Código: L.CL.

S 05
CHECK LIST ORDEN Y LIMPIEZA
Versión: 01
“5S” - OFICINA
Fecha: 20/06/17

OBRA:

Lugar: OFICINA ALMACEN Fecha: N° asistentes

Valores asignados
ITEM A EVALUAR
1 (-) 2 3 4 (+)
1. DESPEJAR
1.1. No existen documentos obsoletos e innecesarios
1.2. No existen materiales innecesarios
1.3. No hay cables, paquetes y objetos en áreas de circulación
1.4. Sólo existe mobiliario previsto
1.5. No hay exceso de materiales en los muebles
PUNTAJE PARCIAL
2. ORDENAR
2.2. Documentos estan debidamente archivados
2.2. Archivos o carpetas estan identificados
2.3. Objetos, materiales en su sitio
2.4. Lo necesario esta identificado, almacenado adecuadamente
2.5. Cables u otros similares, no estan sueltos
PUNTAJE PARCIAL
3. LIMPIAR
3.1. Grado de limpieza del área
3.2. Estado de pisos, paredes, techos y ventanas
3.3. Grado de limpieza de los servicios higiénicos
3.4. Grado de limpieza de Equipos informaticos
3.5. Grado de limpieza de los muebles (escritorio, archivadores u otros)
PUNTAJE PARCIAL
4. ESTANDARIZAR
4.1. Se aplican los 3 ítems anteriores
4.2. Hay instrucciones claras de orden y limpieza
4.3. Existen sitios o lugares definidos para los materiales, útiles u otros
4.4. Hay estandarización de los mecanismos de control visual en el área (Señalética)
4.5. Los niveles de iluminación, ruido, vibraciones u otros están establecidos
PUNTAJE PARCIAL
5. DISCIPLINA
5.1. Se aplican los 4 ítems anteriores
5.2. Se hace orden y limpieza de forma sistemática
5.3. Grado de cumplimiento de las acciones de mejora programadas
5.4. Hay reconocimiento por las mejoras
5.5. Cumplimiento del personal con las reglas establecidas
PUNTAJE PARCIAL

NOTA FINAL:
OBSERVACIONES: DESPEJAR
DESP 0 20
ORD 0 15
LIMP 0
10
DISCIPLINA ORDENAR
ESTA 0
5
DISC 0
0

ESTANDARIZAR LIMPIAR

RESPONSABLE DE LA INSPECCION FIRMA DEL EVALUADOR

RESPONSABLE DEL AREA FIRMA DEL EVALUADO

1/2
 Código: CL.S 05.2
FORMATO DE ORDEN Y LIMPIEZA
“5S” Versión: 00

Fecha: 30-11-16

OBRA:

Lugar: FRENTE N° asistentes

Valores asignados
ITEM A EVALUAR
1 (-) 2 3 4 (+)
1. DESPEJAR
1.1. No existen objetos innecesarios, chatarra y residuos en el piso
1.2. No existen equipos, herramientas y materiales innecesarios
1.3. No existe en estantes, repisas, cosas innecesarias
1.4. Sólo existe equipos, herramientas previstas
1.5. No hay cables, mangueras, tuberias u otros similares en áreas de circulación
PUNTAJE PARCIAL
2. ORDENAR
2.2. Las herramientas, equipos, materiales están en el sitio establecido
2.2. Las herramientas, equipos, materiales están identificados
2.3. No hay objetos sobre o debajo de estantes o equipos
2.4. No hay elementos de máquinas, equipos; cables sueltos
2.5. Los contenedores de herramientas, materia prima u otros estan en su sitio
PUNTAJE PARCIAL
3. LIMPIAR
3.1. Grado de limpieza del área de trabajo (Veredas, bermas, pistas, etc.)
3.2. Grado de segregación correcta de Residuos Sólidos.
3.3. Grado de limpieza de los servicios higiénicos (Baños químicos)
3.4. Control de acumulación de polvo en las actividades
3.5. Grado de material acumulado (Desmonte)
PUNTAJE PARCIAL
4. ESTANDARIZAR
4.1. Se aplican los 3 ítems anteriores
4.2. Hay instrucciones claras de orden y limpieza (Todo nivel)
4.3. Existen sitios o lugares definidos para los materiales, herramientas u otros
4.4. Hay estandarización de los mecanismos de control visual en el área (Señaletica)
4.5. Los niveles de ruido, vibraciones, polvo u otros están establecidos
PUNTAJE PARCIAL
5. DISCIPLINA
5.1. Se aplican los 4 ítems anteriores
5.2. Se hace orden y limpieza de forma sistemática
5.3. Grado de cumplimiento de las acciones de mejora programadas (Evidenciada en campo)
Hay reconocimiento por las mejoras (reflejada por reconocimiento de externos y/o evidenciada en
5.4.
campo)
5.5. Cumplimiento del personal con las reglas establecidas
PUNTAJE PARCIAL

NOTA FINAL:
OBSERVACIONES: DESPEJAR
DESP 0 20
ORD 0 15
LIMP 0 10
DISCIPLINA ORDENAR
ESTA 0
5
DISC 0
0

ESTANDARIZAR LIMPIAR

RESPONSABLE DE LA INSPECCION FIRMA DEL EVALUADOR

RESPONSABLE DEL AREA FIRMA DEL EVALUADO

2/2