AUTORIZACIÓN DE PADRE, MADRE U APODERADO

Yo, _______________________________________________________
con DNI ____________________ siendo el padre/madre o apoderado del
menor ______________________________________________________
con DNI ______________________; estudiante del colegio
________________________________________, autorizo su
participación de manera gratuita y voluntaria con “FARO”, los cuales
realizarán talleres sabatinos en las instalaciones de la institución
educativa desde el día 11 de Mayo desde las 9:00 a.m. hasta las 11:00
a.m.
El padre/madre u apoderado confirma estar informado del detalle de
estos talleres sabatinos (21 sesiones), y el objetivo de los mismos. Por otro
lado, autorizo a la organización a utilizar imágenes de las que el menor
inscrito sea participe, esto refiere al registro de fotos y/o videos
efectuados durante el desarrollo de los talleres y/o otras actividades
desarrolladas de la organización; los cuales se utilizarán para fines
publicitarios, didácticos, académicos, institucionales y, en general, para su
difusión en actividades, intereses o funciones de la organización, en todo
medio, sin limitaciones en el número de su uso, durante un periodo
ilimitado a partir de su primera exposición en medios masivos.
Lima,________de___________del________.

Firma
Nombre y Apellidos:
DNI: