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DECLARACION JURADA DE NO PARENTESCO

Los integrantes del Órgano representativo del Núcleo Ejecutor del proyecto “Ampliación
del Sistema de Agua Potable Comunidad de Ichucucho, distrito de Huachocolpa – Tayacaja
- Huancavelica”, declaramos no tener parentesco entre los integrantes, que conformamos el
Núcleo Ejecutor.

En fe de lo manifestado suscribimos al pie de lo señalado:

CARGO APELLIDOS Y NOMBRES D.N.I. FIRMA


Presidente
Tesorero
Secretario
Fiscal

Se expide la presente para los fines que estime por conveniente.

Ichucucho, ..............................................

V° B° de autoridades comunales

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