ACTA DE ELECCION DE SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO

OBRA: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO EN EL COMITE 24 DEL A.H.M. AMPLIACÓN
CIUDAD NUEVA DEL DISTRITO DE CIUDAD NUEVA-PROVINVIA DE TACNA-DEPARTAMENTO DE
TACNA

EMPRESA: CONSORCIO MACHAQ MARKA

PERIODO: Hasta la conformación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo

De acuerdo por lo regulado por la ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su
reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, Siendo las 07:00 Horas del 03 de Febrero del
2024, reunidos en las instalaciones de la obra, ubicada en áreas recreativas y deportivas del Comité 24; área
en intervención con la obra, se han reunido los trabajadores de obra, para proceder con la elección del
Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo por parte de los trabajadores, suscribiéndose el
procedimiento efectuado:

1. Verificando el quorum necesario, se da inicio al proceso de elección del Supervisor de Seguridad (SS),
contando como facilitador al Ingeniero de seguridad, quien informa sobre los requisitos básicos que
debe reunir el SS, así como las responsabilidades que asumirá durante el periodo a cargo de la
Supervisión. Previamente se convocó por el Ing. de seguridad, para sus propuestas, presentaciones y
propagandas, para proceder hoy con la elección del supervisor de seguridad.

2. Los trabajadores proponen a sus candidatos de entre los trabajadores aptos, quedando como
candidatos los siguientes:

NOMBRE DNI CARGO

3. Se procedió con la votación secreta a las 7:20 horas, realizándose individualmente.

4. Concluido el proceso de votación, se procedió al conteo de votos de los trabajadores, quedando
elegido como Supervisor de Seguridad por parte de los trabajadores quien alcanzo la mayor votación,
y como suplente el segundo lugar,
5. Efectuado el conteo de votos se obtiene los siguientes resultados:

Supervisor de Seguridad Titular:

NOMBRE DNI CARGO VOTOS

Supervisor de Seguridad Suplente:

NOMBRE DNI CARGO VOTOS

Culminada la elección del Supervisor de Seguridad (SS) de seguridad y salud en el trabajo,

existiendo concordancia entre los números de votos y electores, siendo las 8:10 horas, procedieron a firmar
los trabajadores el Acta, en señal de conformidad.

MM/SSOMA/SS
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