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Inicio Publicaciones Año 2005

Traumatismos dentales en niños de 12-14 años

en el municipio San José de las Lajas. La Habana.
Cuba

https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2005/art-6/# 10/04/24, 9 04 p. m.
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 PUBLICADO: 01 DE ABRIL DE 2005

Dr. Jesús Gallego Rodríguez. Estomatólogo General. Instructor.

Dra. Roxana Martínez Jacobo. Estomatólogo general

Clínica Estomatológica Docente Fabricio Ojeda. San José de Las Lajas,

Provincia La Habana, Cuba.

Dirección Particular: Calle 54 No 6315 e/t 63 y 65. San José de la Lajas,

Provincia La Habana, Cuba CP 32700
Teléfono: (064) 865455
E-mail: jgallego@infomed.sld.cu.

Resumen
Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo en 1280 alumnos 679 varones y 601 hembras de
las secundarias básicas del municipio San José de las Lajas, provincia de La Habana, Cuba, cuyas
edades oscilaron entre los 12 y 14 años de edad, para conocer los tipos, la prevalencia y la etiología de
los traumatismos dentarios en los dientes antero superiores, se utilizó la clasificación de Andreasen
para determinar los tipos de fracturas coronarias. La fractura simple de esmalte predominó con un
63.1%, la principal causa traumatismos dentarios se debió a caídas (75.3%) seguidas de choques con
personas u objetos inanimados (10.3%), los varones sufrieron mas lesiones en los dientes que las
hembras 63.2 y 36.7 % respectivamente. El diente más afectado fue el incisivo central derecho 47.4%.
La mayoría de los alumnos (77.1%) no concurrieron a las clínicas estomatológicas para recibir
tratamiento.

Palabras clave: Traumatismos dentarios, fracturas coronarias y estrategias de tratamiento.

Abstract
A cros-sectional survey was carried out 1280 school children of both sex (679 boys and 601 girls) in the
municipally San Jose de Las Lajas, Cuba. They were intervened and examined for traumatic dental
injuries by two-trainer examiner. Type and prevalence of dental injuries was determined using
Andreasen´s classification. Simple enamel fracture was the predominant injuries (63.1%), occurring on
maxillary central incisors, the leading cause of dental injuries was fall (75.3%), followed by collisions

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 with people or inanimate objects (10.3%). Boys experienced most injuries than girls 63.2% and 36.7%.
The majority (77.1%) of children who had experienced injuries to the permanent incisors reported
they were no taken o the dentist for treatment of the damage.

Resumo:
Um estudo epidemiólogo retrospective foi feito a em 1280 estudantes 679 homen se 601 fêmeas
secundárias das básicas do municipalidade do, San Jose do Lajas província de Havana, Cuba, de quem
idades oscilaram entre os 12 e 14 anos de idade, a fim saber os tipos, o prevalence e o etiología dos
traumatismos dentais no antero superior dos dentes, a classificação de Andreasen foi usada
determinar os tipos defraturas coronaria. A fratura simples do esmalte predominated com 63.1%, os
traumatismos dentais da causa principal tiveram que as quedas(75.3%) seguidas de os choques com
povos ou objetos inanimate (10.3%), os homens sofreram mas os ferimentos nos dentes que as
fêmeas 63.2 e36.7% respectivamente. O dente afetado era mais o incisor central em linha reta 47.4%.
A maioria dos estudantes (77.1%) não concur a o clínicas dos estomatológicas para receber o
tratamento.

Saber más

Introducción

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 Estudios epidemiológicos realizados en diferentes países indican que los
traumatismos dentales están aumentando progresivamente en los últimos años,
como consecuencia de los cambios introducidos en la vida moderna y de una
disminución de la incidencia y prevalencia de la caries dental 1,2. La actividad física
de los niños, como la práctica deportiva desde edades tempranas 3,4, el uso de la
bicicleta y las actividades en campamentos al aire libre, hacen que estén en contacto
permanente con factores de riesgo 5. La prevalencia de los traumatismos dentales
es alta, un estudio realizado por Andreassen en 1972 mostró que el 50% de los niños
tenían por lo menos un diente lesionado antes de terminar los estudios secundarios
6.

Marcenes y colaboradores en estudios realizados en Siria, Brasil y El Reino Unido con

diferentes grupos etareos encontraron valores entre 15.3 y 58.6 % de dientes
dañados 7-11. LA mayoría de estas lesiones ocurren en los dientes antero superiores,
provocando una disminución de las capacidades de masticación, dicción y lo más
importante en la adolescencia, las implicaciones psicológicas que puede provocar la
pérdida de algunos de los dientes anteriores 1.

Las caídas, golpes, accidentes de tránsito y los actos de violencia son las principales
causas de lesiones en los dientes anteriores en toda la literatura revisada 5-18,20.

En una revisión realizada en la base de datos MEDLINE, encontramos muy pocos

estudios sobre traumatismos dentales en países Latino Americanos, solamente en
Brasil, México y Republica Dominicana, por lo que decidimos realizar este estudio
retrospectivo para conocer en nuestro medio la prevalencia de traumatismos
dentales así como, la etiología, los tipos de fracturas y los dientes que con mayor
frecuencia se afectan y además para conocer el por ciento de pacientes que
concurrieron a los servicios de urgencia de nuestra clínica estomatológica para
obtener este tratamiento 8,10-11,15,17-18.

Material y Método
Se realizó un estudio retrospectivo en la escuelas Secundarias Básicas Antonio José
Oviedo, Ignacio Agramonte y Loynaz y Hermanos Gómez del Municipio San José de

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 las Lajas, Provincia La Habana, Cuba en escolares de ambos sexos entre 12 y 14 años
de edad, un total de 1280 escolares fueron examinados de los grados 7mo, 8vo y
9no de las secundarias antes señaladas.

El examen dental se realizó por 2 estomatólogos entrenados al efecto con los

mismos criterios de los traumas dentarios, se adoptó la clasificación propuesta por
Andreasen y Andreasen. Uno de ellos JGR realizó los exámenes bucales y clasificó las
fracturas y el otro anotó en la planilla recopiladora de datos los resultados
obtenidos, ambos estomatólogos realizaron los análisis estadísticos.

Los alumnos fueron examinados en la Escuela durante las horas de clases en un

orden predeterminado. Los examinadores usaron guantes de goma, espejos planos
y explorador, se utilizó luz artificial. Se examinaron solamente los dientes anteriores
superiores e inferiores, anotándose el nombre, la edad, escuela, grado, el tipo de
daño que presentaba el diente, el diente o los dientes afectados, así como las causas
del accidente y si recibió tratamiento o no. Se realizó un análisis porcentual de la
muestra estudiada.

Resultados
Un total de 1280 escolares fueron examinados 679 varones (53%) y 601 hembras
(46.9%) entre 12 y 14 años del Municipio San José de las Lajas, Provincia La Habana,
Cuba. La prevalencia de las lesiones traumáticas de los dientes fue de 17.4% en
todos los grupos de edades aumentando esta con la edad,11.9% a la edad de 12
años y 19.3% a los 14 años. Los varones presentaron más lesiones que las hembras
en todos los grupos de edades. Tabla No 1

Un total de 274 dientes fueron diagnosticados con fracturas coronarias,

encontrándose 173 (63.1%) con fracturas del esmalte dental seguidas de las
fracturas de esmalte dentina sin afectación de la pulpa dentaria 26.6% y fracturas de
esmalte y dentina con afectación de la pulpa dentaria solamente el 10.2%. Gráfico
No 1

La mayoría de los escolares presentaron un solo diente afectado 78%, con dos
dientes el 21.5% y con tres dientes solamente un de ellos. Los dientes más afectados

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 fueron los incisivos centrales superiores derechos 48.9% Tabla No 2.

Las principales causas de lesiones fueron las caídas 75.3%, seguido de las colisiones
con objetos inanimados u otras personas 10.7%. Tabla No 3.

Solo el 22.8% de los pacientes recibieron tratamiento estomatológico. Tabla No 4.

Análisis y Discusión
La prevalencia de lesiones traumáticas en los incisivos permanentes encontrados en
los escolares del municipio San José de las Lajas fue de 11.9% a la edad de 12 años,
similares a los encontrados en el Reino Unido 11.9%19, 15.3% en Juragua do sul,
Brasil 8 y en Damasco, Siria 11.7% 7. Estudios realizados con similares características
en países Latinoamericanos mostraron rangos entre 10.2 y 40% 15,17,18. En las
edades de 13 y 14 años la prevalencia de 18.3% y 19.3% encontradas en nuestro
estudio fueron semejantes a las encontradas en el Reino Unido y EEUU 19,20. Estos
resultados hallados en nuestro municipio están en concordancia con los resultados
alcanzados en los aspectos socio económicos y de salud, que posee nuestro país
además el municipio San José de las Lajas está situado en una zona industrializada,
concordando con estudios similares realizados en un mismo país pero con
diferentes grados de desarrollo 8-10.

Tanto los tipos de fracturas como la etiología de las mismas concuerdan con
investigaciones realizadas en diferentes países donde encontraron que las fracturas
del esmalte y las caídas son los tipos y las causas más frecuentes 6-11.

La mayoría de los escolares presentan un solo diente fracturado 174 (78.0%), con
dos dientes 48 (21.5%) y solamente un escolar con tres dientes fracturados (0.44%).

Las caídas que son la principal causa encontrada en nuestro estudio, fueron del 43 %
similares a las encontradas en otros estudios 21,22.

Solo el 22.8% de los pacientes recibieron tratamiento esto es posible en primer lugar
porque la mayoría de las fracturas fueron de esmalte solamente, que en muchas

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 ocasiones no es necesario su tratamiento o en segundo lugar estos pacientes no
conocen que estas lesiones pueden y deben ser atendidas para evitar la pérdida
futura o una complicación del diente afectado.

Para concluir podemos afirmar que estas lesiones aunque no comprometen la vida
de los pacientes, si causan deformidades en la parte más visible del cuerpo,
trayendo en gran número de ocasiones trastornos psicológicos de la personalidad
en el paciente adolescente preocupado por su estética. Por lo tanto en presencia de
estas lesiones, o cuando estas ocurran se debe acudir rápidamente a los servicios de
urgencia de nuestras clínicas estomatológicas para su atención inmediata 21.

TABLA 1

Prevalencia de traumatismos dentales según sexo y edad en una muestra de 1280

escolares del municipio San José de las Lajas. Cuba 2002

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Pacientes con trauma dental n (%)

Edad y sexo Pacientes sanos n (%)

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 12 Años

Varones 22 (14.5) 129 (85.4)

Hembras 9 (8.2) 100 (91.7)

Todos 31 (11.9) 229 (88)

13 Años

Varones 54 (21.0) 207 (78.9)

Hembras 41 (15.8) 217 (84.1)

Todos 95 (18.3) 424 (81.6)

14 Años

Varones 65 (24.3) 202 (75.6)

Hembras 32 (13.6) 202 (86.3)

Todos 97(19.3) 404 (80.6)

12 - 14 Años

Varones 141 (20.7) 538 (79.2)

Hembras 82 (13.6) 519 (86.3)

Todos 223 (17.4) 1057 (82.5)

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 Saber más

GRÁFICO No. 1

Tipos de Fracturas coronarias encontradas en una muestra de 1280

escolares de municipio San José de las Lajas. Cuba 2002

TABLA 2

Dientes más afectados en los traumatismos dentarios en una muestra de 1280

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 escolares del municipio San José de las Lajas. Cuba. 2002

Maxilar

Incisivo central derecho 130 47.4%

Incisivo lateral derecho 14 5.1%

Incisivo central izquierdo 113 41.2%

Incisivo lateral izquierdo 4 1.45%

Mandíbula

Incisivo central derecho 1 0.36%

Incisivo lateral derecho 1 0.36%

Incisivo central izquierdo 1 0.36%

Incisivo lateral izquierdo 6 2.18%

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TABLA 3

Causas de los traumatismos dentarios en una muestra de 1280

escolares en el municipio San José de las Lajas. Cuba. 2002

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 Caídas 168 75.3%

Colisiones 24 10.7%

Accidentes de ciclos 14 6.2%

Prácticas deportivas 7 3.0%

Hechos violentos 6 2.6%

Otros accidentes 4 1.7%

Total 223 100%

TABLA 4

Pacientes que recibieron o no tratamiento estomatológico en una muestra de 1280

escolares del municipio San José de la Lajas. Cuba. 2002

Recibieron tratamiento 51 22.86%

No recibieron tratamiento 172 77.1%

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Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría
Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5
Calle El Recreo Edif. Farallón, piso 9 Ofic. 191, Sabana Grande, Caracas, Venezuela
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