SECRETARIA DE

HACIENDA – OFICINA
DE RENTAS
NUMERO DE RADICADO
MUNICIPIO DE QUIBDÓ SECRETARIA

RIT
DE HACIENDA DIVISIÓN DE
IMPUESTOS REGISTRO DE
INFORMACIÓN TRIBUTARIA FECHA DIA MES AÑO
AVISOS Y TABLEROS
FIRMA Y SELLO

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE CONTRIBUYENTE C.C O NIT.

GENERALES
DATOS

1 NOMBRE COMERCIAL O RAZON SOCIAL

DIRECIÓN ESTABLECIMIENTO BARRIO TELEFONO

CORREO:

PLACA N°

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD CÓDIGO

MATRICULA 0
REGISTRO

2 CAPITAL INICIAL

FECHA DE INICIACION DIA MES AÑO

PLACA N°
DIRECCIÓN PARA NOTIFICACIÓN

NUEVO NOMBRE COMERCIAL NOMBRE COMERCIAL ANTERIOR

ACTUALIZACIO
N ACTIVIDAD

3 NUEVA ACTIVIDAD

MATRÍCULA______ RENOVACIÓN_________
ACTIVIDAD ANTERIOR

C.C. O NIT

DIRECCION ESTABLECIMIENTO QUE TRASPASA NOMBRE NUEVO CONTRIBUYENTE

TRASPASO

4 FECHA TRASPASO DIA MES AÑO

FIRMA PROPIETARIO
C.C. O NIT

FIRMA NUEVO PROPIETARIO

DIRECCION ESTABLECIMIENTO ANTERIOR

CAMBIO DE
DIRECCION

NUEVA DIRECCION ESTABLECIMIENTO

5 DIRECCION PARA NOTIFICACION ANTERIOR

NUEVA DIRECCION PARA NOTIFICACION

FECHA CLAUSULA DIA MES AÑO INGRESOS $

CLAUSULA

6 RESUMEN MOTIVO

FIRMA PROPIETARIO

ULTIMA DECLARACION PRESENTADA

7 ULTIMO RECIBO DE PAGO O FACTURA

AÑO GRAVABLE___No. Radicacion____

AÑO GRAVABLE__ FECHA____

fecha____

VALOR PAGADO___
EL MUNICIPIO SE RESERVA LA FACULTAD
DE VERIFICAR ESTA NOVEDAD
_________________________
FIRMA CONTRIBUYENTE
INVESTIGACION ACEPTAD_______ NEGADA______ ACTA DE VISITA NO___________ FECHA_________