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MCH Eam 1
MCH Eam 1
com
ACUPUNTURA MULTISISTÉMICA®
LOS PILARES DE LA
MEDICINA CHINA (I)
Zhōng Yào Zhù 中藥柱
Descargo de Responsabilidad: Ni el director del curso, D. José Luis Alabau Escolano, ni la Sociedad Valenciana de Acupuntura, ni la
Escuela de Acupuntura Multisistémica aceptan ninguna responsabilidad por los daños o lesiones que puedan devenir de la práctica de las
técnicas y/o instrucciones que contiene este material didáctico sin supervisión directa del mismo o su equipo docente. Estos contenidos
están indisolublemente unidos a un conocimiento previo de la Acupuntura, así como de la Anatomía y Fisiología humanas. La aplicación
de determinados conceptos o técnicas puede ser muy compleja, por lo que para una práctica prudente y sin riesgos es esencial consultar
a un acupuntor cualificado antes de su aplicación efectiva sobre un cuerpo humano. Los tratamientos deben realizarse por personas
cualificadas, en torno a la legalidad vigente y la ética profesional correspondiente. No deben ofrecerse una curación, ni una sustitución de
los tratamientos convencionales, sino más bien un estímulo energético regulador que incrementa la capacidad del organismo de buscar el
equilibrio de la salud, cuando ello es todavía posible, y una mejora sintomática en los demás casos.
Aviso legal. El presente material didáctico es propiedad de la Escuela de Acupuntura Multisistémica y en su nombre de José Luis Alabau Escolano y
dispone de registro de propiedad intelectual con número 7915114021245. El propietario no permite ni la transferencia, ni la reproducción parcial o
total de este material, ni su transmisión en cualquier forma o cualquier medio, sea este electrónico, mecánico, reprográfico, gramofónico u
cualesquiera otros sin disponer de permiso previo y por escrito del titular de la EAM y propietario del copyright.
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Estos apuntes solo pueden utilizarse como complemento del Curso de Fundamentos de la
Medicina Tradicional China impartido por la Escuela de Acupuntura Multisistémica, a través de su
equipo docente, en cualquiera de los centros asociados en los que se imparte esta enseñanza.
La mayor parte de las imágenes que aparecen en este texto han sido obtenidas desde la red, sin que conste oposición expresa a su uso
público. Si se conoce la fuente de cualesquiera de ellas, será citada. Si cualquier alumno encuentra una imagen que sea de su propiedad
y no autorice su reproducción, solo debe ponerse en contacto con la sede central y será retirada de inmediato.
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LA MOXIBUSTIÓN. 51
El concepto de moxibustión. 51
Técnicas de la moxibustión. 52
Tipos de moxibustión. 52
LA ELECTROACUPUNTURA. 54
Beneficios de la electroacupuntura. 54
Recomendaciones terapeúticas de la electroacupuntura. 55 4
Contraindicaciones de la electroacupuntura. 55
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Previo al inicio del programa formativo, y consecuentes con la experiencia docente desarrollada en esta
Escuela de Acupuntura Multisistémica (en adelante EAM), creemos importante destacar algunos aspectos que
-sin duda- pronto aparecerán en el horizonte del estudiante.
La Medicina China (en adelante MCh) tiene peculiaridades que la diferencian de otros campos docentes en el
terreno de la medicina.
Esta singularidad, especialmente al comienzo de su estudio, la dota de una apariencia compleja que en
ocasiones abruma y asusta al estudiante novel, exponiéndole a un abandono temprano de su formación.
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En consecuencia, en el idioma chino, cualquier término o significado concreto depende en gran medida del
contexto en que se encuadra; lo que puede convertirlo, bajo el prisma occidental, en algo muy ambiguo.
Es posible que tengamos esta impresión inicial, dado que los significados de un mismo término pueden
cambiar; y, consecuentemente, una palabra puede tener más de un significado (en ocasiones incluso
antagonista) o un mismo concepto puede estar representado en (o por) varios términos o palabras.
Si a esta cuestión le sumamos el hecho de que la tradición médica antigua se transmitía oralmente, o se
expresaba en modo alusivo e incluso poético, la cuestión puede resultar “de difícil digestión” para el modo en
que estamos acostumbrados a acceder a la enseñanza de cualquier disciplina.
Así pues, en la traducción del ideograma chino a cualquier idioma (especialmente a los idiomas occidentales)
es inevitable un cierto grado de interpretación de los términos.
El alumno pronto descubrirá que en nuestra formación se emplean muchos términos en su idioma original, lo
que está orientado a evitar traducciones o simplificaciones que no pocas veces confunden más que ayudan.
Por otra parte China es un país que a lo largo de la historia ha tenido configuraciones territoriales muy
distintas de la actual en cuanto a su tamaño, ubicación y fronteras; con diversidad de idiomas, dialectos,
estructuras sociales e influencias culturales.
Así pues, las artes o ciencias curativas estaban inevitablemente ligadas a esta condición cambiante.
Esto explica el hecho de que la MCh. actual sea más bien un compendio médico heredado de todas estas
culturas e influencias que han coexistido paralelamente a la evolución de un territorio y una sociedad muy
variada y versátil en cuanto a sus fuentes, textos y contextos; lo que a veces puede interpretarse como una
incoherencia o parecer que se soporta en teorías difícilmente explicables en nuestro entorno sociocultural; ya
que aparecen envueltas un halo de “cosmología” más que de ciencia médica.
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Nuestro modo de pensar, estructurado desde un fundamento aristotélico y basado en la oposición entre
conceptos (lo redondo no puede ser cuadrado o viceversa) choca con un pensamiento en que todo se
estructura bajo un concepto de interdependencia.
Para el pensamiento oriental todo se define en relación a otra cosa, y el concepto de absoluto no existe.
Cada cosa es, en realidad, aquello que tiene una función en un conjunto.
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El contexto es el que determina el significado. La verdad es cambiante y depende de si en un momento
concreto ese contexto es útil y comprobable.
No existen verdades absolutas y cualquier cosa que pueda considerarse verdad no excluye que otras (incluida
la contraria) también lo sean.
El punto de vista oriental en cuanto a la medicina no es tener razón, o entender lo que sucede: lo importante
es curar.
Así pues, visto lo anterior, prevenimos al alumno que quiera profundizar (de verdad) en el conocimiento y
práctica de la MCh. ante la posibilidad que, en un momento dado, pueda aparecer alguna de estas
singularidades; invitándole a reflexionarlas bajo las siguientes premisas:
• Abrir su modo de pensar; acostumbrándose a admitir que no todo son conceptos o razones fijas. Es
relativamente común encontrarse en la formación con definiciones volátiles o cambiantes según el
contexto.
• Acostumbrarse al uso de conceptos expresados en idioma chino y con significados variables.
• Asumir que un determinado concepto puede tener diversos aspectos, interpretaciones o puntos de
vista distintos sin que esto signifique que sean excluyentes.
• Tratar de ver las teorías y modelos que aparecen a lo largo del ciclo formativo “no como verdades en
sí mismas”, sino como un intento de hacer comprensibles los conceptos más filosóficos de la MTCh. a
un modo de pensar más occidental, y particularmente aplicable en la práctica clínica.
Como en todo proceso formativo, el aprendizaje de la MCh exige un esfuerzo y dedicación personal que el
alumno debe asumir como propio a la hora de abordar su planificación en el adiestramiento en MCh.
Todo ello sin olvidar, claro está, que en estos primeros meses de la formación no se va a diagnosticar en
concreto, ni a tratar directamente con MCh. enfermedades o síndromes; aspectos que se abordan en los
siguientes seminarios del ciclo formativo y se ampliarán notablemente si se accede a la formación de nivel
superior en Acupuntura Multisistémica.
Este primer período es un tiempo dedicado a sentar las bases que permitirán al alumno alcanzar
posteriormente otras fases, asumiendo plena y conscientemente la responsabilidad que entraña cualquier
enfoque y acto curativo sobre un paciente real.
Por nuestra parte, redoblaremos nuestro esfuerzo para hacer más comprensibles los conceptos y
fundamentos de la MCh.; interpretándolos, hasta donde nos sea posible, hacia una estructura global más
asimilable por nuestro modo habitual de pensar; así como tratando de concretar y singularizar todos los
conceptos más “etéreos” de este arte sanador, procurando sustituirlos por aquellos otros más adaptados a la
actual medicina occidental.
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Es lógico pensar que, en épocas remotas, el hombre solo disponía de los medios que le brindaba la
naturaleza para hacer frente a todos sus problemas de supervivencia, incluido el mantenimiento o
recuperación de la salud.
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En consecuencia, el conocimiento del medio, el ensayo (acierto-error) y el desarrollo técnico son los pilares
sobre los que se ha asentado cualquier tipo de evolución en el terreno médico-farmacológico.
La búsqueda incansable de alimento fue descubriendo al hombre, todas las posibilidades de ampliación de su
dieta, lo que le permitió experimentar la acción de todo tipo de ingredientes, tanto vegetales, como animales
e incluso minerales en el propio organismo humano.
Así es como, se supone, fue descubriendo aquellos que eran dañinos para su salud y aquellos otros que -
contrariamente-, ejercían una acción beneficiosa y permitían aliviar o mejorar algunas dolencias.
Y no pudo ser de otro modo como, en el propio desarrollo experimental, se sentaron de este modo las bases
de una primigenia farmacopea tradicional.
La base de toda medicina se asentó en el conocimiento de las hierbas, otras sustancias y sus propiedades
sobre el cuerpo humano.
Se piensa, también, que la aparición del fuego sirvió no solo para mejorar la cocción de los alimentos, sino
que abrió al hombre toda una serie de experiencia con decocciones de plantas, tostados y otras
elaboraciones medicinales generadas a partir del calor.
El paso del tiempo y la acumulación de experiencias daría paso a la combinación de plantas para adecuar sus
efectos a las circunstancias, así como para buscar en ellas los efectos deseados y evitar los secundarios o
desagradables.
El desarrollo tecnológico hizo que estos primitivos punzones se fueran perfeccionando y estilizando
progresivamente para fabricar agujas, cada vez más finas, de piedra, hueso y otros materiales rudimentarios
(madera, espinas de pescado, trozos de bambú, etc…) de los que existen determinados vestigios
arqueológicos.
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Una vez el hombre alcanzó el dominio del desarrollo de los metales, es la propia evolución tecnológica la que
se ocuparía de producir agujas metálicas más estilizadas, finas, manejables y duraderas; ya sea en bronce o
hierro.
El descubrimiento de estas agujas en los distintos niveles de desarrollo sociocultural y tecnológico son el
primer vínculo de la utilización regular de técnicas rudimentarias de Acupuntura.
También se cree que, en el proceso de desarrollo tecnológico del fuego y sus diversos usos, se descubriría
también que el calentamiento de determinadas zonas o áreas del cuerpo provocaba sensaciones de bienestar
o alivio; o que al aplicar calor en ciertas dolencias, o provocando quemaduras con tizones de madera o
hierbas determinadas, podían tratarse ciertos procesos patológicos.
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Hay quienes ven en ello el origen y posterior desarrollo de la Moxibustión, que precisamente (a tenor de los
hallazgos arqueológicos encontrados) pudo desarrollarse en la zona más nororiental china (Manchuria),
donde el frío extremo invitaría a un uso más profuso del fuego para calentarse.
A todas estas circunstancias, hay que añadir que esta evolución histórica no se limita a un territorio
determinado, sino que se encuadra en el marco del continuo contacto de unos pueblos y civilizaciones entre
sí, con los consiguientes intercambios de experiencias y conocimientos mutuos; lo que sin duda aceleraría el
proceso de investigación y práctica de la ciencia médica.
En consecuencia, nuestro modo de ver es que la MTCh. no tiene un origen sobrenatural fruto de algún tipo
de “revelación” ancestral, sino que se obtiene del acúmulo de experiencias y el progresivo desarrollo
tecnológico de la sociedad China a través de sus épocas.
Es posible que en el desarrollo histórico (muy probablemente en el paso de la sociedad esclavista a la feudal)
la explicación de algunos fenómenos terapéuticos, unida a la existencia de “magos” o “chamanes”
encargados del cuidado tanto físico como espiritual de las “tribus” antiguas, pudiera engendrar una
explicación mística o supersticiosa de estas artes curativas; pero es nuestra obligación (si queremos seguir
defendiendo la MTCh. como auténtica medicina) sustituir estas explicaciones “sobrenaturales” por la
aplicación de argumentos y evidencias más lógicos y racionales.
Los vestigios humanos se multiplican en China desde hace unos 200.000 años. Desde entonces hay restos de
numerosos homínidos.
No obstante, se considera que el chino moderno no desciende de ninguno de estos homínidos, que fueron
exterminados por completo con la llegada del homo sapiens procedente de África.
El neolítico chino es tan rico en materiales que impide establecer un panorama homogéneo de su desarrollo
económico y social, ni siquiera regionalmente; pues la tendencia clara que muestra una mayor densidad de
asentamientos y un mayor número de herramientas y objetos rituales en los más modernos, se ve
interrumpida por descubrimientos difíciles de clasificar y que aún hoy están en fase de estudio e
interpretación.
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Se considera que entre el 7000 y el 6000 aC surgen las culturas neolíticas, Peilikan y Cishan, precursoras de
la cultura de Yangshao, que se fusionaría con la Dawenkou y la Hongshan para dar lugar a la cultura de
Longshan, que marca el comienzo de la unidad territorial y política de la llanura del norte de China.
Si bien se considera la cultura matriarcal de Yangshao como el arquetipo de las primeras culturas agrícolas
chinas, apenas se puede especular sobre su verdadera naturaleza.
Los expertos consideran que tuvo una influencia decisiva en el desarrollo posterior de la patriarcal cultura de
Longshan, más en el centro de China, y las culturas de Hongshan, Dawenkou en la zona costera.
En este período el hombre ya pulía instrumentos de piedra y hueso, hacía arcos y flechas, fabricaba
cerámica, practicaba una agricultura y ganadería rudimentarias, tejía vestidos y construía casas, lo que le
orientó, gradualmente, hacia una vida más sedentaria.
"En una tumba datada hace 6.000 años se han descubierto un tigre y un
dragón, formados con conchas de un molusco fluvial, a ambos lados del
cadáver. El primer tigre en la historia de China y el primer rastro de ese
concepto del yin-yang que define su pensamiento... se considera que la tumba debió pertenecer a un
chamán, en la que tigre y dragón representarían el cielo y tierra " 1
Parece ser que tuvo una elite jerárquica de tres niveles cuyos miembros fueron homenajeados, a su muerte,
mediante complejos sepelios.
1
Pedro Ceinos. El Tigre en China: imagen y símbolo. Pag. 12).
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Alfarería pintada que se ha encontrado allí, la entrelaza con la cultura de Yangshao, mientras que sus bellos
objetos de jade la vinculan con otras culturas que trabajaban la misma piedra en la costa este, como la
cultura de Liangzhu (3.300–2.200 aC).
Tampoco se sabe muy bien como conceptualizar el llamado Templo de la Diosa, de la cultura Hongshan, o
los magníficos discos de jade llamados Cong, pertenecientes a la cultura Liangzhu, al norte de Hemudu, tan
perfectamente tallados que no se encuentra una explicación coherente para su época.
Una característica distintiva de esta cultura era el alto nivel técnico de su cerámica, como indican los
numerosos vestigios de potes y vasijas cerámicos encontrados, entre los que se distinguen dos variedades
(negras y blancas).
La talla del jade y de colmillos de animales encuentra una gran expresión en este período.
La cultura de Longshan también marcó el punto de inflexión para el
establecimiento de ciudades, indicado por los vestigios de muros de tierra
prensada encontrados en el yacimiento arqueológico de Taosi.
Desarrollo de la MTCh.
Los únicos restos conservados, que pudieran interpretarse bajo el prisma de la MTCh.
se refieren la existencia de Bianshi (agujas de piedra agudas) y también de otros
materiales; aunque no puede atribuirse éstas a la existencia de una Acupuntura
desarrollada en esa época.
Algunas vasijas y otros restos representan determinados aspectos del uso de estos
instrumentos y de la Moxibustión sobre seres humanos.
Las épocas de las culturas de Yangshao, Hongshan y Longshan se encuadrarían en este contexto de
desarrollo médico.
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La tradición china habla de tres emperadores antiguos que, supuestamente, estuvieron en el origen de los
primeros escritos inspirados de medicina, así como de algunas otras disciplinas complementarias:
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Shen Nong, supuesto autor del Shen Nong Ben Cao Jing (Tratado de materias médicas de
Shen Nong), uno de los más antiguos textos médicos que nos han llegado y que, según la
tradición, habría transmitido a los hombres las técnicas de la agricultura y las bases de la
farmacopea.
Hoy día su misma existencia es muy discutida y se considera generalmente que representan
simbólicamente diferentes etapas en la evolución de los pueblos que dieron origen a la civilización china
antigua.
Por otra parte, se citan también otros emperadores «legendarios» en el Shi Ji (Memorias históricas),
redactadas por Si Ma Qian, hacia el siglo I a. de C.
Actualmente se asume que los tres augustos y los cinco emperadores son los gobernantes mitológicos de
China anteriores a la primera dinastía Xia.
La tradición china atribuye a estos personajes mitológicos la fundación de la civilización china y la invención
de las instituciones sociales, culturales y económicas, como la familia, la agricultura, la escritura, etc.
A pesar del carácter legendario de las historias que se cuentan sobre estos personajes, que habrían vivido
cientos de años y serían responsables de hechos milagrosos, es posible que en el origen de estas leyendas
solo se encuentren jefes tribales del III milenio aC que habrían logrado victorias militares y un cierto grado
de desarrollo sociocultural previa la unificación de la posiblemente legendaria dinastía Xia.
Las fuentes históricas chinas coinciden en el número de tres augustos y cinco emperadores, pero las
identidades de éstos varían según las fuentes, existiendo versiones diversas tanto para los augustos como
para los emperadores.
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De acuerdo con estas obras, los cinco emperadores son los siguientes:
• El Emperador Amarillo.
• Zhuanxu.
• Diku, o simplemente Ku.
• Tangyao, o simplemente Yao.
• Yushun, o simplemente Shun. 12
Otras versiones de las identidades de estos cinco emperadores incluyen la del “Libro de los Ritos” ( Laji):
• Taihao (identificado con Fuxi).
• Yandì, (identificado con Shennong).
• El Emperador Amarillo.
• Shaohao.
• Zhuanxu.
Por su parte, el “Prefacio al clásico de los documentos” (Shangshu Xu) y el Diwang Shiji recogen otra versión:
• Shaohao.
• Zhuanxu.
• Gaoxin, (identificado con Diku).
• Tangyao.
• Yushun.
En ocasiones, se identifica a los cinco emperadores con los cinco dioses de los puntos cardinales (en la
tradición china, el "centro" se considera un punto cardinal más), como en la versión recogida en las “Elegías
de Chu”:
• Taihao (Este).
• Yandi (Sur).
• Shaohao (Oeste).
• Zhuanxu (Norte).
• El Emperador Amarillo (Centro).
La época preimperial o de las Tres Dinastías ( San Dai): La Sociedad Esclavista (desde
aproximadamente 1994 – 221 aC).
Desarrollo histórico.
La dinastía Xia (1994 – 1776 aC).
Según la tradición se dice que los Xia fueron la primera dinastía china con carácter hereditario, y que
desapareció cuando fue expulsado su último gobernante debido al poder tiránico que ejerció sobre su
pueblo.
No obstante, no hay restos arqueológicos que confirmen esta historia; y en consecuencia, la primera dinastía
de la que hay evidencias reales históricas es la Shang.
Desde 1384 aC la capital estaba situada en Anyang, cerca de la frontera norte de Henan.
Tenían una economía basada en la agricultura y la ganadería. Se cultivaba mijo, trigo, cebada y arroz; y
criaban cerdos, ovejas y bueyes. También gusanos de seda.
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Existen recipientes de bronce, armas y otras herramientas; lo que indica su conocimiento de la metalurgia y
la existencia de una incipiente artesanía.
Era una sociedad aristocrática, al frente de la que se situaba el Rey, que presidía una nobleza de carácter
militar y designaba a los gobernadores territoriales (que estaban obligados a ayudarle en sus empresas
militares).
Entre esta clase y la plebe existía un estrato sacerdotal culto que se ocupaba de los documentos del gobierno
y la adivinación.
Diseñan un sistema de feudos que reparten a los miembros de la familia real, extienden por primera vez el
territorio de China hasta abarcar gran parte de lo que hoy constituye el norte de China (valle del Yangtse y
por el este hacia el mar).
El sistema funciona de forma eficiente durante varios siglos, con los señores feudales de cada región
enzarzados en continuas guerras para integrar a las poblaciones locales bajo su jurisdicción en el mundo
Zhou, pero con el paso del tiempo se observa una pérdida de poder del soberano central a favor de estos
señores periféricos, que de forma paulatina van acaparando poder en sus manos hasta que se consideran
capaces, en el siglo VII aC, de desafiar al propio emperador.
Algunos de estos señores, aliados a los nómadas del oeste, le obligan a abandonar su capital y trasladarla al
este, a las cercanías de Luoyang.
Se les llama entonces Zhou del Este, pero su poder es más nominal que real, y los señores feudales cada vez
tienen más autonomía.
China se fragmenta en numerosos reinos independientes en guerra continua. Es el llamado Periodo de las
Primaveras y Otoños, por un famoso libro que narra las continuas expediciones militares de estas estaciones.
Llegó a haber 140 Reinos durante esta épocaCada uno, con su centro de poder.
La sociedad experimenta un progreso considerable, los campesinos trabajan para quien les ofrece mejores
condiciones.
Los pensadores y filósofos viajan de un estado a otro exponiendo a los príncipes sus teorías para un mejor
gobierno.
La motista, con los seguidores de Mozi y su política del amor universal; y la legista de Shang Yang y Han Fei,
que propone un gobierno igual para todos.
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Período de los Reinos Combatientes (475 – 221 aC): el inicio de la sociedad feudal.
Poco a poco el poder se va concentrando en torno a los estados más poderosos de tal forma que para el año
475 a.C. sólo quedan siete estados que guerrean continuamente entre sí. Es la época llamada de Los Reinos
Combatientes (475 - 221 aC).
Desde el año 350 aC el Estado de Qin, el situado en la región más occidental alcanza una riqueza sin
precedentes conquistando los antiguos reinos de la provincia de Sichuan y estableciendo una administración
más eficiente basada en las teorías de la escuela legista.
Su riqueza le permite alcanzar una hegemonía política y militar que posibilitará a Qin Shi Huang derrotar a
sus enemigos y unificar China por primera vez en el año 221 a.C., proclamándose primer emperador de la 14
dinastía Qin.
Desarrollo de la MTCh.
Es, sin lugar a duda, la época de gestación, estructura y primer esplendor de la Medicina Tradicional China.
En esta época se cree que se redactó el famoso libro I Ching (atribuido mitológicamente al emperador Fu Xi),
dado que existe constancia escrita de que el rey Wen, que gobernó hacia finales de la dinastía de los Shang
(1.152-1.056 aC) y estuvo encarcelado durante siete años, dedicó este tiempo a su redacción.
Basándose en los ocho trigramas de Fu Xi crea los famosos 64 hexagramas.
Tras la muerte del rey Wen, su hijo el duque de Zhou continuó el desarrollo del
sistema de ideas elaborado por su padre, e introdujo el concepto de relación entre
los opuestos y de «acción y reacción», definiendo las 6 líneas de cada uno de los
hexagramas.
Con la llegada de la organización imperial se organiza también el cuerpo sanitario de la corte y se inician las
primeras historias clínicas.
Por primera vez aparecen citas en algunos libros en las que se hace referencia a actividades preventivas y al
reforzamiento de la higiene.
Es una época floreciente de la MTCh., y puede decirse que tanto el período de la Primavera y el Otoño como
el de los Reinos Combatientes marcan el principio de la transformación de la MTCh. desde un sistema
empírico al de un sistema médico coherente.
De una parte, entre el 551 y el 479 aC aparece la figura de Kongzi (que muy posteriormente traducirían los
jesuitas europeos como Confucio); y también la de Lao Zi (Lao Tse), cuya muerte se fija en el 531 aC.
Ambos personajes, a través de sus respectivas doctrinas, ejercerán una notable influencia en el desarrollo de
la MTCh. a partir de esta época.
Lao Tse funda el Taoismo, doctrina basada en el análisis de la Naturaleza en su más amplio sentido con el fin
de obtener el enfoque acerca del funcionamiento natural de la existencia, para determinar cuál es el orden
natural de las cosas.
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Explicando cómo es que al no seguir estas normas naturales el hombre se ha descarriado de su armonía
cósmica y ha generado sus propias calamidades por contradecir el ritmo natural y lo ha sustituido por
ordenanzas y actitudes absolutistas, superficiales y dogmáticas que acabaron por desequilibrar a la
humanidad, favoreciendo a sus clases dominantes a costa del infortunio de las clases inferiores.
La base del pensamiento cosmológico y filosófico de Lao-Tse es el Tao (Dao), un concepto abstracto
generalmente poco entendible y hasta malinterpretado por los occidentales y los orientales que desconocen
los conceptos del pensamiento taoísta.
La mala interpretación superficial y religiosa hace creer que el Tao es un dios o algún otro tipo de entidad
espiritual o suprema, pero en realidad Lao-Tse describe al Tao como el origen de todo, la fuente primordial de
15
todo lo existente, tanto lo físico como lo abstracto, por lo que define al Tao como un concepto profundo de
unidad primordial que escapa a la idea mítica de un dios, un ser, o cualquier otra personificación.
Lao-Tse describe al Tao como abstracto, amorfo, intangible, inaudible e inasible, por lo que las posteriores
formas de la naturaleza han surgido del Tao, y así también lo que carece de forma; por lo que el Tao no se
describe como una de estas dos cosas sino como la primordialidad neutra de la cual todo lo demás surge,
siendo así el origen cosmológico y esencia de todo lo existente y el concepto básico de la filosofía taoísta, pero
no una sustancia vaporosa o un ser sobrenatural.
Sin embargo Confucio ve al cosmos como algo armónico que regula las estaciones, la vida animal, la vegetal
y la humana. Si esta armonía era trastornada, habría graves consecuencias.
Un ejemplo común que utiliza el confucionismo es el del mal gobernante que conduce a
su pueblo a la ruina mediante su conducta.
El mal gobierno contraviene el orden natural y viola el “Mandato del Cielo”. El gobernante
que se conduce así pierde su legitimidad y puede ser depuesto por otro que recibirá este
mandato.
El Li es útil para desarrollar el Ren que se podría traducir por “buenos sentimientos hacia los demás
hombres”.
La práctica del Ren supone las virtudes Zhong y Shu, que se traducen aproximadamente como “lealtad” y
“perdón”, o como “fidelidad” y “compasión”.
Si el hombre tiene Ren, podrá fácilmente practicar la justicia y los buenos principios, llamados Yi.
Los medios para alcanzar la máxima excelencia o Zhi Shan eran dos: el estudio y la introspección, entendida
como un mirar hacia dentro; es decir, el conocimiento pleno de uno mismo.
El estudio de textos antiguos y de las lecciones de los sabios y la naturaleza es la base de la mejora
individual. Además, sirve como soporte para la introspección porque el hombre debe ver qué hay de bueno
dentro de sí y desarrollarlo.
La bondad natural humana parte del mismo principio de que lo bueno se encuentra
dentro del hombre y que debe ser descubierto usando la introspección.
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Pero el primer médico del que ya se tiene referencia escrita es Bian Que, también conocido como Qin Yue
Ren.
Se le sitúa en torno al 500 aC, aunque otros autores lo localizan entre el 430 y el 350 aC.
De una parte, se le atribuye la redacción del Bian Que Nei Jing (Tratado interno de Bian Que) y del Bian Que
Wai Jing (Tratado externo de Bian Que); y por otra, también se le atribuye tradicionalmente la recopilación
del Nan Jing (Tratado de las 81 dificultades) aunque su paternidad en este caso es objeto de controversia.
El Nan Jing (“Clásico de las Dificultades”) es un trabajo recopilatorio de 81 dificultades del Huang Di Nei Jing
que se presenta bajo forma de cuestiones y respuestas.
16
Se dice de Bian Que que fue el primero que sentó las bases del diagnóstico siendo un gran especialista en la
toma del pulso.
También sobresalió en campos tales como la fitoterapia, la técnica de la acupuntura y la terapia de masaje
(Tuina).
Bian Que propugnaba los diagnósticos en cuatro pasos: “Observar (en las lenguas y en la parte exterior de
los pacientes), Escuchar (la voz y los patrones de respiración), Interrogar (al paciente acerca de sus
síntomas) y Tomar (el pulso)”.
Quiere decirse que a lo largo de esta época comentada, y hasta la aparición de Bian Que, se tuvo que formar
el núcleo doctrinal de la MTCh., puesto que este ya goza de prestigio en su ejercicio como médico.
El Huang Di Nei Jing también conocido como el Canon Interior de Huang Di o Canon Interno del
Emperador Amarillo, es un antiguo texto médico chino que ha sido tratado como la fuente doctrinal
fundamental para la Medicina Tradicional China.
El trabajo se compone de dos textos, cada uno de ochenta y un capítulos o tratados en un formato de
preguntas y respuestas entre el mítico Huang Di (Emperador Amarillo o más correctamente Emperador) y
seis de sus ministros igualmente legendarios.
El primer texto, el Suwen, también conocido como “Preguntas Básicas”, cubre el fundamento teórico de la
medicina china y sus métodos de diagnóstico.
En conjunto estos dos textos son conocidos como el Neijing o Huangdi Neijing. En la práctica, sin embargo,
el título Neijing a menudo se refiere sólo al más influyente Suwen.
Otros dos textos también llevan el prefijo Huangdi Neijing en sus títulos: el Mingtang ("Salón de la Luz") y el
Taisu ("Gran Base") de los cuales han sobrevivido sólo algunas partes.
Se le considera recopilado por varios médicos de este período (aunque sufrió posteriores revisiones) y
desarrolla conceptos tales como la globalidad del cuerpo humano y su relación con el medio, la prevención,
los factores sociales y mentales en las patologías.
Denuncia la superstición en la medicina y cuenta con un cuerpo teórico en el que ya figuran incorporadas las
teorías del Yin y Yang, los 5 Movimientos, los Órganos y los Canales o Meridianos.
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El emperador más notable de esta dinastía fue Qi Shi Huang Di, que unificó por primera vez todo el imperio,
estableciendo la capital en Xianyang.
Sometió a todos los gobernantes y se apoderó del poder, convirtiéndolo en centralizado y suprimiendo el
poder feudal.
En esta época se unifica la escritura, el sistema de pesos y medidas, la unidad monetaria y la imposición de
determinadas leyes.
El emperador atrajo hacia si a un gran número de letrados, sabios, médicos y alquimistas cuyas técnicas se
orientaban hacia las técnicas de longevidad y búsqueda de la inmortalidad.
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Pero al parecer por ciertas resistencias en algunos de estos personajes el emperador atacó a los doctores del
confucionismo ejecutando a 400 de ellos en el 213 aC y ordenó quemar los clásicos de la literatura y filosofía
chinas.
Al objeto de defenderse de las tribus nómadas del norte en el año 215 aC se inicia la construcción de la Gran
Muralla China.
También conquistó la actual Corea y aumentó el comercio con el oeste a través del Turquestán, abriendo la
Ruta de la Seda y con ella el comercio con Asia Central.
Pero esta dinastía se fue debilitando; y así, desde el 220 (final de la dinastía Han) hasta el comienzo de la
dinastía Sui se sucedieron diversos estados:
• Los Tres Reinos y las dinastías Jin del Oeste y del Este (220 al 265).
• Los Dieciséis Reinos y las dinastías del Norte y del Sur (420 al 581).
Norte y Sur dejan de estar divididos, y con la construcción del Gran Canal comienzan a intercambiar sus
mercancías.
Esta dinastía fue derrocada por una rebelión popular, y en el 618 un antiguo general de esta dinastía funda
la Tang.
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La relativa estabilidad política favorece el desarrollo de la economía, las ciencias, las artes y las técnicas. Los
funcionarios son seleccionados mediante exámenes escritos -lo que hace que la administración sea controlada
por personas de una cierta erudición- y el hecho de que los cargos oficiales no sean hereditarios genera una
emulación intelectual en la juventud.
18
El desarrollo del sistema jurídico conduce a la utilización sistemática de los contratos, las fichas de identidad,
las huellas digitales y las medidas antropométricas.
Pero esta dinastía, tal y como sucedió con las anteriores, tuvo también momentos de debilidad, siendo
interrumpida por los reinados llamados, tradicionalmente, como las Cinco Dinastías y los Diez Reinos, que se
prorrogaron hasta el 960.
Desarrollo de la MTCh.
De principios de este período se cree que es el Shen Nong Ben Cao Jing.
Es un libro chino sobre la agricultura y las plantas medicinales.
Su origen se atribuye al mítico soberano chino Shen Nong de quien se dice que
vivió alrededor del año 2800 aC.
En esta obra se recogen las descripciones de 365 sustancias de las cuales entre 200 y 250 se utilizan en la
actualidad.
Algunos efectos secundarios tóxicos son posibles y la indicación terapéutica debe estar bien planteada para
reforzar los estados de vacío, de agotamiento más bien a corto o medio plazo.
En la actualidad los textos de materia médica no siempre hacen mención de la toxicidad de estas sustancias.
Son por ejemplo Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis), Gan Jiang (Rhizoma Zinziberis Officinalis), Chai Hu
(Radix Bupleurum).
Xia Ping, la categoría inferior, compuesta por 125 materias, corresponden a la Tierra.
Poseen una toxicidad intrínseca importante y se deben utilizar durante poco tiempo.
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Se recomiendan en el caso del tratamiento de las enfermedades para la eliminación del Frío, del Calor, de la
energía perversa Xie Qi, liberar los bloqueos, los nudos, las masas, la flema en las enfermedades crónicas.
Mawangdui es un yacimiento arqueológico chino situado en Wulibei, a pocos kilómetros al este de Changsha 19
en la actual provincia de Hunan.
Marcado por dos túmulos en forma de silla (Mawang es una deformación de Ma'an "silla") el yacimiento fue
excavado entre 1972 y 1974.
Se descubrieron tres tumbas de la época de los Han Occidentales (190-168 aC) y que contenían las momias
del marqués de Dai, de su esposa (momia Lady Dai) y de su hijo.
Cubiertas por entre 16 y 20 metros de tierra compacta, las tumbas estaban rodeadas de capas de carbón y
arcilla blanca que mantuvieron un grado de humedad constante, asegurando una preservación sorprendente
en tan largo espacio de tiempo de objetos de madera lacada, estuches de aseo con trípode, jarrones,
cucharas, paletas, copas y vasos, jarras, bandejas, abanicos y piezas de seda.
Entre estas últimas se hallaron, vestidos, una banda funeraria pintada y numerosos rollos manuscritos
(Boshu) relacionados en su mayor parte con la corriente taoísta, entre ellos los más antiguos documentos
conocidos sobre medicina china así como Daodejing (Tao Te King) y el Yijing (I Ching).
También había provisiones, hierbas medicinales, instrumentos musicales (cítara, órgano de 22 tubos,
cornamusas), 162 figurillas de madera y maquetas funerarias.
Las tumbas se abren hacia el Norte. El acceso en el momento de la sepultura se facilitaba por un camino en
cuesta.
Los Textos de Mawangdui son están escritos en seda y versan sobre literatura, filosofía,
trabajos médicos y astronómicos.
Entre ellos están los primeros manuscritos de cuya existencia hay noticia de textos tales como el I
Ching, dos copias del Tao Te Ching, una similar de las “Estrategias de los Reinos Combatientes” y
un trabajo similar al de los textos de Gan De y Shi Shen.
Los estudiosos los han dividido en 28 piezas de seda cuyo contenido total asciende
aproximadamente a 120.000 palabras que cubren la estrategia militar, matemáticas, cartografía,
medicina y las seis artes clásicas de ritual, música, tiro al arco, equitación, literatura y la
aritmética.
Del mismo yacimiento proceden el Wu Shi Er Bing Fang (“Tratado de Fórmulas para las 52 enfermedades”)
que presumiblemente se compiló alrededor del siglo III aC; el Zu Bi Shi Yi Mai Jiu Jing (“Clásico de
Moxibustión sobre los once meridianos de las piernas y brazos”) presuntamente también del siglo III aC y el
Yin Yang Shi Yi Mai Jiu Jing (“Clásico de Moxibustión sobre los once meridianos Yin Yang”) que se estima se
compilo en el siglo II aC
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Chun Yu Yi: (215 – 140 aC) También conocido como Cang Cong, discípulo del médico taoísta Gong Cheng
Yang-Qing.
Se le considera el primer médico en registrar las características de los pacientes y su evolución en historiales
clínicos, de lo que han quedado evidencias históricas al ser acusado en un juicio donde las empleó en su
defensa.
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Se dice que era un profundo conocedor tanto de las hierbas como de la acupuntura, y
que Gong Cheng Yang-Qing le enseñó las técnicas del pulso y el diagnóstico por los cinco
colores que había aprendido de Bian Que.
Lógicamente hemos trasladado al nombre de la medicina occidental aquellas cuya descripción se le atribuye.
Fu Weng: (siglo I aC) Médico taoísta conocido como el “Viejo Gentilhombre del Río Fu”.
Escribió un libro sobre técnicas de palpar el pulso y otro sobre técnicas de acupuntura. Solo aceptó en su vida
a un alumno llamado Cheng Gao.
Guo Yu: (siglo I aC) Alumno de Cheng Gao que, a su vez fue discípulo de Fu Weng. Guo Yu inculcaba a sus
alumnos que cuando los practicantes de la medicina se apartaban de sus raíces tradicionales se apartaban de
la virtud (en el sentido de la filosofía de Lao Zi).
Zhan Zhong Jing: (150-219) También conocido como Zhang Ji, es el autor del Shan Han Za
Bing Lun (Tratado sobre las enfermedades del Frío) y considerado el Hipócrates de la MTCh.
La importancia de esta obra no se ha eclipsado nunca, y hoy día ocupa uno de los más importantes lugares
en los planes de estudios en las universidades de Medicina Tradicional en China.
Hua Tuo: (145 –208) También conocido como Hua Fu o Hua Yuan Hua es uno de los más
prominentes médicos de la historia de la medicina china.
Se considera el primer cirujano en la historia que hizo cirugía abdominal con una supervivencia aceptable de
los pacientes. Desarrolló un medicamento anestésico que se administraba por vía oral que denominó Ma Fei
San.
Era hábil en todos los aspectos de la medicina, en particular en las operaciones quirúrgicas. Fue venerado
por los médicos posteriores como el "Cirujano Santo" y el "fundador de la cirugía".
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En su juventud había leído mucho y viajado alrededor de Xuzhou así que estaba muy versado en varios libros
clásicos chinos y de la higiene.
Rechazó recomendaciones para trabajar como funcionario y decidió ser médico para curar las enfermedades
de la gente común.
Ejerció la medicina en la zona de Anhui, Jiangsu, Shandong y Henan y fue venerado por la gente.
El mayor éxito de Hua Tuo estaba en el quirófano.
Inventó una solución anestésica de hierbas que administraba al paciente junto con vino. Cuando el paciente
perdía su sentido abría su abdomen.
21
Parece que extirpaba tumores y cortaba trozos de órganos que después cosía y a los que aplicaba una
pomada de hierbas.
Se adelantó 1600 años a los cirujanos occidentales que utilizaron óxido nitroso como anestesia general.
Wang Shu He: (180-270) También conocido como Wang Xi fue discípulo de Zhang Zhong
Jing, del que reorganizaría su obra Shang Han Za Bing Lun reestructurándola en dos partes:
El Shang Han Lun (Tratado de los golpes de frío sobre las afecciones de origen externo o
Tratado sobre el Frío Nocivo) donde se explicita la teoría de las 6 fases. Es un texto de
diagnóstico, diferenciación y tratamiento por medio de farmacopea de las enfermedades de
los Seis Meridianos (Liu Jing Bing)
Y el Jing Kui Yao Lue Fang Lun (Formulario de las prescripciones de la Cámara de Oro o
Tratado de las Prescripciones de la Cámara Amarilla) que describe los trastornos de origen
interno. En él se diagnostica, diferencia y trata a través de farmacopea las diversas enfermedades de
medicina interna, principalmente de ginecología.
La fama de Wang Shu He se debe fundamentalmente a la influencia de su obra Mai Jing (El clásico del pulso),
que es considerado el trabajo más influyente en el diagnóstico por el pulso de la medicina china tradicional.
Al comenzar los estudios de los textos clásicos tropieza con las dificultades derivadas de la
escasa sistematicidad y de la forma en que está organizada la información escrita en éstos.
Mientras estudia, toma notas y comienza a escribir lo que finalmente fue su obra cumbre: el
Zhen Jiu Jia Yi Jing o (“Canon Sistematizado sobre Acupuntura y Moxibustión”).
Publicada en el 259 esta es una obra de mucha importancia no sólo porque rescata,
comenta, amplía y enriquece la información contenida en muchos textos antiguos.
El texto está escrito pensando en el estudiante, organizado de manera que facilita el acceso a la información
que se requiere en cada momento.
Se suele considerar el primer libro de texto sobre acupuntura y moxibustión, teniendo una influencia notable
en todos los libros escritos desde entonces.
A partir de Huang Fu Mi la Medicina China Tradicional se comienza a organizar y a adquirir una fisonomía más
sistemática que ha tenido influencia hasta nuestros días
Ge Hong: (283-343) Conocido como Ge Zhi Chuan o Bao Pu Zi, fue un famoso médico
(también considerado alquimista) que se especializó en dietética y prácticas espirituales
taoistas.
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Autor de la obra Bao Pu Zi Nei Wai Bian (Tratado de alquimia, dietética y magia), del Zhou Hou Bei Ji Fang
(Prescripciones de urgencia) y del Jin Gui Yao Fang (“Medicaciones del cofre de oro”, tratado de medicina).
En los libros de Ge Hong aparecen numerosos consejos de medicina preventiva para evitar enfermedades y
prolongar la vida.
Dos son los métodos de longevidad desarrollados por Hong: el Dao Yin -prácticas respiratorias para renovar el
Qi- y el Fu Qi -un incremento de sangre a través de alimentos y fármacos-.
Además desarrolla una fórmula de inmortalidad a base de oro, mercurio, jade, azufre y cinabrio.
En cuanto a tratamientos fitoterapéuticos, son muchos los ejemplos descritos: ruibarbo y gardenia contra la 22
ictericia epidémica; canela, regaliz y almendra de albaricoque contra el asma; beleño contra las demencias;
aplicaciones de calor en el vientre contra la gastroenteritis.
Tao Hong Jing: (456-536) También conocido como Tao Tong Ming realizó una revisión de
una obra farmacéutica denominada “Comentarios sobre el Tratado de Materias Medicinales”
(sobre el año 500) y creó un tipo de clasificación de los fármacos según su categoría natural
(plantas, insectos, etc.) en lugar del sistema de clasificación de tres niveles original.
Clasificó los remedios según los síntomas tratados, precisó la relación entre lugar de
producción, recolección, tiempo de infusión y la eficacia, así como la forma (píldora, polvos).
La obra fue reconstruida a partir de las citas en otros textos, como Zheng Lei Ben Cao y el
Ben Cao Gang Mu.
Otra revisión realizada por Hong Jing fue “Las ciento una prescripciones” (revisión de las Prescripciones de
urgencia de Ge Hong).
Chao Yuan Fang: (560-630) Fue médico imperial del emperador Yang Di.
Autor del Zhu Bing Yuan Hou Zong Lun (Tratado general sobre la etiología y sintomatología de las
enfermedades) que es el primer gran tratado de etiología y de semiología de la MTCh.
Entonces el gobierno Tang emitió un decreto para que 23 expertos dirigidos por Su Jing pudieran componer
las obras. Completaron la tarea el 17 de enero del cuarto año del reinado del emperador Xianqing (659).
El libro consta de 54 volúmenes dividido en tres partes. El "cuerpo principal", a saber, el Canon comúnmente
llamado "Revisión de la Materia Médica" contiene 20 volúmenes (más uno con la tabla de contenidos) a los
que se añaden, y 25 volúmenes de imágenes de los medicamentos (más uno con la tabla de contenidos).
Además hay 7 volúmenes de la tercera parte con las descripciones y tratamientos.
Después de la publicación del libro el gobierno Tang emitió una orden a todo el país para que el texto sirviera
como base para la aplicación médica, que duró más de 400 años.
El texto contiene el prólogo y la introducción de 850 tipos de medicamentos, con 114 nuevos tipos en
comparación con los textos anteriores.
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Al complementar, corregir y revisar el contenido de las obras anteriores tiene un alto valor académico.
El Canon de Materia Médica resume los logros farmacológicos antes de la dinastía Tang, y no sólo tiene más
categorías y cantidad de medicamentos, sino que también incluye una gran cantidad de conocimiento
popular sobre farmacia.
En ese momento la exactitud y la autenticidad del libro estaban más allá de la comparación con otros libros
del mismo tipo.
Con su rica investigación textual sobre los medicamentos y los conocimientos de farmacia el libro ganó el
respeto del círculo médico tanto nacional como extranjero, y ejerció una profunda influencia en el desarrollo
de farmacología de las generaciones posteriores. 23
Sun Si Miao: (581 - 682) Es probablemente el médico más célebre de la MTCh. Su obra es muy variada y
extensa, abarcando la trofoterapia, farmacología tradicional, masaje, acupuntura y ejercicios.
Fue autor del Qian Jin Yao Fang y del Qian Jin Yi Fang.
El primero no era solo una colección de fórmulas (de las cuales había al menos 4.500) sino
un tratado sobre la práctica médica que revisaba todo el trabajo desde la Dinastía Han a
partir de los conceptos del Neijing.
El segundo se basa en 30 años de experiencia posterior con especial atención a los remedios tradicionales y
fue impreso en la parte final de su vida en el año 682.
Esta obra de 30 volúmenes también sirve de Materia Médica, con 800 materiales medicinales distintos y los
detalles acerca de la recolección y la preparación de 200 de ellos.
Presentó algunas hierbas nuevas, especialmente las de países extranjeros, especialmente de la India (la
fuente de la tradición budista que el perseguía).
Dos volúmenes fueron dedicados al estudio de las fórmulas y estrategias de tratamiento del Shang Han Lun.
Además, el suplemento presenta alrededor de más de 2000 fórmulas, aunque estas no han sido estudiadas y
conservadas por las generaciones futuras en la medida de las fórmulas del texto anterior.
En este segundo libro también incluyó una referencia importante a las prácticas mágicas y místicas, como el
exorcismo.
Mencionó 32 medicamentos que se decía que eran eficaces contra los demonios y describió cuidadosamente
los 13 puntos de acupuntura que eran conocidos como los puntos de liberación de demonios o “los doce
puntos fantasmas de Sun Si Miao”.
En los dos últimos volúmenes incluyó el estudio de los talismanes, amuletos y conjuros.
Estudió con profundidad la obra de los clásicos y compiló una proporción importante de las recetas del Shang
Han Lun.
En su obra se incluyen y sistematizan experiencias de sitios tan distantes y diversos como India, Japón y
Corea.
Hizo contribuciones en el campo de la ginecología, enfatizando en la importancia de regular los ciclos
menstruales, y perfeccionó la semiología y el diagnóstico de varias enfermedades específicas de esta
especialidad.
Entre los aspectos a los que concedía más importancia estaba el sentido de la ética, de la que la MTCh. era
portadora.
La fama de Sun Si Miao dio lugar a una leyenda póstuma que finalmente lo condujo al panteón de la religión
del pueblo chino. Entre los siglos XIII y XIV se le comenzó a adorar como un dios de la medicina por
antonomasia.
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En su libro “Prescripciones con la Valía de Mil Piezas de Oro” expresó: “Si usted no estudia a Lao Zi y a
Zhuang Zi, usted no sabrá cómo vivir su vida día por día”
Wang Tao: (702 - 772) Fue un erudito y compilador que resumió en su obra Wai Tai Mi Yao (El secreto de
extrema importancia) toda una serie de terapias respiratorias y herbolarias para tratar los desórdenes en la
circulación del Qi.
El tratado constaba de 40 volúmenes con 1104 categorías de trastornos patológicos y más de 6000
prescripciones, y fue publicado en el 752.
Wang Bing: (710 - 805) Fue el último que realizo modificaciones e inclusiones de importancia significativa al
24
texto del Su Wen entre los que se encuentran los temas relacionados con la cronobiología.
El imperio mongol une así, por primera vez, partes de Europa y de Asia.
Kublai Kan (nieto de Gengis Khan) funda la dinastía Yuan.
La gran expansión del imperio mongol propicia así el contacto con las regiones más occidentales y
meridionales.
Desarrollo de la MTCh.
Es un período de amplia efervescencia de la MTCh. que ya está plenamente establecida como medicina y con
los mismos fundamentos con los que prácticamente ha llegado a nuestros días.
Publicó muchas láminas ilustradas y supervisó la creación de dos figuras de bronce con la
localización de los puntos y canales.
Autor del Tong Ren Shu Xue y del Zhen Jiu Tu Jing.
Qian Yi: (1032 - 1113) También conocido como Qian Zhong Yang.
Fue uno de los primeros especialistas en pediatría y autor del Xiao Er Yao Zheng Zhi Jue.
Se le considera especialista en enfermedades infecciosas infantiles como la varicela, el
sarampión, la escarlatina y la viruela.
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Cheng Wu Ji: (1062 – 1155) Fue un gran revisor y comentarista del Shang Han Lun, y autor del Zhu Je
Shang Han Lun.
Fue autor del San Yin Ji Yi Bing Sheng Fang Lun y el primer autor que organizó la etiología de
las enfermedades en tres categorías.
Liu Wuan Shu: (1110 – 1200) También llamado Liu Shou Zen.
Fue el fundador de la “Escuela del Frío y el Fresco”.
Autor del Su Wen Xuan Ji y del Yuan Bing Shi.
Es considerado uno de los cuatro grandes maestros de la dinastía Jin-Yuan, con una considerable influencia
de las doctrinas taoístas en su formación.
Luo Zhi Di, el maestro que formó a Zhu Dan Xi, era heredero de las enseñanzas de Liu Wan Su.
Zhang Cong Zheng: (1150 – 1228) Conocido también como Zhang Zi He.
Fue el fundador de la “Escuela del Ataque y de la Purgación”.
Estableció la teoría de las “seis puertas y los tres métodos”.
Las seis puertas hacen referencia a la influencia de los factores patógenos (viento, calor,
humedad, fuego, sequedad y frío) para cuyo tratamiento ideó los métodos de sudoración,
vomificación y purgación.
Autor del Ru Men Shi Qin.
Su teoría del Yin Fuego define un calor perverso, a menudo de naturaleza húmeda, que
aunque se genera en el Jiao inferior refluye hacia arriba.
Wang Hao Gu: (1200 – 1264) Llamado también Wan Ji Zhi o Wang Hai Zang.
Fue un famoso médico y farmacólogo que preconizó el uso de tónicos en la fase avanzada de las
enfermedades infecciosas para reiniciar la actividad metabólica.
Autor del Yin Zheng Lue Lie (en el que describe los Síndromes del Yin) y del Tang Ye Ben Cao, fórmulas para
decocciones.
Esta última, publicada en 1289, fue materia médica de referencia durante la dinastía Yuan. En ella se
describen 238 ingredientes y se desarrollan diversos aspectos teóricos de la farmacopea.
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dispone de registro de propiedad intelectual con número 7915114021245. El propietario no permite ni la transferencia, ni la reproducción parcial o
total de este material, ni su transmisión en cualquier forma o cualquier medio, sea este electrónico, mecánico, reprográfico, gramofónico u
cualesquiera otros sin disponer de permiso previo y por escrito del titular de la EAM y propietario del copyright.
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Zhu Dan Xi: (1281 – 1358) Conocido también como Zhu Zheng Heng.
Fue el fundador de la “Escuela del Mantenimiento del Yin”.
Su teoría fundamental era que el Yang estaba normalmente en exceso y el Yin en
insuficiencia.
Chen Wen Zhong: Famoso pediatra, autor del Xiao Er Dou Zhen Fang Lun y del Xiao Er Bing Yuan
Fang Lun.
Hua Shou: (1304 – 1386) Conocido también con el nombre de Hua Bai Ren
Fue un gran comentarista del Nei Jing.
También hizo aportaciones en el diagnóstico diferencial, la acupuntura y la farmacopea.
Publicó el Shi Si Jing Fa Hui, en el que describe con precisión los recorridos de los meridianos y la localización
de los puntos. También fue autor del Nan Jing Ben Yi.
Hu Shi Hui: Se sabe que estuvo al servicio del emperador, como cocinero, entre 1314 y 1330.
La decadencia feudal.
La dinastía Ming (1368 al 1644).
Zhu Yuanzhang expulsó a los mongoles y fundó la dinastía de los Ming, subiendo al poder como el
emperador Taizu en 1368.
En esta época vuelven a florecer las bellas artes, especialmente la fabricación de porcelana y la arquitectura.
A principios del XVI los portugueses se establecen en Macao, y a finales de ese mismo siglo los jesuitas
promueven el contacto entre China y Europa.
En 1644 el hijo de un jefe manchú es nombrado emperador de la dinastía Qing, que será la última dinastía
China.
En esta época se ensanchan las fronteras y el imperio chino llega a su apogeo en algunos aspectos.
En 1622 se conquista Taiwan y se incorporan al imperio el Tibet y el Turkestan oriental ( Xinjiang).
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Zhao Xian Ke: También llamado Zhao Yang Kui desarrolló principalmente la teoría del Ming Men, insistiendo
en la necesidad de tonificar el Yang de Riñón en la terapéutica.
Zhang Jie Bin: (1563 – 1640) Conocido también como Zhang Jing Yue.
Fue un comentarista del Nei Jing. Hizo diversas aportaciones en medicina interna,
diagnóstico, ginecología y pediatría, insistiendo en la importancia de tonificar el Yang.
El primero de ellos, publicado en 1624, compila y reorganiza el Nei Jing en doce categorías
de temas.
Publicado en 1642 constituye una de las primeras obras de partida hacia una nueva
confección de la etiología de las enfermedades.
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Autor del Yi Feng Ji Jie y del Tang Tou Ge Jue. Pero su principal obra es el Ben Cao Bai Yao, publicado en
1694, que aun tratándose de una materia médica simple clasifica principalmente 470 ingredientes según su
naturaleza, y contiene más de 400 ilustraciones.
Publicada en 1746 continúa la obra inicial del Wen Yei Lun y describe las fiebres y las
enfermedades epidémicas. 28
Autor también del Bian Zheng Lu, del Shi Shi Mi Lu y del Dong Tan Ao Zhi.
Wu Qian: Dirigió a más de 80 personas para realizar una obra compilatoria general que incluye extractos,
revisiones y correcciones de obras anteriores y que fue redactada por orden imperial.
El resultado fue la publicación en 1742 del Yi Zonng Jin Jian (“El espejo de oro de la medicina”).
Wang Qing Ren: (1768 -1831) Llamado también Wang Xun Chen.
Fue un reformador del saber médico antiguo y rectificó diversos errores en el campo
anatómico.
Wu Ju Tong: (1758 – 1836) Autor del Wen Bing Tiao Bian, publicado en 1798, donde por
primera vez se describe la teoría del Triple Recalentador y que conformaría junto con el Wen Yei Lun y el
Wen Re Lun el tercer trabajo basado en las “enfermedades del Calor” (Wen Bing) que serían el punto de
partida para una nueva concepción de la etiología de las enfermedades.
En 1840 se desencadena la llamada Guerra del Opio entre China y Gran Bretaña a la que pone fin el Tratado
de Nanking (23 de agosto de 1842) por la que se cede Hong Kong a Gran Bretaña, al tiempo que se abre al
comercio Guangzhou y otras ciudades.
En 1844 se firman tratados con Estados Unidos y Francia a través de los que se reconocen derechos
extraterritoriales a los europeos.
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En 1860 es destruido el Palacio de Verano, firmándose un nuevo tratado muy ventajoso para las potencias
europeas de la época.
En enero de 1912 se constituyó una república y la capital se trasladó desde Beijing a Nanjing.
Sin embargo, el nuevo gobierno no fue capaz de consolidar su poder en China y reaparecieron muchos
“señores de la guerra” (muchos de los cuales eran parte de los militares bajo las órdenes de Sun Yat Sen) y
29
crearon “feudos” en muchas zonas rurales.
Las potencias extranjeras como Inglaterra, Francia y EEUU que habían negociado acuerdos comerciales
injustos bajo la dinastía Qing introdujeron los primeros conceptos médicos occidentales, y en la década de
1900 las ideas occidentales fueron interpretadas como un medio para modernizar el país.
La práctica de la medicina occidental se trajo a China alrededor de 1800 por los misioneros jesuitas, que
establecieron hospitales y dispensaban medicamentos occidentales.
Los acuerdos comerciales negociados por estos países extranjeros protegían a los misioneros y fomentaron la
propagación de la medicina occidental.
Chiang Kai-Shek finalmente reformó el gobierno de Sun Yat Sen bajo las siglas del Partido Nacional del
Pueblo.
Este nuevo Kuomintang (KMT) llegó al poder en Nanjing en 1927 y logró una unidad temporal en el país.
El Partido Comunista de China, establecido en 1921, fue la mayor fuerza política de oposición durante ese
tiempo.
En 1931 Japón invadió Manchuria y comenzó una guerra que duró ocho años. Estos ocho años de ocupación
japonesa tuvieron efectos devastadores para China.
Después de la rendición japonesa los conflictos entre los dos partidos políticos se intensificaron en la guerra
civil.
Mao Zedong dirigió el Ejército Popular de Liberación contra los nacionalistas del Kuomintang.
Inicialmente Mao Zedong se vio obligado a retirarse a la zona de Yanan pero finalmente consiguió el control
de todo el país, obligando a Chiang Kai-Shek y sus seguidores a retirarse a Taiwan.
Se reguló la educación médica y un aumentaron los centros de salud atendidos por médicos occidentales y
japoneses.
A pesar de que no tuvo éxito el nuevo gobierno nacionalista Kuomintang adoptó puntos de vista similares
sobre la MTCh.
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Una propuesta titulada "Un caso para la abolición de la vieja medicina para eliminar completamente los
obstáculos de Salud Pública" escrito por Yu Hai y Wang Qizang sugirió que los principios de la medicina china,
como la teoría del Yin-Yang y los Cinco Elementos, no se basaban en la realidad y además dio a entender que
la MTCh. era un fraude.
La propuesta que fue aprobada por el Ministerio Central de Salud en 1929 limitó severamente la publicidad y
la práctica de la MTCh.
También prohibía a cualquier persona establecer escuelas de medicina china, por lo que la difusión de la
información de la MTCh. podía ser controlada.
30
A pesar de todo el sentimiento negativo hacia la MTCh. durante este período su práctica era imposible de
erradicar.
Yu Hai y la propuesta de Wan Qizang provocaron fuertes protestas por parte de las comunidades de MTCh.
En marzo de 1929 miembros de 132 asociaciones de MTCh. se congregaron en Shanghai y se formó la Unión
Nacional de Asociaciones para la MTCh.
La reacción popular fue muy contestataria con esta petición, y en una gran concentración en Shanghai el 17
de marzo de 1929 se dirigió una petición al gobierno para protestar contra esa decisión.
La Medicina Tradicional China fue rehabilitada, y desde entonces, el 17 de marzo es el día de la MTCh.
Mao Zedong declaró solemnemente desde la tribuna presidencial la fundación de la República Popular China.
En los primeros años la nueva república se dedicó al restablecimiento de la economía nacional,
construyéndose numerosas industrias no existentes en el pasado e indispensables para la industrialización del
estado.
Cuando Mao Zedong condujo el Kuomintang de China en 1949 la postura anti MTCh. pervivía.
En 1942 Mao había ordenado al gobierno desterrar todas las creencias supersticiosas y chamánicas de la
región de Yanan y crear aldeas con mayores condiciones higiénicas.
Sin embargo entre los años 1953 y 1959, mucho antes de que se lanzara la Revolución Cultural, Mao revirtió
su posición, y a partir de entonces, la MTCh. se utilizó como símbolo de China y era considerada un “tesoro
nacional” por el gobierno.
Ante esta dependencia Mao propuso crear un comunismo centrado en el "patriotismo", "ser autosuficiente" y
"nativo".
Gracias al respaldo de Mao se fundaron el Colegio de Shanghai de MTCh., el de Pekín, Chengdu, Guangzhou y
Nanjing
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El propio Mao utilizaría un remedio tradicional de la medicina china llamada "yin qiao san" y permitió que dos
importantes profesionales de la MTCh. Li Shizhi y Peng Luxiang del Colegio Chengdu de MTCh. le trataron en
su cama cuando cayó enfermo durante una conferencia en Chengdu en 1957.
Su idea era insertar el rigor de la ciencia moderna en el desarrollo futuro de la Medicina China.
Esto llevó a una búsqueda de 2.000 médicos chinos altamente capacitados en la medicina occidental para
asistir a seminarios especiales dedicados al estudio de la MTCh. durante un período de dos años. 31
Sólo alrededor de 200 médicos pudieron graduarse en este programa lo que se interpretó como que el
estudio de la medicina china era más difícil de lo que se pensaba.
Muchos de estos médicos se convirtieron en los principales administradores de la MTCh. en los años 1980 y
1990, a medida que China buscó abrir sus puertas a ambos pensamientos (oriental y occidental) después de
los tumultuosos años de la Revolución Cultural.
A partir de los años 50 el gobierno chino intentó favorecer la cooperación entre la MTCh. y la medicina
occidental. Se reorganizó la enseñanza de la MTCh. a través de institutos privados que fueron nacionalizados
después.
A partir de ese momento los estudios de MTCh. y de medicina occidental constituyen ciclos paralelos de
idéntica duración y reconocidos por diplomas estatales.
Entre 1957 y 1966 la industria, la agricultura, la ciencia y la tecnología consiguieron grandes avances pese a
que el partido y el gobierno cometieron grandes errores en la orientación económica que pusieron en grave
peligro la economía nacional.
La llamada “revolución cultural” que tuvo lugar entre mayo de 1966 y octubre de 1976 condujo a la
economía del país a la situación de mayores pérdidas desde 1949.
La Revolución Cultural (1966-1976) fue utilizado por Mao Zedong para tratar de recuperar el poder y la
influencia en la arena política.
El daño que se hizo a la gente común y para la educación superior fue extraordinario.
Entre los años 1966 y 1971 no entró ningún nuevo estudiante en cualquier institución académica.
Las escuelas fueron cerradas y cientos de miles de jóvenes fueron enviados al campo a ser adoctrinados o
reeducados según los principios de Mao.
Otros se convirtieron en "guardias rojos" y viajaron a las ciudades y pueblos eliminando cualquier vínculo con
la tradición. Los monumentos, templos e iglesias fueron demolidos, la literatura se quemó, los maestros
fueron ridiculizados y enviados a campos de adoctrinamiento.
En un discurso a los profesionales sanitarios en Beijing el 26 de junio de 1965 hizo hincapié en la necesidad
de reformar la educación médica:
"Es completamente innecesario estudiar tantos años para ser médico. Después de todo ¿cuánto estudió Hua
Tuo? y ¿cuánto Li Shi Zhen?.
No hay necesidad de restringir la educación médica a las personas con diplomas de escuela secundaria.
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Los alumnos de la escuela primaria podrán estudiar durante tres años para luego ser enviados al campo.
Siempre serán capaces de hacerlo mejor que chamanes charlatanes, y los campesinos, por otra parte, podrán
pagar esa atención".
Mao terminó el discurso afirmando que “El estudio es un esfuerzo estúpido para un médico”.
En consecuencia el antiguo plan de estudios médicos fue sepultado y los profesionales de la medicina más
venerados fueron asesinados, encarcelados o enviados a campos de adoctrinamiento por sus formas
"tradicionales" de pensar.
Las puertas para el aprendizaje estaban ahora abiertas a los trabajadores, campesinos, soldados y otros
miembros de las clases desfavorecidas.
32
Los exámenes de ingreso fueron eliminados. La admisión se basó en los antecedentes familiares y la situación
política, y los libros de texto estaban llenos de citas de Mao y su “libro rojo".
Aquellos que pasaron a través de este sistema recibieron una formación mínima en la medicina occidental y
china.
Este movimiento proporcionó la mayor parte de los "médicos descalzos", que tenían unos conocimientos
médicos muy limitados pero cumplían un papel importante en el tratamiento de las necesidades médicas en el
campo.
De hecho los médicos descalzos ya habían comenzado a surgir en la década de 1950 y la mayoría eran
campesinos jóvenes. Su importancia no puede ser subestimada ya que asistieron a las necesidades de un país
donde más del 90 por ciento de la población vivía en el campo. En 1984 hubo 1.280.000 médicos descalzos
ejerciendo en China.
En octubre de 1976 se dio por liquidada la “revolución cultural” con el aplastamiento de la conocida como
“banda de los cuatro” encabezada por Jiang Qing, que se aprovechó de los errores cometidos por Mao
Zedong a finales de su vida y realizó una gran cantidad de actividades perjudiciales para el Estado y el
pueblo chinos.
A finales de 1978 el Partido Comunista Chino convocó la III Sesión Plenaria de su XI Comité Central en la que
se aprobó la reforma del estado y apertura al exterior formulada por Deng Xiaoping.
A finales de los 70 y principios de los 80 la apertura de la República Popular de China permitió estudiar
directamente en las universidades chinas a algunos occidentales, que hasta entonces solo habían podido
formarse en otros países cercanos.
En las últimas décadas China ha experimentado enormes y profundos cambios con un excepcional desarrollo
de su economía.
A pesar de los problemas que enfrentó por la MTCh. durante el siglo XX los avances tecnológicos permitieron
cierta investigación en el uso de las hierbas medicinales chinas.
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Durante los años 1930 y 1940 el Instituto Central de Investigación, el Instituto de Investigación de Beijing y
el Laboratorio Central de Higiene se centraron en la calidad terapéutica de las plantas.
Naturalmente estas actividades de investigación generaron una variedad de publicaciones que describen la
aplicación de hierbas tradicionales en la medicina moderna.
Uno de los más importantes de ellos fue el Zhongguo Yaoxue Dacidian que fue publicado por Chen Cunren a
principios del 1930.
Se estima que existen entre 4.000 y 5.000 hierbas medicinales que crecen en China, de las cuales 1.000 son
de uso común.
Se han tomado medidas para investigar sus condiciones óptimas de crecimiento y estimular la producción.
Algunas hierbas ahora se cultivan de forma sistemática en las plantaciones.
Otros avances realizados en el siglo pasado incluyen la modificación de las formas de dosificación.
La farmacopea china ya está disponible no sólo como infusiones tradicionales, sino también en forma de
píldoras, tabletas, cápsulas, gránulos, supositorios, cremas, lociones y suspensiones.
Algunos logros notables que han resultado de la combinación de la medicina oriental y occidental durante
este siglo incluyen la fijación de fracturas con férulas, el uso de anestesia de acupuntura durante la cirugía, y
la prescripción del tai-chi para mejorar la inmunidad y ayudar a prevenir ciertas enfermedades crónicas.
Con sus luces y sombras puede decirse que este último período es, a los ojos de los chinos, la mejor época
desde la fundación de la república.
Hoy en día la medicina en China se centra en gran medida en la integración, buscando una fusión de Oriente
y Occidente.
El reto consiste en extraer lo mejor de ambos sistemas para maximizar el beneficio para el paciente.
Estadísticas de salud han demostrado que la práctica conjunta de la medicina occidental y la MTCh. ha
crecido rápidamente.
Según el Compendio Estadístico de Salud de China de 1991 el número de médicos formados en occidente
pasó de 3.800 en 1949 a 1,1 millones en 1991; y durante el mismo período, el número de médicos que
practicaban la MTCh. se elevó de 27.600 a 362.600.
Un sistema de tres niveles -la MTCh., la medicina occidental y ambas integradas - se ha convertido en la
actual oferta de salud a los pacientes.
Como la MTCh. gana más popularidad en occidente China seguirá adelante con la investigación y la
educación.
Esto promoverá el desarrollo de la MTCh y la práctica clínica, y servirá como un importante recurso para
aquellos que deseen participar de sus claros beneficios.
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En este texto se representan estos dos conceptos como una serie de líneas continuas o discontinuas.
Una línea discontinua representa el Yin, en tanto que una continua representa el Yang.
______ ______ ______________
Yin Yang
En el mismo texto ya se hace referencia a distintos aspectos de estos conceptos, destacando sus grados e
interrelación, que conformarían los cuatro estados de los mismos a través de la combinación de líneas pares.
______ ______ ______ ______ ______________ ______________
______ ______ ______________ ______________ ______ ______
Máximo Yin Yang dentro de Yin Máximo Yang Yin dentro de Yang
34
La suma de una línea más a estos cuatro diagramas y sus respectivas combinaciones daría lugar a los ocho
trigramas que, combinados a su vez, serían el origen de los 64 hexagramas que simbolizan todos los posibles
fenómenos del universo.
Este mismo desarrollo ya incluye una primera realidad en lo que se refiere a que todo fenómeno puede en
última instancia reducirse al Yin-Yang.
Históricamente sabemos que dentro de la MTCh. muchas escuelas de pensamiento florecieron en la época
conocida como “de los Reinos Combatientes”, y precisamente una de ellas fue conocida como “la Escuela del
Yīn -Yáng.
Esta escuela, cuya principal línea de pensamiento eran las teorías del Yīn-Yang y de los 5 elementos,
interpretaba la naturaleza y sus fenómenos de modo positivo, tratando de utilizar sus leyes en beneficio del
hombre.
Los ideogramas que representan al Yīn 陰 y al Yáng 陽 parten de una misma raíz, situada en la parte
izquierda del mismo.
陰 陽
El radical representa a una colina o monte.
No cabe duda alguna de que el origen primigenio de estos conceptos se derivó de la observación de la
alternancia cíclica de diferentes fenómenos naturales, especialmente del día y la noche, como polos opuestos
(pero complementarios) de la Luz y la Oscuridad.
El Cielo (donde se encuentra el Sol) tenía que ser Yáng, y por tanto la Tierra tenía que ser Yīn. Como los
astrólogos chinos pensaban que el Cielo era como una bóveda redonda y la Tierra era plana, lo redondo o
curvo tendría que ser Yáng y lo cuadrado o rectilíneo Yīn.
Como quiera también que el Cielo contuviera el sol, la luna y las estrellas (que formaban el calendario chino)
el Yáng (que corresponde al cielo) representaba el tiempo, en tanto que la Tierra (parcelada en campos de
cultivo) representa el espacio.
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Como el sol sale por el este y se pone por el oeste el primero se asocia al Yáng y el segundo al Yīn. Como si
miramos al sur el este se sitúa a la izquierda, esta corresponde al Yáng y la derecha al Yīn.
La claridad y la actividad se asocian al Yang, en tanto que la sombra y el descanso lo hacen al Yin.
Así es como, poco a poco, se conforman toda una serie de correspondencias entre ambos conceptos:
Yáng Yīn Yáng Yīn
Luz Oscuridad Circular Plano
Sol Luna Tiempo Espacio
Claridad Sombra Este Oeste 35
Actividad Descanso Sur Norte
Cielo Tierra Izquierda Derecha
Por tanto, Yīn y Yáng no son otra cosa que la expresión de una dualidad a lo largo del tiempo, una
transformación continua de polos opuestos pero complementarios y alternantes.
No existe Yīn sin Yáng ni viceversa, y cualquiera de ambos solo puede definirse o interpretarse en relación al
otro.
Así es que cualquier fenómeno es el resultado de una interacción de estos dos polos o etapas opuestos en sus
diferentes grados de interacción y manifestación.
Este ejemplo sirve para entender que una misma forma puede ser más o menos denso o material.
Bajo este punto de vista Yīn y Yáng representarían dos estados de agregación de la materia: Yin simbolizaría
los estados más densos y materiales en tanto que Yáng representaría los más energéticos o inmateriales.
El símbolo representativo por excelencia del Yīn -Yáng es el llamado Tai-Ji (Esencia
Suprema) y es el que mejor ilustra varios de los aspectos más relevantes del Yīn y el
Yáng y su interdependencia.
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Nada, ni material ni fenomenológico escapa a esta oposición, que constituye la fuerza motriz de todo cambio,
desarrollo o decadencia.
Pero esta oposición es relativa dado que nada es totalmente Yīn o Yáng (ambos contienen el germen del
opuesto) y ambos solo son lo que son en relación a alguna otra cosa o cualidad.
Cuando el hombre siente frío lo mitiga con calor, y cuando tiene calor con frío.
Así sucede que cada una de ambas naturalezas se contrarrestan para conseguir una situación de equilibrio
mutuo. La temperatura corporal (que se mantiene dentro de unos estrechos márgenes) no es el resultado de
una situación estática, sino del equilibrio dinámico de numerosas fuerzas opuestas entre sí.
Fisiológicamente los factores estimulantes son moderados por los inhibidores y a la inversa, consiguiendo así
un equilibrio funcional que permite el mantenimiento de la vida y la salud.
Yīn y Yáng no están nunca presentes en una proporción fija, pero si en un equilibrio dinámico y en constante
cambio.
Esta acción interpositiva y moderadora es mutua, de modo que si disminuye la acción de control o inhibición
se producirán alteraciones por exceso o por defecto. Un control excesivo (como veremos en la Ley de los 5
Movimientos) da lugar a una patología por defecto del contrario, y un control insuficiente provocará una
patología por exceso.
Esto es así tanto en su aspecto filosófico como práctico, dado que solo pueden definirse en relación al otro;
no hay noche sin día, ni arriba sin abajo.
Así pues, en la existencia del otro reside la condición para la propia existencia.
3.- Intercrecimiento-Decrecimiento (Interfluctuación). Consumo mutuo del Yīn y Yáng (Yīn Yáng Xiao Zhang)
Como ya se ha dicho Yīn -Yáng se mantienen en un estado constante de equilibrio dinámico que se mantiene
por un ajuste continuo de los niveles relativos de Yīn y Yáng.
El crecimiento de uno de ellos supone la disminución de su opuesto y a la inversa. Esto permite la variabilidad
en el tiempo de la predominancia de ambos. La alternancia y sucesión garantizan el equilibrio relativo mutuo.
Estos desequilibrios pueden producirse bajo dos aspectos opuestos que se denominan de varias formas según
la literatura de la MTCh.: Plenitud-Vacío, Predominio-Debilidad, Exceso-Insuficiencia.
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37
INSUFICIENCIA DE
EXCESO DE YANG YANG
Cuando el Yīn está en Exceso induce a una disminución del Yáng. Se dice entonces que el Exceso de Yīn
consume Yáng.
Cuando el Yang está en Exceso induce a una disminución del Yīn. Se dice entonces que el Exceso de Yáng
consume Yīn.
Cuando el Yīn está en Insuficiencia induce a un aparente Exceso del Yáng. Se dice entonces que la
Insuficiencia de Yīn provoca un aparente Exceso de Yáng.
Cuando el Yáng está en Insuficiencia induce a un aparente Exceso del Yīn. Se dice entonces que la
Insuficiencia de Yáng provoca un aparente Exceso de Yīn.
Es importante entender la diferencia entre estos desequilibrios, dado que aparentemente algunos de ellos
pueden parecer lo mismo.
Para diferenciarlos siempre hay que considerar cuál es el elemento primario del desequilibrio, lo que se
traduce en síntomas específicos en uno y otro caso.
4.- Intertransformación. Transformación del Yīn y Yáng (Yīn Yáng Zhuan Hua).
En situaciones extremas de uno de ellos, y bajo ciertas circunstancias, el Yīn se transforma en Yáng y
viceversa.
Con carácter general en la relación delante-detrás encontramos que la zona de pecho y abdomen (o parte
delantera del cuerpo) son Yīn, en tanto que la espalda (o zona trasera) es Yáng.
Lo lateral es Yáng y lo medial Yīn.
38
Veremos más adelante como la práctica totalidad de canales Yáng circulan por la parte posterior y los Yīn por
la anterior.
En la relación arriba-abajo la parte superior es Yáng y la inferior es Yīn (siempre con carácter relativo).
Al ser la energía Yáng menos densa que la Yīn tiende a subir y a acumularse en la cabeza.
En la relación interior-exterior la zona externa (que incluye piel y músculos) es Yáng, en tanto que la interna
(órganos, vasos, huesos, …) es Yīn.
En lo que respecta a los órganos aquellos que se llenan y vacían constantemente (huecos) son Yáng, en tanto
que los “densos” son Yīn.
La actividad funcional es el motor para la producción de sustancias nutrientes, y a su vez depende del soporte
proporcionado por estos nutrientes.
3.- En la patología.
En lo que se refiere a la patología clínica no debemos olvidar que cuando Yin y Yang están en equilibrio y se
mueven armoniosamente no pueden ser separados, no son visibles y no aparece sintomatología. Se está en
un estado de salud.
Por tanto Yīn y Yáng se manifiestan cuando están en desequilibrio, de ahí que la enfermedad se interpreta
como una pérdida de equilibrio entre ambos.
Retomando el principio de interposición (oposición del Yīn y el Yáng) podemos clasificar fundamentalmente la
sintomatología y manifestación clínica de la enfermedad bajo las siguientes cualidades:
Yáng Yīn
Fuego Agua
Calor Frío
Agitación Calma
Seco Húmedo
Duro Blando
Excitación Inhibición
Rapidez Lentitud
Insustancial Sustancial
Transformación, cambio. Conservación, almacenamiento continuo.
Enfermedad aguda Enfermedad crónica
Aparición rápida Aparición gradual
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cualesquiera otros sin disponer de permiso previo y por escrito del titular de la EAM y propietario del copyright.
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Un exceso de Yīn conlleva un exceso de Frío (interno o externo) que conlleva un consumo de Yáng,
provocando un síndrome de Frío por Plenitud.
Una insuficiencia de Yáng lleva al frío, escalofríos y otros síntomas similares al exceso de Yīn, pero el aspecto
principal es la disminución del Yáng, por lo que se provocará un síndrome de Frío por Insuficiencia.
Un exceso de Yáng conlleva un exceso de Calor (interno o externo) que consume líquidos internos ( Yīn) y
provocan sequedad, dando como consecuencia un síndrome de Calor-Plenitud.
Una insuficiencia de Yīn puede llevar a síntomas de exceso aparente de Yáng con sensación de calor, pero el
aspecto principal es la disminución del Yīn, por lo que provocará un síndrome de Calor por Insuficiencia.
La distinción entre estos aspectos es muy importante en la práctica clínica, dado que en caso de insuficiencia
hay que estimular mientras que en caso de plenitud hay que dispersar.
En relación con la intertransformación debemos tener en cuenta que si somos conscientes de cómo algo
puede convertirse en su opuesto estaremos en condiciones de prevenirlo y lograr el equilibrio preconizado por
la MTCh.
Por ejemplo, un excesivo consumo de alcohol puede llevarnos a una agradable euforia ( Yáng) que
rápidamente será seguida por una desagradable resaca ( Yīn). Una excesiva preocupación (Yáng) agota la
energía corporal (Yīn). Un Calor excesivo (Yáng) puede dañar los líquidos orgánicos y llevar a una
insuficiencia de (Yīn).
Entendiendo como el Yáng puede convertirse en Yīn evitará las rápidas oscilaciones de uno en otro, lo que va
en detrimento de nuestra salud física y emocional.
Ser capaz de discernir la transformación del Yáng y del Yīn es un asunto de gran importancia en la práctica
clínica.
Como ya sucediera con la Teoría del Yīn -Yáng la Ley de los Cinco Movimientos (Elementos) surge de la
observación de la Naturaleza y sus fenómenos. Inicialmente los resultados de esta observación permitían
ordenar y predecir (hasta cierto punto) determinados fenómenos naturales (probablemente relacionados con
la agricultura, ganadería y clima).
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Algunos autores no admiten el término elemento en esta denominación, argumentando que el término Xing
significa “movimiento dinámico” (avanzar el pie izquierdo para dar un paso y juntar el pie derecho para
acabar el paso), en tanto que el término Elemento se interpreta más como una forma o algo estático.
Por primera vez los Cinco Movimientos se citan en el “Libro de la Montaña”, en la dinastía Zhou (1027 – 771
a.C.). El término Elemento fue introducido en Europa por los misioneros jesuitas, quienes por asimilación
identificaron estos movimientos con los elementos clásicos de los arquetípos griegos.
Esta Ley es posterior a la del Yīn -Yáng, y aunque fue sistematizada por Zou Yen (270 – 370 d.C.) no se
integró y uso en MTCh. hasta bastante más tarde.
40
En muchas escuelas clásicas de MTCh. se introduce también el término Cinco Fases, y es posible encontrarla
también en alguna literatura como la ley de la autorregulación o la ley de la pentacoordinación.
Por nuestra parte no hay inconveniente alguno en admitir cualquiera de estos términos para la definición de
esta Ley por lo que indistintamente utilizaremos uno u otro término.
El sistema Zàng Fǔ 臟腑
Antes de adentrarnos en el desarrollo de Wǔ Xíng debemos reseñar una cuestión previa en relación con dos
términos que aparecerán frecuentemente a partir de este momento: órganos y vísceras (o entrañas), lo que
en MTCh. se conoce como el sistema Zàng Fǔ.
El sistema Zàng Fǔ constituye el fundamento de la organización vital del ser humano. Sus repercusiones no
son solo fisiológicas, sino que alcanzan los diferentes aspectos del psiquismo humano.
Si bien se desarrollarán específicamente a lo largo de este primer curso, es conveniente y necesario destacar
algunos aspectos fundamentales de este sistema para comprender mejor tanto los conceptos globales de
Yīn -Yáng como las correspondencias e interrelaciones derivadas de la Ley de los Cinco Movimientos
(Elementos).
En MTCh. se habla de órganos al referirnos a los arquetipos de los Cinco Elementos correspondientes al
Hígado (Madera), Corazón (Fuego), Bazo-Páncreas (Tierra), Pulmón (Metal) y Riñón (Agua), y de vísceras
(en algunas escuelas se habla de entrañas) al hacerlo, respectivamente con los anteriores, de Vesícula Biliar,
Intestino Delgado, Estómago, Intestino Grueso y Vejiga.
También se asocia con los órganos una función conocida como Maestro de Corazón, y con las vísceras otra
equivalente conocida como Triple Recalentador.
Es frecuente que el alumno identifique cada órgano con su correspondiente órgano anatómico, y esto no es
exactamente así.
El uso de estos términos es una deformación occidental, dado que en MTCh. cuando se habla de órgano nos
estamos refiriendo a un conjunto de funciones físicas, mentales y emocionales que no siempre guardan una
relación directa con el órgano anatómico (aunque muchas veces estas funciones incluyen también las del
órgano anatómico). En relación con las vísceras sucede exactamente lo mismo, aunque debemos matizar que
las vísceras (tal como las entiende la MTCh.) carecen de funciones mentales y emocionales a diferencia de los
órganos que sí las poseen (según preconiza la MTCh.).
El término Zàng viene a significar “almacén de grano” y se identifica con este término a los órganos cuyas
funciones son especialmente concretizar y almacenar. Orgánicamente se identifica con las unidades
anatómicas densas, que sirven como receptáculo y almacén de sustancias vitales.
El término Fǔ viene a significar “almacén”, “taller”, lugar donde se fabrican cosas, y se identifica con este
término a las vísceras cuyas funciones son especialmente extraer, transformar y transportar. Orgánicamente
se identifica con las unidades anatómicas huecas, que sirven como transformadores de materia, se vacían y
llenan constantemente y trasvasan sus residuos a la unidad siguiente hasta su excretación externa.
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Así pues, entendemos el sistema Zàng – Fǔ como el conjunto de unidades energéticas que, en el ser
humano, van a cumplir las funciones de:
Más adelante veremos también que los órganos (no las vísceras) pueden considerarse como unidades
psicosomáticas (además de energéticas).
En consecuencia, para nuestro aprendizaje, debemos comenzar a pensar en órganos y vísceras en términos
41
de unidades energéticas con sus funciones y relaciones, y no tanto en tejidos u órganos puramente
anatómicos.
Wǔ significa cinco y Xíng, como ya anticipamos, es un ideograma que se compone de dos partes.
La primera de ellas 五 significa avanzar el pie izquierdo para dar un paso, y la segunda 行 significa juntar el
pie derecho para acabar el paso.
Esta idea de “caminar o dar pasos” es la que introduce el concepto de dinamismo en esta Ley de los Cinco
Elementos, si bien no hay ninguna razón para que el término “elemento” no pueda aceptarse como una
traducción válida de la palabra china Xíng.
Así pues, bajo nuestro punto de vista, los Cinco Elementos deben considerarse como cinco procesos
fundamentales, cualidades, fases de un ciclo o capacidades de cambio inherentes a los fenómenos.
La Ley de los Cinco Elementos parte de la observación de la Naturaleza, y a través de una combinación de los
métodos inductivo y deductivo intenta encontrar los cuadros y las relaciones subyacentes a la actividad
natural.
Entiende estos elementos como componentes del Universo, y también establece que existe entre ellos una
doble relación de estímulo y moderación, de modo que constituyen un sistema de equilibrio simbiótico.
Los Cinco Elementos tienen que ver tanto con las características inherentes a cada cosa como con la dirección
de los movimientos de los fenómenos naturales.
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Tras ella viene el Verano, con el apogeo solar, con el crecimiento de todas las plantas y el desarrollo de la
Naturaleza, que se asoció al sur (donde más alto sube el sol en verano) y al Rojo, el color por excelencia del
Calor y el Fuego, Elemento que se asignó a esta etapa.
La llegada del otoño traía un receso de los excesos veraniegos, disminuyendo las temperaturas y las horas de
sol. Con un cielo limpio y puro (probablemente el que más del año y por eso se asoció al Metal como símbolo
de la máxima pureza) y en el que comienzan a predominar los cielos blancos como preludio de la llegada del
máximo Yīn. Es el momento de cosechar y guardar. Se asimiló al oeste por simple continuación.
El invierno venía a continuación extendiendo su manto de oscuridad (con la máxima disminución de horas de
sol), con el Frío (proveniente normalmente del viento del norte, que corresponde a la dirección posterior al
42
otoño). Es momento de recogimiento, reposo, meditación y de almacenar (o consumir lo almacenado). La
nieve, simbolizada por el Agua y el Frío marcan la elección de este Elemento.
De modo que hoy por hoy la representación habitual de los Cinco Elementos se
realiza conforme a la imagen representativa de la pentacoordinación:
Y no olvidemos que Yīn y Yáng también están presentes en cada Elemento, dado que todos ellos tienen un
aspecto Yīn y otro Yáng como veremos más adelante.
Esta vinculación del Yīn y Yáng con los Cinco Elementos puede visualizarse en el siguiente gráfico.
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La Madera (Mu) está representada por un ideograma que significa un árbol, con sus raíces,
tronco y ramas extendiéndose en todas direcciones.
El Fuego (Huo) está representado por un ideograma que significa una hoguera con un fuego
central y dos chispas en cada uno de sus lados.
La Tierra (Tu) está representada por un ideograma que significa un montículo de tierra sobre el suelo. En la
Tierra es donde se produce la siembra, el crecimiento, la transformación y la recolección.
El Metal (Jin) está representado por un ideograma que significa un yacimiento de oro oculto con cuatro
galerías que contienen pepitas. Jin se traduce frecuentemente como oro. En MTCh. se emplea en sentido
general como Metal (del que el oro es la máxima representación). Para convertirse en
herramienta el Metal también sufre cambios y transformaciones (que se asocian también a
este Elemento).
Sus propiedades son la maleabilidad (puede adoptar formas diferentes), la dureza, el rigor y
por extensión la capacidad de cortar, podar o reducir.
También posee como características las de reunir, recolectar y llevar a lo esencial.
Igualmente se asocian al Metal las propiedades de depurar y limpiar (drenar).
El Agua (Shui) está representada por un ideograma que significa río o corriente.
Sus propiedades son la humidificación, el enfriamiento, el movimiento descendente, la
conservación, el atesoramiento. La acumulación de agua produce estancamiento.
La Sequedad es un elemento climático de dicho Elemento que suele aparecer con el Otoño (cuando se suele
incrementar el viento y como resaca del Calor estival). Una sequedad Pulmonar es un predisponente
fundamental para su afectación por factores patógenos externos (enfriamientos y gripes propias de esta
estación). Una falta de sequedad en el Intestino Grueso provoca diarrea y una disfunción en la consistencia y
formación de las heces.
La tristeza se asocia al Pulmón. Su presencia le debilita y suele dar afectaciones tanto a nivel del pulmón
físico como de dolencias psíquicas relacionadas con la misma (depresión, melancolía, temor, etc…) tan
frecuentes en Otoño, favorecedoras del llanto y que se relacionan también con la disminución de horas de luz
y de temperatura (que nos invitan a recogernos en lugares cerrados y en casa).
La nariz y el olfato también pertenecen al Metal, por tanto la obstrucción nasal (tan frecuente en el otoño) o
las alteraciones del olfato también afectarán al Pulmón.
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El sabor picante es dispersante, y en su justa medida estimula el Qi Pulmonar y dispersa los bloqueos
pulmonares provocados por factores patógenos.
En este ciclo cada Elemento mantiene una relación privilegiada con el que le
precede.
En este ciclo cada Elemento mantiene una relación privilegiada con el que le domina
y con el que él domina.
Según este ciclo cada elemento tiene la capacidad de controlar y ser controlado, y
tradicionalmente se dice de este ciclo que el Elemento que “controla” es el Abuelo,
en tanto que el Elemento “controlado” es el Nieto.
En el Sù Wèn 素問 podemos leer que “el Metal corta la Madera, el Agua apaga el Fuego, la Madera cubre la
Tierra, el Fuego funde el Metal y la Tierra encauza el Agua.
En este ciclo cada Elemento controla a otro a la vez que es controlado por otro, lo que asegura el equilibrio
entre los Cinco Elementos.
La combinación de estos dos ciclos hace que cada Elemento tenga relaciones con los otros cuatro: con el que
le engendra, con aquél al que engendra, con el que le controla y con aquél al que controla.
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Así pues las relaciones recíprocas de generación y control entre los Cinco Elementos, constituyen un modelo
preciso entre los numerosos procesos de equilibrio autorregulado que se encuentran en la naturaleza y en el
cuerpo humano.
Dentro de los ciclos patológicos existen dos mayores que se conocen como los ciclos de explotación y de
oposición, ambos derivados del desequilibrio del Ciclo Ke.
Este tipo de relación sobreviene cuando entre dos Elementos naturalmente unidos
por el Ciclo Ke (Madera y Tierra por ejemplo) el Elemento que controla se vuelve exageradamente potente o
el Elemento controlado se vuelve exageradamente débil.
En ambos casos la diferencia entre controlador y controlado se vuelve excesiva, lo que conduce a un “abuso”
del primero sobre el segundo.
Hay que observar que a pesar de tratarse de una situación patológica, la relación de Explotación se desarrolla
siempre en sentido legítimo del Ciclo Ke.
Este tipo de relación sobreviene cuando entre dos Elementos naturalmente unidos por
el Ciclo Ke (Madera y Tierra por ejemplo) el Elemento controlado se vuelve
exageradamente potente o el Elemento controlador se vuelve exageradamente débil.
No sólo el elemento controlador no tiene fuerza suficiente para desempeñar su papel y acaba siendo
controlado por su “dominado”, sino que además el elemento que debía ser controlado se vuelve “tiránico”
contra su controlador.
Al igual que se complementan los ciclos Sheng y Ke también los ciclos patológicos Cheng y Wu se asocian
frecuentemente.
Cuando aparece el desequilibrio, el Elemento que adquiere una potencia excesiva suele oprimir al que
controla (Cheng) y simultáneamente se rebela contra el que le controla ( Wu).
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De igual modo cuando un Elemento adquiere una insuficiencia excesiva, suele ser “oprimido” por el que le
controla (Cheng) y generalmente sufre la “rebelión” de aquel al que debería controlar.
Pero también, dentro de los ciclos patológicos existen dos menores que se conocen como los ciclos de
Sobredominio y de Contradominio, ambos derivados del desequilibrio del Ciclo Sheng.
Ya sea por exceso o por insuficiencia del Elemento afectado, su “hijo” se ve afectado
por dicho Exceso o Insuficiencia.
Según hemos visto hasta el momento la enfermedad en MTCh. viene a entenderse como un desequilibrio
energético, ya sea bajo el punto de vista del Yīn -Yáng, a través de la interdependencia de los Cinco
Movimientos o como consecuencia de las relaciones del sistema Zàng Fǔ
Son precisamente estas teorías y Leyes las que nos permiten comprender su origen y previsible evolución.
Este desequilibrio puede manifestarse a través de tejidos, órganos, canales principales o secundarios.
Y su presentación en el ser humano siempre ofrece manifestaciones de exceso o de defecto, ya sea a nivel
de las unidades energéticas o sus dependencias o derivaciones.
Todas las manifestaciones de exceso producirán Síndromes de Plenitud ( Shi), normalmente de carácter Yáng.
Todas las manifestaciones de defecto producirán Síndromes de Insuficiencia (Xu).
Normalmente encontraremos estos términos (Plenitud – Insuficiencia) en la literatura médica china, pero
podemos encontrarlos también como Exceso o Vacío, en cuyo caso los consideraremos equivalentes a los
anteriores.
Con carácter general toda Plenitud cursará con manifestaciones de Exceso: hipertermia, dolor, rubor,
aceleración, calor, agitación.
La Plenitud se produce por una manifiesta lucha entre los factores patológicos (Xie Qi) y los factores
defensivos del ser humano (Zheng Qi).
Esta lucha requiere, por parte del organismo, un incremento de las energías defensivas ( Wei Qi), lo que
genera hiperactividad.
Con carácter general, toda Insuficiencia cursará con manifestaciones de Vacío: hipotermia, constricción,
reducción de la actividad y el metabolismo, frío, búsqueda de reposo.
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La Insuficiencia se produce por una manifiesta incapacidad de los factores defensivos ( Zheng Qi) para
detener la agresión de los factores patológicos (Xie Qi) que invaden el espacio afectado y generan la
insuficiencia.
Ahora bien, si esta fase no es superada y el factor desequilibrante es persistente puede provocarse, a la larga,
el agotamiento de la función defensiva o metabolizante de una unidad energética, generando así un síndrome
de Vacío o Insuficiencia (esfera de influencia Yīn -Yáng). 47
También hay que considerar, a través de la Ley de los Cinco Elementos, que una Plenitud de cualquier unidad
energética puede provocar una Insuficiencia a través de los ciclos Cheng o Wu (o en los menores Mu-Zi o Zi-
Mu).
Las manifestaciones (por inhibición o bloqueo) pueden dar origen a sintomatologías y patologías más
indeseables que la propia Plenitud o Insuficiencia originarios.
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La vida del hombre está dada por la naturaleza. Cuando la energía del Cielo y la Tierra se conjugan, aparece
la energía vital. Nei Jing
Fruto de su influencia Taoista, en MTCh se considera que el hombre es un microcosmos reflejo del universo
(macrocosmos).
Bajo este punto de vista, las leyes que se aplican a la naturaleza se aplican al funcionamiento del organismo,
existiendo una relación directa entre lo que le sucede al hombre y lo que le sucede a la naturaleza (y
viceversa). La enfermedad, bajo esta perspectiva, se considera un desequilibrio entre el hombre y la
naturaleza.
En medio del cielo y la tierra, que estaban juntos y mezclados como si fueran un huevo, nació Pan Gu.
El cielo y la tierra tardaron dieciocho mil años en separarse.
Lo Yáng, que era claro, fue haciéndose el cielo, y lo Yīn, que era turbio, fue haciéndose la tierra, y en medio
cambiaba Pan Gu sin parar.
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En medicina china se llama "cielo anterior" a lo que precede a la concepción, o en un sentido más restringido
a lo que precede al nacimiento.
En el taoísmo el "cielo anterior" representa lo no manifiesto, es decir, el plano de la causalidad más allá del
plano manifestado de lo material.
Por extensión las energías del "cielo anterior" son aquellas que preceden al surgir de la vida.
El "cielo posterior" es lo que pertenece al orden de lo manifiesto, de lo material.
Las energías del "cielo posterior" son aquellas que el individuo autónomo, una vez nacido, metaboliza por sí
mismo a partir del aire y de los alimentos.
49
En 1968 se encontraron en una tumba de la dinastía Han del Oeste (206 aC al 24 d. C.) diferentes tipos de
agujas de acupuntura: cinco de oro y cuatro de plata. Era la primera vez que se descubrían agujas de metal
(distinto al bronce) que habían sido de uso en acupuntura en la antigua época.
• Mango: Es la parte por donde el acupuntor maneja la aguja y puede ser muy variado, dependiendo
de los gustos o preferencias del acupuntor. Por ejemplo pueden ser de plástico, bañado en oro, en
plata, circular, liso, trenzado, etc.
• Cuerpo: Esta parte es la aguja en sí. La zona que penetra en el interior del cuerpo. Es la zona más
fina, y junto con la punta es lo que caracteriza al tipo de aguja.
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Es decir, aquí es donde se va a notar la diferencia respecto a otras agujas ya que su longitud y grosor va
a variar dependiendo de la finalidad que se quiera conseguir.
• Punta: Es el otro extremo de la aguja, el que primero toma contacto con el paciente, y al igual que el
anterior pueden encontrarse diferentes tipos.
• Oro: Algunas de las propiedades de este material son la fortificación del sistema nervioso, mejora de
la circulación del cuerpo, ayuda a los problemas coronarios, reuma, artritis, o piel. Además tiene una
gran potencia revitalizante, ayudando a la potencia sexual y armonizando los órganos sexuales.
• Plata: Es un importante antibacteriano, siendo ideal su uso para cicatrizaciones, ya sean de heridas
abiertas como de quemaduras. Además tiene muchos más beneficios debido a su carácter
refrescante, ayudando entre otros casos a aumentar la fertilidad femenina.
• Cobre: Por todos es sabido que el cobre es un estupendo conductor de la electricidad, y con las
energías paso exactamente lo mismo. El éxito de este material era porque antiguamente se pensaba
que era mágico y que eliminaba las energías negativas. Su uso era sobre todo para calambres
musculares, mareos o vómitos.
• Acero inoxidable: Actualmente es el material que se usa, pues entre sus propiedades están las de
tonificar y dispersar la energía.
En Acupuntura no sólo hay que tener en cuenta la higiene del local, sino también la del instrumental que va a
utilizar el acupuntor, pues este tipo de agujas de acupuntura están hechas para que no sean reutilizables.
Además en el momento en el que una aguja tenga la punta torcida o no esté en perfectas condiciones,
aunque sea una aguja nueva, debe de ser retirada y usar otra.
• Aguja filiforme: Es el modelo que se usa más comúnmente. Son normalmente de acero inoxidable,
pero también pueden encontrarse en oro o plata. Tiene un cuerpo firme y elástico, con una punta
preparada para penetrar sin problemas en la piel.
• Aguja de tres filos: La característica de este modelo es que su función es atravesar los vasos
sanguíneos para extraer sangre, de forma que su estructura es de cuerpo grueso y triangular. Sin
embargo la punta debe de ser muy afilada y en forma de lanza.
• Aguja de la flor del ciruelo: En este caso no es una única aguja, sino que está compuesta por un
conjunto de siete agujas filiformes. Su forma es muy parecida a la de un martillo. Son de mango
flexible y en muchos casos es desmontable para poder esterilizarlo.
• Agujas intradérmicas: Este tipo son para lugares muy específicos. Son muy finas y cortas ya que sólo
interesa que se inserten en la piel de forma muy superficial. Además este modelo de aguja pueden
ser llevadas durante días, dependiendo del tratamiento.
• Agujas de presión: Reciben dicho nombre porque su función es que estimulen ciertos lugares durante
un periodo de tiempo, por ello son muy pequeñas y se suelen cubrir con parches para que no se
muevan del lugar y así conseguir la presión en dicho punto durante todo el tiempo que se lleven.
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En todo este tipo de agujas no existe una medida estándar porque los factores de los que depende elegir una
longitud u otra son variados, como puede ser la constitución de la persona, la ubicación del punto de
acupuntura y la profundidad a la que tenemos que introducir la aguja para llegar a dicho punto.
Por ese motivo dentro de estos tipos las longitudes son diversas.
En cuanto a las agujas de uso clínico más frecuente (las filiformes) hay dos medidas que tenemos que
considerar antes de su adquisición: el diámetro (grosor) y la longitud.
En cuanto a la longitud, se pueden tomar como referencia dos tipos de medida: el cun (sería la medida
oriental) o el mm (medida occidental).
Tabla de equivalencias.
Cun Mm
0.25 6.5
0.50 13
1 25
1.20 30
1.50 40
2 50
2.50 60
3 75
4 100
5 125
6 150
LA MOXIBUSTIÓN.
El concepto de moxibustión.
El idioma chino usa el mismo carácter como magusa, pero con distinta pronunciación: ái, o también áiróng
(significa terciopelo de ái)
La moxibustión es un método de tratamiento externo que consiste en usar conos, cigarros, o puros hechos de
plantas o hierbas que, una vez encendidos son colocados en diferentes partes del cuerpo o en puntos
específicos provocando un estímulo calorífico que se usa como complemento o sustitución (en algunos casos)
de la terapia acupuntural en el tratamiento de algunas dolencias.
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dispone de registro de propiedad intelectual con número 7915114021245. El propietario no permite ni la transferencia, ni la reproducción parcial o
total de este material, ni su transmisión en cualquier forma o cualquier medio, sea este electrónico, mecánico, reprográfico, gramofónico u
cualesquiera otros sin disponer de permiso previo y por escrito del titular de la EAM y propietario del copyright.
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Técnicas de la moxibustión.
Existen dos tipos de técnicas que pueden ser utilizadas en este tratamiento.
1. Moxibustión directa: consiste en colocar sobre la zona o el punto de acupuntura un cono de moxa
pequeño (puede ser incluso solo del tamaño de un grano). Este es encendido y colocado por el
terapeuta sobre la piel del paciente y se retira antes de que pueda quemarlo. Se
experimenta una confortable sensación de calor que penetra profundamente en
la piel.
Tipos de moxibustión.
Hay diferentes modos de aplicar la moxibustión.
La moxibustión con puros. En este método se usa la planta de artemisa prensada
en forma de puro. Se enciende un extremo y se dirige a determinadas zonas del cuerpo
dejando un espacio de unos 4 cms entre la piel y el puro.
Se pueden usar directamente sobre la piel o sobre láminas de jengibre o ajo.
Moxibustión con Reionki. En este método se utilizan los Reionkis que son
instrumentos formados por un tubo interior donde va alojada la barra de artemisa y uno
exterior que se aplica sobre el cuerpo para introducir el calor a través de la piel.
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La aplicación de ventosas para mejorar o recuperar la salud es conocida desde muy antiguo.
La terapia de aplicación de ventosas tiene en China una larga historia que se remonta al menos a la dinastía
Han. Las aplicaciones de este método terapéutico aparecen por primera vez descritas durante la dinastía Jin
(265-420).
La medicina árabe las utiliza desde hace miles de años con registros de innumerables enfermedades tratadas,
las llamaban "Hijhama". Incluso las utilizaban en determinados días del mes respetando los ciclos lunares
para obtener mejores efectos terapéuticos.
53
También los egipcios la usaron y nos dejaron constancia escrita. Hipócrates y Galeno fueron defensores de
sus numerosos beneficios.
En Europa y América los médicos comenzaron a utilizarla a principios del siglo XIX.
Se ha practicado por la medicina actual, si bien dejaron de utilizarse. Actualmente se emplean poco en
occidente, aunque algunas nuevas terapias emplean criterios similares.
La aplicación de ventosas en la MTCh. es una práctica muy habitual, aún a pesar de su uso mayoritario como
coadyuvante de la Acupuntura.
La práctica global de la MTCh. tiene como base “saber de dónde viene el problema”
por lo que la aplicación conjunta de varias técnicas conllevará, sin duda, a un mejor
resultado.
Clases de ventosas.
Básicamente podemos hacer una doble clasificación en cuanto a las ventosas:
La ventosa normal.
La más corriente actualmente por su higiene, rapidez, eficacia y facilidad de uso. Suele ser de plástico o
material similar.
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Su empleo no es otra cosa que extraer el aire entorno a una zona ejerciendo una presión negativa dentro de
la ventosa, lo que provoca un vacío que absorbe estrechamente la superficie de la piel, generando una
congestión local a través de la absorción y que juega un importante papel como promotor de la circulación
sanguínea local y movilizador del Qi.
El efecto del calor (abertura de poros) se conjuga con el de succión, lo que incrementa la circulación y la
extracción de productos de desecho o retenidos.
En articulaciones o zonas dañadas quizás haya que hacer primero un pequeño orificio con la aguja triangular
para poder extraer líquidos o sangre retenidos en el interior, a fin de conseguir
mejorar el dolor y la inflamación locales.
Dentro de cada una de estas dos divisiones, también podemos establecer otras
dos.
El uso de ventosas tiene que practicarse durante bastante tiempo hasta controlar bien la duración y presión
adecuadas, dado que su uso incorrecto puede generar fuertes hematomas y erupciones.
LA ELECTRO-ACUPUNTURA.
Beneficios de la electroacupuntura.
• La electroacupuntura potencia los efectos del método tradicional
de la acupuntura.
• El tratamiento de electro acupuntura requiere menos tiempo que el tradicional.
• En algunos casos se registraron resultados más rápidos y duraderos.
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Por lo general, se considera que las frecuencias comprendidas entre 2-10 hertzios son frecuencias bajas,
mientras que las frecuencias por encima de 10 hertzios son altas.
A pesar de estos criterios algunos autores han reportado que los efectos más satisfactorios con
la EA tanto en el tratamiento de enfermos con dolor agudo y crónico, como en afecciones no
dolorosas, se logran con frecuencias bajas, de menos de 3 Hertzios.
Ha sido más efectiva que la acupuntura manual para el tratamiento de la epicondilitis humeral.
La EA no resulta mejor que la inserción superficial de la aguja para mejorar el distrés psicológico en mujeres
climatéricas con síntomas vasomotores. Sin embargo el efecto más pronunciado en el estado de ánimo,
sugiere que la EA debe tener un efecto adicional comparado con la inserción superficial de la aguja.
Por otro lado la EA puede ser una terapia efectiva cuando se utiliza conjuntamente con los programas de
rehabilitación en pacientes hemipléjicos.
Contraindicaciones de la electroacupuntura.
o Las agujas nunca deben colocarse sobre zonas como la cabeza, la garganta o el corazón.
o Personas con epilepsia.
o Enfermedades cardíacas.
o Accidentes cerebrovasculares.
Se estima que al menos un 50% de malos resultados en la aplicación de la terapia acupuntural se deben a
una deficiente localización del punto de acupuntura elegido para el tratamiento.
Existen varios tipos de enfoque para la correcta localización de los puntos de acupuntura.
Dentro de este método podemos distinguir los marcadores fijos que no se ven afectados por la posición del
cuerpo o por el movimiento (ombligo, uñas de manos y pies, pezones, etc…) y los marcadores móviles, que
se definen claramente cuando se adopta una determinada postura o movimiento particular del cuerpo.
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Esta unidad de medida relativa se define usando determinados estándares de uno o varios dedos de la mano
(cun digital) o mediante la distancia entre marcadores corporales claramente definidos en el cuerpo ( cun
corporal).
Respecto del cun digital debe tenerse en cuenta que la referencia de medida la dan los dedos del paciente, no
los del acupuntor. Dichas medidas evolucionan proporcionalmente con el crecimiento.
En consecuencia, solo puede utilizarse como equivalente si los dedos de ambos son coincidentes, pues en
caso contrario debe realizarse la corrección adecuada, estrechando o ensanchando los dedos del acupuntor
para encontrar una proporcionalidad adecuada.
En cuanto al cun corporal o proporcional (muchas veces llamado distancia) se basa en las proporciones
concretas de determinadas secciones del cuerpo humano que se subdividen en un número específico de
unidades.
Esta medida permite aplicar la técnica de las manos extendidas ideada por Koening y Wancura, lo que
permite determinar rápidamente el punto medio de una distancia determinada y realizar subdivisiones
proporcionales para localizar el punto.
La combinación de los diversos métodos y medidas junto con una entrenada palpación bastará, en la mayoría
de los casos, para situar correctamente un punto.
En determinadas partes del cuerpo puede usarse una cinta elástica confeccionada ad hoc para la medida
proporcional.
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El Cun digital.
Extraído de Atlas of Acupuncture de Claudia Focks
A: Anchura de la articulación interfalángica del pulgar, en
su parte más ancha, corresponde a una medida
equivalente a un cun.
D: La anchura conjunta de los dedos índices y medio, cuando se colocan juntos, a la altura de las
articulaciones interfalángicas distales, corresponde a una medida equivalente a 1,5 cun.
E: La anchura conjunta de los dedos índice, medio y anular, cuando se colocan juntos, a la altura de las
articulaciones interfalángicas distales, corresponde a una medida equivalente a 2 cun.
F: La anchura conjunta de los dedos índice, medio, anular u menique, cuando se colocan juntos, a la altura
de las articulaciones interfalángicas distales, corresponde a una medida equivalente a 3 cun.
El Cun corporal.
Divisiones proporcionales de las distintas partes del cuerpo.
Zona de cabeza y cuello.
• La distancia entre las líneas anterior (frontal) y posterior (occipital) de implantación de los cabellos
corresponde a una medida equivalente a 12 cun.
• La distancia entre el punto DM14 y el punto Yintang (punto medio entre las cejas) corresponde a una
medida equivalente a 18 cun.
• La distancia entre la línea anterior (frontal) de los cabellos y el punto Yintang corresponde a una
medida equivalente a 3 cun.
• La distancia entre la línea posterior (occipital) de los cabellos y el punto DM14 corresponde a una
medida equivalente a 3 cun.
• La distancia entre los dos puntos E9 corresponde a una medida equivalente a 3 cun.
• La distancia entre las puntas de las dos apófisis mastoides corresponde a una medida equivalente a 6
cun (aunque en la mayoría de gráficos aparece 9 cun).
• La distancia entre los dos puntos E8 (entre los dos ángulos de los cabellos) corresponde a una
medida equivalente a 6 cun.
• La distancia desde la parte más prominente de la nuez o bocado de Adán hasta el punto RM22
corresponde a una medida equivalente a 4 cun.
Espalda.
• La distancia desde la apófisis espinosa de D1 a la punta del coxis corresponde a una medida
equivalente a 30 cun.
• La distancia desde el borde medial del omóplato hasta la línea media posterior (apófisis espinosas)
con los hombros relajados y brazos extendidos corresponde a una medida equivalente a 3 cun.
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Miembro superior.
• La distancia desde el extremo superior del pliegue axilar anterior hasta el pliegue transversal del codo
corresponde a una medida equivalente a 9 cun.
• La distancia desde el pliegue transversal del codo hasta el pliegue transversal de la muñeca
corresponde a una medida equivalente a 12 cun.
Miembro inferior.
• La distancia desde la prominencia superior del trocánter mayor hasta el pliegue poplíteo (equivalente
al centro de la rótula en bipedestación) corresponde a una medida equivalente a 19 cun.
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• La distancia desde el pliegue poplíteo hasta la prominencia superior del maléolo lateral corresponde a
una medida equivalente a 16 cun.
• La distancia desde VB34 (anterior e inferior a la cabeza del peroné) hasta la prominencia superior del
maléolo lateral corresponde a una medida equivalente a 14 cun.
• La distancia desde la prominencia superior del maléolo lateral hasta el borde inferior del talón
corresponde a una medida equivalente a 3 cun.
• La distancia desde el borde superior de la sínfisis púbica hasta el borde superior de la rótula
corresponde a una medida equivalente a 18 cun.
• La distancia desde el extremo medial del pliegue poplíteo a la prominencia superior del maléolo
medial corresponde a una medida equivalente a 15 cun.
• La distancia desde el cóndilo medial de la tibia (unión de la cabeza y la diáfisis tibial) a la prominencia
superior del maléolo medial corresponde a una medida equivalente de 13 cun.
• La distancia desde el pliegue glúteo al pliegue poplíteo corresponde a una medida equivalente de 14
cun.
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En la práctica clínica de la acupuntura, los instrumentos más conocidos y utilizados son las agujas de
acupuntura.
Al llevar a cabo un tratamiento con acupuntura se debe tener en cuenta un protocolo básico de actuación que
se irá detallando.
TIPOS DE AGUJAS.
Los tipos y calidad de las agujas de acupuntura han ido variando considerablemente a lo largo de los siglos.
Desde los nueve tipos de agujas mencionados en el Neijing -los instrumentos de puntura más antiguos de los
que existe referencia- hasta los usados hoy en día se ha producido un largo recorrido de cambios y
modificaciones.
Aguja filiforme.
La aguja filiforme usada en la actualidad, basada en el diseño clásico, es distinta en cuanto a materiales,
calidad y tamaño. Normalmente están fabricadas en acero inoxidable, oro o plata.
Antes de aplicar la puntura se debe inspeccionar detenidamente la aguja, punta y cuerpo, para asegurarse
que no está dañada. En caso de encontrar alguna aguja dañada se desecha inmediatamente.
La inserción suave y la destreza en la manipulación minimizan el dolor causado por la inserción de la aguja y
facilitan el efecto terapéutico.
Estructura de la aguja.
• Mango: es la parte por la que se sujeta la aguja. Algo más gruesa que el cuerpo, permite un agarre
más cómodo.
• Extremo del mango: se suele utilizar para la técnica de moxibustión con aguja caliente.
• Punta: debe estar bien afilada para permitir una penetración indolora en la piel.
• Cuerpo: es la parte entre el mango y la punta. Debe ser fuerte y elástico.
• Raíz: es la unión entre el cuerpo y el mango.
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Número 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Diámetro
0,42 0,38 0,34 0,32 0,30 0,28 0,26 0,23 0,22
(mm)
• Sujetar el cuerpo de la aguja con dos dedos y presionar el extremo del mango con otro.
o Indicado para agujas muy cortas y en una inserción rápida.
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Entrenamiento de la punción.
Este entrenamiento puede hacerse de varias maneras, pero pondremos como ejemplo estas dos formas
tradicionales.
A continuación:
• Se debe entrenar la inserción y la rotación con las distintas formas de sujeción de la aguja.
• Tras la inserción se rota la aguja para penetrar perpendicularmente en el papel sin doblar la aguja, al
mismo tiempo que se practican las rotaciones.
• Se efectúan las rotaciones en los dos sentidos y a varias profundidades. Las rotaciones deben ser
constantes y la manipulación debe ser flexible y la velocidad libre.
• Se entrena para rotar la aguja a unas 150 veces por minuto. Primero utilizaremos agujas de 1 – 1.5
cun y después se utilizan agujas más largas.
La inserción debe ser suave y el cuerpo de la aguja no debe doblarse. Uno de los objetivos principales
consistirá en conseguir que la maniobra resulte indolora.
Se practicarán las técnicas de inserción, extracción y rotación de la aguja desarrolladas en el punto anterior,
experimentando con la relación entre la fuerza de los dedos y las diferentes sensaciones obtenidas.
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Lo ideal es probar en distintos puntos y observar cómo son las reacciones según sea la localización.
Practicar con un/a compañero/a.
Después de practicar con uno mismo se debe practicar con un compañero para simular la práctica clínica.
Las indicaciones del compañero al respecto de la sensación de deqi, inserción, rotación… nos guiarán en la
mejoría y refinamiento de la técnica.
• Algodón esterilizado.
• Alcohol al 75% y povidona yodada al 10%.
• Pinzas.
• Un contenedor de material biosanitario.
• Agujas esterilizadas de un solo uso.
Se buscan las posiciones más confortables tanto para el paciente como para el práctico.
• Posición decúbito supino: para puntos de la cabeza, cara, pecho, abdomen, cara interna de las
extremidades superiores e inferiores, manos y pies.
• Posición decúbito prono: para puntos de la parte posterior de la cabeza y cuello, espalda, zona
lumbar, nalgas y parte posterior de extremidades inferiores.
• Posición decúbito lateral: para puntos unilaterales, o para combinar al mismo tiempo puntos
ventrales y dorsales.
• Posición sentada: para puntos de la parte anterior, cabeza, cara, parte anterior del cuello y pecho.
• Posición prono-sentado: para puntos en el vértex, parte posterior de la cabeza y nuca.
Asepsia.
Resulta imprescindible en una correcta práctica clínica.
La higiene y desinfección deben estar siempre cuidadas en la consulta y de forma específica se observarán
estas medidas:
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Se deben examinar cuidadosamente los paquetes de agujas, y rechazar aquellos que sean sospechosos de no
estar en perfectas condiciones, como por ejemplo aquellos paquetes que se hayan mojado, que estén
caducados o que no dispongan de registro sanitario.
Todas las agujas deben desecharse en un contenedor de desechos biosanitarios. Cuando esté lleno se
almacenará adecuadamente hasta su recogida por el personal cualificado.
TÉCNICAS DE INSERCIÓN.
Inserción de las agujas
Se describen a continuación las formas de inserción más utilizadas.
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Estos métodos se adaptan de forma flexible dependiendo de la localización del punto y del tipo de aguja a
utilizar.
Precisar el ángulo es tan importante para encontrar el Deqi como localizar correctamente los puntos. De
hecho, un mismo punto transmite distintas sensaciones ( Deqi) dependiendo del ángulo, dirección y
profundidad de inserción.
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A su vez la precisa localización de los puntos no se efectúa simplemente mediante la anatomía superficial o el
sistema de referencia descrito para su localización, sino que se logra mediante la conjunción de los
parámetros anteriores.
La dirección de la aguja.
La dirección de la aguja, asociada al ángulo de inserción, se relaciona con las técnicas de estimulación y
dispersión o se dirige hacia el foco patológico en los puntos Ashi.
Profundidad de inserción.
La profundidad de inserción está condicionada por la localización del foco patológico o del propio punto, y
además con la constitución, la edad y las condiciones patológicas del paciente.
EL “DEQI”
Definición.
Deqi es una sensación experimentada por el terapeuta (necesario) y por el paciente (no necesario).
Las sensaciones del paciente pueden ser descritas como: pesadez, distensión, adormecimiento, cierta
parestesia o tal vez una cierta electrificación.
En algunos pacientes, generalmente occidentales que sienten aprensión o miedo a las agujas, están
asustados por el desconocimiento de la técnica o simplemente poco educados en la terapia la sensación podrá
ser descrita simplemente como “dolor”.
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Esta sensación se puede irradiar a lo largo del meridiano o puede sentirse puntualmente en una zona
determinada.
Durante la manipulación de la aguja se utilizan distintas técnicas con el objetivo de promover y regular el
Deqi así como llevar a cabo las técnicas de estimulación y dispersión.
• Una sensación clara e intensa de Deqi garantiza una mayor efectividad del tratamiento.
• Clínicamente un Deqi poco perceptible produce poco efecto terapéutico.
• Si no se consigue Deqi no habrá efecto curativo.
Cuando se inserta una aguja filiforme en el punto de acupuntura y se obtiene Deqi, se procede a la
manipulación de la aguja mediante ciertas técnicas de estimulación o dispersión.
Después se retiene la aguja durante un determinado lapso de tiempo antes de extraerla de nuevo.
Retención.
La retención es una parte muy importante en la terapia acupuntural.
Con ella se consiguen:
• Inducir y reforzar el efecto del Deqi.
• Prolongar la estimulación del punto acupuntural.
• Regular el Qi.
La norma general es retener las agujas entre 10 y 20 minutos como mínimo.
En la práctica clínica es muy frecuente mantener las agujas durante 30 minutos.
Otras veces, dependiendo de algunos casos específicos, el tiempo de retención será mucho mayor.
Aplicación clínica:
• Refuerza el Deqi con el propósito de optimizar el efecto terapéutico.
• Se utiliza también cuando tras manipular la aguja no se encuentra Deqi. Es aconsejable dejar pasar
cierto lapso de tiempo y volver a manipular más tarde para encontrar Deqi.
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Durante la retención de la aguja esta puede vibrar o temblar debido a la respiración, la contracción muscular
o la pulsación de los vasos cercanos.
Extracción de la aguja. 69
Con el dedo índice y el pulgar se extrae la aguja mientras que con la otra mano se presiona el punto de
acupuntura con una bola de algodón esterilizado sin impregnar en alcohol, para evitar el posible sangrado.
Aplicación clínica:
La aguja se puede extraer de forma rápida o lenta de acuerdo a las distintas técnicas de estimulación o
dispersión:
o “Rápidamente presionando el punto”→ cuando el tratamiento ha sido de estimulación.
▪ Se refiere a extraer la aguja rápidamente y presionar el punto de acupuntura
con un algodón. Forma parte de la técnica de tonificación.
o “Formar remolinos para agrandar el agujero de la aguja” → cuando el tratamiento ha
sido de dispersión.
▪ Se refiere a extraer la aguja lentamente y en círculos sin presionar sobre el
punto acupuntural. Forma parte de la técnica de sedación.
Estas dos indicaciones clásicas se deben realizar cuidando de no provocar dolor al paciente: si se rota la aguja
deberá hacerse suavemente y nunca se extraerá de forma brusca o violenta.
Picoteo.
Se puede describir como: “empujar y estirar la aguja”.
Una vez insertada la aguja, el cuerpo de la aguja se inserta perpendicularmente hacia el interior del punto y
se tracciona hacia la superficie de forma consecutiva.
Empujar.
Significa insertar la aguja desde la capa superficial a la profunda.
Por el contrario, estirar significa extraer la aguja desde la capa profunda a la superficial.
La técnica estándar se realiza con una fuerza ligera de los dedos y una longitud de 0.3 – 0.5 cun.
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Aplicación clínica:
Los movimientos rápidos y amplios producen una mayor estimulación. Por el contrario, los movimientos lentos
y reducidos están destinados a conseguir una estimulación moderada.
Rotación.
Una vez insertada la aguja se rotará en un sentido y otro continuamente.
La rotación también puede denominarse en función del sentido del giro:
• La aguja rota hacia delante (derecha o a favor del reloj).
• La aguja hacia atrás (izquierda o contrarreloj).
En esta técnica, los dedos no deben ejercer excesiva fuerza sobre la aguja para permitir un movimiento
fluido.
Normalmente la rotación varía entre los 180o y los 360o en ambos sentidos.
Rotar únicamente en un solo sentido puede causar la contracción de las fibras musculares provocando dolor y
dificultando la extracción de la aguja, causada por un “atrapamiento” de las fibras de colágeno de las fascias
alrededor del cuerpo de la misma.
Aplicación clínica:
Para conseguir una estimulación fuerte, la frecuencia y amplitud de los movimientos de rotación serán más
intensos y al contrario si pretendemos conseguir una estimulación suave.
Los parámetros para decidir la intensidad de la técnica son los mismos que los expuestos en el apartado
donde se ha descrito la técnica de “picoteo”.
Golpear.
Se golpea el mango de la aguja suavemente con el dedo para provocar el balanceo de la aguja.
• Se consigue una estimulación suave.
• Activa suavemente la circulación Deqi en el meridiano.
• Intensifica el Deqi.
Rascar.
Consiste en rascar el mango de la aguja con la aguja con la uña del dedo pulgar, índice o dedo medio.
Técnica que se utiliza si no se obtiene Deqi, es una forma de “llamar” al Deqi.
Enroscar.
La aguja se enrosca en una dirección como si se estuviese enroscando o enhebrando un hilo.
• Se usa para reforzar el Deqi y para dirigirlo hacia una dirección concreta.
• La técnica se realiza en combinación con la de “picoteo”:
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dispone de registro de propiedad intelectual con número 7915114021245. El propietario no permite ni la transferencia, ni la reproducción parcial o
total de este material, ni su transmisión en cualquier forma o cualquier medio, sea este electrónico, mecánico, reprográfico, gramofónico u
cualesquiera otros sin disponer de permiso previo y por escrito del titular de la EAM y propietario del copyright.
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o Se enrosca la aguja hasta que se percibe un aumento de la consistencia de los tejidos. En esta
fase habremos “bloqueado el Qi” del punto.
o Posteriormente y manteniendo el punto de “rosca” elevamos y presionamos suavemente. En este
caso la aguja no se desplaza respecto al tejido sino que el conjunto aguja-tejido se eleva y “cae”
de manera natural.
o Al finalizar la técnica y previamente a la extracción de la aguja se “desenrosca” en dirección
contraria a la inicial.
Batir.
Consiste en “batir” la aguja con movimientos hacia delante y hacia atrás, combinando rotación y picoteo. 71
Balancear la aguja.
Los dedos agarran el cuerpo de la aguja y la balancean de derecha a izquierda y al revés.
La aguja se extrae rápidamente con movimientos circulares para “agrandar” el espacio del punto acupuntural.
Es una técnica dispersante, útil para purgar el exceso de factor patógeno y eliminar el Calor.
Formar remolinos.
Consiste en trazar círculos amplios, en un ángulo de entre 5o a 45o, con la punta de la aguja insertada
superficialmente en la piel.
La técnica sólo se utiliza en el abdomen ya que está especialmente indicada para relajar los músculos del
abdomen en el tratamiento del dolor abdominal, la diarrea y la dispepsia.
Esta técnica armoniza y promueve la circulación del Qi.
Temblar.
• Se sostiene el mango de la aguja con suavidad.
• Se hace temblar la aguja mediante ligeras sacudidas de la mano y dedos.
• Se acompaña de breves movimientos de rotación realizados con los dedos.
La velocidad es rápida y el rango de movimiento es muy pequeño, dando la sensación del picoteo de un
gorrión.
Empujar.
Se empuja la aguja hacia abajo para reforzar el Deqi.
La aguja se presiona, pero no se extrae.
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Vuelo.
• Los dedos sujetan el mango de la aguja.
• Realizan un amplio movimiento de rotación.
• Se suelta la aguja al finalizar el mismo.
• El movimiento, metafóricamente, puede emular el momento en el que un pájaro alza el vuelo.
Flexionar la aguja.
Cuando se ha obtenido Deqi la aguja se extrae hacia un nivel superficial y luego se flexiona hacia un lado.
Esta manipulación también sirve para dirigir el Qi hacia un lugar concreto: una zona dolorosa, retomar la
dirección de un meridiano o, en definitiva, redirigir el flujo del Qi.
Estas técnicas se pueden aplicar tanto en los puntos de acupuntura como en el trayecto de los meridianos.
En los puntos.
Las maniobras que se realizan sobre los puntos de acupuntura normalmente sirven para precisar su
localización o facilitar la inserción de la aguja.
Técnicas como la presión o el pellizco pueden aplicarse en los puntos antes o después del tratamiento, como
se explica a continuación.
Con la uña.
La uña se puede utilizar tanto para localizar los puntos de acupuntura como para ayudar en la inserción de la
aguja.
Se utiliza para fijar el punto de acupuntura y mantener la localización correcta antes de insertar la aguja.
La marca debe realizarse con suavidad para evitarle dolor al paciente.
En algunos puntos la puntura resulta más fácil cuando se presiona con un dedo la piel circundante mientras
que con la otra mano se realiza la inserción.
Presión.
La punta del dedo, no la uña, se usa para ejercer presión sobre los puntos.
Generalmente este método se usa para tratar puntos del abdomen como RM12 ( Zhongwan), E25 (Tianshu),
RM6 (Qihai), etc…
Pinza.
Cuando hay tendones o vasos sobre la localización exacta de los puntos, los dedos actuarán como un pinza
para deslazarlos levemente.
Esta técnica se usa en puntos cercanos a las articulaciones como MC6 ( Neiguan), P7 (Lieque) o R6 (Zhaohai).
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Rotación.
Algunas veces para localizar un punto es necesario rotar previamente alguna extremidad, ya que sólo así se
revela el lugar exacto que debemos punturar.
Por ejemplo, para localizar el punto ID6 (Yanglao) se coloca el antebrazo del paciente en supinación y
pedimos al paciente que mantenga el dedo meñique flexionado.
Existen diferentes variables que se aplican a cada una de las manipulaciones y permiten conseguir un efecto
terapéutico concreto: genéricamente, tonificar o dispersar.
Estimulación.
• Del nivel superficial al profundo (inserción) → con fuerza.
• Del nivel profundo al superficial (extracción) → sin fuerza.
Es decir, para estimular mediante el picoteo la inserción será fuerte y rápida, la extracción será
suave y lenta.
Como ayuda a la retentiva del concepto podemos pensar que para tonificar necesitamos
introducir el Qi de un modo contundente, empujándolo hacia el interior.
Dispersión.
• Del nivel profundo al superficial (extracción) → con fuerza.
• Del nivel superficial al profundo (inserción) → sin fuerza.
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Es decir, para dispersar mediante el picoteo la inserción será suave y lenta, la extracción será
fuerte y rápida.
Aunque aparezca el término “fuerza” éste no implica brusquedad sino decisión e intencionalidad.
Estimulación.
• El dedo pulgar se mueve hacia delante y el dedo índice hacia atrás, indiferentemente de que mano
realiza la manipulación (izquierda o derecha). Adelantar el pulgar.
Dispersión.
• El dedo pulgar se mueve hacia atrás y el dedo índice hacia delante, indiferentemente de que mano
realiza la manipulación (izquierda o derecha). Adelantar el índice.
Estimulación.
• Velocidad de manipulación lenta.
• Tiempo de estímulo corto.
Dispersión.
• Velocidad de manipulación rápida.
• Tiempo de estímulo largo.
Técnica suplementaria.
• Tres inserciones rápidas y una extracción lenta → estimulación.
• Una inserción lenta y tres extracciones rápidas → dispersión.
Estimulación.
• La punta de la aguja sigue el sentido del flujo Deqi en el meridiano.
Dispersión.
• La punta de la aguja sigue el sentido contrario del flujo Deqi en el meridiano.
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Estimulación.
• Se inserta la aguja en espiración.
• Se extrae la aguja en inspiración.
Dispersión.
• Se inserta la aguja en inspiración.
• Se extrae la aguja en espiración.
Estimulación.
• Al extraer la aguja tapamos el punto con una bola de algodón seco.
Dispersión.
• Al extraer la aguja favorecemos la apertura del punto de acupuntura con la técnica de balancear la
aguja.
En ella, la numerología cumple un importante papel que se manifiesta repetidamente en numerosos aspectos
de la Medicina China.
Estimulación.
• Cada maniobra (picoteo o rotación) se realiza nueve veces seguidas.
Dispersión.
• Cada maniobra (picoteo o rotación) se realiza seis veces seguidas.
Regulación.
Consiste en una manipulación de picoteo o rotación con características neutras.
Es decir:
• Picoteo: se aplica a la misma fuerza, amplitud y velocidad a la inserción que a la extracción.
• Rotación: el giro se realiza alternativamente adelantando pulgar e índice con la misma intensidad,
amplitud y velocidad.
Por ejemplo, cuando la Madera está en exceso tenderá a atacar la Tierra. Por tanto, si la Tierra no está
todavía en insuficiencia, la regulación en los puntos de meridianos Tierra será el principio terapéutico de
elección.
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TÉCNICAS COMPLEJAS.
La aplicación conjunta de estas maniobras moviliza el Yáng Qi y lo conduce al interior del cuerpo (Li),
obteniendo un principio terapéutico denominado “Calentamiento Interno”.
Método.
La manipulación se lleva a cabo en tres pasos:
• La aguja se inserta superficialmente coincidiendo con la espiración del paciente.
o En ese nivel se ejecuta la técnica de picoteo mediante inserción rápida y extracción
lenta, nueve veces.
• A continuación se introduce la aguja hasta la mitad de la profundidad total.
o Se repite la maniobra anterior: picoteo de inserción rápida y extracción lenta nueve veces.
• Por último se conduce la aguja hasta el nivel más interno donde se volverá a realizar la misma
acción de picoteo que en las dos fases previas.
La inserción y extracción en cada fase no excederán los límites del nivel de profundidad en el que se
encuentre la aguja.
Aplicación clínica.
Es un potente método de estimulación en Síndromes de Frío por insuficiencia de Yáng.
No se realiza en caso de ataque de frío extremo ya que existe el peligro de introducir el factor patógeno en el
interior del cuerpo.
Sólo es aplicable en puntos de acupuntura localizados en regiones de gran musculatura.
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• Se inserta la aguja coincidiendo con la inspiración del paciente hasta el nivel profundo del punto.
Se realiza el picoteo con extracción rápida e inserción lenta, seis veces.
• Se extrae un poco más la aguja hasta la región media; se manipula seis veces con extracción
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rápida e inserción lenta.
• Tras estas dos fases se extrae la aguja hacia la región superficial, repitiendo la maniobra.
• La técnica se completa extrayendo la aguja con una rotación o balanceo suave que agrande la
superficie del punto y favorezca la dispersión del calor.
Esta técnica se repite varias veces para conseguir refrescar la zona afectada.
Aplicación clínica.
Se utiliza como método de dispersión para “enfriar” el Calor.
Sólo es aplicable en los puntos de acupuntura localizados en regiones de gran musculatura.
ACUPUNTURA TRANSFIXIANTE.
Es una técnica especial de puntura.
Se realiza insertando una aguja mediante punción horizontal o perpendicular desde un punto de
acupuntura a otro. Normalmente son puntos cercanos entre sí.
Esta técnica nació de la necesidad de usar pocas agujas para estimular varios puntos de acupuntura a la vez.
Algunas combinaciones, en las que se emplea la puntura transfixiante, son tradicionalmente eficaces y se
utilizan como método principal de tratamiento.
Aguja atrapada.
Ocurre cuando tras punturar, la aguja presenta dificultades para ser manipulada o extraída.
Causas:
• Espasmo muscular.
• Excesiva rotación de la aguja en un solo sentido.
Protocolo:
• Espasmo muscular: tranquilizar al paciente, masajear la zona de la piel cercana al punto o insertar
otra aguja cerca para relajar el espasmo muscular.
• Excesiva rotación de la aguja en un solo sentido: girar la aguja en sentido contrario para resolver la
situación y si no bastase actuar como en el primer caso
Aguja doblada.
Ocurre cuando se inserta o manipula la aguja de forma brusca, por la falta de pericia del terapeuta.
También ocurre si la aguja toca algún tejido duro o por un cambio de posición del paciente.
Debe extraerse la aguja y reemplazarla inmediatamente.
Al extraerla, se seguirá la dirección de inserción para evitar dolor al paciente.
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Rotura de la aguja.
Causas:
• Fuerte manipulación de la aguja tras la inserción.
• Fuerte espasmo muscular.
• Movimiento brusco del paciente tras la puntura.
Protocolo:
•
Mantener la calma y tranquilizar al paciente.
•
Indicar al paciente que no se mueva para impedir que la aguja se introduzca más.
78
•
Si el segmento roto sobresale de la piel se presiona la piel circundante y se extrae con la ayuda de
unas pinzas.
• Si la parte rota no sobresale de la piel es necesario ir a un centro sanitario para extraer la aguja
mediante cirugía.
Desmayo.
No es una situación que ocurra con frecuencia en la práctica clínica.
Si sucede será a consecuencia de una posición inadecuada, el nerviosismo o la constitución débil del paciente
o por manipulaciones excesivamente fuertes.
Manifestaciones acompañantes: mareo, vértigo repentino, náuseas o vómitos, tez pálida, palpitaciones,
respiración jadeante, hipotensión, extremidades frías, pulso filiforme y rápido.
Protocolo:
• Detener inmediatamente la puntura y extraer las agujas.
• Tranquilizar al paciente y ponerle en una posición cómoda.
• Darle de beber agua templada.
Los síntomas desaparecen en pocos minutos.
En casos más severos:
• Presionar con la uña o punturar en: DM26 (Renzhong), DM25 (Suliao), MC6 (Neiguan).
• Moxibustión en: DM20 (Baihui) y RM4 (Guanyuan) para despertar al paciente.
Hematoma.
Tras alguna manipulación puede aparecer un pequeño hematoma unas horas después de la sesión o al día
siguiente, pero que desaparece en pocos días por sí solo.
•
Primero: aplicar frío en el área del hematoma para detener la hemorragia subcutánea.
•
Segundo: se calienta levemente la zona y se realiza un masaje suave para ayudar a dispersar y
absorber la estasis de sangre a nivel local.
Neumotórax.
Es un accidente grave provocado por una mala práctica o por un movimiento brusco del paciente con las
agujas implantadas.
Se debe a una inserción en dirección, ángulo o profundidad incorrecta en algunos puntos de acupuntura.
Se debe prestar especial precaución al punturar en:
• Puntos de la fosa supraclavicular.
• Espacio supraesternal.
• Ambas caras de la 11ª vértebra torácica.
• Puntos situados por encima del 8º espacio intercostal en la línea media axilar.
• Puntos encima del 6º espacio intercostal en la línea medio clavicular.
• En general, puntos localizados en el tórax, hipocondrios y cercanos a las vértebras dorsales.
Actuación: Acudir urgentemente a un centro hospitalario.
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