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SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO : 800 204-PDR-F-04

ANEXO :

CHECK LIST NIPLERA REVISIÓN: 0


FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO ÁREA
MARCA MODELO
CONDICIÓN ACCIÓN
N° ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIÓN A REALIZAR
QUIÉN CUÁNDO
O MALO
1 ESTADO PLATO
2 CABEZAL MÓVIL
3 LUNETA
4 PEINES
5 PEDAL DE AVANCE
6 INTERRUPTOR DE ENCENDIDO Y APAGADO
7 ACEITE
8 PERROS
9 ORDEN Y ASEO
10 OTROS:

OBSERVACIONES:

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO

FIRMA FECHA FIRMA FECHA

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