Evaluacin e Intervencin Alumnos con Trastornos De Espectro Autista

Etiologa y deteccin temprana de Etiologa deteccin los trastornos generalizados del desarrollo (2)
LOURDES PALOMARES FRANCISCO RODRGUEZ-SANTOS RODR GUEZ-

Deteccin temprana Deteccin

DETECCIN TEMPRANA

ALGORITMO DIAGNSTICO DE LOS TRASTORNOS GENERALIZADOS DESARROLLO

NIVEL 1.- Vigilancia rutinaria del desarrollo NIVEL 2.- Valoracin sospecha de TGD Nivel 3.- Evaluacin y diagnstico de TGD
(Adaptado de Filipek et als. (2000)

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SEALES ALERTA TT. DESARROLLO

Ausencia de balbuceo a los 12 meses Ausencia del uso de palabras sencillas a los 18 meses Ausencia del uso de frases espontneas de dos palabras (no ecollicas) a los 24 meses Cualquier prdida de lenguaje o habilidades sociales a cualquier edad
NICHD

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SEALES ALERTA PARA EL AUTISMO

Preocupaciones sobre la Comunicacin:

No responde a su nombre No puede expresar lo que quiere Lenguaje o habla retrasados No sigue instrucciones A veces parece sordo/a No seala ni dice adis con la mano Sola usar unas pocas palabras pero ya no las dice
NICHD

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SEALES DE ALERTA PARA EL AUTISMO

Preocupaciones sobre el Aspecto Social:

No sonre cuando el interlocutor lo hace Tiene pobre contacto ocular Parece preferir jugar solo/a Consigue las cosas por si mismo/a Es muy independiente para su edad Hace las cosas precozmente comparado con otros nios Parece estar en su propio mundo Deja de prestar atencin a las personas No est interesado/a en otros nios
NICHD

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SEALES DE ALERTA PARA EL AUTISMO

Preocupaciones sobre la Conducta:

Manifiesta rabietas intensas o violentas Tiene movimientos extraos Es hiperactivo, no colaborador u oposicionista No sabe cmo jugar con juguetes Anda de puntillas Se queda enganchado con algo una y otra vez y no puede cambiar a otra cosa Muestra un apego extrao por juguetes, objetos o rutinas Pasa mucho tiempo alineando objetos o NICHD colocndolos en cierto orden

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VALORACIN SOSPECHA TGD

PATRN PROTOTPICO DE APARICIN DEL T. AUTISTA NORMALIDAD APARENTE

0-8/9meses

TRANQUILIDAD EXPRESIVA 9-17 meses AUSENCIA PROTODECLARATIVOS AUSENCIA PROTOIMPERATIVOS

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VALORACIN SOSPECHA TGD Seales de alerta (18 meses)

* Ausencia o reduccin de contacto visual * Limitacin en la respuesta de orientacin al nombre * Ausencia de atencin conjunta * Limitaciones en la imitacin * Alteraciones en la comunicacin no verbal * Retraso en el desarrollo del lenguaje

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VALORACIN SOSPECHA TGD -Procedimientos de screening-

CHAT/M-CHAT

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CAST (Asperger en la infancia) ESCALA AUSTRALIANA ASPERGER IDEA (RIVIRE) ENTREVISTA DIAGNSTICA (ADI-R)

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VALORACIN SOSPECHA TGD -Procedimientos de screeningCHAT

Investigacin de Baron-Cohen y cols (1992, 1996, 2000) Tamao de la muestra: 16.000 Objetivo: identificar patrones alterados en el autismo e indicadores discriminativos a los 18 meses de edad del sujeto Inconveniente: no discrimina casos moderados o leves; tampoco Asperger

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VALORACIN SOSPECHA TGD -Procedimientos de screeningM- CHAT

Investigacin de Robins et als (1999) Tamao de la muestra: + 33.000 Composicin: 23 tems, 10 min Objetivo: identificar patrones alterados en el autismo e indicadores discriminativos a los de edad del sujeto Ventaja: discrimina casos moderados y leves

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VALORACIN SOSPECHA TGD -Procedimientos de screeningIDEA

Desarrollado A. Rivire (1999) Composicin: 12 dimensiones desde un modelo terico de TEA Objetivo: Valorar la severidad y profundidad de los rasgos autistas que presenta un sujeto, con independencia de su diagnstico diferencial Desventaja: No estudios empricos

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VALORACIN SOSPECHA TGD -Procedimientos de screeningSOCIAL 1. RELACIN SOCIAL 2. CAP. REFERENCIA CONJUNTA

I.D.E.A. - DIMENSIONES

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3. CAP. INTERSUBJETIVAS Y MENTALISTAS COM/LEN. 4. FUNCIONES COMUNICATIVAS 5. LENGUAJE EXPRESIVO 6. LENGUAJE RECEPTIVO ANT/FLEX 7. COMPETENCIAS DE ANTICIPACIN 8. FLEXIBILIDAD MENTAL Y COMPORTAMENTAL 9. SENTIDO DE LA ACTIVIDAD SIMBOL. 10. IMAGINACIN Y CAPACIDAD DE FICCIN 11. IMITACIN 12. SUSPENSIN

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VALORACIN SOSPECHA TGD -Procedimientos de screening-

I.D.E.A. - INTERPRETACIN
Dimensiones constan de 4 niveles Puntuacin 0, 2, 4, 6 y 8 S. Asperger ~ 27 ptos. Autismo ~ 50 ptos.

Puntuacin mxima 96 (12 dimensiones x 8 ptos)

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Una puntuacin de 0 en alguna dimensin llevara a reconsiderar el diagnstico

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VALORACIN SOSPECHA TGD -Procedimientos de screeningCAST

Desarrollado Scott, Baron-Cohen et als (2002) Composicin: 39 tems Objetivo: Diferencias nios de Primaria con S Asperger de la poblacin normal Ventaja: alta correlacin ADI-R

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VALORACIN SOSPECHA TGD -Procedimientos de screening-

ESCALA AUSTRALIANA ASPERGER

Desarrollado Garnett y Attwood (1997) Composicin: 24 tems siguiendo criterios DSM y otros Objetivo: Valorar sospecha S Asperger en adolescentes y adultos Ventaja: Muy utilizada, tiene revisin ASAS-R (2004)

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VALORACIN SOSPECHA TGD -Procedimientos de screeningGua para la entrevista de TEA

Desarrollado Le Couteur, Rutter y Lord (1994) Composicin: Preguntas detalladas sobre TEA segn criterios DSM Objetivo: obtener informacin sospecha TEA Ventaja: Basada en el ADI-R