INSTITUCIÓN EDUCATIVA:

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE ENTREVISTADO:

NIVEL/CURSO/GRADO Y PARALELO:
NOMBRES Y APELLIDOS DEL DOCENTE QUE APLICA LA ENTREVISTA:
FECHA:

Pregunta Opciones Marque Nivel de Riesgo Hoja de Ruta

con una
X
1. ¿Cómo te sientes a) Molesto/a, enojado /a Existe alerta
frente a la b) Estresado/a Existe alerta El docente deberá remitirse al anexo 1 secció n
cuarentena? c) Asustado/a Existe alerta I pag.7 Manejo de Emociones y secció n II
pag.15 COVID, para trabajar actividades de
acuerdo con la edad del estudiante.

d) Tranquilo/bien No existe alerta

e) Contento/a No existe alerta
a) Familiares No existe alerta Sin embargo, consulte si está contento/a
2. ¿Durante este con las personas que se queda, si la
tiempo, con quién respuesta es NO, averigü e las razones, si estas
estás quedándote en refieren a violencia o vulneració n de derechos
casa? activar la Ruta y Protocolo correspondiente, si
es por otras causas de malestar emocional
refiérase al anexo 1 secció n I, que aborda
habilidades para la vida y de ser necesario
remita al DECE.

b) Vecinos/amigos Existe alerta Si la respuesta es positiva, consulte si está

contento/a con las personas que se queda,
si la respuesta es NO, averigü e las razones, si

Dirección: Av. Amazonas N34-351 y Av. Atahualpa

Telf.: (+593 2) 2972900
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X
estas refieren violencia o vulneració n de
derechos, activar la Ruta y Protocolo
correspondiente, si es por otras causas de
malestar emocional refiérase al anexo 1
secció n I que aborda habilidades para la vida
y de ser necesario remita al DECE.
c) Solo Existe alerta El docente realizará un acercamiento con los
representantes legales para conocer los
motivos y la posibilidad de que esto cambie,
tomando en cuenta la edad del estudiante.
Utilice Programa Educando en Familia Guía de
Organizació n y Autoridad de Convivencia en
el hogar, anexo 2,
3. ¿Alguien de tu casa a) Si Existe alerta El docente proporcionará pautas de cuidado y
está enfermo con prevenció n sobre el COVID, anexo 1 secció n II
COVID? pag.15, actividades de acuerdo con la edad del
estudiante.
b) No No existe alerta
4. ¿Qué es lo que te a) No salir con tus No existe alerta
disgusta del amigos
confinamiento por la b) No visitar a tus No existe alerta
pandemia? familiares
c) No salir de paseo No existe alerta
d) Problemas en casa Existe alerta El docente realizará una indagació n má s
profunda para conocer los tipos de
problemas, si corresponden a casos de
violencia y vulneració n de derechos activará

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la Ruta y Protocolo correspondiente, si no lo
son, proporcionará recomendaciones para
una convivencia armó nica a través del
Programa Educando en Familia Guía de
Organizació n y Autoridad de Convivencia en
el hogar, anexo 2/ Guía para docentes apoyo
psicosocial en emergencias, desastres y
catá strofes, anexo 3/ Guía de docentes para
Acompañ amiento Psicosocial telefó nico a
Estudiantes y sus Familias anexo 4.
e) Estar solo en casa Existe alerta El docente realizará un acercamiento con los
representantes legales para conocer los
motivos y la posibilidad de que esto cambie,
tomando en cuenta la edad del estudiante.
Utilice Programa Educando en Familia Guía de
Organizació n y Autoridad de Convivencia en
el hogar, anexo 2
a) Discusiones en casa Existe alerta El docente realizará una indagació n má s
profunda para conocer los motivos, si estos
son por actos de violencia/vulneració n de
derechos, activará la Ruta y Protocolo
correspondiente, si no lo es, proporcione
recomendaciones para una convivencia
armó nica a través del Programa Educando en
Familia Guía de Organizació n y Autoridad de
Convivencia en el hogar, anexo 2/
Guía para docentes: apoyo psicosocial en
emergencias, desastres y catá strofes anexo 3/

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Guía de docentes para Acompañ amiento
Psicosocial telefó nico a Estudiantes y sus
Familias, anexo 4.
b) Nada No existe alerta
5. ¿Cómo ha sido para a) Agradable No existe alerta
ti este b) Desagradable Existe alerta El docente realizará una indagació n má s
confinamiento en profunda para conocer los motivos, si estos
casa? Selecciona la son por actos de violencia/vulneració n de
mayor sensación derechos activará la Ruta y Protocolo
sentida en la correspondiente, si no lo son, se remitirá al
pandemia. anexo 1 secció n I habilidades para la vida y
secció n II pag.15, COVID.
c) Hay discusiones en Existe alerta El docente realizará una indagació n má s
casa profunda para conocer los motivos si estos
son por actos de violencia/ vulneració n de
derechos, activará la Ruta y Protocolo
correspondiente, si no lo es proporciona
recomendaciones para una convivencia
armó nica a través del Programa Educando en
Familia Guía de Organizació n y Autoridad de
Convivencia en el hogar, Guía para docentes:
apoyo psicosocial en emergencias, desastres y
catá strofes anexo 3/ Guía de docentes para
Acompañ amiento Psicosocial telefó nico a
Estudiantes y sus Familias, anexo 4.
d) Has escuchado Existe alerta El docente dará pautas y recomendaciones
Insultos para mantener una convivencia armó nica

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podrá referirse a la Guía de Organizació n y
Autoridad de Convivencia en el hogar, anexo 2
e) Has visto o percibido Existe alerta El docente activará la Ruta y Protocolo
acciones violentas correspondiente.
(golpes)
6. ¿Durante este a) solo no lo dices Existe alerta
tiempo, cuando te b) Te retiras a otro Existe alerta Referirse al anexo 1 secció n I Habilidades
has sentido molesto espacio para la vida.
por algo, que haces? c) Existe alerta
Reclamas/gritas/rompes
cosas
d) Lo dices No existe alerta
7. ¿Durante este a) Mucho No existe alerta
tiempo en casa, has b) Muy poco No existe alerta
realizado c) No Existe alerta El docente realizará una indagació n má s
actividades, que te profunda para conocer las causas, si son
gusten? referentes a violencia/vulneració n de
derechos activará la Ruta y Protocolo
correspondiente, sino lo son referirse al anexo
1 secció n I Habilidades para la vida.
8. Durante esta semana, a) si No existe alerta
has desayunado, b) no Existe alerta El docente verificará si el estudiante no lo ha
¿almorzado y cenado? c) a veces Existe alerta hecho por falta de alimentos y consultará si está
recibiendo la alimentación escolar y si no lo está
haciendo realizará el trámite necesario para que
lo haga, a la vez referirá al DECE para activar el
Sistema de Protección Integral.

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 Pregunta
9. ¿Qué sientes sobre el
retorno a clases presenciales?
10. ¿Cómo puedes cuidarte
para evitar el contagio?
No mencionar las opciones
descritas, preguntar al
estudiante y realizar el
cheklist de las que mencione.
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a) Temor/Miedo Existe alerta El docente verificará las causas y si se relacionan
con violencia o vulneración de derechos activará
la Ruta y Protocolo correspondiente, si es por el
contagio, el docente se remitirá al anexo 1
sección II COVID, pag.15.
b) Alegría No existe alerta
c) Preocupación No existe alerta Sin embargo, si esta preocupación se relaciona al
contagio, el docente se remitirá al anexo 1
sección II, COVID pag.15.
d) Nada No existe alerta
a) Usar mascarilla y No existe alerta
lavarte las manos
b) Quedarme en casa No existe alerta
c) Distancia física No existe alerta
d) Las tres opciones No existe alerta
d) Ninguna Existe alerta El docente se remitirá al anexo 1 sección II
COVID pag.15 y elegirá las actividades de
acuerdo a la edad del estudiante.