Página 1 de 1

NSS: 4512-93-17613 A. MÉD.: 6F1928PE

NOMBRE DEL PACIENTE
GONZALES MEJIA OSCAR EMMANUEL
CURP: GOMO062201HMNJSA3
DELEGACIÓN: ECATEPEC DE MORELOS, EDOMEX.
UNIDAD: 63 CVE PTAL
CON U.M.F. NO. 13 46160191857
CONSULTORIO: 10 TURNO: MATUTINO

Folio: 3898762826831681
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS
9
DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

Fecha: Jueves,7 de Noviembre del 2019

1206 BUTILHIOSCINA O HIOSCINA CADA GRAGEA O TABLETA CONTIENE: BROMURO DE BUTILHIOSCINA O BUTILBROMURO
DE HIOSCINA 10 MG ENVASE CON 10 GRAGEAS O TABLETAS.

Una gragea o tableta (s) cada 6 Hora (s) durante 3 Día (s) Cantidad a Surtir 1 ENV

1210 PINAVERIO CADA TABLETA CONTIENE: BROMURO DE PINAVERIO 100 MG ENVASE CON 28 TABLETAS.

Una tableta (s) cada 12 Hora (s) durante 2 Mes (s) Cantidad a Surtir 2 ENV

4184 LOPERAMIDA CADA COMPRIMIDO, TABLETA O GRAGEA CONTIENE: CLORHIDRATO DE LOPERAMIDA 2 MG ENVASE
CON 12 COMPRIMIDOS, TABLETAS O GRAGEAS. PACIENTE

Un (a) comprimido, tableta o gragea (s) cada 24 Hora (s) durante 3 Día (s) Cantidad a Surtir 1 ENV

Nombre y firma del Médico Cédula Profesional Matrícula

NORMA MORA CASTILLO 51249869 9921633

El IMSS pensando en ti y valorando tu tiempo, hoy cuenta con trámites digitales para que no hagas más
filas.
Visita www.imss.gob.mx/servicio-digitales o descarga la “App IMSS Digital” y realizar tus trámites desde
Internet
De una manera rápida y sencilla.

http://11.46.38.45-9080/ServiciosAuxiliares/ImpReceta.jsp
21/10/2019