QUALITY ASSURANCE AND CONTROL MANAGEMENT/

GESTIÓN DE ASEGURAMIENTO Y CONTROL DE LA CALIDAD

REPORTE PARA CONTROL DE RELLENO Y COMPACTACIÓN GQAQC-OT30223-FOR-003 17.07.2021 V.01 Page 1 of 1/Página 1 de 1

SECCION 1
PROJECT / Proyecto : Construcción de Nave de Enderezado Aceros Arequipa Nro Registro:
AREA / Área: Nave de Enderezado OT: 30223 DATE / Fecha:
SECCION 2
DESCRIPCION DEL TRABAJO:

TIPO DE RELLENO:

Relleno Masivo Relleno Localizado

PLANO: UBICACIÓN:

* MATERIAL DE RELLENO: * MÉTODO DE PRUEBA:

* DENSIDAD SECA MÁXIMA (gr/cm3): * ÓPTIMO CONTENIDO DE HUMEDAD (%):

SECCION 3

DATOS DE RELLENO Y COMPACTACIÓN

ITEM DESCRIPCIÓN LONGITUD ALTURA ANCHO VOLUMEN (M3)

SECCION 4

CONTROL DE COMPACTACIÓN
FIRMA FIRMA CONTROL OBSERVACIONES
CAPA N° ESPESOR (m) NIVEL (m) FECHA %COMPACTACION
TOPOGRAFIA COMPACTACION

INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN : BM:

TOPOGRAFO DEL CONTRATISTA:

TOPÓGRAFO DE LA SUPERVISIÓN:
* En caso sea necesario la presentación del levantamiento en un formato de hoja mayor, adjuntar al presente registro
SECCION 5
OBSERVACIONES :

SUPERVISOR DE CAMPO RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE CALIDAD

Reviewed by/Revisado por: Approved by/ Aprobado por:

QAQC Chief/Jefe QAQC General Manager/Gerente General