FORMATO Código FM03-GAD/FIN

Versión 00
DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante PEDRO ANTONIO MORALES CURIPATA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes
de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la
Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

11/04/21 MOVILIDAD LOCAL PARA PERSONAL DE CAMPO EN EL DÍA DE LA JORNADA ELECTORAL 2.3.2 1.2 99 40.00

(10 Y 11 DE ABRIL 2021)

TOTAL S/.
40.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la
Directiva de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar YUNGAY Fecha 11 04 2021

Firma del declarante

N° DNI: