias. Las colonias con un alta incidencia de
consumo de alcohol también se observa una tendencia a la marginalidad.
Sin embargo la cifra para el alcoholismo diagnosticado es menor a la incidencia del consumo de
alcohol. Esta cifra es de 8.1 % de adultos de la población padece o fue diagnosticada con esta
condición. Mientras que los menores de edad, el 1.4 de la población también es considerada como
alcohólica.
Se puede decir que los puntos de venta de alcohol son un factor determinante a alto incidencia de
consumo de alcohol. También habrá un factor cultural afectando a la prevalencia de consumo de
alcohol. Ya que se acostumbra la compra de cervezas en la comunidad entre los días a la semana.
Esta practica es realizada en las familias, los menores registran estas acciones y las realizan. Estas
practicas son reportadas en las consultas externas en el centro de salud. Por lo tanto, no es posible
determinar solo un factor a al alcoholismo, por lo tanto es una enfermedad multifactorial.
En el consumo de tabaco es bastante común. Lo alarmante es el alto numero de menores de edad
que consumen. En poblaciones de 12 a 17 años de edad, se reporta que el 17.8% y el 12% de las
mujeres fuman o reportan haber fumado una vez en su vida. Del mismo modo, en el 2013, se
reporta que un 37.15 de la población de 12 a 17 años no se les fue requerido mostrar la
identificación para compra de tabaco. El consumo de tabaco es producto de las interacciones
sociales entre los habitantes. Por que observan y aprenden de otra persona dentro de la comunidad.
Diabetes es una patología resultante de varios factores, muchos de ellos relacionados con el
sedentarismo. En los adultos la prevalencia de diabetes de personas de 20 años o mas fue de 9.2%,
mayor a a la reportada en el ENSANUT del 2006. La prevalencia es mayor en mujeres (11%) que
en hombres (7.2%). De la población de 20 años de edad o más con diagnóstico médico previo de
diabetes, el porcentaje de los que reportaron que se les realizó la determinación de hemoglobina
glicosilada en los últimos 12 meses fue de 6.4%. la prueba de hemoglobina glicosilada es esencial
para el diagnostico temprano de diabetes, sin embargo mucha de la población enferma de diabetes
117
reporta no haberla realizado. Es importante resaltar que muy poca población se ha realizado la
prueba de HbA1c. Esta prueba determinara el deterioro y además es un dx confirmatorio de DM.
Por lo tanto un, se puede decir que la población no esta educada o requerida a hacer esa prueba.
Del mismo modo el índice de sobrepeso y obesidad en la población de Mérida fue muy elevado.
Tanto el sobrepeso y diabetes son resultado de una vida sedentaria, se puede decir que Mérida así es
la cultura, una cultura predominada por el sedentarismo y una gastronomía con alto uso de calorías
y grasas. Un indicador que podría explicar como la población se encuentra con estos niveles, es la
realización de la practica de la siesta después de la comida. Esta practica se remonta a épocas
coloniales. Se hacia con el fin de evitar el bochorno de la tarde. Actualmente se ha encontrada que
una siesta de mas de 45 minutos disminuye el sueño en la noche y podría causar problemas de
peso.
Por lo tanto, podemos decir que actualmente la comunidad es responsiva a la ayuda que el CSUM
proporciona y además participa con la dinámica de este.
Se sabe perfectamente que la gastronomía del estado influye en la gastronomía de la ciudad. Hay
incontables puestos (sector informal) de venta de comida para muchos del sector de la población y
aunque no podemos atribuir que un solo la comida sea causante de un alto índice de obesidad y
diabetes esto colabora en sobre manera.
La economía en Mérida es mejor que otras ciudades, pero se distribuye de manera desequilibrada.
Siendo la zona norte donde haya mejor salarios y menor marginalidad a comparación de la zona sur
y centro. Entonces la culpabilidad de un alto índice de obesidad y DM en la población, puede ser
causado por la relación economía y cultura. La economía, por que al percibir menor sueldos, se ve
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obligada la población al consumo de productos de menor calidad nutritiva; y la cultura por el hecho
de conservar hábitos no saludables.
Otro problema grave es la deposición de desechos en el biodigestor o fosa séptica, el manto freático
comunica con todo Mérida, por lo tanto una deposición de desechos en una fosa y no un sistema
municipal de alcantarillado, genera varios problemas. Uno de ellos son las inundaciones producidas
en partes de la ciudad. Así se genera un medio para enfermedades vectoriales. Del mismo modo, el
manto freático puede ser contaminado por las fosas sépticas de toda la comunidad, donde los
contaminantes atraviesan esta y fácilmente pueden llegar a la toma de agua de una familia.
Otro gran problema es el consumo de alcohol y drogas. En alcohol es elevado quienes consumen,
pero solo el 8.1 % de la población ha sido diagnosticad con alcoholismo. Esto se relaciona con los
niveles de marginalidad, que es mas común observar casos de alcoholismo en zonas que reportan un
alto índice de marginalidad y precariedad de salarios, estas colonias se ubican ala periferia de la
cuidad, abarcando lados norte y sur. En cambio, la drogadicción sigue una tendencia distinta, donde
se ve un alta consumo en colonias de periferia. Son varios factores que determinan el consumo de
estas drogas. No se puede relacionar con un dato especifico por que resultan de una mezcla de
valores individuales, situación económica, cultura, etc. Esto se puede confirmar por medio de la
existencia de menores de edad ya diagnosticados con alcoholismo y farmacodependientes. como los
menores de edad no han llegado a la madurez donde definen su valores personales, podemos de
decir que fueron influenciados por alguien mas o por una situación ajena a ellos. Así, confirmando
nuestra sospecha de que es provocado por una serie de razones complejas.
El principal problemas dentro del CSUM es el gran volumen de pacientes que se atiende de
enfermedades crónicas, principalmente DM. Proporcionar un enfoque hacia este tipo de
enfermedad por parte del CSUM , apoyara a cumplir la misión del CSUM, que es buscar la salud y
promocionarla. El plan de acción para cumplir esta misión es por medio de la instauración de
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actividades físicas, mejorar la dieta a una dieta mas balanceada y un adecuado seguimiento
epidemiológico en la población. Reañizar el acercamiento a la salud publica.
Estas actividades deberán ser dirigidas por políticas que busquen una relación costo/efectivas. Del
mismo modo, el CSM deberá transmitir el conocimiento a sus habitante para la promoción de la
salud. Sin embargo esta metodología deberá ser evaluada constantemente para checar la efectividad
que tiene sobre la población. Este plan de acción será apuntada los derechohabitantes del CSUM y
al mismo modo a la comunidad misma .
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