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AUTORIZACION PARA SOLICITUD VISADO DE MENOR

Yo, señora: XIOMARA HERNANDEZ, dominicana, mayor de edad, soltera,


Comerciante, Titular de la Cédula de Identidad y Electoral No.001-1423174-9, domiciliado
y residente en la Calle Jesús Piñeiro Edificio JK2, apartamento 1-A, el Cacique, sector la
feria, Santo Domingo Distrito nacional, en mi condición de Madre del menor: JAIRO
DANIEL RODRIGUEZ HERNANDEZ; Por medio del presente documento OTORGO
PODER Y AUTORIZACION tan amplio y suficiente como en derecho fuere necesario al
Señor: JAIRO DANIEL RODRIGUEZ TERRERO, dominicano, mayor de edad, soltero,
Comerciante, Titular de la Cédula de Identidad y Electoral No.018-0069302-8, domiciliado
y residente en la Autopista de San Isidro, Residencial Vereda Tropical Edificio C-1, Apto
1-B, Santo domingo Este, para que en su calidad de Padre del menor: JAIRO DANIEL
RODRIGUEZ HERNANDEZ pueda asistir por ante el CONSULADO DE LOS
ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMÉRICA EN LA REPÚBLICA DOMINICANA, a
los fines de tramitar, gestionar hasta obtener el VISADO del niño procreado por
ambos, JAIRO DANIEL RODRIGUEZ HERNANDEZ, de Seis (6) años y Nueve (9)
meses de edad, nacido en Santo Domingo, en fecha Catorce (14) de Septiembre del año
2011, Número Único de Identidad 402-0364128-3, según consta en el Acta de
Nacimiento Declaración Tardía Registrada con el Número 000334, Libro No. 00002-T,
Folio No. 0134, del año Año 2011; expedida por la Oficialía del Estado Civil de la
primera (1ra.) Circunscripción Distrito Nacional. Asimismo, por este mismo
documento declaro que no tengo ninguna objeción en que dicho menor pueda viajar
junto con su Padre a cualquier Estado o ciudad de los Estados Unidos, luego de
obtenido el visado.-----------

El presente Poder Autorización ha sido REDACTADO Y FIRMADO en la


presencia de los señores: ODALYS MINYETTY RODRIGUEZ Y FELIX ROSARIO
RIVERA, dominicanos, mayores de edad, solteros, Empleados Privados, titulares de las
Cédulas de Identidad y Electoral Nos. 001-1107105-6 y 001-1283116-9, respectivamente,
domiciliados y residentes la primera, en la calle 12, Casa No.37, Parte Atrás, del Ensanche
Isabelita, Municipio Santo Domingo Este, Provincia Santo Domingo; Y el segundo, en la
calle San Bernardo, esquina Calle 6 (Seis), Residencial Karla Michelle X, Apartamento 2-
A, del Sector Los Frailes, Municipio Santo Domingo Este, de la Provincia de Santo
Domingo. En la ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la República
Dominicana, hoy día Dos (02) del mes de Julio del Año Dos Mil Dieciocho
(2018).------------------------------------------------------------

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XIOMARA HERNANDEZ JAIRO DANIEL RODRIGUEZ TERRERO
PODERDANTE APODERADO

TESTIGOS

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ODALYS MINYETTY RODRIGUEZ FELIX ROSARIO RIVERA

YO, DOCTOR RUBEN ARISTIDES BELLO FERNANDEZ Abogado Notario


Público de los del Número del Distrito Nacional, Miembro Activo del Colegio Dominicano
de Notarios, Incorporado, Matrícula Número 1308; CERTIFICO Y DOY FE: Que las
firmas que aparecen en el presente documento, fueron puestas en mi presencia libre y
voluntariamente por los señores: XIOMARA HERNANDEZ, JAIRO DANIEL
RODRIGUEZ TERRERO, ODALYS MINYETTY RODRIGUEZ Y FELIX
ROSARIO RIVERA, personas que he identificado por la presentación de sus
documentos de identidad, quienes me han declarado bajo la fe del juramento, que son esas
las firmas que acostumbran a utilizar en todos los actos de sus vidas Pública y Privada, de
todo lo cual CERTIFICO Y DOY FE. En la ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional,
Capital de la República Dominicana, hoy día Dos (02) del mes de Julio del año Dos Mil
Dieciocho (2018).--
______________________________________________
DR. RUBEN ARISTIDES BELLO FERNANDEZ.
NOTARIO-PUBLICO

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