ENCUESTA COMUNITARIA DE ALFABETIZACIÓN Y EDUCACIÓN PRIMARIA

POBLACIÓN META: Personas mayores de 15 años de edad

DISTRITO EDUCATIVO Mecapaca

COMUNIDAD/BARRIO Santiago de Collana

NOMBRE DEL ENCUESTADOR/A
Lic.
(ASESOR DE CURSO)
CURSO

FECHA DE LA ENCUESTA 19 de junio de 2023

OBJETIVO: Realizar un relevamiento de información en cada una de las familias a través de la

encuesta comunitaria, para identificar personas mayores de 15 años que son analfabetas o no
tienen el Nivel Primaria concluido.

Anote en el siguiente formulario los miembros de la familia mayores de 15 años y marque

con una x aquellos que no saben leer ni escribir y/o no concluyeron el Sexto Curso del
Nivel Primaria (Último curso vencido del Nivel Primaria).

Sabe leer Último curso vencido del Nivel

N° de Número
No. Nombre y Apellidos y escribir Primaria Comunitaria Vocacional
Familia de C. I.
SI NO 1ro. 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to.
1
F1
2

3
F2
4

5
F3
6

7
F4
8

9
F5
10

11
F6
12

13
F7
14

Nota: Adjuntar la fotocopia de C.I. de las personas analfabetas y que no concluyeron

Primaria, identificadas en el formulario.

“2023 AÑO DE LA JUVENTUD HACIA EL BICENTENARIO”

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