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Ficha DE Atencion Seguimiento Y Compromiso

Psicología Educativa (Universidad César Vallejo)

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Descargado por Giorgia Nicole Ramírez Grullón (nicolrg15@gmail.com)
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COLEGIO “VIRGEN DEL CARMEN”

FICHA DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA A ESTUDIANTES

I. DATOS GENERALES:
Nombres y apellidos: Sexo:
Edad: Fecha de Nacimiento: / / Grado escolar:
Dirección actual: Procedencia:
Nombre del padre: ( ) Ocupación:
Relación: Teléfono:
Nombre de la madre: ( ) Ocupación:
Relación: Teléfono:
Relación entre padres:
Hermanos:
Tutor(a): Fecha: / /
REFERIDO POR:

II. MOTIVO DE ATENCIÓN:

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III. DESCRIPCION DEL PROBLEMA

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III. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES RELEVANTES:

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IV. CONCLUSIONES:
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V. RECOMENDACIONES – ACUERDOS
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DEPARTAMENTO PSICOLÓGICO - 2022

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COLEGIO “VIRGEN DEL CARMEN”

SEGUIMIENTO DE CASO
Nombre del estudiante: ________________________________________________ Grado: ______

Fecha: _____________________________
Aspectos abordados : ______________________________________________________________
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Acuerdos: _______________________________________________________________________
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Fecha: _____________________________
Aspectos abordados : ______________________________________________________________
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Acuerdos: _______________________________________________________________________
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Fecha: _____________________________
Aspectos abordados : ______________________________________________________________
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Acuerdos: _______________________________________________________________________
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Fecha: _____________________________
Aspectos abordados : ______________________________________________________________
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Acuerdos: _______________________________________________________________________
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Fecha: _____________________________
Aspectos abordados : ______________________________________________________________
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________________________________________________________________________________
Acuerdos: _______________________________________________________________________
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COMPROMISO
DEPARTAMENTO PSICOLÓGICO - 2022

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COLEGIO “VIRGEN DEL CARMEN”

Yo___________________________________________________________identificado(a) con DNI
N°__________________, estudiante del _____ grado, sección _____ de la I.E. Virgen del Carmen
mediante la presente me comprometo a ______________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Lima, _______________________

_________________________
Firma

COLEGIO “VIRGEN DEL CARMEN”

COMPROMISO
Yo___________________________________________________________identificado(a) con DNI
N°__________________, estudiante del _____ grado, sección _____ de la I.E. Virgen del Carmen
mediante la presente me comprometo a _______________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Lima, _______________________

_________________________
Firma

COLEGIO “VIRGEN DEL CARMEN”

COMPROMISO
Yo___________________________________________________________identificado(a) con DNI
N°__________________, estudiante del _____ grado, sección _____ de la I.E. Virgen del Carmen
mediante la presente me comprometo a _______________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Lima, _______________________

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Firma

COMPROMISO PSICOLÓGICO PADRES DE FAMILIA

DEPARTAMENTO PSICOLÓGICO - 2022

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COLEGIO “VIRGEN DEL CARMEN”

Con el fin de trabajar de forma integral, entre los docentes, familia, estudiantes y el departamento
psicológico, según lo conversado en la reunión pactada el día______ del mes de ____________ del
_____, a horas de ___________. Yo ___________________________________________________
Como Padre/Madre/Apoderado(a) del estudiante:
________________________________________________________________________________
Me comprometo a las siguientes acciones, que tiene como finalidad ayudar a mejorar, académica,
conductual y emocionalmente, en el ámbito educativo de mi menor hijo (a):
-

Sin mas que agregar quedo en compromiso de cumplir dichas acciones planteadas.

_____________________________
____________________________
Firma del Padre/Madre/Apoderado Firma de la Psicóloga

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