23/12/21 10:57 MINSA - Carnet Vacunación

CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date

FERNANDEZ MAMANI of birth
HILDA MARLENY 05/11/1975

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document PERU
DNI: 04650389

Sexo / Sex Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number Place
Date

MOQUEGUA - I.E. Virgen Del Rosario

02/10/2021 1ª dosis SINOPHARM (B2021082217)
- MOQUEGUA ILO ILO

MOQUEGUA - MISMO
30/10/2021 2ª dosis SINOPHARM (B2021082337)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD -

Certificado emitido por / Certificate issued by: Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 23/12/2021 10:57

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