DECLARACIÓN JURADA DE RECONOCIMIENTO VOLUNTARIO DE

PATERNIDAD
ACTO NUMERO ____ ().-
En la ciudad de Santiago de los Caballeros, República Dominicana, a los
_________ días del mes de __________ del año _____, por ante mí
________________________, dominicano, mayor de edad, Notario
Público de los del número para el Distrito Nacional, matriculada en el
Colegio Dominicano de Notarios con el numero 6635, portador,
encontrándome en mi estudio profesional sito en la
___________________________ numero _______, Ensanche
_____________ de esta ciudad de Santiago de los Caballeros,
compareció libre y voluntariamente el señor _______________
dominicano, mayor de edad, unión libre, comerciante, portador de la
Cedula de Identidad y Electoral No. ___________ con domicilio en la
calle ________________________. No. __ de esta ciudad de Santiago de
los Caballeros; y bajo la fe del juramento me ha declarado lo siguiente:

POR MEDIO DEL PRESENTE ACTO DECLARO, BAJO LA FE DEL

JURAMENTO, DE MANERA LIBRE, EXPRESA Y VOLUNTARIA LO
SIGUIENTE.

PRIMERO: POR MEDIO DEL PRESENTE ACTO DECLARO, BAJO

LA FE DEL JURAMENTO, DE MANERA LIBRE, EXPRESA Y
VOLUNTARIA ________________________ soy el padre biológico de la
niña ____________, nacida en fecha ________ procreada con la señora
____________________, dominicana, mayor de edad, con cedula de identidad
y electoral domiciliada y residente en la calle ___________________, que la
niña es fruto de la relación consensual que hemos mantenido por más de tres
(03) años de manera ininterrumpida viviendo bajo el mismo techo.

SEGUNDO: la presente declaración prestada y otorgada por mí, corresponde

al fiel reflejo de la verdad y contienen la expresión fiel y exacta de todo lo
declarado.-

TERCERO: que esta declaración ha sido dicha de manera libre y voluntaria

sin ningún tipo de presión y en pleno goce de sus funciones físicas y mentales
y bajo fe del juramento, para que tenga fe en cualquier institución pública y
privada,

HECHO Y PASADO EN MI ESTUDIO el día, mes y año antes indicados, acto que
he leído íntegramente al compareciente, firmado y rubricado, junto conmigo y
por ante mi, Notario infrascrito, de todo lo cual, CERTIFICO Y DOY
FE.-------------------------------------------

_____________________
Abogado Notario

_______________
Declarante Voluntario