Señores:

SOCIEDAD ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES Y CESANTIAS PORVENIR S.A.

E. S. D.

Ref.: Solicitud devolución de saldo de aportes pensionales y rendimientos financieros

XXXXXXXX, mayor de edad, vecina y residente del Municipio de XXXX (XXXXXX), identificada como
aparece al pie de mi correspondiente firma, mediante el presente escrito manifiesto que recibí
comunicación por parte de ustedes de fecha 09 de mayo del presente año, por medio del cual se me
informa que no cumplo con los requisitos exigidos para obtener la pensión de sobreviviente en mi condición
de cónyuge supérstite, por lo cual no hay lugar al reconocimiento pensional. Por lo expuesto solicito ante
ustedes la DEVOLUCION DE SALDOS DE APORTES PENSIONALES Y RENDIMIENTOS FINANCIEROS
POR FALLECIMIENTO DEL AFILIADO de mi cónyuge XXXXXX quien en vida se identificaba con la cedula
de ciudadanía No. XXXXX de XXXX (XXX).

Atentamente,

XXXXXXXXXXX
CC.No. de