SOLICITUD DE PERMISO PARA SALIDA DE CAMPO

(INSTITUTO VIRGEN DE COPACABANA – ACHACACHI – CENTRO DE SALUD TACAMARA)

De acuerdo a programación del Módulo: Saneamiento Ambiental. Tenemos la actividad de visita a el

Municipio de Achacachi y al Centro de Salud “Tacamara”.
Dicha actividad se realizará el día jueves 7 de marzo del 2024. Siendo el punto de partida las
instalaciones del ITVIC, ubicada en la final Tejada Sorzano. Así mismo el retorno será a la misma
ubicación de partida.
Se les solicita a los estudiantes, llegar hasta horas 06:15 a.m. Siendo la partida a horas 06:20 a.m. el
horario de retorno será aproximadamente hasta las 17:00 p.m
Tendremos un punto de espera en inmediaciones de Transito en la ceja del alto (Ubicado después del
Ceibo).
Solicitamos llenar los datos del responsable del estudiante e indicar si acepta o rechaza el permiso.
Es importante la entrega de este documento. Cualquier consulta favor llamar a la Lic. Rojas Mendoza
Flores, al celular 75221464.

Yo , …………………………………………………………………………………….……….., /(madre, padre y/o apoderado), con

C.I ………………………………. Responsable de (el/ la estudiante):…………………………………………………………………….

Del turno:……………………………..

AUTORIZO - RECHAZO , LA SALIDA DE CAMPO.

(ENCIERRE EN UN CIRCULO)

FIRMA FIRMA

(madre, padre y/o apoderado) (estudiante)