PLANILLA OFICIAL DE INSCRIPCION DEPORTES DE CONJUNTO

DISCIPLINA: FÚTBOL 6 FEMENINO

INSTITUCIÓN EDUCATIVA NIT
DIRECCIÓN TELÉFONO
E-MAIL

N° NOMBRE Y APELLIDO DEL JUGADOR CURSO NOMBRE DEL CURSO NOMBRE DE LOS SUPLENTES

NOMBRE DEL CAPITAN

 PLANILLA OFICIAL DE INSCRIPCION DEPORTES DE CONJUNTO
DISCIPLINA: FÚTBOL SALA MASCULINO

INSTITUCIÓN EDUCATIVA NIT

DIRECCIÓN TELÉFONO
E-MAIL

No. DOCUMENTO
N° NOMBRE Y APELLIDO DEL JUGADOR EPS ARL FECHA DE NACIMIENTO EDAD
IDENTIDAD

10

11

12
DATOS DEL DELEGADO DEL EQUIPO

E-MAIL CELULAR N°

DATOS DEL ENTRENADOR (Cuando Aplique)

E-MAIL CELULAR N°

Yo __________________________________ en calidad de Rector(a) Director (a) Rural de la Institucion Educativa Oficial de Bucaramanga
______________________, doy fe que el personal relacionado en la planilla de inscripcion pertenece a la Institutcion Educativa y está habilitado para
participar en los Juegos Deportivos del Magisterio 2022 Fase Municipal Deportes de Conjunto

Firma Rector