DECLARACIÓN JURADA

Por medio de la presente declaración jurada, declaramos que los datos que se
consignan a continuación son verdaderos:

La empresa XXXXXXXXXXXXXXXXXX., con registro único de contribuyentes N°

XXXXXXXXXXXXXXXXXX con domicilio en XXXXXXXXXXXXXXXXXXX debidamente
representado por la XXXXXXXXXXXXXXXXX identificada con DNI: XXXXXX.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que la contratación del ciudadano extranjero XXXXXX identificado con Pasaporte N°

XXXX de nacionalidad XXXXX, Domicilio XXXXXXXXXXX, cumple con todas las condiciones
establecidas en el Decreto Legislativo N° 689 - Ley para la contratación de Trabajadores
Extranjeros, el mismo que cuenta con la capacitación y experiencia laboral requerida
por la misma, por lo que en caso de falsedad asumo la responsabilidad y me someto a
las penalidades que hubiera ha lugar.

En señal de conformidad firmo el presente documento.

Trujillo 05 de marzo del 2024