RECIBO O FACTURA 65604

SEGURO DE ACCIDENTES Y RESPONSABILIDAD CIVIL Teléfono de Asistencia al cliente: 902.74.79.78

Recibo expedido por CONSULPLAN VIDA CORREDURÍA DE SEGUROS, S.L. con CIF B84566280 y domicilio en C/ Segre 18 28250 Torrelodones,
Madrid,
por cuenta del recibo de prima de Markel Insurance SE. Sucursal en España. CIF: W2764898I.

Tomador: JUAN GABRIEL PONCE SILES NIF/CIF: 31012797B

Domicilio: FALCINELO, 46, MADRID(1), 28025 Título: DESARROLLO DE APLICACIONES WEB
Asegurado: JUAN GABRIEL PONCE SILES con 31012797B

EFECTO DEL SEGURO

Periodo de cobertura: desde las 00:00 horas del 03-04-2024

hasta las 24:00 horas del 16-07-2024

ÁMBITO DE COBERTURA: Estudios y/o prácticas profesionales en el Mundo excepto USA y Canadá para la cobertura de Responsabilidad
civil.

MODALIDAD DEL SEGURO: INDIVIDUAL

DATOS DEL RECIBO

PRIMA NETA IMPUESTOS: IPS, DGS, LEA y Consorcio (exento de IVA) PRIMA TOTAL
14,75 € 1,23 € 15,98

Nota: Las cantidades que se nos abonan lo son en gestión de cobro y tienen por destinatario a la compañía de seguros emisora de la póliza
y del recibo, por lo que rogamos imputen el gasto de prima al emisor del recibo y no a nosotros. Este recibo está pagado.

Se extiende por DUPLICADO en MADRID a 2 DE ABRIL DE 2024