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FORMULARIO DE DECLARACIÓN Y PAGO DEL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO

Municipio de Barrancabermeja
Santander
AÑO GRAVABLE

OPCIÓN DE USO Declaración del año

A. INFORMACIÓN DEL CONTRIBUYENTE


1. NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN
SOCIAL
2. TIPO DE DOCUMENTO Otro Cuál N° -
3. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN DEPARTAMENTO
MUNICIPIO O DISTRITO DE LA DIRECCIÓN DE
4. TELÉFONO
NOTIFICACIÓN
5. CORREO 6. NÚMERO DE 7. CLASIFICACIÓN
ELECTRÓNICO ESTABLECIMIENTOS CONTRIBUYENTE
B. BASE GRAVABLE
8 TOTAL INGRESOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS DEL PERIODO EN TODO EL PAIS

9 INGRESOS FUERA DE BARRANCABERMEJA

10 TOTAL INGRESOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS EN BARRANCABERMEJA (RENGLÓN 8 MENOS 9)


11 INGRESOS POR DEVOLUCIONES, REBAJAS, DESCUENTOS
12 INGRESOS POR EXPORTACIONES
13 INGRESOS POR VENTA DE ACTIVOS FIJOS
14 INGRESOS POR OTRAS ACTIVIDADES EXCLUIDAS
15 INGRESOS POR ACTIVIDADES NO SUJETAS
16 INGRESOS POR OTRAS ACTIVIDADES EXENTAS EN ESTE MUNICIPIO O DISTRITO
17 TOTAL INGRESOS GRAVABLES
C. DISCRIMINACIÓN DE INGRESOS GRAVADOS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN ESTE MUNICIPIO O DISTRITO
CÓDIGO SEGÚN CODIFICACIÓN MUNICIPAL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y
ACTIVIDADES GRAVADAS INGRESOS GRAVADOS TARIFA
O DISTRITAL COMERCIO
ACTIVIDAD 1 (PRINCIPAL) - -
ACTIVIDAD 2 - -
ACTIVIDAD 3 - -
ACTIVIDAD 4 - -
OTRAS ACTIVIDADES - -
17. TOTAL
16. TOTAL INGRESOS GRAVADOS EN EL MUNICIPIO O DISTRITO - IMPUESTO -

18. LIQUIDACIÓN DEL IMPUESTO PARA LA ACTIVIDAD DE GENERACION DE ENERGÍA ELÉCTRICA LEY 56 DE 1981
19. TOTAL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO
CAPACIDAD INSTALADA EN ESTE MUNCIPIO (En
POR LA ACTIVIDAD DE GENERACIÓN DE ENERGÍA
Kilovatios)
ELÉCTRICA (Multiplique la tarifa por la capacidad

D. LIQUIDACIÓN DEL IMPUESTO


20 TOTAL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO (ITEM 17+19) -
21 IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% del renglón 20) -
22 PAGO POR UNIDADES COMERCIALES ADICIONALES DEL SECTOR FINANCIERO
23 SOBRETASA BOMBERIL (2% ITEM 20) -
24 TOTAL IMPUESTO A CARGO -
25 RETENCIONES que le practicaron a favor de este municipio o distrito en este periodo
26 AUTORRETENCIONES practicadas a favor de este municipio o distrito en este periodo
27 ANTICIPO LIQUIDADO EN EL AÑO ANTERIOR
28 ANTICIPO DEL AÑO SIGUIENTE (40% ITEM 24)
29 SANCION - 0% CANTIDAD DE MES Y/O FRACCION -
30 SALDO A FAVOR DEL PERIODO ANTERIOR SIN SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN O COMPENSACIÓN

31 TOTAL SALDO A CARGO -

32 TOTAL SALDO A FAVOR -

E. PAGO
33 VALOR A PAGAR 0

34 INTERESES DE MORA 0

35 TOTAL A PAGAR 0

FIRMA REPRESENTATE LEGAL (Si es obligado) FIRMA DEL CONTADOR O REVISOR FISCAL

Nombre Nombre
C.C. C.C.
T.P.

SECCIÓN CONTROL DE RECEPCIÓN Y RECAUDO

Firma quien recibe de la Oficina de Impuestos


Sello Secretaria Administrativa y Financiera
y Fecha de Recepción
Nombre quien recibe

Forma de pago: Efectivo Cheque Tarjeta de crédito PSE OTRO

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