.vatova aet retroeritoveo .

vatova aet retroeritoveo

vite., rgavo. , e.acio. vite., rgavo. , e.acio.
.vatova aet retroeritoveo .vatova aet retroeritoveo
Deinicin Deinicin
Lspacio anatmico limitado por delante con el Lspacio anatmico limitado por delante con el
peritoneo parietal y posteriormente con la ascia peritoneo parietal y posteriormente con la ascia
de los msculos psoas, cuadrado lumbar y de los msculos psoas, cuadrado lumbar y
transerso lumbar. transerso lumbar.
Cranealmente se extiende hasta el diaragma y Cranealmente se extiende hasta el diaragma y
caudalmente hacia las sceras plicas. caudalmente hacia las sceras plicas.
Presenta tres compartimentos: Presenta tres compartimentos:
Lspacio perirrenal y espacios pararrenales Lspacio perirrenal y espacios pararrenales
anterior y posterior que lo rodean. anterior y posterior que lo rodean.
.vatova aet retroeritoveo .vatova aet retroeritoveo
Lspacio perirrenal Lspacio perirrenal
Contiene al rinn y a las suprarrenales. Contiene al rinn y a las suprarrenales.
Limita por delante con la ascia renal anterior de Limita por delante con la ascia renal anterior de
Gerota y por detras con la ascia renal posterior. Gerota y por detras con la ascia renal posterior.
Los espacios perirrenales pueden comunicarse Los espacios perirrenales pueden comunicarse
de orma inconstante a tras de la lnea media. de orma inconstante a tras de la lnea media.
.vatova aet retroeritoveo .vatova aet retroeritoveo
Lspacio pararrenal anterior Lspacio pararrenal anterior
Contiene colon ascendente, descendente,
porciones del duodeno y pancreas.
Limita por delante con el peritoneo posterior,
por detras con la ascia renal anterior y
lateralmente con la ascia lateroconal que
representa la usin de la ascia renal anterior y
posterior.
.vatova aet retroeritoveo .vatova aet retroeritoveo
Lspacio pararrenal posterior Lspacio pararrenal posterior
Limitado por la ascia renal posterior y la ascia
transersalis. Contiene grasa.
Ambos espacios pararrenales se comunican con
el espacio inrarrenal y el espacio extraperitoneal
plico.
La ascia pararrenal posterior esta ormada por
dos hojas que pueden desdoblarse y contener
colecciones lquidas patolgicas.
.vatova aet retroeritoveo .vatova aet retroeritoveo
rganos embriolgicamente retroperitoneales: rganos embriolgicamente retroperitoneales:
Rinones, suprarrenales, urteres y gnadas. Rinones, suprarrenales, urteres y gnadas.
rganos cubiertos por peritoneo y ascia rganos cubiertos por peritoneo y ascia
Aorta, VCI, pancreas, porciones del duodeno, Aorta, VCI, pancreas, porciones del duodeno,
colon ascendente y descendente, ganglios colon ascendente y descendente, ganglios
linaticos y nerios. linaticos y nerios.
otecciove. retroeritoveate. otecciove. retroeritoveate.
Patrove. ae afectaciv va. frecvevte. Patrove. ae afectaciv va. frecvevte.
otecciove. retroeritoveate. otecciove. retroeritoveate.
rigen: rigen:
Secundario a partir de patologa en rganos ecinos: Secundario a partir de patologa en rganos ecinos:
Intestino delgado, columna ertebral, espacio pleural. Intestino delgado, columna ertebral, espacio pleural.
Primario en el retroperitoneo: Rinn, psoas, pancreas. Primario en el retroperitoneo: Rinn, psoas, pancreas.
labitualmente inecciones piognicas labitualmente inecciones piognicas o procesos o procesos
inlamatorios en rinn, pancreas, columna ertebral y tubo inlamatorios en rinn, pancreas, columna ertebral y tubo
digestio. digestio.
Colecciones hematicas: Colecciones hematicas:
lematoma de psoas espontaneo o traumatico. lematoma de psoas espontaneo o traumatico.
Rotura de aorta con extraasacin de sangre. Rotura de aorta con extraasacin de sangre.
La 1AC y la RM ayudan al diagnstico etiolgico La 1AC y la RM ayudan al diagnstico etiolgico
otecciove. aet .oa. itiaco otecciove. aet .oa. itiaco
Colecciones del psoas iliaco. rigen: Colecciones del psoas iliaco. rigen:
Secundario Secundario desde estructuras contiguas: desde estructuras contiguas:
Columna, rinn, intestino, pancreas Columna, rinn, intestino, pancreas
Primario Primario por diseminacin hematgena. por diseminacin hematgena.
labitualmente labitualmente piognico piognico debido a la menor debido a la menor
incidencia de tuberculosis en nuestro medio. incidencia de tuberculosis en nuestro medio.
lematoma espontaneo por anticoagulacin. lematoma espontaneo por anticoagulacin.
otecciove. aet .oa. itiaco otecciove. aet .oa. itiaco
Semiologa radiolgica mediante 1AC: Semiologa radiolgica mediante 1AC:
Psoas aumentado de tamano. Psoas aumentado de tamano.
Absceso: Zona hipodensa ,0 Absceso: Zona hipodensa ,0 -- 30 Ul, 30 Ul,
Bien deinido, mejor tras administracin de Bien deinido, mejor tras administracin de
contraste contraste
Diseminacin periascial desde el origen Diseminacin periascial desde el origen
paraertebral hasta la insercin en el mur paraertebral hasta la insercin en el mur
Presencia de gas en el 40 Presencia de gas en el 40
otecciove. aet .oa. itiaco otecciove. aet .oa. itiaco
Semiologa radiolgica mediante RM: Semiologa radiolgica mediante RM:
Intensidad de senal: Intensidad de senal:
11: Igual o menor al msculo normal 11: Igual o menor al msculo normal
12: Lleada 12: Lleada
Limitaciones: Limitaciones:
Ll gas y el calcio tienen un aspecto similar: Ll gas y el calcio tienen un aspecto similar:
lipointensidad en 11 y en 12 lipointensidad en 11 y en 12
otecciove. aet .oa. itiaco otecciove. aet .oa. itiaco
Semiologa radiolgica en 1AC y RM: Semiologa radiolgica en 1AC y RM:
Semiologa inespecica para el diagnstico Semiologa inespecica para el diagnstico
dierencial entre tumor, hematoma y absceso. dierencial entre tumor, hematoma y absceso.
labitualmente necesaria la inormacin clnica. labitualmente necesaria la inormacin clnica.
1AC: til como gua para la biopsia diagnstica o 1AC: til como gua para la biopsia diagnstica o
drenaje percutaneo teraputico. drenaje percutaneo teraputico.
otecciove. revate. otecciove. revate.
Incidencia en descenso Incidencia en descenso
Ltiologa: Ineccin ascendente de bacterias Gram Ltiologa: Ineccin ascendente de bacterias Gram --
tras: Diseminacin hematgena, traumatismos, tras: Diseminacin hematgena, traumatismos,
ciruga, diseminacin contigua. ciruga, diseminacin contigua.
Clnica inespecica y muy ariable lo que implica: Clnica inespecica y muy ariable lo que implica:
Diagnstico dierencial con tumor necrosado y Diagnstico dierencial con tumor necrosado y
pieloneritis pieloneritis
Biopsia percutanea y,o drenaje pueden ser tiles Biopsia percutanea y,o drenaje pueden ser tiles
otecciove. revate. otecciove. revate.
Semiologa radiolgica mediante 1AC: Semiologa radiolgica mediante 1AC:
Mejor procedimiento diagnstico Mejor procedimiento diagnstico
Lleada precisin diagnstica Lleada precisin diagnstica
lipertroia renal completa o parcial lipertroia renal completa o parcial
Cambios inlamatorios en el espacio perirrenal Cambios inlamatorios en el espacio perirrenal
Lngrosamiento de la ascia de Gerota Lngrosamiento de la ascia de Gerota
rea central de baja atenuacin rodeada de un rea central de baja atenuacin rodeada de un
reestimiento grueso irregular de tejido hipercaptante. reestimiento grueso irregular de tejido hipercaptante.
Resto del rinn: Normal o con signos de pieloneritis Resto del rinn: Normal o con signos de pieloneritis
Presencia de aire: patognomnico aunque poco habitual Presencia de aire: patognomnico aunque poco habitual
otecciove. revate. otecciove. revate.
Semiologa radiolgica mediante RM: Semiologa radiolgica mediante RM:
Centro: lipointenso en 11 , liperintenso en 12
Perieria hiperintensa tras administracin de Gd.
Abscesos perirrenales Abscesos perirrenales
la disminuido su incidencia. la disminuido su incidencia.
Se originan a partir de una ineccin renal Se originan a partir de una ineccin renal
Aspecto: Acmulo de lquido con anillo de realce Aspecto: Acmulo de lquido con anillo de realce
la disminuido su mortalidad gracias al diagnstico la disminuido su mortalidad gracias al diagnstico
precoz por imagen. precoz por imagen.
evorragia retroeritoveat evorragia retroeritoveat
Ltiologa mltiple Ltiologa mltiple
Signos y sntomas ambiguos o contradictorios Signos y sntomas ambiguos o contradictorios
1rada clasica 1rada clasica::
Dolor abdominal de inicio brusco, masa abdominal, Dolor abdominal de inicio brusco, masa abdominal,
cada brusca del hematocrito cada brusca del hematocrito
Diagnstico por imagen Diagnstico por imagen::
1AC 1AC: De eleccin en hematomas agudos : De eleccin en hematomas agudos
lematoma, absceso y neoplasia pueden lematoma, absceso y neoplasia pueden
presentar el mismo aspecto. presentar el mismo aspecto.
RM RM: Mas precisa cuando la 1AC es inespecica : Mas precisa cuando la 1AC es inespecica
evorragia retroeritoveat evorragia retroeritoveat
Semiologa radiolgica mediante 1AC: Semiologa radiolgica mediante 1AC:
Lesin de densidad de partes blandas Lesin de densidad de partes blandas
Localizada o iniltrante Localizada o iniltrante
Agudo: Densidad del coagulo ,-0 a -90 Ul, Agudo: Densidad del coagulo ,-0 a -90 Ul,
1AC i: Delimita lugar extraasacin 1AC i: Delimita lugar extraasacin
Subagudo: lalo lcido y centro densidad blando Subagudo: lalo lcido y centro densidad blando
Crnico: Baja densidad ,-30, con ribete grueso Crnico: Baja densidad ,-30, con ribete grueso
Diagnstico dierencial: l'C' y seguimiento Diagnstico dierencial: l'C' y seguimiento
evorragia retroeritoveat evorragia retroeritoveat
Semiologa radiolgica mediante RM: Semiologa radiolgica mediante RM:
La imagen depende del tiempo eolutio, de La imagen depende del tiempo eolutio, de
la ase de degradacin de la hemoglobina y de la ase de degradacin de la hemoglobina y de
la intensidad del campo magntico: 1,5 1 la intensidad del campo magntico: 1,5 1
Agudo: 11 similar al msculo , 12 hipointenso Agudo: 11 similar al msculo , 12 hipointenso
Subagudo: Imagen en triple anillo en 11 y 12 Subagudo: Imagen en triple anillo en 11 y 12
Crnico: Centro hiperintenso en 11 y 12 Crnico: Centro hiperintenso en 11 y 12
Anillo peririco hipointenso en 11 y 12 Anillo peririco hipointenso en 11 y 12