Dr. Enrique José Mejias Villegas XO Medicina Interna - Medicina integral del Adulto Evatacones Gardorasauecs Peoperaonss Caracas Diabetes - Hipertensién Arterial - Osteoporosis 14/03/2024 INFORME MEDICO Nombre: Juan David Pernia Duque —_V- 33.883.328 Edad: 13a FN: 20/10/2010 Tif: 04241801302 Direccion: Carrizal ENFERMEDAD ACTUAL: Se trata de paciente masculino de 13* natural y procedente de la localidad quien acude a mi consulta para evaluacion médica integral ANTECEDENTES PERSONALES: Niega HTA, Niega DM, Niega Asma, Niega eruptivas de la infancia, Esquema de vacunacion completo, ALERGIA A MEDICAMENTOS: niega HPB: niega tabaco, niega OH, niega ilicitas. Estudiante y deportista EXAMEN FUNCIONAL: EXAMEN FISICO Buenas condiciones generales, hemodinamicamente estable, normo térmico al tacto, PESO: 48 kg TALLA: 1.54 cm PA: 110/70 mmHg FC: 70 ppm FR: 16 rpm. Saturacion de Oxigeno 97% ORL: Mucosa Oral humeda. CARDIOVASCULAR: RsCsRs y Rs no se auscultan soplos ni galopes, PULMONAR: MV presente y simétrico en ambos hemitorax, sin adventicios ABDOMEN: Blando, depresible, no doloroso a la palpacién superficial ni profunda, sin visceromegalias, EXTREMIDADES: Dentro de limites normales. NEUROLOGICO: conciente, orientado en tres planos, sensibilidad superficial y profunda conservada, sin déficit motor. LABORATORIO: DLN (VER HOJA DE INFORME ANEXO) DIAGNOSTICO: 1. ADOLESCENTE SANO, DENTRO DE SU PESO Y TALLA IDEAL. NO SE ENCUENTRA NINGUN EEOINENTO PARA LA REALIZACION DE ACTIVIDADES FISICAS DR. ENRIQUE MEJIAS MEDICINA INTERNA We s9041978 ‘oma 8608 Consus Cae Ribas, El. Galeria Bolivar P.8, LocslD/ Lunes - Varnes de 8:00 am a 12m Hosotalzeciény Emergencas: Policies Atos Mndonos - Sector Punia Grave Tel (0212) 7005046 a 48 GC Vasconia, Planta Baja - Deas del Banco Extror- Sector El Tambor Tell (0414) 28809 18/ emai: enrauaimeian@ahoimas com